Przejdź do treści
Określenie szczegółowych kryteriów kwalifikacji świadczeniodawców do poszczególnych poziomów systemu podstawowego szpitalnego zabezpieczenia świadczeń opieki zdrowotnej.

§ 3.

1. Ustala się dodatkowe profile systemu zabezpieczenia, w ramach których świadczeniodawca zakwalifikowany do danego poziomu systemu zabezpieczenia udziela świadczeń opieki zdrowotnej w zakresie leczenia szpitalnego w trybie hospitalizacji określonych w przepisach wydanych na podstawie art. 31d ustawy , w przypadku:
1) świadczeniodawcy zakwalifikowanego do jednego z poziomów zabezpieczenia:
a) choroby zakaźne,
b) choroby zakaźne dla dzieci,
c) toksykologia kliniczna,
d) toksykologia kliniczna dla dzieci;
2) świadczeniodawcy zakwalifikowanego do poziomu szpitali I stopnia, szpitali II stopnia lub szpitali pediatrycznych - choroby płuc lub choroby płuc dla dzieci, jeżeli łączna wartość świadczeń związanych z długoterminowym leczeniem gruźlicy, sfinansowanych na podstawie umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej, wyniosła co najmniej 200 000 zł, za okres ostatniego pełnego roku kalendarzowego, według stanu na koniec lutego roku następnego;
3) świadczeniodawcy zakwalifikowanego do poziomu szpitali I stopnia, szpitali II stopnia lub szpitali onkologicznych lub pulmonologicznych - profile systemu zabezpieczenia, w ramach których świadczeniodawca realizuje zadania polegające na kształceniu przeddyplomowym w zawodach medycznych, w powiązaniu z udzielaniem świadczeń zdrowotnych i promocją zdrowia, na podstawie umowy, o której mowa w art. 89 ust. 4 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej (Dz. U. z 2023 r. poz. 991, 1675 i 1972);
4) świadczeniodawcy zakwalifikowanego do poziomu szpitali pediatrycznych:
a) anestezjologia i intensywna terapia dla dorosłych (jeden z poziomów referencyjnych), jeżeli realizuje świadczenia opieki zdrowotnej określone w lit. c,
b) chemioterapia hospitalizacja,
c) położnictwo i ginekologia (jeden z poziomów referencyjnych), jeżeli realizuje świadczenia w zakresie porodów;
5) świadczeniodawcy zakwalifikowanego do poziomu szpitali onkologicznych lub pulmonologicznych:
a) anestezjologia i intensywna terapia lub anestezjologia i intensywna terapia dla dzieci (jeden z poziomów referencyjnych),
b) izba przyjęć lub szpitalny oddział ratunkowy,
c) wskazane w art. 951 ust. 4 pkt 1-3 i 5 ustawy,
d) wskazane w art. 951 ust. 4 pkt 4 lit. a ustawy - w przypadku świadczeniodawcy zakwalifikowanego zgodnie z § 2 ust. 6 pkt 2;
6) świadczeniodawcy zakwalifikowanego do poziomu szpitali II stopnia:
a) chirurgia plastyczna,
b) chirurgia klatki piersiowej,
c) chirurgia szczękowo-twarzowa,
d) neurochirurgia,
e) wskazane w art. 951 ust. 4 pkt 1 ustawy,
f) wskazane w art. 951 ust. 4 pkt 2 ustawy - w przypadku świadczeniodawcy zakwalifikowanego zgodnie z § 2 ust. 5 pkt 2-4,
g) wskazane w art. 951 ust. 4 pkt 4 lit. a ustawy,
h) reumatologia dla dzieci - w przypadku świadczeniodawcy zakwalifikowanego zgodnie z § 2 ust. 5 pkt 4;
7) świadczeniodawcy zakwalifikowanego do poziomu szpitali I stopnia zgodnie z § 2 ust. 7 pkt 1:
b) kardiologia, jeżeli spełnia wymagania leczenia inwazyjnego ostrych zespołów wieńcowych określone w przepisach wydanych na podstawie art. 31d ustawy,
c) neurologia, jeżeli spełnia wymagania leczenia udaru mózgu określone w przepisach wydanych na podstawie art. 31d ustawy,
d) ortopedia i traumatologia narządu ruchu,
e) chirurgia dziecięca;
8) świadczeniodawcy zakwalifikowanego do poziomu szpitali I stopnia zgodnie z § 2 ust. 7 pkt 2 - neurologia, jeżeli spełnia wymagania leczenia udaru mózgu określone w przepisach wydanych na podstawie art. 31d ustawy;
9) świadczeniodawcy zakwalifikowanego do poziomu szpitali I stopnia, II stopnia lub szpitali onkologicznych - endokrynologia, jeżeli udział wartości świadczeń sfinansowanych na podstawie umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej, w ramach tego profilu wyniósł co najmniej 25% wartości tych świadczeń sfinansowanych na terenie danego województwa, za okres ostatniego pełnego roku kalendarzowego, według stanu na koniec lutego roku następnego.
2. Ustala się dodatkowe zakresy i rodzaje świadczeń opieki zdrowotnej, w ramach których świadczeniodawca zakwalifikowany do danego poziomu systemu zabezpieczenia udziela świadczeń opieki zdrowotnej, w przypadku:
2) świadczeniodawcy zakwalifikowanego do poziomu szpitali III stopnia, szpitali pulmonologicznych, szpitali pediatrycznych lub szpitali ogólnopolskich - świadczenia wysokospecjalistyczne, o których mowa w art. 15 ust. 2 pkt 12 ustawy , w odniesieniu do świadczeń objętych umową o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej;
3) świadczeniodawcy zakwalifikowanego do poziomu szpitali I stopnia, szpitali II stopnia, szpitali III stopnia lub szpitali pediatrycznych - świadczenia nocnej i świątecznej opieki zdrowotnej;
4) świadczeniodawcy zakwalifikowanego do poziomu szpitali III stopnia - świadczenia wskazane w art. 95m ust. 10 pkt 2 ustawy;
5) świadczeniodawcy zakwalifikowanego do poziomu szpitali I lub II stopnia - nefrologia, jeżeli w dniu ogłoszenia wykazu, o którym mowa w art. 95n ust. 1 ustawy , posiada umowę o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej na świadczenia hemodializa lub dializa otrzewnowa, o których mowa w przepisach wydanych na podstawie art. 31d ustawy , z zakresu ambulatoryjnej opieki specjalistycznej;
6) świadczeniodawcy zakwalifikowanego do poziomu szpitali I stopnia, wraz ze wskazaniem profili systemu zabezpieczenia będących podstawą kwalifikacji lub dodatkowych profili systemu zabezpieczenia, udzielającego świadczeń opieki zdrowotnej w ramach profilu chirurgia ogólna - świadczenia opieki zdrowotnej możliwe do realizacji w ramach tego profilu oraz w ramach następujących profili systemu zabezpieczenia:
a) chirurgia klatki piersiowej,
b) chirurgia onkologiczna,
c) chirurgia plastyczna,
d) chirurgia szczękowo-twarzowa;
7) świadczeniodawcy zakwalifikowanego do poziomu szpitali I lub II stopnia, wraz ze wskazaniem profili systemu zabezpieczenia będących podstawą kwalifikacji lub dodatkowych profili systemu zabezpieczenia, udzielającego świadczeń w ramach profilu systemu zabezpieczenia:
a) choroby wewnętrzne - świadczenia opieki zdrowotnej możliwe do realizacji w ramach tego profilu oraz w ramach następujących profili systemu zabezpieczenia:
b) pediatria - świadczenia opieki zdrowotnej możliwe do realizacji w ramach tego profilu oraz w ramach następujących profili systemu zabezpieczenia:
c) chirurgia ogólna - świadczenia opieki zdrowotnej możliwe do realizacji w ramach tego profilu oraz w ramach następujących profili systemu zabezpieczenia:
a) chemioterapia leczenie jednego dnia,
b) objęte kompleksową opieką zdrowotną, określone w przepisach wydanych na podstawie art. 31d lub art. 146 ust. 1 pkt 2 ustawy , jeżeli wymagane w miejscu realizacji tych świadczeń profile systemu zabezpieczenia odpowiadają jego profilom systemu zabezpieczenia będącym podstawą kwalifikacji lub jego dodatkowym profilom systemu zabezpieczenia,
c) wskazane w art. 15 ust. 2 pkt 15 ustawy , realizowane w ramach profili systemu zabezpieczenia będących podstawą kwalifikacji lub dodatkowych profili systemu zabezpieczenia, w ramach świadczeń wymienionych w pkt 7 oraz w ramach poradni przyszpitalnych,
d) wskazane w art. 15 ust. 2 pkt 16 ustawy,
e) wskazane w art. 95m ust. 10 pkt 1 ustawy;

Tekst przepisu: akt wydany przez Ministra Zdrowia, Dziennik Ustaw z 2023 r. poz. 2153.Indeks rzeczowy, tytuł redakcyjny i interpretacja przepisu: Kancelarium.