Narodowy fundusz zdrowia

Narodowy Fundusz Zdrowia (NFZ) to państwowa jednostka organizacyjna posiadająca osobowość prawną, która wykonuje zadania publicznego płatnika w systemie ochrony zdrowia. Zarządza środkami przeznaczonymi na finansowanie świadczeń opieki zdrowotnej udzielanych osobom uprawnionym, a także realizuje inne zadania związane z organizacją i rozliczaniem publicznego finansowania zdrowia.

NFZ działa przez centralę oraz oddziały wojewódzkie. Do jego podstawowych kompetencji należy w szczególności:

• zawieranie i rozliczanie umów z podmiotami udzielającymi świadczeń zdrowotnych,
• finansowanie świadczeń, w tym leczenia szpitalnego, ambulatoryjnej opieki specjalistycznej, podstawowej opieki zdrowotnej oraz wybranych świadczeń odrębnie regulowanych,
• finansowanie lub refundowanie określonych produktów leczniczych i wyrobów medycznych, na zasadach przewidzianych w przepisach,
• monitorowanie realizacji świadczeń i gospodarowania środkami publicznymi,
• prowadzenie albo administrowanie systemami i rejestrami związanymi z finansowaniem lub organizacją opieki zdrowotnej, jeżeli przepisy powierzają mu takie zadanie.

Środki, którymi dysponuje NFZ, mają charakter publiczny. Fundusz podlega więc zasadom jawności i kontroli właściwym dla gospodarowania finansami publicznymi. Obejmuje to między innymi udostępnianie informacji o jego działalności, danych finansowych i sprawozdań, w zakresie określonym przepisami.

W przepisach dotyczących ochrony zdrowia NFZ może być wskazywany jako podmiot finansujący określone świadczenia, w tym opiekę zdrowotną nad uczniami, albo jako administrator systemu teleinformatycznego prowadzącego wyspecjalizowany rejestr medyczny. Nie udziela on co do zasady świadczeń pacjentom bezpośrednio, lecz zapewnia ich publiczne finansowanie i organizacyjne rozliczenie. Cel i zakres jego działania wyznaczają przepisy regulujące świadczenia opieki zdrowotnej finansowane ze środków publicznych oraz przepisy szczególne.