Załącznik

Niniejsze rozporządzenie było poprzedzone rozporządzeniem Ministra Rozwoju i Finansów z dnia 15 grudnia 2016 r. w sprawie in- formacji zawartych w rocznym sprawozdaniu o udzielonych zamówieniach, jego wzoru oraz sposobu przekazywania (Dz. U. poz. 2038), które traci moc z dniem wejścia w życie niniejszego rozporządzenia, zgodnie z art. 97 ustawy z dnia 11 września 2019 r. – Przepisy wprowadzające ustawę – Prawo zamówień publicznych (Dz. U. poz. 2020 oraz z 2020 r. poz. 1086 i 2275).  WZÓR Nr sprawozdania nadany przez ROCZNE SPRAWOZDANIE O UDZIELONYCH ZAMÓWIENIACH system: Data: W ROKU I. Zamawiający: I. 1) Dane dotyczące zamawiającego: Nazwa zamawiającego: Oddział zamawiającego: Adres siedziby zamawiającego: (ulica, nr) Miejscowość: Krajowy numer identyfikacyjny: Adres strony internetowej zamawiającego: Adres poczty elektronicznej: Numer telefonu: Rodzaj zamawiającego: Rodzaj wykonywanej działalności sektorowej: I. 2) Oznaczenie czynności zamawiającego Nowe sprawozdanie Korekta sprawozdania Numer sprawy nadany przez zamawiającego: Nr sprawozdania nadany przez system: Data przekazania: Kod pocztowy: Województwo: Kraj:  II. Zamówienia klasyczne o wartości mniejszej niż progi unijne, o których mowa w dziale III ustawy, z wyłączeniem zamówień na usługi społeczne i inne szczególne umów bez podatku od Wartość zawartych towarów i usług (w złotych) USŁUGI Liczba postępowań zawarciem umowy zamówienia albo zakończonych udzieleniem ramowej umów bez podatku od Wartość zawartych towarów i usług (w złotych) DOSTAWY udzieleniem zamówienia albo zawarciem umowy Liczba postępowań zakończonych ramowej umów bez podatku od Wartość zawartych towarów i usług (w złotych) ROBOTY BUDOWLANE udzieleniem zamówienia albo zawarciem umowy Liczba postępowań zakończonych ramowej Tryb podstawowy, o którym Tryb podstawowy, o którym albo zawarcia umowy mowa w art. 275 pkt 1 Tryb udzielenia zamówienia ramowej ustawy usługi: Tryb podstawowy, o którym Tryb podstawowy, o którym Tryb podstawowy, o którym Tryb podstawowy, o którym Negocjacje bez ogłoszenia Zamówienie z wolnej ręki Partnerstwo innowacyjne Partnerstwo innowacyjne mowa w art. 275 pkt 2 mowa w art. 275 pkt 3 mowa w art. 275 pkt 1 mowa w art. 275 pkt 2 mowa w art. 275 pkt 3 ustawy ustawy ustawy ustawy ustawy Razem Zamówienia Umowy ramowe  z sektora mikro-, małych Zamówienie udzielone przedsiębiorców wykonawcy i średnich TAK/NIE z sektora mikro-, małych Liczba ofert złożonych III. Zamówienia o wartości równej lub przekraczającej progi unijne, z wyłączeniem zamówień na usługi społeczne i inne szczególne usługi: przez wykonawców przedsiębiorców i średnich ******* odrzuconych ******* Liczba ofert złożonych ******* Liczba ofert Liczba części, zamówienia w których udzielono ****** (w złotych) podatku od zawartych umów bez Wartość towarów i usług wykonawcy lub dwuliterowy) wykonawców pochodzenia wybranego (podać kod Kraj Zamówienia w dziedzinach obronności i bezpieczeństwa albo zawarcia zamówienia udzielenia ramowej umowy ***** Tryb zamówienia Przedmiot **** Zamówienia sektorowe zamówienia Zamówienia klasyczne Rodzaj *** ogłoszenia* Dz. Urz. UE) [nr]- Urz. UE (Dz. Numer [rok]** Lp. ... 1. 2. 3. 4.  Porozumienie mające na celu zakłócenie konkurencji, o którym mowa w art. 108 IV. Postępowania o udzielenie zamówienia, do których stosuje się przepisy ustawy, w których wystąpił konflikt interesów, o którym mowa w art. 56 ust. 2 ustawy, w Liczba wykonawców, tym skutkujący wykluczeniem wykonawcy na podstawie art. 109 ust. 1 pkt 6 ustawy, lub w których wykonawcy zawarli porozumienie mające na celu zakłócenie ust. 1 pkt 5 ustawy Liczba Liczba przypadków konfliktu interesów, art. 56 ust. 2 ustawy w tym skutkujących o którym mowa w udzielenie zamówienia na wykluczeniu z udziału w podstawie art. 108 ust. 1 których oferta została odrzucona, jako postępowaniu o podlegających pkt 5 ustawy porozumień wykrytych podstawie art. 109 wykluczeniem na wystąpienia zamówienia albo zawarcia umowy Tryb udzielenia ramowej***** Przedmiot zamówienia**** konkurencji, o którym mowa w art. 108 ust. 1 pkt 5 ustawy: Rodzaj zamówienia *** Zamówienia w dziedzinach obronności i bezpieczeństwa BZP/Dz. Urz. UE (Dz. Urz. UE) [nr]-[rok]** Numer ogłoszenia* Zamówienia klasyczne Zamówienia sektorowe Lp. ust. 1 pkt 6 ustawy 1. Dz. Urz. UE 2. Dz. Urz. UE 1. BZP 2. BZP 3. .... 3...  małych i średnich przedsiębiorców złożonych przez wykonawców z sektora mikro-, Liczba ofert ****** ofert****** złożonych Liczba Liczba części, w zamówienia udzielono których ***** i usług (w złotych) Wartość zawartej V. Zamówienia na usługi społeczne i inne szczególne usługi, o których mowa w art. 359 i art. 392 ust. 1 ustawy: umowy bez podatku od towarów Zamówienie udzielone zastrzeżone na usługi zdrowotne, społeczne 361 ust. 1 lub art. 392 którym mowa w art. oraz kulturalne, o jako zamówienie ust. 3 ustawy TAK/NIE zamówienia albo zawarcia umowy Tryb udzielenia ramowej **** zamówienia *** Przedmiot Opis usługi** UE) [nr]-[rok] BZP/Dz. Urz. UE (Dz. Urz. ogłoszenia* Zamówienia klasyczne Zamówienia sektorowe Numer Lp. 1. Dz. Urz. UE 2. Dz. Urz. UE 1. BZP 2. BZP 3. ... 3...  VI. Zamówienia, do których stosuje się przepisy ustawy, uwzględniające aspekty społeczne:   VII. Zamówienia, do których stosuje się przepisy ustawy, uwzględniające aspekty środowiskowe lub innowacyjne:  VIII. Zamówienia udzielone z wyłączeniem stosowania przepisów ustawy  zamówienia, których przedmiotem są usługi w dziedzinie obrony cywilnej, ochrony ludności i zapobiegania niebezpieczeństwom, o których mowa w art. zamówienia, dotyczące wytwarzania układu mikroprocesorowego z oprogramowaniem służącym do zarządzania dokumentami publicznymi, systemów zamówienia dotyczące wytwarzania blankietów dokumentów publicznych oraz ich personalizacji lub indywidualizacji, o których mowa w art. 11 ust. 4 zamówienia, których przedmiotem są usługi publiczne w zakresie transportu pasażerskiego koleją lub metrem, o których mowa w art. 11 ust. 1 pkt 10 zamówienia, dotyczące wytwarzania znaków holograficznych umieszczanych na zaświadczeniach o prawie do głosowania, o których mowa w art. 11 zamówienia, których przedmiotem są dostawy uprawnień do emisji do powietrza gazów cieplarnianych i innych substancji, jednostek poświadczonej umowy koncesji na roboty budowlane oraz koncesji na usługi w rozumieniu ustawy z dnia 21 października 2016 r. o umowie koncesji na roboty zamówienia, dotyczące wytwarzania kart do głosowania i nakładek na karty do głosowania, o których mowa w art. 11 ust. 4 pkt 4 ustawy zamówienia, dotyczące wytwarzania znaków legalizacyjnych i nalepek kontrolnych, o których mowa w art. 11 ust. 4 pkt 3 ustawy i baz informatycznych niezbędnych do zastosowania dokumentów publicznych, o których mowa w art. 11 ust. 4 pkt 6 ustawy zamówienia, których przedmiotem są pożyczki lub kredyty, o których mowa w art. 11 ust. 1 pkt 8 ustawy zamówienia, dotyczące wytwarzania znaków akcyzy, o których mowa w art. 11 ust. 4 pkt 2 ustawy budowlane lub usługi (Dz. U. z 2021 r. poz. 541), o których mowa w art. 11 ust. 2 pkt 2 ustawy redukcji emisji oraz jednostek redukcji emisji, o których mowa w art. 11 ust. 1 pkt 11 ustawy umowy, o których mowa w art. 11 ust. 2 pkt 3 ustawy 11 ust. 1 pkt 9 ustawy ust. 4 pkt 5 ustawy pkt 1 ustawy ustawy 18. 19. 20. 21. 22. 23. 24. 25. 26. 27. 28. 29. zamówienia udzielone przez inne niż określone w art. 11 ust. 1 pkt 4 podmioty, których przedmiotem działalności jest produkcja i koprodukcja audycji i zamówienia, którym nadano klauzulę zgodnie z przepisami o ochronie informacji niejawnych lub którym muszą towarzyszyć, na podstawie odrębnych procedury wynikającej z umowy międzynarodowej, której stroną jest Rzeczpospolita Polska, zawartej z jednym lub wieloma państwami niebędącymi nadzorowane przywięziennym zakładom pracy, prowadzonym jako przedsiębiorstwa państwowe albo instytucje gospodarki budżetowej, o których zamówienia w dziedzinach obronności i bezpieczeństwa, o których mowa w art. 13 ust. 1 pkt 2 lit. a ustawy, udzielone na podstawie szczególnej zamówienia, których przedmiotem są usługi lub roboty budowlane realizujące przedsięwzięcia rewitalizacyjne zawarte w gminnym programie zamówienia, których przedmiotem są dostawy lub usługi służące wyłącznie do celów prac badawczych, eksperymentalnych, naukowych lub zamówienia udzielone przez Ministra Sprawiedliwości – Prokuratora Generalnego albo jednostki organizacyjne mu podległe lub przez niego zamówienia udzielone w ramach realizacji współpracy rozwojowej przez jednostki wojskowe, o których mowa w art. 11 ust. 5 pkt 7 ustawy zamówienia, których przedmiotem są dostawy lub usługi z zakresu działalności oświatowej, o których mowa w art. 11 ust. 5 pkt 4 ustawy zamówienia, których przedmiotem są dostawy lub usługi z zakresu działalności kulturalnej, o których mowa w art. 11 ust. 5 pkt 2 ustawy zamówienia dotyczące produkcji lub handlu bronią, amunicją lub materiałami wojennymi, o których mowa w art. 12 ust. 1 pkt 2 ustawy rewitalizacji oraz wykonywane na obszarze Specjalnej Strefy Rewitalizacji, o których mowa w art. 11 ust. 5 pkt 5 ustawy zamówienia udzielone przez zarządzającego specjalną strefą ekonomiczną, o których mowa w art. 11 ust. 5 pkt 9 ustawy zamówienia, których przedmiotem są usługi z zakresu leśnictwa, o których mowa w art. 11 ust. 5 pkt 6 ustawy przepisów, szczególne środki bezpieczeństwa, o których mowa w art. 12 ust. 1 pkt 1 lit. a ustawy materiałów do audycji lub ich opracowanie, o których mowa w art. 11 ust. 5 pkt 3 ustawy członkami Unii Europejskiej, lub porozumienia zawieranego na szczeblu ministerialnym zamówienia, o których mowa w art. 12 ust. 1 pkt 1 lit. b ustawy rozwojowych, o których mowa w art. 11 ust. 5 pkt 1 ustawy mowa w art. 11 ust. 5 pkt 8 ustawy 30. 31. 32. 33. 34. 35. 36. 37. 38. 39. 40. 41. 42.  procedury wynikającej z umowy międzynarodowej, której stroną jest Rzeczpospolita Polska, lub porozumienia zawieranego na szczeblu ministerialnym, zamówienia w dziedzinach obronności i bezpieczeństwa udzielone do celów działalności wywiadowczej lub kontrwywiadowczej, o których mowa w art. opartego na badaniach i rozwoju, prowadzonych wspólnie przez Rzeczpospolitą Polską i co najmniej jedno państwo członkowskie Unii Europejskiej nad podczas rozmieszczenia sił zbrojnych, oraz sił, do których podstawowych zadań należy ochrona bezpieczeństwa, w przypadku gdy względy operacyjne Polskiej rządowi innego państwa związane z robotami budowlanymi i usługami bezpośrednio związanymi ze sprzętem wojskowym lub newralgicznym przekazania informacji, których ujawnienie jest sprzeczne z podstawowymi interesami bezpieczeństwa państwa, o których mowa w art. 13 ust. 1 pkt 3 zamówienia w dziedzinach obronności i bezpieczeństwa, o których mowa w art. 13 ust. 1 pkt 6 ustawy, udzielone w państwie niebędącym członkiem zamówienia w dziedzinach obronności i bezpieczeństwa, o których mowa w art. 13 ust. 1 pkt 7 lit. b ustawy, udzielone przez rząd Rzeczypospolitej Unii Europejskiej, w tym zamówień na dostawy sprzętu innego niż wojskowy, roboty budowlane lub usługi do celów logistycznych, realizowanych zamówienia w dziedzinach obronności i bezpieczeństwa, o których mowa w art. 13 ust. 1 pkt 7 lit. a ustawy, udzielone przez rząd Rzeczypospolitej zamówienia w dziedzinach obronności i bezpieczeństwa, w przypadku których stosowanie przepisów ustawy zobowiązywałoby zamawiającego do zamówienia w dziedzinach obronności i bezpieczeństwa, o których mowa w art. 13 ust. 1 pkt 5 ustawy, udzielone w ramach programu współpracy zamówienia w dziedzinach obronności i bezpieczeństwa, o których mowa w art. 13 ust. 1 pkt 2 lit. b ustawy, udzielone na podstawie szczególnej zamówienia w dziedzinach obronności i bezpieczeństwa, o których mowa w art. 13 ust. 1 pkt 2 lit. c ustawy, udzielone na podstawie opracowaniem nowego produktu oraz, tam gdzie ma to zastosowanie, do późniejszych etapów całości lub części cyklu życia tego produktu związanych ze stacjonowaniem wojsk i dotyczących przedsiębiorców, niezależnie od ich siedziby lub miejsca zamieszkania Polskiej rządowi innego państwa związane z dostawami sprzętu wojskowego lub newralgicznego sprzętu wymagają ich udzielania wykonawcom usytuowanym w strefie prowadzenia działań szczególnej procedury organizacji międzynarodowej 13 ust. 1 pkt 4 ustawy ustawy 43. 44. 45. 46. 47. 48. 49. 50. zamówienia sektorowe na usługi przesyłania, magazynowania, dystrybucji paliw gazowych, skraplania gazu ziemnego i regazyfikacji skroplonego gazu międzynarodowej , której stroną jest Rzeczpospolita Polska, lub porozumienia zawieranego na szczeblu ministerialnym, związanych ze stacjonowaniem takiego porozumienia zawieranego na szczeblu ministerialnym, dotyczące robót budowlanych, dostaw lub usług przeznaczonych na potrzeby wspólnej zamówienia w dziedzinach obronności i bezpieczeństwa w ponad 50% finansowane przez organizację międzynarodową lub międzynarodową instytucję Polskiej rządowi innego państwa związane z robotami budowlanymi i usługami do celów wojskowych lub newralgicznymi robotami budowlanymi lub międzynarodowej, której stroną jest Rzeczpospolita Polska, zawartej z jednym lub wieloma państwami niebędącymi członkami Unii Europejskiej, lub zamówienia w dziedzinach obronności i bezpieczeństwa, o których mowa w art. 13 ust. 1 pkt 8 ustawy, których przedmiotem są usługi finansowe, z zamówienia w dziedzinach obronności i bezpieczeństwa, o których mowa w art. 13 ust. 1 pkt 7 lit. c ustawy, udzielone przez rząd Rzeczypospolitej zamówienia, których przedmiot zawiera aspekty obronności i bezpieczeństwa podlegających szczególnej procedurze stosowanej przez organizację zamówienia w dziedzinach obronności i bezpieczeństwa w całości finansowane przez organizację międzynarodową lub międzynarodową instytucję zamówienia, których przedmiot zawiera aspekty obronności i bezpieczeństwa podlegających szczególnej procedurze na podstawie umowy zamówienia, których przedmiot zawiera aspekty obronności i bezpieczeństwa podlegających szczególnej procedurze na podstawie umowy wojsk i dotyczących przedsiębiorców, niezależnie od ich siedziby lub miejsca zamieszkania, o których mowa w art. 14 ust. 1 pkt 2 ustawy zamówienia sektorowe udzielane na dostawy energii oraz paliw do wytwarzania energii, o których mowa w art. 364 ust. 1 pkt 1 ustawy realizacji lub eksploatacji projektu przez sygnatariuszy, o których mowa w art. 14 ust. 1 pkt 1 ustawy międzynarodową, o których mowa w art. 14 ust. 1 pkt 3 ustawy finansującą, o których mowa w art. 14 ust. 2 pkt 1 ustawy finansującą, o których mowa w art. 14 ust. 2 pkt 2 ustawy wyjątkiem usług ubezpieczeniowych sprzętem usługami 51. 52. 53. 54. 55. 56. 57. 58. 59.  rocznym skonsolidowanym sprawozdaniem finansowym w rozumieniu ustawy z dnia 29 września 1994 r. o rachunkowości (Dz. U. z 2021 r. poz. 217, z późn. zm.), jeżeli w okresie poprzednich 3 lat co najmniej 80 % przeciętnych przychodów tych podmiotów osiąganych ze świadczenia dostaw, usług lub zamawiającego, posiadają ponad połowę głosów wynikających z udziałów albo akcji zamawiającego, sprawują nadzór nad jego organem zarządzającym przychodów tych podmiotów osiąganych ze świadczenia dostaw, usług lub wykonywania robót budowlanych na rzecz zamawiającego lub podmiotów o zamówienia sektorowe na dostawy, usługi lub roboty budowlane udzielone podmiotom w których zamawiający posiadają ponad połowę udziałów albo lub posiadają prawo mianowania ponad połowy składu jego organu nadzorczego lub zarządzającego, jeżeli w okresie poprzednich 3 lat co najmniej 80 % przeciętnych przychodów tych podmiotów osiąganych ze świadczenia dostaw, usług lub wykonywania robót budowlanych na rzecz zamawiającego zamówienia sektorowe na dostawy, usługi lub roboty budowlane udzielone podmiotom, które wspólnie z zamawiającym podlegają wpływowi innego przedsiębiorcy, w taki sposób, że posiada on ponad połowę udziałów albo akcji zamawiającego, ponad połowę głosów wynikających z udziałów albo wykonywania robót budowlanych na rzecz zamawiającego lub podmiotów o których mowa w art. 365 ust. 1 pkt 1, ust. 2 pkt 1 i ust. 3 pkt 1 ustawy zamówienia sektorowe na dostawy, usługi lub roboty budowlane, udzielone podmiotom, których dane, wraz z danymi zamawiającego, objęte są akcji, posiadają ponad połowę głosów wynikających z udziałów albo akcji, sprawują nadzór nad organem zarządzającym lub posiadają prawo mianowania ponad połowy składu organu nadzorczego lub zarządzającego, jeżeli w okresie poprzednich 3 lat co najmniej 80 % przeciętnych zamówienia sektorowe na dostawy, usługi lub roboty budowlane udzielone podmiotom, które posiadają ponad połowę udziałów albo akcji lub podmiotów o których mowa w art. 365 ust. 1 pkt 3, ust. 2 pkt 3 i ust. 3 pkt 3 ustawy zamówienia udzielane na dostawy wody, o których mowa w art. 364 ust. 2 ustawy których mowa w art. 365 ust. 1 pkt 2, ust. 2 pkt 2 i ust. 3 pkt 2 ustawy ziemnego, o których mowa w art. 364 ust. 1 pkt 2 ustawy 60. 61. 62. 63. utworzony na okres co najmniej 3 lat, a z dokumentu, na podstawie którego został utworzony, wynika, że zamawiający pozostaną jego członkami w tym zamówienia sektorowe, o których mowa w art. 363 ust. 1 ustawy, udzielone w celu odsprzedaży, najmu lub dzierżawy przedmiotu zamówienia osobom akcji zamawiającego, sprawuje nadzór nad jego organem zarządzającym lub posiada prawo mianowania ponad połowy składu jego organu nadzorczego trzecim, pod warunkiem, że zamawiający nie posiada szczególnego lub wyłącznego prawa do sprzedaży, najmu lub dzierżawy przedmiotu zamówienia, poza obszarem Unii Europejskiej, jeżeli do jej wykonywania nie jest wykorzystywana sieć znajdująca się na obszarze Unii Europejskiej lub obszar Unii lub zarządzającego, jeżeli w okresie poprzednich 3 lat co najmniej 80 % przeciętnych przychodów tych podmiotów osiąganych ze świadczenia dostaw, usług lub wykonywania robót budowlanych na rzecz zamawiającego lub podmiotów, o których mowa w art. 365 ust. 1 pkt 4, ust. 2 pkt 4 i ust. 3 pkt 4 świadczenia dostaw, świadczenia usług lub wykonywania robót budowlanych pochodziło odpowiednio ze świadczenia dostaw, świadczenia usług lub zamówienia sektorowe, o których mowa w art. 366 ust. 1 pkt 2 ustawy, udzielone przez podmiot utworzony przez zamawiających w celu wspólnego zamówienia sektorowe, o których mowa w art. 366 ust. 1 pkt 1 ustawy, udzielone przez podmiot utworzony przez zamawiających w celu wspólnego zamówienia sektorowe, o których mowa w art. 363 ust. 2 ustawy, udzielone w celu wykonywania działalności, o której mowa w art. 5 ust. 4 ustawy, wykonywania działalności sektorowej, o której mowa w art. 5 ust. 4 ustawy, jednemu z tych zamawiających, pod warunkiem że podmiot ten został wykonywania działalności sektorowej, o której mowa w art. 5 ust. 4 ustawy, podmiotowi powiązanemu z jednym z tych zamawiających w sposób określony w art. 365 ust. 1−3 ustawy, jeżeli w okresie poprzednich 3 lat co najmniej 80% przeciętnych przychodów tego podmiotu osiąganych ze a inne podmioty mogą go bez ograniczeń sprzedawać, wynajmować lub dzierżawić na tych samych warunkach co zamawiający wykonywania robót budowlanych na rzecz podmiotów, z którymi jest powiązany Europejskiej Razem poz. 1-68: ustawy okresie 64. 65. 66. 67. 68.  Lp. Niestosowanie przepisów ustawy z uwagi na wartość zamówienia Łączna wartość udzielonych zamówień bez podatku od towarów i usług (w złotych) 1. zamówienia klasyczne, których wartość jest mniejsza niż 130 000 złotych 2. zamówienia sektorowe, których wartość jest mniejsza niż progi unijne, udzielone na roboty budowlane 3. zamówienia sektorowe, których wartość jest mniejsza niż progi unijne, udzielone na dostawy 4. zamówienia sektorowe, których wartość jest mniejsza niż progi unijne, udzielone na usługi 5. zamówienia w dziedzinach obronności i bezpieczeństwa, których wartość jest mniejsza niż progi unijne, udzielone na roboty budowlane 6. zamówienia w dziedzinach obronności i bezpieczeństwa, których wartość zamówienia jest mniejsza od progów unijnych, udzielone na dostawy 7. zamówienia w dziedzinach obronności i bezpieczeństwa, których wartość zamówienia jest mniejsza od progów unijnych, udzielone na usługi Razem poz. 1-7: IX. Zamówienia klasyczne o wartości mniejszej niż 130 000 złotych oraz zamówienia sektorowe i zamówienia w dziedzinach obronności i bezpieczeństwa o wartości mniejszej niż progi unijne: