§ 8. Wejście w życie, wzór wniosku

Rozporządzenie wchodzi w życie z dniem 1 września 2006 r. Prezes Rady Ministrów: J. Kaczyński 1109 ROZPORZĄDZENIE RADY MINISTRÓW z dnia 29 sierpnia 2006 r. w sprawie szczegółowych warunków realizacji programu pomocy dla gospodarstw rolnych w celu złagodzenia skutków suszy ——————— WZÓR Nazwisko .............................................................. Pierwsze imię ...................................................... PESEL* ................................................................. Nr dowodu osobistego lub innego dokumentu tożsamości .......................................................... Miejsce zamieszkania i adres ............................ .............................................................................. Kierownik Ośrodka Pomocy Społecznej w .............................................................. WNIOSEK o zasiłek celowy w związku z suszą w 2006 r. Na podstawie rozporządzenia Rady Ministrów z dnia 29 sierpnia 2006 r. w sprawie szczegółowych warunków realizacji programu pomocy dla gospodarstw rolnych w celu złagodzenia skutków suszy (Dz. U. Nr 155, poz. 1109) wnoszę o udzielenie zasiłku celowego w kwocie: 500 zł1) 1 000 zł2) 392 zł3)** Oświadczam, że:

1) jestem rolnikiem/co najmniej jedna osoba w rodzinie jest rolnikiem***, w rozumieniu przepisów o ubezpieczeniu społecznym rolników, podlegającym temu ubezpieczeniu z mocy ustawy;

2) szkody spowodowane suszą zostały oszacowane przez komisję powołaną przez wojewodę na podstawie § 20 ust. 3 rozporządzenia Rady Ministrów z dnia 30 stycznia 1996 r. w sprawie szczegółowych kierunków działań Agencji Restrukturyzacji i Modernizacji Rolnictwa oraz sposobów ich realizacji (Dz. U. Nr 16, poz. 82, z późn. zm.);

3) szkody w uprawach rolnych w gospodarstwie rolnym przekroczyły średnio 30 %4);

4) szkody w użytkach zielonych w gospodarstwie rolnym przekroczyły 30 %5);

5) w gospodarstwie rolnym utrzymywane jest bydło/owce/kozy*** zarejestrowane w rejestrze zwierząt gospodarskich oznakowanych/konie zarejestrowane w rejestrze koniowatych***;

6) znane mi są skutki składania fałszywych oświadczeń wynikające z art. 297 § 1 Kodeksu karnego. ...................................................................... ...................................................................... ———————

Tekst przepisu: akt wydany przez Rady Ministrów, Dziennik Ustaw z 2006 r. poz. 1109.Indeks rzeczowy, tytuł redakcyjny i interpretacja przepisu: Kancelarium.

§ 7.