§ 4. Treść zestawienia
1. Zestawienie zawiera na początku każdej wypełnionej strony oznaczenie miesiąca i roku, którego zestawienie dotyczy, a na dole każdej wypełnionej strony datę oraz podpis i pieczątkę lekarza sądowego, a także:
1) liczbę porządkową od początku danego miesiąca;
2) datę wystawienia zaświadczenia;
3) imię (imiona) i nazwisko uczestnika postępowania oraz numer PESEL lub datę urodzenia (w przypadku braku numeru PESEL);
4) nazwę organu uprawnionego, który wystawił wezwanie (zawiadomienie), i sygnaturę akt sprawy;
5) wysokość wynagrodzenia za wystawienie zaświadczenia;
6) koszt dojazdu do miejsca pobytu uczestnika postępowania;
7) sumę kosztów wystawionych zaświadczeń.
2. Wzór zestawienia stanowi załącznik do rozporządzenia.
Tekst przepisu: akt wydany przez Ministra Sprawiedliwości, Dziennik Ustaw z 2013 r. poz. 467.Indeks rzeczowy, tytuł redakcyjny i interpretacja przepisu: Kancelarium.