Załącznik

 WZÓR UPOWAŻNIENIE NR ... DO WYKONYWANIA CZYNNOŚCI KONTROLNYCH W RAMACH KONTROLI DOTYCZĄCYCH INSTRUMENTÓW FINANSOWYCH ....................................................................... (nazwa organu wydającego upoważnienie) fotografia 24 x 18 mm Na podstawie art. 50a ust. 5 pkt 1 i ust. 8 ustawy z dnia 20 lutego 2015 r. o wspieraniu rozwoju obszarów wiejskich z udziałem środków Europejskiego Funduszu Rolnego na rzecz Rozwoju Obszarów Wiejskich w ramach Programu Rozwoju Obszarów Wiejskich na lata 2014–2020 (Dz. U. z 2018 r. poz. 627, z późn. zm.) upoważniam Panią/Pana ...................................................................................................................................................... (imię i nazwisko, stanowisko służbowe) zatrudnioną(-nego) w .................................................................................................................. do wykonywania czynności kontrolnych. Miejsce wykonywania czynności kontrolnych: .......................................................................... Zakres czynności kontrolnych: .................................................................................................... Upoważnienie jest ważne od dnia wydania do ............................................................................ .............................................................................................................. (pieczątka imienna i podpis organu wydającego upoważnienie) Wydano: ....................................... (miejscowość i data)  Opis techniczny: Upoważnienie ma formę kartki papieru o wymiarach minimalnych 117 mm x 88 mm.