Przejdź do treści

Rozporządzenie

w sprawie kierowania do zakładów opiekuńczo-leczniczych i pielęgnacyjno-opiekuńczych

Akt obowiązującyDz.U.2012.731Uchwalono: Tekst ogłoszony

Tekst aktu: wydany przez Ministra Zdrowia, Dziennik Ustaw z 2012 r. poz. 731.Opracowanie: indeksy rzeczowe, interpretacje przepisów i powiązania z orzecznictwem - Kancelarium.

Spis treści (11)

Na podstawie art. 33a ust. 2 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze

§ 1. Kierowanie, dokumentacja i odpłatność w zakładach opiekuńczych

Rozporządzenie określa:

1) sposób i tryb kierowania osób do zakładu opiekuńczo-leczniczego i pielęgnacyjno-opiekuńczego, zwanego dalej „zakładem opiekuńczym”;
2) dokumentację wymaganą przy kierowaniu osób do zakładu opiekuńczego, w tym wzory: wniosku o wydanie skierowania do zakładu opiekuńczego, wywiadu pielęgniarskiego i zaświadczenia lekarskiego oraz skierowania do zakładu opiekuńczego;
3) sposób ustalania odpłatności za pobyt w zakładzie opiekuńczym.

§ 4. Przesłanki wydania skierowania do zakładu opiekuńczego

1. Lekarz ubezpieczenia zdrowotnego wydaje skierowanie do zakładu opiekuńczego, zwane dalej „skierowaniem”, w przypadku gdy świadczeniobiorca spełnia kryteria objęcia świadczeniami gwarantowanymi udzielanymi w warunkach stacjonarnych, które realizowane są w zakładach opiekuńczych dla osób dorosłych lub dla dzieci i młodzieży do ukończenia 18 roku życia, o których mowa w rozporządzeniu Ministra Zdrowia z dnia 30 sierpnia 2009 r. w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu świadczeń pielęgnacyjnych i opiekuńczych w ramach opieki długoterminowej (Dz. U. Nr 140, poz. 1147, Nr 211, poz. 1645 i Nr 217, poz. 1688 oraz z 2010 r. Nr 255, poz. 1719).
2. Wzór skierowania określa załącznik nr 3 do rozporządzenia. 

§ 5. Złożenie skierowania i wymagane dokumenty

1. Świadczeniobiorca składa skierowanie bezpośrednio do wybranego przez siebie zakładu opiekuńczego.
2. Do skierowania świadczeniobiorca załącza:
1) wywiad pielęgniarski i zaświadczenie lekarskie, o których mowa w § 3;
2) dokumenty stwierdzające wysokość dochodu świadczeniobiorcy, o których mowa w § 8 ust. 3.

§ 6. Umieszczenie w zakładzie na podstawie orzeczenia sądu

Wniosek, skierowanie oraz wywiad pielęgniarski i zaświadczenie lekarskie, o których mowa w § 3, nie są wymagane, w przypadku gdy sąd opiekuńczy wyda orzeczenie o umieszczeniu świadczeniobiorcy w zakładzie opiekuńczym. W takiej sytuacji orzeczenie sądu opiekuńczego stanowi podstawę do umieszczenia świadczeniobiorcy w zakładzie opiekuńczym.

§ 7. Informowanie o kolejności i terminie przyjęcia

Kierownik zakładu opiekuńczego udziela informacji świadczeniobiorcy oraz odpowiednio domowi pomocy społecznej albo podmiotowi leczniczemu, w przypadku gdy świadczeniobiorca przebywa w tym domu albo w przedsiębiorstwie podmiotu leczniczego, o kolejności przyjęcia świadczeniobiorcy oraz o przewidywanym terminie przyjęcia do zakładu opiekuńczego.

§ 8. Ustalanie opłaty za pobyt i dokumentowanie dochodu

1. Miesięczna opłata za pobyt w zakładzie opiekuńczym, obejmująca koszty wyżywienia i zakwaterowania, o której mowa w art. 18 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych, zwana dalej „opłatą”, jest ustalana przez kierownika zakładu opiekuńczego.
2. Opłatę ustala się ponownie po każdorazowej zmianie wysokości dochodu świadczeniobiorcy przebywającego w zakładzie opiekuńczym.
3. Opłatę ustala się na podstawie dokumentów stwierdzających wysokość dochodu świadczeniobiorcy, w szczególności:
1) decyzji organu rentowego albo emerytalno-rentowego ustalającego wysokość emerytury, renty albo renty socjalnej; do decyzji można załączyć zgodę świadczeniobiorcy ubiegającego się o skierowanie do zakładu opiekuńczego na potrącanie opłaty za pobyt w zakładzie opiekuńczym przez właściwy organ rentowy albo emerytalno-rentowy ze świadczenia wypłacanego przez ten organ, lub
2) decyzji o przyznaniu zasiłku stałego; do decyzji można załączyć zgodę świadczeniobiorcy ubiegającego się o skierowanie do zakładu opiekuńczego do odbioru tych należności przez zakład opiekuńczy.
4. W przypadku czasowej nieobecności świadczeniobiorcy w zakładzie opiekuńczym w trakcie jego pobytu w tym zakładzie opiekuńczym, obliczając opłatę uwzględnia się liczbę dni pobytu świadczeniobiorcy poza zakładem opiekuńczym, przy czym opłatę oblicza się w ten sposób, że za dni pobytu poza zakładem opiekuńczym opłata wynosi 70% opłaty pobieranej za dni obecności w zakładzie opiekuńczym.

§ 9. Przepisy przejściowe dotyczące wniosków i skierowań

1. Do rozpatrzenia wniosków o wydanie skierowania do zakładu opiekuńczo-leczniczego albo do zakładu pielęgnacyjno-opiekuńczego złożonych na podstawie przepisów rozporządzenia Ministra Zdrowia i Opieki Społecznej z dnia 30 grudnia 1998 r. w sprawie sposobu i trybu kierowania osób do zakładów opiekuńczo-leczniczych i pielęgnacyjno-opiekuńczych oraz szczegółowych zasad ustalania odpłatności za pobyt w tych zakładach (Dz. U. Nr 166, poz. 1265) stosuje się przepisy niniejszego rozporządzenia, z tym że wywiady pielęgniarskie i zaświadczenia lekarskie zachowują ważność.
2. Skierowania do zakładu opiekuńczo-leczniczego i skierowania do zakładu pielęgnacyjno-opiekuńczego wydane przed dniem wejścia w życie niniejszego rozporządzenia zachowują ważność.

Załącznik

 WZÓR WNIOSEK O WYDANIE SKIEROWANIA DO ZAKŁADU OPIEKUŃCZO- -LECZNICZEGO/ZAKŁADU PIELĘGNACYJNO-OPIEKUŃCZEGO DANE ŚWIADCZENIOBIORCY: ................................................................................................................ Imię i nazwisko ................................................................................................................ Adres zamieszkania ................................................................................................................. Numer PESEL, a w przypadku jego braku − numer dokumentu potwierdzającego tożsamość .............................. ................................................... Miejscowość, data Podpis świadczeniobiorcy  WZÓR WYWIAD PIELĘGNIARSKI I ZAŚWIADCZENIE LEKARSKIE WYWIAD PIELĘGNIARSKI 1. Dane świadczeniobiorcy ............................................................................................................ Imię i nazwisko ............................................................................................................ Adres zamieszkania ............................................................................................................ Numer PESEL, a w przypadku jego braku – numer dokumentu potwierdzającego tożsamość 2. Rozpoznanie problemów z zakresu pielęgnacji (zaznaczyć właściwe, ewentualnie opisać): a) odżywianie – samodzielny/przy pomocy/utrudnienia □ karmienie przez gastrostomię lub zgłębnik ................................................... □ karmienie pacjenta z zaburzonym połykaniem ................................................ □ zakładanie zgłębnika .............................................................................. □ inne niewymienione .............................................................................. b) higiena ciała – samodzielny/przy pomocy/utrudnienia □ w przypadku pacjenta wentylowanego mechanicznie − toaleta jamy ustnej lub toaleta drzewa oskrzelowego oraz wymiana rurki tracheostomijnej ................................. □ inne niewymienione .............................................................................. c) oddawanie moczu – samodzielny/przy pomocy/utrudnienia □ cewnik □ inne niewymienione ............................................................................... d) oddawanie stolca – samodzielny/przy pomocy/utrudnienia □ pielęgnacja stomii ................................................................................. □ wykonywanie lewatyw i irygacji ................................................................ □ inne niewymienione ................................................................................ e) przemieszczanie pacjenta – samodzielny/przy pomocy/utrudnienia □ z zaawansowaną osteoporozą .................................................................... □ którego stan zdrowia wymaga szczególnej ostrożności ...................................... □ inne niewymienione ...............................................................................  f) rany przewlekłe □ odleżyny .......................................................................................... □ rany cukrzycowe □ inne niewymienione .............................................................................. g) oddychanie wspomagane ........................................................................ h) świadomość pacjenta: tak/nie/z przerwami................................................... i) inne ................................................................................................... 3. Liczba punktów uzyskanych w skali Barthel............................................... .............................. ...................................................... Miejscowość, data Podpis oraz pieczęć pielęgniarki ZAŚWIADCZENIE LEKARSKIE Stwierdzam, że wyżej wymieniona osoba wymaga/nie wymaga skierowania do zakładu opiekuńczo-leczniczego/zakładu pielęgnacyjno-opiekuńczego. .............................. ...................................................... Miejscowość, data Podpis oraz pieczęć lekarza Niepotrzebne skreślić. W przypadkach określonych w art. 25 ustawy z dnia 19 sierpnia 2011 r. o weteranach działań poza granicami państwa (Dz. U. Nr 205, poz. 1203) opinia konsultanta ochrony zdrowia, o którym mowa w art. 5 ustawy z dnia 6 listopada 2008 r. o konsultantach w ochronie zdrowia (Dz. U. z 2009 r. Nr 52, poz. 419, z późn. zm.), zastępuje ocenę skalą Barthel. W przypadku dzieci do ukończenia 3 roku życia wpisać: „nie ma zastosowania”.  WZÓR SKIEROWANIE DO ZAKŁADU OPIEKUŃCZO-LECZNICZEGO/ ZAKŁADU PIELĘGNACYJNO-OPIEKUŃCZEGO Niniejszym kieruję: ............................................................................................................................................................ Imię i nazwisko świadczeniobiorcy ........................................................................................................................................................................................... Adres zamieszkania świadczeniobiorcy ........................................................................................................................................................................................... Adres do korespondencji (jeżeli jest inny niż adres zamieszkania) ............................................................................................................................................. Nr telefonu do kontaktu ............................................................................................................................................. Numer PESEL świadczeniobiorcy, a w przypadku jego braku – numer dokumentu potwierdzającego tożsamość świadczeniobiorcy ............................................................................................................................................. Rozpoznanie w języku polskim według ICD-10 (choroba zasadnicza i choroby współistniejące) ............................................................................................................................................. Dotychczasowe leczenie Potrzeba kontynuacji dotychczasowego leczenia (tak/nie) Liczba punktów w skali Barthel, którą uzyskał świadczeniobiorca............................................................ Przypadek nagły, wynikający ze zdarzeń losowych i uzasadniony stanem zdrowia (tak/nie) ............................................................................................................................................. Lekarz podstawowej opieki zdrowotnej świadczeniobiorcy (imię, nazwisko, nr telefonu do kontaktu) ............................................................................................................................................. Pielęgniarka podstawowej opieki zdrowotnej świadczeniobiorcy (imię, nazwisko, nr telefonu do kontaktu) – do zakładu opiekuńczo-leczniczego/zakładu pielęgnacyjno-opiekuńczego. .............................. ....................................................................................... Miejscowość, data Podpis lekarza ubezpieczenia zdrowotnego oraz pieczęć podmiotu leczniczego, w przypadku gdy lekarz ubezpieczenia zdrowotnego wykonuje zawód w tym podmiocie Niepotrzebne skreślić. Jeżeli jest wymagana. Fakultatywnie, na wniosek świadczeniobiorcy.