§ 1. Wzór dokumentu potwierdzającego prawo wykonywania zawodu felczera
Ustala si ́ wzór dokumentu „Prawo wykonywania zawodu felczera” stanowiàcy za∏àcznik do rozporzàdzenia. Minister Zdrowia: w z. J. Hausner ——————— WZÓR PRAWO WYKONYWANIA ZAWODU FELCZERA PRAWO WYKONYWANIA ZAWODU FELCZERA JEST JEDYNYM DOKUMENTEM STWIERDZAJÑCYM UPRAWNIENIE DO WYKONYWANIA ZAWODU FELCZERA NA OBSZARZE RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ AA 00000 NACZELNA RADA LEKARSKA Pan/Pani ................................................................. ................................................................................. POSIADAJÑCY/A TYTU ̧ ZAWODOWY FELCZERA Na podstawie art. 2 ust. 1 ustawy z dnia 29 paêdziernika 2003 r. o zmianie ustawy o zawodzie felczera (Dz. U. Nr 208, poz. 2017) UPRAWNIONY/A JEST DO WYKONYWANIA ZAWODU FELCZERA NA OBSZARZE RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ nr prawa wykonywania zawodu ................................................................. AA 00000 ADNOTACJE O WPISIE DO REJESTRU NACZELNEJ RADY LEKARSKIEJ WPIS DO REJESTRU FELCZERÓW nr rejestracyjny ...................................................... nr rejestracyjny ...................................................... nr rejestracyjny ...................................................... NACZELNA RADA LEKARSKA Pan/Pani ................................................................. ................................................................................. POSIADAJÑCY/A TYTU ̧ ZAWODOWY FELCZERA Na podstawie art. 1 ust. 2 ustawy z dnia 20 lipca 1950 r. o zawodzie felczera (Dz. U. z 2004 r. Nr 53, poz. 531) uchwa∏à Naczelnej Rady Lekarskiej nr .............. z dnia ........................ UZYSKA ̧/A PRAWO WYKONYWANIA ZAWODU FELCZERA NA OBSZARZE RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ nr prawa wykonywania zawodu ................................................................. AA 00000 ADNOTACJE URZ¢DOWE AA 00000 ADNOTACJE URZ¢DOWE WPISY UZUPE ̧NIAJÑCE WPISY UZUPE ̧NIAJÑCE ADNOTACJE O ZMIANIE DANYCH OSOBOWYCH NAZWISKO IMIONA DOKUMENT DATA WYDANY DNIA PRZEZ PODPIS PIECZ¢å NAZWISKO IMIONA DOKUMENT DATA WYDANY DNIA PRZEZ PODPIS PIECZ¢å AA 00000 INFORMACJE FELCZER ............................................. NAZWISKO IMIONA NAZWISKO RODOWE DATA URODZENIA MIEJSCE URODZENIA NR EWIDENCYJNY — PESEL/PASZPORT OBYWATELSTWO DYPLOM FELCZERA WYDANY PRZEZ NR DYPLOMU W DNIU ISSN 0867-3411 Cena 4,70 z∏