1) dane osobowe dotyczące usługobiorcy:
a) imię (imiona) i nazwisko,
c) numer PESEL, a w przypadku osób, które nie mają nadanego numeru PESEL - serię i numer paszportu albo innego dokumentu stwierdzającego tożsamość, albo niepowtarzalny identyfikator nadany przez państwo członkowskie Unii Europejskiej dla celów transgranicznej identyfikacji, o którym mowa w rozporządzeniu wykonawczym Komisji (UE) 2015/1501 z dnia 8 września 2015 r. w sprawie ram interoperacyjności na podstawie art. 12 ust. 8 rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) nr 910/2014 w sprawie identyfikacji elektronicznej i usług zaufania w odniesieniu do transakcji elektronicznych na rynku wewnętrznym (Dz. Urz. UE L 235 z 09.09.2015, str. 1, z późn. zm.), e) adres miejsca zamieszkania lub adres do korespondencji,
f) kod gminy krajowego rejestru urzędowego podziału terytorialnego kraju TERYT,
g) numer telefonu kontaktowego,
h) datę i przyczynę zgonu;
2) jednostkowe dane medyczne dotyczące usługobiorcy obejmujące:
b) stan zdrowia w chwili postawienia diagnozy:
c) datę rodzaj i wynik wykonanych badań diagnostycznych oraz nazwy technologii medycznych,
d) rozpoznanie choroby - główne i współistniejące:
e) ocenę w skali INTERMACS,
f) datę i rodzaj leczenia:
g) parametry zastawki trójdzielnej,
h) datę zabiegu przeszczepienia serca,
i) monitorowanie stanu zdrowia usługobiorcy:
j) datę przyjęcia i dokonania wypisu od usługodawcy,
k) tryb przyjęcia i wypisu od usługodawcy,
l) miejsce lub podmiot, z którego usługobiorca został przyjęty,
m) liczbę dni hospitalizacji,
n) datę przyjęcia i datę wypisu z jednostki organizacyjnej usługodawcy, w której realizowano świadczenie opieki zdrowotnej,
o) miejsce lub podmiot, do którego usługobiorca został przekazany,
p) czynniki ryzyka zachorowania,
q) przedoperacyjne czynniki ryzyka umożliwiające kalkulację skali ryzyka według wybranej i obowiązującej w rejestrze klasyfikacji,
r) produkty lecznicze przyjmowane przed przyjęciem do szpitala,
s) produkty lecznicze stosowane w trakcie hospitalizacji,
t) produkty lecznicze zlecone przy wypisie oraz określenie dalszych planów i zaleceń po wypisie obejmujących diagnostykę, leczenie i rehabilitację,
u) numer w księdze głównej przyjęć i wypisów, pod którym dokonano wpisu o przyjęciu usługobiorcy, któremu udzielono świadczenia opieki zdrowotnej, rok dokonania wpisu i numer księgi głównej,
v) informacje o efektach klinicznych i jakościowych zabiegu,
w) informację, czy wykonane świadczenie opieki zdrowotnej było świadczeniem ratującym życie,
x) liczbę dni od wypisu chorego z ośrodka leczenia ostrej fazy choroby do przyjęcia na oddział rehabilitacji,
y) ocenę w skali New York Heart Association (NYHA),
z) tryb wykonania zabiegu,
aa) uzasadnienie medyczne udzielenia świadczenia - główne i współistniejące,
ab) dane dotyczące procedur medycznych wykonanych w ramach świadczenia opieki zdrowotnej:
ac) dane rejestrowane w związku z wyjazdem zespołu ratownictwa medycznego:
3) dane dotyczące wspomagania krążenia systemem ECLS ECMO:
c) rezultat zastosowania wspomagania krążenia systemem ECLS ECMO,
d) powikłania specyficzne dla wspomagania krążenia systemem ECLS ECMO,
e) przeżywalność po wszczepieniu wspomagania krążenia systemem ECLS ECMO;
4) dane dotyczące parametrów monitorowanych u pacjentów z mechanicznym wspomaganiem lewej komory serca:
b) parametry pracy systemu wspomagania,
c) parametry życiowe z pomiarów dokonywanych w warunkach domowych,
d) parametry związane z prowadzoną terapią;
7) identyfikator pracownika medycznego, o którym mowa w art. 17c ust. 5 ustawy, który:
a) wprowadził dane do rejestru,
b) wykonał dane świadczenie opieki zdrowotnej;