Przejdź do treści

Rozporządzenie

w sprawie zakresu świadczeń zdrowotnych udzielanych przez ratownika medycznego wykonującego zadania zawodowe w podmiotach leczniczych będących jednostkami budżetowymi albo jednostkami wojskowymi, dla których podmiotem tworzącym jest Minister Obrony Narodowej, oraz w jednostkach organizacyjnych podległych Ministrowi Obrony Narodowej lub przez niego nadzorowanych niebędących podmiotami leczniczymi

Akt obowiązującyDz.U.2024.148Uchwalono: Tekst ogłoszony

Tekst aktu: wydany przez Ministra Obrony Narodowej, Dziennik Ustaw z 2024 r. poz. 148.Opracowanie: indeksy rzeczowe, interpretacje przepisów i powiązania z orzecznictwem - Kancelarium.

Spis treści (7)

w sprawie zakresu świadczeń zdrowotnych udzielanych przez ratownika medycznego wykonującego zadania zawodowe w podmiotach leczniczych będących jednostkami budżetowymi albo jednostkami wojskowymi, dla których podmiotem tworzącym jest Minister Obrony Narodowej, oraz w jednostkach organizacyjnych podległych Ministrowi Obrony Narodowej lub przez niego nadzorowanych niebędących podmiotami leczniczymi Na podstawie art. 65 ustawy z dnia 1 grudnia 2022 r. o zawodzie ratownika medycznego oraz samorządzie ratowników

§ 1. Informowanie lekarza i zakres świadczeń ratownika medycznego

Rozporządzenie określa:

1) tryb przekazywania lekarzowi przez ratownika medycznego wykonującego zadania zawodowe w podmiotach leczniczych będących jednostkami budżetowymi albo jednostkami wojskowymi, dla których podmiotem tworzącym jest Minister Obrony Narodowej, oraz w jednostkach organizacyjnych podległych Ministrowi Obrony Narodowej lub przez niego nadzorowanych niebędących podmiotami leczniczymi informacji o stanie zdrowia pacjenta i udzielonych mu świadczeniach zdrowotnych;
2) szczegółowy zakres świadczeń opieki zdrowotnej udzielanych przez ratownika medycznego, o którym mowa w pkt 1:
a) samodzielnie lub na zlecenie lekarza,
b) samodzielnie, w warunkach sytuacji kryzysowych i przy zabezpieczeniu medycznym działań jednostek organizacyjnych podległych Ministrowi Obrony Narodowej lub przez niego nadzorowanych.

§ 2. Przekazywanie lekarzowi informacji o stanie zdrowia pacjenta

1. Ratownik medyczny wykonujący zadania zawodowe w podmiotach leczniczych będących jednostkami budżetowymi albo jednostkami wojskowymi, dla których podmiotem tworzącym jest Minister Obrony Narodowej, informuje lekarza o stanie zdrowia pacjenta i udzielonych mu świadczeniach zdrowotnych, przekazując lekarzowi kartę indywidualną ratownika medycznego, o której mowa w art. 53 ust. 1 ustawy z dnia 1 grudnia 2022 r. o zawodzie ratownika medycznego oraz samorządzie ratowników medycznych.
2. Kartę indywidualną ratownika medycznego ratownik przekazuje lekarzowi osobiście, a gdy nie jest to możliwe − informacje zawarte w karcie indywidualnej ratownika medycznego ratownik przekazuje lekarzowi ustnie lub za pomocą dostępnych środków komunikacji, w szczególności telefonicznie, faksem lub drogą elektroniczną.
3. Przepisy ust. 1 i 2 stosuje się odpowiednio do ratownika medycznego wykonującego zadania zawodowe w jednostkach organizacyjnych podległych Ministrowi Obrony Narodowej lub przez niego nadzorowanych niebędących podmiotami leczniczymi.

§ 3. Zakres samodzielnych świadczeń zdrowotnych ratownika medycznego

Szczegółowy zakres świadczeń opieki zdrowotnej, które mogą być udzielane samodzielnie przez ratownika medycznego wykonującego zadania zawodowe w podmiotach leczniczych będących jednostkami budżetowymi albo jednostkami wojskowymi, dla których podmiotem tworzącym jest Minister Obrony Narodowej, oraz w jednostkach organizacyjnych podległych Ministrowi Obrony Narodowej lub przez niego nadzorowanych niebędących podmiotami leczniczymi, jest określony w załączniku nr 1 do rozporządzenia.

§ 4. Samodzielne świadczenia ratownika medycznego w sytuacjach kryzysowych

Szczegółowy zakres świadczeń opieki zdrowotnej, które mogą być udzielane samodzielnie, w warunkach sytuacji kryzysowych i przy zabezpieczeniu medycznym działań jednostek organizacyjnych podległych Ministrowi Obrony Narodowej lub przez niego nadzorowanych, przez ratownika medycznego wykonującego zadania zawodowe w podmiotach leczniczych będących jednostkami budżetowymi albo jednostkami wojskowymi, dla których podmiotem tworzącym jest Minister Obrony Narodowej, oraz w jednostkach organizacyjnych podległych Ministrowi Obrony Narodowej lub przez niego nadzorowanych niebędących podmiotami leczniczymi, jest określony w załączniku nr 2 do rozporządzenia.

§ 5. Świadczenia zdrowotne na zlecenie lekarza

Ratownik medyczny na zlecenie lekarza może udzielać świadczeń zdrowotnych określonych w załącznikach nr 1 i 2 do rozporządzenia – stosownie do wiedzy i umiejętności nabytych w ramach kształcenia przed- i podyplomowego.

Załącznik

SZCZEGÓŁOWY ZAKRES ŚWIADCZEŃ OPIEKI ZDROWOTNEJ, KTÓRE MOGĄ BYĆ UDZIELANE SAMODZIELNIE PRZEZ RATOWNIKA MEDYCZNEGO WYKONUJĄCEGO ZADANIA ZAWODOWE W PODMIOTACH LECZNICZYCH BĘDĄCYCH JEDNOSTKAMI BUDŻETOWYMI ALBO JEDNOSTKAMI WOJSKOWYMI, DLA KTÓRYCH PODMIOTEM TWORZĄCYM JEST MINISTER OBRONY NARODOWEJ, ORAZ W JEDNOSTKACH ORGANIZACYJNYCH PODLEGŁYCH MINISTROWI OBRONY NARODOWEJ LUB PRZEZ NIEGO NADZOROWANYCH NIEBĘDĄCYCH PODMIOTAMI LECZNICZYMI 1. Ocena stanu pacjenta. 2. Układanie pacjenta w pozycji właściwej dla stanu pacjenta lub odniesionych obrażeń. 3. Podjęcie i prowadzenie podstawowej i zaawansowanej resuscytacji krążeniowo-oddechowej zgodnie z aktualną wiedzą medyczną. 4. Bezprzyrządowe przywracanie drożności dróg oddechowych. 5. Przyrządowe przywracanie i zabezpieczanie drożności dróg oddechowych z zastosowaniem w szczególności: 1) rurki ustno-gardłowej; 2) rurki nosowo-gardłowej; 3) przyrządów nadgłośniowych; 4) konikopunkcji. 6. Odsysanie treści z dróg oddechowych. 7. Podjęcie tlenoterapii czynnej lub wspomagania oddechu, lub sztucznej wentylacji płuc metodami bezprzyrządowymi i przyrządowymi, z użyciem tlenu lub powietrza, w tym z użyciem respiratora. 8. Wykonanie intubacji dotchawiczej w nagłym zatrzymaniu krążenia. 9. Wykonanie defibrylacji manualnej na podstawie oceny zapisu EKG lub oceny zapisu kardiomonitora. 10. Wykonanie defibrylacji zautomatyzowanej. 11. Wykonanie przezskórnej elektrostymulacji serca w bradyarytmiach w przypadku pacjentów niestabilnych hemo- dynamicznie. 12. Wykonanie kardiowersji w tachyarytmiach w przypadku pacjentów niestabilnych hemodynamicznie. 13. Wykonanie i ocena zapisu EKG. 14. Monitorowanie czynności układu oddechowego. 15. Monitorowanie czynności układu krążenia metodami nieinwazyjnymi. 16. Wykonanie kaniulacji żył obwodowych oraz żyły szyjnej zewnętrznej. 17. Wykonanie dojścia doszpikowego z użyciem gotowego zestawu. 18. Podawanie produktów leczniczych drogą dożylną, domięśniową, podskórną, doustną, podjęzykową, wziewną, dotchawiczą, doodbytniczą oraz doszpikową. 19. Odbarczenie odmy prężnej drogą nakłucia jamy opłucnowej. 20. Oznaczanie parametrów krytycznych z użyciem dostępnego sprzętu. 21. Pobieranie krwi żylnej i włośniczkowej do badań diagnostycznych. 22. Opatrywanie ran. 23. Tamowanie krwawień zewnętrznych. 24. Unieruchamianie złamań, zwichnięć i skręceń. 25. Unieruchamianie kręgosłupa ze szczególnym uwzględnieniem odcinka szyjnego. 26. Przyjęcie porodu. 27. Wykonanie segregacji medycznej pierwotnej i wtórnej. 28. Cewnikowanie pęcherza moczowego. 29. Zakładanie sondy żołądkowej i płukanie żołądka, po zabezpieczeniu drożności dróg oddechowych. 30. Wykonanie pomiaru temperatury głębokiej. 31. Przygotowanie pacjenta do transportu i opieka medyczna podczas transportu. 32. Podawanie produktów leczniczych oznaczonych symbolem OTC, wyrobów medycznych i wyposażenia wyrobów medycznych, w tym przysługujących żołnierzom zgodnie z przepisami wydanymi na podstawie art. 326 ust. 2 ustawy z dnia 11 marca 2022 r. o obronie Ojczyzny (Dz. U. poz. 2305, z późn. zm.), oraz leków w autostrzykawkach stanowiących indy- widualne wyposażenie żołnierza. 33. Podawanie koncentratów czynników krzepnięcia oraz desmopresyny w stanach nagłego zagrożenia zdrowotnego, z zasobów własnych chorego. 34. Pobieranie materiału z górnych dróg oddechowych od pacjenta oraz wykonywanie testów na obecność wirusów oraz wykonywanie testu antygenowego na obecność patogenów w sytuacji ogłoszenia stanu zagrożenia epidemicznego lub stanu epidemii wywołanych przez określony patogen. 35. Podawanie produktów leczniczych wymienionych w tabeli: Lp. Nazwa międzynarodowa produktu leczniczego Acidum acetylsalicylicum Adenosinum Amiodaroni hydrochloridum Atropini sulfas Isosorbidi mononitras Budesonidum Captoprilum Clemastinum Clonazepamum Clopidogrelum (po teletransmisji EKG i konsultacji z lekarzem oceniającym zapis EKG) Dexamethasoni phosphas Diazepamum Drotaverini hydrochloridum Epinephrinum Fentanylum Flumazenilum Postać tabletki roztwór do wstrzykiwań roztwór do wstrzykiwań roztwór do wstrzykiwań tabletki zawiesina do nebulizacji tabletki roztwór do wstrzykiwań roztwór do wstrzykiwań tabletki roztwór do wstrzykiwań tabletki, roztwór do wstrzykiwań, wlewka doodbytnicza roztwór do wstrzykiwań roztwór do wstrzykiwań roztwór do wstrzykiwań roztwór do wstrzykiwań Furosemidum Glyceroli trinitras Glucagoni hydrochloridum Glucosum 5%, 20% Heparinum natricum Hydrocortisonum Hydroxyzinum Ibuprofenum Ketoprofenum Lidocaini hydrochloridum Magnesii sulfas Mannitolum – 15% Metamizolum natricum Methoxyflurane Metoclopramidum Metoprololi tartras Midazolamum Morphini sulfas Naloxoni hydrochloridum Natrii chloridum 0,9% Natrii hydrogenocarbonas 8,4% Papaverini hydrochloricum Paracetamolum Płyn fizjologiczny wieloelektrolitowy izotoniczny Płyny koloidowe niewymagające pobierania przed iniekcją krwi na grupę oraz próby krzyżowej (skrobia hydroksyetylowana, żelatyna modyfikowana) Salbutamolum Solutio Ringeri / zbilansowany roztwór elektrolitowy Thiethylperazinum Ticagrelor (po teletransmisji EKG i konsultacji z lekarzem oceniającym zapis EKG) Tlen medyczny Tranexamic acid Urapidilum roztwór do wstrzykiwań tabletki, aerozol do stosowania podjęzykowego roztwór do wstrzykiwań roztwór do wstrzykiwań, roztwór do wlewu dożylnego roztwór do wstrzykiwań roztwór do wstrzykiwań tabletki, roztwór do wstrzykiwań tabletki tabletki, roztwór do wstrzykiwań roztwór do wstrzykiwań, żel roztwór do wstrzykiwań roztwór do wlewu dożylnego roztwór do wstrzykiwań płyn do sporządzania inhalacji parowej roztwór do wstrzykiwań roztwór do wstrzykiwań roztwór do wstrzykiwań roztwór do wstrzykiwań roztwór do wstrzykiwań roztwór do wlewu dożylnego roztwór do wstrzykiwań roztwór do wstrzykiwań czopki, tabletki, roztwór do wstrzykiwań roztwór do wlewu dożylnego roztwór do wlewu dożylnego roztwór do wstrzykiwań, roztwór do nebulizacji roztwór do wlewu dożylnego czopki, roztwór do wstrzykiwań tabletki gaz roztwór do wstrzykiwań roztwór do wstrzykiwań SZCZEGÓŁOWY ZAKRES ŚWIADCZEŃ OPIEKI ZDROWOTNEJ, KTÓRE MOGĄ BYĆ UDZIELANE SAMODZIELNIE, W WARUNKACH SYTUACJI KRYZYSOWYCH I PRZY ZABEZPIECZENIU MEDYCZNYM DZIAŁAŃ JEDNOSTEK ORGANIZACYJNYCH PODLEGŁYCH MINISTROWI OBRONY NARODOWEJ LUB PRZEZ NIEGO NADZOROWANYCH, PRZEZ RATOWNIKA MEDYCZNEGO WYKONUJĄCEGO ZADANIA ZAWODOWE W PODMIOTACH LECZNICZYCH BĘDĄCYCH JEDNOSTKAMI BUDŻETOWYMI ALBO JEDNOSTKAMI WOJSKOWYMI, DLA KTÓRYCH PODMIOTEM TWORZĄCYM JEST MINISTER OBRONY NARODOWEJ, ORAZ W JEDNOSTKACH ORGANIZACYJNYCH PODLEGŁYCH MINISTROWI OBRONY NARODOWEJ LUB PRZEZ NIEGO NADZOROWANYCH NIEBĘDĄCYCH PODMIOTAMI LECZNICZYMI 1. Wykonanie konikotomii. 2. Wykonanie intubacji dotchawiczej w laryngoskopii bezpośredniej przez usta lub przez nos, z użyciem środków zwiotczających, oraz prowadzenie wentylacji zastępczej w zależności od wskazań terapeutycznych. 3. Wykonanie drobnych zabiegów chirurgicznych. 4. Wykonanie fasciotomii. 5. Wykonanie blokady obwodowej nerwów. 6. Wykonanie badania USG u pacjenta urazowego. 7. Wykonanie drenażu jamy opłucnowej. 8. Podawanie krwi, składników krwi i preparatów krwiopochodnych pacjentom z objawami wstrząsu hipowolemicz- nego pod warunkiem ukończenia szkolenia z zakresu przetaczania krwi i jej składników. 9. Udzielanie pierwszej pomocy psychologicznej poszkodowanym i członkom zespołu ratownictwa medycznego przez rozpoznanie prezentowanych zaburzeń zachowania lub zaburzeń psychicznych ze szczególnym uwzględnieniem sympto- mów reakcji na ciężki stres. 10. Podejmowanie czynności w ramach osłony przeciwepidemiologicznej i przeciwepizootycznej stanów osobowych wojsk oraz w zakresie medycznej ochrony przed czynnikami chemicznymi, biologicznymi, radiologicznymi, nuklearnymi (Chemical, Biological, Radiological, Nuclear – CBRN) według instrukcji i standardów. 11. Podawanie produktów leczniczych wymienionych w tabeli: Lp. Nazwa powszechnie stosowana produktu leczniczego (nazwa w języku polskim) Postać Acetazolamidum tabletki (Acetazolamid) Amoxicillinum + Acidum clavulanicum (Amoksycylina) roztwór do wstrzyknięć Ciprofloxacinum roztwór do wstrzyknięć (Ciprofloksacyna) Clindamycinum roztwór do wstrzyknięć (Klindamycyna) Cefotetan roztwór do wstrzyknięć (Cefotetan) Cloxacillinum roztwór do wstrzyknięć (Kloksacylina) Etomidate roztwór do wstrzyknięć (Etomidat) Ertapenem roztwór do wstrzyknięć (Ertapenem) Fentanylum (Fentanyl) Ketaminum (Ketamina) Mannitolum (Mannitol – 5%, 10%, 20%) Methoxyflurane Moxifloxacinum (Moksyfloksacyna) Neostigmini methylsulfas (Neostygmina) Propofol (Propofol) Vecuronium bromide (Wekuronium) Suxamethonii chloridum (chlorsuccilin) (Sukcynocholina) Bacitracinum (Bacytracyna) Proxymetacaine hydrochloride (Proksymetakaina) aerozol, doustna – lizak roztwór do wstrzyknięć roztwór do wlewu dożylnego płyn do sporządzania inhalacji parowej tabletki roztwór do wstrzyknięć roztwór do wstrzyknięć roztwór do wstrzyknięć roztwór do wstrzyknięć krople do oczu krople do oczu