Załącznik

 ....................., dnia ........... 20...... r. WÓJT (BURMISTRZ, PREZYDENT MIASTA) Pan(i) .......................... ..................................... ..................................... ..................................... WZÓR ............................................... WNIOSEK  WZÓR WNIOSEK  WZÓR DECYZJA NR .................................... w sprawie nałożenia obowiązku świadczeń osobistych lub rzeczowych w razie ogłoszenia mobilizacji i w czasie wojny ..................................................................... ..................................................................... ..................................................................... .....................................................................   NIE ZRYWAĆ! NIE ZAKLEJAĆ! O B W I E S Z C Z E N I E WÓJTA (BURMISTRZA, PREZYDENTA MIASTA) O NAŁOŻENIU OBOWIĄZKU ŚWIADCZEŃ OSOBISTYCH I RZECZOWYCH Na podstawie art. 637 ust. 1, art. 638 ust. 1 i art. 640 ust. 3 ustawy z dnia 11 marca 2022 r. o obronie Ojczyzny (Dz. U. z ...................... r. poz. .................), zwanej dalej „ustawą”: NAKŁADA SIĘ obowiązek wykonania świadczeń osobistych i rzeczowych: 1. Obowiązek świadczeń osobistych nakłada się na osoby, które: 2. Obowiązek świadczeń rzeczowych nakłada się na osoby (instytucje), które posiadają: 3. Osoby, na które nakłada się obowiązek świadczeń osobistych i rzeczowych, mają zgłosić się w dniu w miejscu 4. Osoby (instytucje), na które nakłada się obowiązek świadczeń rzeczowych, mają dostarczyć przedmioty świadczeń: 5. Osoby, na które nałożono obowiązek świadczeń osobistych, mają obowiązek zabrania ze sobą: PODAJE SIĘ DO WIADOMOŚCI WSZYSTKIM OSOBOM PODLEGAJĄCYM OBOWIĄZKOWI OBRONY OJCZYZNY: Kto, w czasie mobilizacji lub wojny, wbrew obowiązkom wynikającym z ustawy lub przepisów wydanych na jej podstawie: 1) uchyla się od wykonania obowiązku świadczenia osobistego lub rzeczowego, 2) nie zawiadamia właściwego organu o rozporządzeniu nieruchomością lub rzeczą ruchomą przeznaczoną na cele świadczeń rzeczowych – podlega karze pozbawienia wolności do lat trzech (art. 689 ust. 1 ustawy). Tej samej karze podlega, kto w czasie mobilizacji lub wojny utrudnia lub uniemożliwia wykonanie świadczenia osobistego lub rzeczowego (art. 689 ust. 2 ustawy). WÓJT, BURMISTRZ, PREZYDENT MIASTA  NIE ZRYWAĆ! NIE ZAKLEJAĆ! O B W I E S Z C Z E N I E WÓJTA (BURMISTRZA, PREZYDENTA MIASTA) O WEZWANIU DO WYKONYWANIA ŚWIADCZEŃ OSOBISTYCH I RZECZOWYCH Na podstawie art. 637 ust. 1, art. 638 ust. 1 i art. 640 ust. 7 ustawy z dnia 11 marca 2022 r. o obronie Ojczyzny (Dz. U. z ...................... r. poz. .................), zwanej dalej „ustawą”: WZYWAM osoby, którym wydano ostateczne decyzje w sprawie przeznaczenia do wykonania świadczeń osobistych na rzecz obrony oraz decyzje w sprawie przeznaczenia do wykonania świadczeń rzeczowych na rzecz obrony, do wykonania świadczenia w czasie i miejscu określonych w decyzji. Dni mobilizacji: Pierwszym dniem mobilizacji jest ............................................................................................... Następne dni liczą się kolejno jako drugi, trzeci, czwarty i kolejny dzień mobilizacji. PODAJE SIĘ DO WIADOMOŚCI WSZYSTKIM OSOBOM PODLEGAJĄCYM OBOWIĄZKOWI OBRONY OJCZYZNY: Kto, w czasie mobilizacji lub wojny, wbrew obowiązkom wynikającym z ustawy lub przepisów wydanych na jej podstawie: 1) uchyla się od wykonania obowiązku świadczenia osobistego lub rzeczowego, 2) nie zawiadamia właściwego organu o rozporządzeniu nieruchomością lub rzeczą ruchomą przeznaczoną na cele świadczeń rzeczowych – podlega karze pozbawienia wolności do lat trzech (art. 689 ust. 1 ustawy). Tej samej karze podlega, kto w czasie mobilizacji lub wojny utrudnia lub uniemożliwia wykonanie świadczenia osobistego lub rzeczowego (art. 689 ust. 2 ustawy). WÓJT, BURMISTRZ, PREZYDENT MIASTA  WZÓR ZAŚWIADCZENIE NR ......... o wykonaniu świadczenia osobistego na rzecz obrony Zaświadczam wykonanie świadczenia osobistego przez: Zgodnie z decyzją nr ...................... z dnia ............... 20....... r. w sprawie przeznaczenia do / nałożenia obowiązku wykonania świadczeń osobistych na rzecz obrony lub obwieszczeniem z dnia ................ 20........... r. w tej sprawie: ........................................................................................................................................ świadczeniodawca wykonał obowiązek świadczenia osobistego na rzecz: ........................................................................................................................................ ........................................................................................................................................ przez okres: ................................................................................................................... ....................................... ......................, dnia ............. 20....... r.  WZÓR ZAŚWIADCZENIE NR .......... o dostarczeniu/udostępnieniu*) przedmiotu świadczenia rzeczowego na rzecz obrony Zaświadczam dostarczenie/udostępnienie przedmiotu świadczenia rzeczowego przez: - Zgodnie z ostateczną decyzją nr ...................................................... z dnia ................. 20....... r. w sprawie przeznaczenia do / nałożenia obowiązku wykonania świadczeń rzeczowych na rzecz obrony lub obwieszczeniem z dnia .................... 20............ r. w tej sprawie: ........... ....................................................................................................................................................... świadczeniodawca dostarczył/udostępnił przedmiot świadczenia rzeczowego na rzecz: ....................................................................................................................................................... ....................................................................................................................................................... w dniu: ........................................................................................................................................... Wyszczególnienie liczby przedmiotów świadczeń rzeczowych, które zostały oddane do używania Liczba sztuk / Lp. Nazwa przedmiotu świadczeń Numer Uwagi rejestracyjny .................................................... ........................., dnia ................. 20....... r.  WZÓR ZAŚWIADCZENIE NR .......... o wykonaniu świadczenia rzeczowego na rzecz obrony Zaświadczam wykonanie świadczenia rzeczowego przez: - Zgodnie z ostateczną decyzją nr ...................................................... z dnia ................. 20....... r. w sprawie przeznaczenia do / nałożenia obowiązku wykonania świadczeń rzeczowych na rzecz obrony lub obwieszczeniem z dnia .................... 20............ r. w tej sprawie: ............. ....................................................................................................................................................... świadczeniodawca wykonał obowiązek świadczenia rzeczowego na rzecz: ....................................................................................................................................................... ....................................................................................................................................................... przez okres: ................................................................................................................................... Wyszczególnienie liczby przedmiotów świadczeń rzeczowych, które były oddane do używania Liczba sztuk / Lp. Nazwa przedmiotu świadczeń Numer Uwagi rejestracyjny ........................., dnia ................. 20....... r.  WZÓR ZAWIADOMIENIE NR .......... o terminie zwrotu / niemożności zwrotu*) przedmiotu świadczenia rzeczowego na rzecz obrony Przedmiot świadczenia rzeczowego należący do: - Zgodnie z ostateczną decyzją nr ..................................................... z dnia ................. 20....... r. w sprawie przeznaczenia do / nałożenia obowiązku wykonania świadczeń rzeczowych na rzecz obrony lub obwieszczeniem z dnia .................... 20............ r. w tej sprawie: ............. ....................................................................................................................................................... na rzecz: ....................................................................................................................................................... zawiadamiam, że przedmiot świadczenia rzeczowego nie zostanie / zostanie zwrócony .......... .............................................................................................................................. .............................................................................................................................. Liczba sztuk / Uwagi Lp. Nazwa przedmiotu świadczeń Numer rejestracyjny ........................., dnia ................. 20....... r.