Na podstawie art. 18f ustawy z dnia 19 sierpnia 1994 r. o ochronie zdrowia psychicznego (Dz. U. z 2018 r. poz. 1878)
Rozporządzenie
w sprawie stosowania przymusu bezpośredniego wobec osoby z zaburzeniami psychicznymi
Tekst aktu: wydany przez Ministra Zdrowia, Dziennik Ustaw z 2018 r. poz. 2459.Opracowanie: indeksy rzeczowe, interpretacje przepisów i powiązania z orzecznictwem - Kancelarium.
Spis treści (9)
- § 1. Zakres rozporządzenia w sprawie przymusu bezpośredniego
- § 2. Karta zastosowania przymusu bezpośredniego
- § 3. Wzory karty zastosowania przymusu bezpośredniego
- § 4. Ocena stanu fizycznego osoby unieruchomionej lub izolowanej
- § 5. Ocena zasadności zastosowania przymusu bezpośredniego
- § 6. Karta i ocena stanu fizycznego jako załączniki dokumentacji
- § 7. Stosowanie przepisów dotychczasowych do rozpoczętego przymusu
- § 8. Wejście w życie rozporządzenia
- Załącznik
§ 1. Zakres rozporządzenia w sprawie przymusu bezpośredniego
Rozporządzenie określa:
1) sposób dokumentowania zastosowania przymusu bezpośredniego oraz sposób dokonywania oceny zasadności jego zastosowania;
2) sposób przeprowadzania oceny stanu fizycznego osoby z zaburzeniami psychicznymi unieruchomionej lub izolowanej;
3) rodzaje i wzory dokumentów stosowanych przy wykonywaniu czynności, o których mowa w pkt 1 i 2.
§ 2. Karta zastosowania przymusu bezpośredniego
1. Zastosowanie przymusu bezpośredniego dokumentuje się w karcie zastosowania przymusu bezpośredniego.
2. Karta zastosowania przymusu bezpośredniego obejmuje:
1) stwierdzenie zastosowania przymusu bezpośredniego, z uwzględnieniem jego rodzaju albo rodzajów oraz przyczyny jego zastosowania;
2) wskazanie czasu trwania przymusu bezpośredniego, w tym daty i godziny rozpoczęcia i zakończenia jego stosowania, oraz uzasadnienie poszczególnych okresów jego przedłużania – jeżeli dotyczy;
3) opis przebiegu stosowania przymusu bezpośredniego, z uwzględnieniem wyników badań przeprowadzonych przez lekarza lub lekarza psychiatrę oraz skutków stosowania przymusu bezpośredniego dla zdrowia osoby, wobec której został zastosowany, a także imienia i nazwiska oraz stanowiska osoby stosującej przymus bezpośredni;
4) imię i nazwisko osób: zlecającej zastosowanie przymusu bezpośredniego, nadzorującej jego wykonanie, zatwierdzającej jego zastosowanie, podejmującej decyzję o zaprzestaniu jego stosowania, a także przedłużającej stosowanie przymusu bezpośredniego – jeżeli dotyczy;
5) potwierdzenie przekazania dokumentacji, o której mowa w § 5 ust. 1, podmiotowi oceniającemu zasadność zastosowania przymusu bezpośredniego.
§ 3. Wzory karty zastosowania przymusu bezpośredniego
Kartę zastosowania przymusu bezpośredniego:
1) wobec osoby przebywającej w szpitalu psychiatrycznym, innym zakładzie leczniczym albo w jednostce organizacyjnej pomocy społecznej, sporządza się według wzoru określonego w załączniku nr 1 do rozporządzenia;
2) wobec osoby, której pomocy udziela zespół ratownictwa medycznego, albo w trakcie wykonywania czynności, o których mowa w art. 21 ust. 3 albo w art. 46a ust. 3 ustawy z dnia 19 sierpnia 1994 r. o ochronie zdrowia psychicznego, zwanej dalej „ustawą”, sporządza się według wzoru określonego w załączniku nr 2 do rozporządzenia. Minister Zdrowia kieruje działem administracji rządowej – zdrowie, na podstawie § 1 ust. 2 rozporządzenia Prezesa Rady Ministrów z dnia 10 stycznia 2018 r. w sprawie szczegółowego zakresu działania Ministra Zdrowia (Dz. U. poz. 95).
§ 4. Ocena stanu fizycznego osoby unieruchomionej lub izolowanej
1. Ocenę stanu fizycznego osoby z zaburzeniami psychicznymi unieruchomionej lub izolowanej przeprowadza się w ramach kontroli, o której mowa w art. 18a ust. 3 ustawy. Ocena ta obejmuje informacje dotyczące zachowania, w tym przyjęcia posiłku oraz płynu, snu, a także parametrów wskazanych do oceny na podstawie decyzji lekarza nadzorującego lub kierującego akcją prowadzenia medycznych czynności ratunkowych.
2. Ocenę stanu fizycznego osoby z zaburzeniami psychicznymi unieruchomionej lub izolowanej sporządza się według wzoru określonego w załączniku nr 3 do rozporządzenia.
§ 5. Ocena zasadności zastosowania przymusu bezpośredniego
1. Ocenę zasadności zastosowania przymusu bezpośredniego lekarz, o którym mowa w art. 18 ust. 10 ustawy, przeprowadza na podstawie karty zastosowania przymusu bezpośredniego oraz innej przekazanej dokumentacji medycznej, jeżeli zawarte w niej wpisy mają znaczenie dla zastosowanego przymusu bezpośredniego, uwzględniając przy ocenie wymagania, o których mowa w art. 18–18f ustawy, oraz aktualny stan wiedzy medycznej.
2. Ocena zasadności zastosowania przymusu bezpośredniego obejmuje:
1) ocenę istnienia podstawy prawnej i faktycznej do podjęcia decyzji o zastosowaniu przymusu bezpośredniego;
2) ocenę zasadności zastosowanego rodzaju środka przymusu bezpośredniego;
3) ocenę prawidłowości zastosowanej procedury dla danego rodzaju przymusu bezpośredniego oraz jej przeprowadzenia, w tym zasadność czasu stosowania poszczególnych środków przymusu bezpośredniego o charakterze ciągłym;
4) ocenę sposobu działania w sytuacji zagrożenia życia lub zdrowia pacjenta – jeżeli dotyczy;
5) ocenę prawidłowego udokumentowania zastosowania przymusu bezpośredniego.
3. Ocenę zasadności zastosowania przymusu bezpośredniego lekarz, o którym mowa w art. 18 ust. 10 ustawy, zamieszcza w karcie zastosowania przymusu bezpośredniego, o której mowa w § 3 pkt 1 albo 2.
§ 6. Karta i ocena stanu fizycznego jako załączniki dokumentacji
Karta zastosowania przymusu bezpośredniego oraz ocena stanu fizycznego osoby z zaburzeniami psychicznymi unieruchomionej lub izolowanej stanowią załączniki do indywidualnej dokumentacji medycznej osoby, wobec której zastosowano przymus bezpośredni.
§ 7. Stosowanie przepisów dotychczasowych do rozpoczętego przymusu
Do przymusu bezpośredniego, którego stosowanie rozpoczęto przed dniem wejścia w życie niniejszego rozporządzenia, stosuje się przepisy dotychczasowe.
§ 8. Wejście w życie rozporządzenia
Rozporządzenie wchodzi w życie z dniem 31 grudnia 2018 r.
Załącznik
Niniejsze rozporządzenie było poprzedzone rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 28 czerwca 2012 r. w sprawie sposobu stoso- wania i dokumentowania zastosowania przymusu bezpośredniego oraz dokonywania oceny zasadności jego zastosowania (Dz. U. poz. 740), które traci moc z dniem wejścia w życie niniejszego rozporządzenia na podstawie art. 10 pkt 1 ustawy z dnia 24 listopada 2017 r. o zmianie ustawy o ochronie zdrowia psychicznego oraz niektórych innych ustaw (Dz. U. poz. 2439). Załącznik nr 1 Wzór Karta zastosowania przymusu bezpośredniego wobec osoby przebywającej w szpitalu psychiatrycznym, innym zakładzie leczniczym albo w jednostce organizacyjnej pomocy społecznej 1. W dniu o godz. .. wobec Pani/Pana* ..... przebywającej(-ego) w: .. .. zastosowano przymus bezpośredni: 1) rodzaj(-e) zastosowanego przymusu bezpośredniego: 2) przyczyny zastosowania przymusu bezpośredniego: ............................................................................... 3) osoba(-y) zlecająca(-e) zastosowanie przymusu bezpośredniego: ............................................................................... 2. Osoba(-y) nadzorująca(-e) zastosowanie przymusu bezpośredniego: Lp. Data i godzina 3. Informacja o zatwierdzeniu przymusu bezpośredniego: ............................................................................... 4. Informacja o podjęciu decyzji o przedłużeniu stosowania przymusu bezpośredniego oraz uzasadnienie tej decyzji, jeżeli dotyczy: Lp. Data i godzina Imię i nazwisko oraz stanowisko Uzasadnienie 5. Czas trwania przymusu bezpośredniego: 1) data i godzina rozpoczęcia stosowania przymusu bezpośredniego. 2) data i godzina zakończenia stosowania przymusu bezpośredniego: ............................. 3) łączny czas stosowania przymusu bezpośredniego: godz. min.. 6. Opis przebiegu stosowania przymusu bezpośredniego, z uwzględnieniem wyników badań przeprowadzonych przez lekarza/lekarza psychiatrę oraz skutków stosowania przymusu bezpośredniego dla zdrowia osoby, wobec której został zastosowany, a także imię i nazwisko oraz stanowisko osoby stosującej przymus bezpośredni: ............................................................................... ............................................................................... 7. Osoba(-y) podejmująca(-e) decyzję o zaprzestaniu stosowania przymusu bezpośredniego: ............................................................................... 8. Dokumentację, o której mowa w § 5 ust. 1 rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 21 grudnia 2018 r. w sprawie stosowania przymusu bezpośredniego wobec osoby z zaburzeniami psychicznymi (Dz. U. poz. 2459), przekazano do oceny zasadności zastosowania przymusu bezpośredniego*: 1) kierownikowi podmiotu leczniczego, lub lekarzowi przez niego upoważnionemu; 2) lekarzowi specjaliście w dziedzinie psychiatrii upoważnionemu przez marszałka województwa. .... 9. Ocena zasadności zastosowania przymusu bezpośredniego kierownika podmiotu leczniczego/upoważnionego lekarza* o zastosowaniu przymusu bezpośredniego: 1) stwierdzam istnienie podstawy prawnej i faktycznej zastosowania przymusu bezpośredniego wynikającej z art. 18 ust. 1*: a) pkt 1 - osoba dopuszcza się zamachu przeciwko: - lit. a – życiu lub zdrowiu własnemu lub innej osoby, - lit. b – bezpieczeństwu powszechnemu, b) pkt 2 – w sposób gwałtowny niszczy lub uszkadza przedmioty znajdujące się w jej otoczeniu, c) pkt 3 – poważnie zakłóca lub uniemożliwia funkcjonowanie zakładu leczniczego lub jednostki organizacyjnej pomocy społecznej - ustawy z dnia 19 sierpnia 1994 r. o ochronie zdrowia psychicznego (Dz. U. z 2018 r. poz. 1878) 2) stwierdzam brak podstawy prawnej do zastosowania przymusu bezpośredniego (należy uzasadnić): 3) zasadność zastosowanego przymusu bezpośredniego.. potwierdzam / nie potwierdzam* (należy uzasadnić w przypadku braku potwierdzenia) 4) prawidłowość zastosowania procedury dla danego rodzaju przymusu bezpośredniego oraz jej przeprowadzenia zgodnie z odpowiednimi wymaganiami, o których mowa w art. 18–18f ustawy z dnia 19 sierpnia 1994 r. o ochronie zdrowia psychicznego: potwierdzam/nie potwierdzam* prawidłowość zastosowania procedury (należy uzasadnić w przypadku brak potwierdzenia) 5) ocena sposobu działania w sytuacji zagrożenia życia lub zdrowia pacjenta, jeżeli dotyczy: 6) udokumentowanie zastosowania przymusu bezpośredniego zgodnie z wymogami, o których mowa w art. 18– 18f ustawy z dnia 19 sierpnia 1994 r. o ochronie zdrowia psychicznego prawidłowe/nieprawidłowe* udokumentowanie przymusu bezpośredniego (należy uzasadnić w przypadku nieprawidłowości) Załącznik nr 2 WZÓR Karta zastosowania przymusu bezpośredniego wobec osoby, której pomocy udziela zespół ratownictwa medycznego, albo w trakcie wykonywania czynności, o których mowa w art. 21 ust. 3 albo w art. 46a ust. 3 ustawy z dnia 19 sierpnia 1994 r. o ochronie zdrowia psychicznego 1W dniu o godz. wobec Pani/Pana* .. w trakcie*: 1) udzielania pomocy przez zespół ratownictwa medycznego, 2) wykonywania czynności, o których mowa w art. 21 ust. 3 ustawy z dnia 19 sierpnia 1994 r. o ochronie zdrowia psychicznego (Dz. U. z 2018 poz. 1878), 3) wykonywania czynności, o których mowa w art. 46a ust. 3 ustawy z dnia 19 sierpnia 1994 r. o ochronie zdrowia psychicznego zastosowano przymus bezpośredni: 1) rodzaj(-e) zastosowanego przymusu bezpośredniego: 2) przyczyny zastosowania przymusu bezpośredniego: ............................................................................... 3) osoba(-y) zlecająca(-e) zastosowanie przymusu bezpośredniego: ............................................................................... 2. Osoba(-y) nadzorująca(-e) zastosowanie przymusu bezpośredniego: Lp. Data i godzina Imię i nazwisko oraz stanowisko 3. Informacja o zatwierdzeniu przymusu bezpośredniego/informacja o zawiadomieniu dyspozytora medycznego o zastosowaniu przymusu bezpośredniego: ............................................................................... 4. Informacja o podjęciu decyzji o przedłużeniu stosowania przymusu bezpośredniego oraz uzasadnienie tej decyzji, jeżeli dotyczy: Lp. Data i godzina Uzasadnienie 5. Czas trwania przymusu bezpośredniego: 1) data i godzina rozpoczęcia stosowania przymusu bezpośredniego. 2) data i godzina zakończenia stosowania przymusu bezpośredniego: ............................. 3) łączny czas stosowania przymusu bezpośredniego: godz. min.. 6. Opis przebiegu stosowania przymusu bezpośredniego, z uwzględnieniem wyników badań przeprowadzonych przez lekarza/lekarza psychiatrę oraz skutków stosowania przymusu bezpośredniego dla zdrowia osoby, wobec której został zastosowany, a także imię i nazwisko oraz stanowisko osoby stosującej przymus bezpośredni: ............................................................................... ............................................................................... 7. Osoba(-y) podejmująca(-e) decyzję o zaprzestaniu stosowania przymusu bezpośredniego: ............................................................................... 8. Dokumentację, o której mowa w § 5 ust. 1 rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 21 grudnia 2018 r. w sprawie stosowania przymusu bezpośredniego wobec osoby z zaburzeniami psychicznymi (Dz. U. poz. 2459), przekazano do oceny zasadności zastosowania przymusu bezpośredniego*: 1) kierownikowi podmiotu leczniczego, lub lekarzowi przez niego upoważnionemu; 2) lekarzowi specjaliście w dziedzinie psychiatrii upoważnionemu przez marszałka województwa. .... 9. Ocena zasadności zastosowania przymusu bezpośredniego kierownika podmiotu leczniczego/upoważnionego lekarza* o zastosowaniu przymusu bezpośredniego: 1) stwierdzam istnienie podstawy prawnej i faktycznej zastosowania przymusu bezpośredniego wynikającej z art. 18 ust. 1*: a) pkt 1 - osoba dopuszcza się zamachu przeciwko: - lit. a – życiu lub zdrowiu własnemu lub innej osoby, - lit. b – bezpieczeństwu powszechnemu, b) pkt 2 – w sposób gwałtowny niszczy lub uszkadza przedmioty znajdujące się w jej otoczeniu, c) pkt 3 – poważnie zakłóca lub uniemożliwia funkcjonowanie zakładu leczniczego lub jednostki organizacyjnej pomocy społecznej - ustawy z dnia 19 sierpnia 1994 r. o ochronie zdrowia psychicznego 2) stwierdzam brak podstawy prawnej do zastosowania przymusu bezpośredniego (należy uzasadnić): 3) zasadność i celowość zastosowanego przymusu bezpośredniego... potwierdzam / nie potwierdzam* (należy uzasadnić w przypadku braku potwierdzenia) 4) prawidłowość zastosowania procedury dla danego rodzaju przymusu bezpośredniego oraz jej przeprowadzenia zgodnie z odpowiednimi wymaganiami, o których mowa w art. 18–18f ustawy z dnia 19 sierpnia 1994 r. o ochronie zdrowia psychicznego: potwierdzam/nie potwierdzam* prawidłowość zastosowania procedury (należy uzasadnić w przypadku brak potwierdzenia) 5) ocena sposobu działania w sytuacji zagrożenia życia lub zdrowia pacjenta, jeżeli dotyczy: 6) udokumentowanie zastosowania przymusu bezpośredniego zgodnie z wymogami, o których mowa w art. 18–18f ustawy z dnia 19 sierpnia 1994 r. o ochronie zdrowia psychicznego prawidłowe/nieprawidłowe* udokumentowanie przymusu bezpośredniego (należy uzasadnić w przypadku nieprawidłowości) Załącznik nr 3 WZÓR Ocena stanu fizycznego osoby z zaburzeniami psychicznymi unieruchomionej lub izolowanej