Załącznik

 WZÓR RZECZPOSPOLITA POLSKA (PL) ZAŚWIADCZENIE Nr ........ na przewozy drogowe na potrzeby własne Na podstawie art. 33 ust. 8 ustawy z dnia 6 września 2001 r. o transporcie drogowym (.......................................................... ..................................................................................................................................................................) zaświadcza się, że: ..................................................................................................................................................................................................... ..................................................................................................................................................................................................... ..................................................................................................................................................................................................... zgłosił wykonywanie ...................................................................................................................* niezarobkowego przewozu drogowego ............................................................................................................................................** na potrzeby własne. Rodzaj i liczba pojazdów samochodowych: Rodzaj Liczba Pojazd samochodowy przewożący więcej niż 9 osób łącznie z kierowcą*** Pojazd samochodowy o d.m.c. powyżej 3,5 t przewożący rzeczy*** Zaświadczenie jest ważne do: ............................................. Data wystawienia ............................................................. r. .................................................  OBJAŚNIENIA 1. Zaświadczenie na przewozy drogowe na potrzeby własne uprawnia przedsiębiorcę do prowadzenia przewozów drogo- wych jako działalności pomocniczej w stosunku do jego podstawowej działalności gospodarczej. 2. W przypadku wykonywania krajowego niezarobkowego przewozu drogowego niezgodnie z wydanym zaświadcze- niem właściwy organ, w drodze decyzji, stwierdza nieważność zaświadczenia. Wydanie nowego zaświadczenia jest możliwe po upływie 3 lat od dnia stwierdzenia nieważności poprzedniego zaświadczenia. 3. Jeżeli umowy międzynarodowe, którymi Rzeczpospolita Polska jest związana, wymagają przy wykonywaniu między- narodowego przewozu drogowego na potrzeby własne uzyskania odpowiedniego zezwolenia zagranicznego, przedsię- biorca obowiązany jest posiadać takie zezwolenie. 4. Zaświadczenie na przewozy drogowe na potrzeby własne na międzynarodowy niezarobkowy przewóz drogowy uprawnia do wykonywania przewozów z przekroczeniem granicy Rzeczypospolitej Polskiej z państwem leżącym poza terytorium Unii Europejskiej. Zaświadczenie to uprawnia również do wykonywania niezarobkowego przewozu drogowego na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej, zgodnie z rodzajem przewozów w nim określonych. 5. W przypadku wykonywania międzynarodowego niezarobkowego przewozu drogowego niezgodnie z wydanym za- świadczeniem Główny Inspektor Transportu Drogowego odmawia wydania nowego zaświadczenia przez okres 3 lat od dnia upływu ważności posiadanego zaświadczenia. Opis: – tło zaświadczenia koloru szarego, – blankiet zaświadczenia posiada świecące włókna rozmieszczone nieregularnie, widoczne w ultrafiolecie, – godło państwa tłoczone w lewej górnej części blankietu, – napisy w kolorze czarnym, – papier ze znakami wodnymi, – numer (niepowtarzalny i ciągły) zaświadczenia drukowany farbą fluorescencyjną koloru czerwonego.  WZÓR RZECZPOSPOLITA POLSKA (PL) WYPIS Nr ........ z zaświadczenia nr ........ na przewozy drogowe na potrzeby własne Na podstawie art. 33 ust. 8 ustawy z dnia 6 września 2001 r. o transporcie drogowym (.......................................................... .....................................................................................................................................) wydaje się wypis z zaświadczenia na ............................................................................................................................................................* niezarobkowy przewóz drogowy ................................................................................................................................................** na potrzeby własne. Imię i nazwisko albo nazwa przedsiębiorcy: Miejsce zamieszkania (siedziba) i adres przedsiębiorcy: Ważny do ............................................................... Data wystawienia .............................................. r. ................................................. Seria......, nr .......  OBJAŚNIENIA 1. Przedsiębiorcy wydaje się wypis z zaświadczenia na każdy pojazd. 2. Wypis z zaświadczenia powinien znajdować się w pojeździe przez cały czas trwania przewozu i być okazywany przez kierowcę na żądanie uprawnionego organu kontroli. Opis: – tło wypisu z zaświadczenia koloru zielonego, – blankiet wypisu posiada świecące włókna rozmieszczone nieregularnie, widoczne w ultrafiolecie, – godło państwa tłoczone w lewej górnej części blankietu, – napisy w kolorze czarnym, – papier ze znakami wodnymi, – seria i numer (niepowtarzalny i ciągły) wypisu drukowane farbą fluorescencyjną koloru czerwonego.