§ 5. Wzory obliczania współczynników korygujących
1. Wysokość współczynników korygujących, o których mowa w art. 35 ust. 3 ustawy o KSO, ustala się według wzoru: ) W= 1 + δ× (W+ W+ W PLNS gdzie W= { W, W≤max (W) max (W), W> max (W) gdzie: W – oznacza współczynnik korygujący, który stanowią współczynniki korygujące: uniwersalny, narządowy, wielonarządowy znormalizowane względem PLNS, zeskalowane przez δ oraz powiększone o 1, W – oznacza współczynnik korygujący uniwersalny α̂ × Ŵ , W – oznacza współczynnik korygujący narządowy α̅ × W̅ , W – oznacza współczynnik korygujący regulujący wielonarządowość α̿ × W̿ , δ – oznacza współczynnik skalujący wpływ poszczególnych współczynników korygujących znormalizo-wanych względem PLNS, PLNS – oznacza łączną wartość współczynników zakresów świadczeń onkologicznych, max (W) – oznacza ustalone indywidualnie maksimum wartości współczynnika W, Ŵ – oznacza współczynnik uniwersalny, który odnosi się do procesu diagnostyki i leczenia i jest niezależny od rodzaju nowotworu, α̂ – oznacza wagę współczynnika uniwersalnego, W̅ – oznacza współczynnik narządowy, który odnosi się do procesu diagnostyki i leczenia wszystkich rodzajów nowotworów leczonych u danego świadczeniodawcy, dla których określono wskaźniki konkretnych narządów, α̅ – oznacza wagę współczynnika narządowego, W̿ – oznacza współczynnik regulujący wielonarządowość, α̿ – oznacza maksymalną wartość współczynnika regulującego wielonarządowość. 2. Współczynnik uniwersalny oblicza się według wzoru: Ŵ = ∑U′ ̂ N̂ gdzie Ŵ = {Ŵ × PLNS jeżeli Ŵ ≥Ŵ 0, w pozostałych przypadkach gdzie: U′ ̂
oznacza i-ty zeskalowany wskaźnik uniwersalny, mierzący jakość procesu diagnostyki i leczenia niezależnie od rodzaju nowotworu, N̂ – oznacza liczbę wskaźników uniwersalnych, Ŵ – oznacza wartość progową wskaźnika uniwersalnego, PLNS – oznacza wartość współczynników zakresów świadczeń onkologicznych współczynnika uniwersalnego.
3. Współczynnik narządowy oblicza się według wzoru: W̅ = w ̅̅̅̅ w ̅̅̅̅ gdzie W̅ = {W̅ × PLNS , W̅ ≥W̅ 0, w pozostałych przypadkach gdzie: w ) ̅̅̅̅ = ∑(P̅× ∑U′ ̅̅̅ w ̅̅̅̅ = ∑P ̅̅̅ × u ̅̅̅ gdzie: N̅ – oznacza liczbę ocenianych narządów, n̅ – oznacza liczbę ocenianych wskaźników w ramach danego narządu, w ̅̅̅̅ – oznacza mały współczynnik narządowy numer 1, który odnosi się do łącznego ważonego liczbą pacjentów efektu danych procesów diagnostyki i leczenia konkretnych narządów (spośród N̅ narządów), w ̅̅̅̅ – oznacza mały współczynnik narządowy numer 2, który odnosi się do łącznej ważonej liczbą pacjentów liczby ocenianych wskaźników konkretnych narządów (spośród N̅ narządów), P̅, P ̅̅̅ – oznacza i-tą oraz k-tą liczbę pacjentów, dla których zrealizowano świadczenia onkologiczne w ramach danego narządu, U′ ̅̅̅ – oznacza j-ty zeskalowany wskaźnik narządowy, mierzący jakość procesu diagnostyki i leczenia onkolo-gicznego w ramach danego i-tego narządu, u ̅̅̅ – oznacza k-tą liczbę ocenianych wskaźników w ramach danego narządu, W̅ – oznacza wartość progową wskaźnika narządowego, PLNS – oznacza wartość współczynników zakresów świadczeń onkologicznych współczynnika narządowego. 4. Współczynnik regulujący wielonarządowość oblicza się według wzoru: W̿ = w̿ × PLNS grupa III jeżeli w̿ = a grupa II jeżeli w̿ = a gdzie W̿ = grupa I jeżeli w̿ = a { 0, w pozostałych przypadkach gdzie: W̿ – oznacza współczynnik regulujący wielonarządowość, w̿ – oznacza współczynnik uzależniony od klasyfikacji do odpowiedniej grupy I, II, III, PLNS – oznacza wartość współczynników zakresów świadczeń onkologicznych współczynnika regulującego wielonarządowość, grupa I, grupa II, grupa III – oznacza grupy świadczeniodawców w ramach Krajowej Sieci Onkologicznej.
5. Zeskalowany wskaźnik uniwersalny oraz narządowy oblicza się według wzoru: U′= U max (U) gdzie U= {1, U> max (U) 0, U< min (U) gdzie: U′ – oznacza zeskalowaną wartość i-tego wskaźnika, U – oznacza bazową wartość i-tego wskaźnika, max (U) – oznacza ustalone indywidualnie maksimum wartości współczynnika U, min (U) – oznacza ustalone indywidualnie minimum wartości współczynnika U.
6. Aktualizacji współczynników korygujących, o których mowa w art. 35 ust. 3 ustawy o KSO, dokonuje się co 2 lata. Współczynniki korygujące w zaktualizowanej wysokości obowiązują od pierwszego dnia miesiąca następującego po ich aktualizacji.
7. Ustalenie wysokości współczynników korygujących, o których mowa w art. 35 ust. 3 ustawy o KSO, odbywa się z wykorzystaniem danych aktualnych na czas sporządzania obliczeń.
Tekst przepisu: akt wydany przez Ministra Zdrowia, Dziennik Ustaw z 2023 r. poz. 2801.Indeks rzeczowy, tytuł redakcyjny i interpretacja przepisu: Kancelarium.