Załącznik

Niniejsze rozporządzenie było poprzedzone rozporządzeniem Ministra Gospodarki i Pracy z dnia 28 września 2004 r. w sprawie wzo­ rów zezwoleń indywidualnych lub globalnych na obrót towarami o znaczeniu strategicznym oraz wzoru certyfikatu importowego (Dz. U. Nr 220, poz. 2234), które traci moc z dniem wejścia w życie niniejszego rozporządzenia na podstawie art. 11 ustawy z dnia 25 maja 2012 r. o zmianie ustawy o obrocie z zagranicą towarami, technologiami i usługami o znaczeniu strategicznym dla bezpieczeń­ stwa państwa, a także dla utrzymania międzynarodowego pokoju i bezpieczeństwa oraz niektórych innych ustaw (Dz. U. poz. 707).  MINISTER GOSPODARKI Plac Trzech Krzyży 3/5, 00-905 Warszawa Data złożenia wniosku (wypełnia Ministerstwo Gospodarki) Załączniki do rozporządzenia Ministra Gospodarki z dnia 30 lipca 2012 r. (poz. 924) Załącznik nr 1 WZÓR CZĘŚĆ A Numer sprawy Numer wniosku (wypełnia Ministerstwo Gospodarki) (wypełnia wnioskodawca) WNIOSEK O WYDANIE (dotyczy: obrotu z zagranicą towarami o znaczeniu strategicznym) - ZEZWOLENIA: INDYWIDUALNEGO , GLOBALNEGO na WYWÓZ , TRANSFER WEWNĄTRZUNIJNY , USŁUGĘ POŚREDNICTWA , POMOC TECHNICZNĄ - CERTYFIKATU IMPORTOWEGO  Należy zakreślić właściwe kwadraty.  Wypełniając wniosek, nie należy stosować skrótów. 1 Oznaczenie wnioskodawcy Nazwa (firma) Ulica, numer Miejscowość, kod pocztowy Numer telefonu 2 Rodzaj i zakres wykonywanej przez wnioskodawcę działalności gospodarczej 3 Wniosek dotyczy towarów , TRANZYT , PRZYWÓZ , , POŚWIADCZENIA OŚWIADCZENIA KOŃCOWEGO UŻYTKOWNIKA  Jeżeli wyznaczone miejsce na odpowiedź jest niewystarczające, dalsze informacje należy wpisać w polu nr 16 oraz części C wniosku. NIP Numer Adres poczty faksu elektronicznej z wykazu produktów z wykazu o znaczeniu strategicznym: innych podwójnego zastosowania uzbrojenia 4 Informacja o sposobie wykorzystania towarów o znaczeniu strategicznym przez końcowego użytkownika Kraj/kraje* końcowego przeznaczenia Kraj/kraje* wysyłki towarów Państwo/państwa*, w którym/których* znajdują się lub będą umiejscowione produkty podwójnego zastosowania Państwo/państwa*, w którym/których* zostanie nadane przeznaczenie celne produktom podwójnego zastosowania Numer poświadczenia oświadczenia końcowego użytkownika Nazwa (firma) Eksporter/Dostawca* Ulica, numer Miejscowość, kod pocztowy Państwo Numer telefonu NIP Numer Adres poczty faksu elektronicznej  Nazwa (firma) Importer/Odbiorca* Ulica, numer Miejscowość, kod pocztowy Państwo Numer telefonu Nazwa (firma) Ulica, numer Miejscowość, użytkownik Końcowy kod pocztowy Państwo Numer telefonu Nazwa (firma) Ulica, numer Miejscowość, kod pocztowy Producent Państwo Numer telefonu Nazwa (firma) Ulica, numer Miejscowość, Inny partner kod pocztowy handlowy Państwo Numer telefonu Charakter czynności realizowanych na rzecz transakcji 15 Opis usługi pośrednictwa/pomocy technicznej* CZĘŚĆ A NIP Numer Adres poczty faksu elektronicznej NIP: Numer Adres poczty faksu elektronicznej NIP Numer Adres poczty elektronicznej faksu NIP Numer Adres poczty elektronicznej faksu Wartość i waluta  16 Dodatkowe informacje 17 Osoba odpowiedzialna Imię i nazwisko u wnioskodawcy Stanowisko za koordynację kontroli Numer obrotu towarami telefonu o znaczeniu strategicznym 18 Oświadczenie CZĘŚĆ A Numer Adres poczty faksu elektronicznej Ja, niżej podpisany, oświadczam, że podejmę niezbędne działania, żeby towary o znaczeniu strategicznym, o których mowa we wniosku, dotarły do końcowego użytkownika. 19 Imię, nazwisko, stanowisko Podpis Pieczęć firmowa Data  Data złożenia wniosku: Numer sprawy (wypełnia Ministerstwo Gospodarki) (wypełnia Ministerstwo Gospodarki) CZĘŚĆ B Numer wniosku wnioskodawcy (wypełnia wnioskodawca) WNIOSEK O WYDANIE ZEZWOLENIA INDYWIDUALNEGO/GLOBALNEGO, CERTYFIKATU IMPORTOWEGO, POŚWIADCZENIA OŚWIADCZENIA KOŃCOWEGO UŻYTKOWNIKA* (dotyczy towarów o znaczeniu strategicznym) Nazwa i szczegółowy opis towarów Kraj Lp. o znaczeniu strategicznym Producent pochodzenia (typ, marka, rodzaj, nr fabryczny, CAS) towaru Nr ostatniej pozycji na tej stronie: Numer Ilość kontrolny Wartość Wartość i jednostka (kategoria), jednostkowa i waluta miary podpunkt Wartość ogółem i waluta Strona: Kart:  Data złożenia wniosku Numer sprawy CZĘŚĆ C Numer wniosku (wypełnia Ministerstwo Gospodarki) (wypełnia Ministerstwo Gospodarki) (wypełnia wnioskodawca) WNIOSEK O WYDANIE ZEZWOLENIA INDYWIDUALNEGO/GLOBALNEGO, CERTYFIKATU IMPORTOWEGO, POŚWIADCZENIA OŚWIADCZENIA KOŃCOWEGO UŻYTKOWNIKA* (dotyczy towarów o znaczeniu strategicznym) Lp. Nazwa(firma) Ulica, numer Miejscowość, kod pocztowy Państwo Numer telefonu Charakter czynności realizowanych na rzecz transakcji Lp. Nazwa (firma) Ulica, numer Miejscowość, kod pocztowy Państwo Numer telefonu Charakter czynności realizowanych na rzecz transakcji Lp. Nazwa (firma) Ulica, numer Miejscowość, kod pocztowy Państwo Numer telefonu Charakter czynności realizowanych na rzecz transakcji Lp. Nazwa (firma) Ulica, numer Miejscowość, kod pocztowy Państwo Numer telefonu Charakter czynności realizowanych na rzecz transakcji Nr ostatniej pozycji na tej stronie NIP Numer Adres poczty faksu elektronicznej NIP Numer Adres poczty faksu elektronicznej NIP Numer Adres poczty faksu elektronicznej NIP Numer Adres poczty faksu elektronicznej Strona Kart  WZÓR 1. Eksporter ZEZWOLENIE INDYWIDUALNE NA WYWÓZ UZBROJENIA 5. Importer 7. Podmiot (wnioskodawca) 10. Końcowy użytkownik 14.1 Opis uzbrojenia Załącznik nr 2 2. Numer zezwolenia 3. Data ważności zezwolenia 4. Osoba prowadząca sprawę 6. Organ wydający zezwolenie 8. Kraj pochodzenia uzbrojenia Kod 9 Kraj wysyłki uzbrojenia Kod 11. Państwo członkowskie, w którym obecnie jest lub Kod w przyszłości będzie umiejscowione uzbrojenie 12. Państwo członkowskie planowanego objęcia uzbrojenia Kod celną procedurą wywozu 13. Kraj końcowego przeznaczenia uzbrojenia Kod 15.1 Numer kontrolny 16.1 Ilość 17.1 Waluta 18.1 Wartość 19. Informacja o sposobie wykorzystania uzbrojenia przez końcowego użytkownika 22. Dodatkowe informacje 20. Data kontraktu 21. Celna procedura wywozu Do wypełnienia przez organ wydający zezwolenie Podpis Pieczęć Organ wydający zezwolenie Data  1. Eksporter ZEZWOLENIE INDYWIDUALNE NA WYWÓZ UZBROJENIA 14.2 Opis uzbrojenia 14.3 Opis uzbrojenia 14.4 Opis uzbrojenia 14.5 Opis uzbrojenia 14.6 Opis uzbrojenia 14.7 Opis uzbrojenia 14.8 Opis uzbrojenia 14.9 Opis uzbrojenia 14.10 Opis uzbrojenia 14.11 Opis uzbrojenia 2. Numer zezwolenia 15.2 Numer kontrolny 16.2 Ilość 17.2 Waluta 18.2 Wartość 15.3 Numer kontrolny 16.3 Ilość 17.3 Waluta 18.3 Wartość 15.4 Numer kontrolny 16.4 Ilość 17.4 Waluta 18.4 Wartość 15.5 Numer kontrolny 16.5 Ilość 17.5 Waluta 18.5 Wartość 15.6 Numer kontrolny 16.6 Ilość 17.6 Waluta 18.6 Wartość 15.7 Numer kontrolny 16.7 Ilość 17.7 Waluta 18.7 Wartość 15.8 Numer kontrolny 16.8 Ilość 17.8 Waluta 18.8 Wartość 15.9 Numer kontrolny 16.9 Ilość 17.9 Waluta 18.9 Wartość 15.10 Numer kontrolny 16.10 Ilość 17.10 Waluta 18.10 Wartość 15.11 Numer kontrolny 16.11 Ilość 17.11 Waluta 18.11 Wartość  Uwaga: w polach nr 1 kolumny 24 wpisać ilość nadal dostępną, a w polach nr 2 kolumny 24 wpisać ilość, o jaką pomniejszył się zasób 23. Ilość/wartość netto (masa netto/inna jednostka – ze wskazaniem jednostki) Nr pozycji i opis uzbrojenia 24. Liczbowo 25. Ilość/wartość pomniejszenia zasobu słownie 26. Dokument celny 27. Państwo członkowskie, (rodzaj i numer) lub nazwisko i podpis funkcjonariusza odpis (nr) oraz data celnego, pieczęć, potwierdzające odpisania bądź pozycja pomniejszenie zasobu rejestru elektronicznego  WZÓR 1. Dostawca ZEZWOLENIE INDYWIDUALNE NA TRANSFER WEWNĄTRZUNIJNY UZBROJENIA 5. Odbiorca 7. Podmiot (wnioskodawca) 10. Końcowy użytkownik 13.1 Opis uzbrojenia Załącznik nr 3 2. Numer zezwolenia 3. Data ważności zezwolenia 4. Osoba prowadząca sprawę 6. Organ wydający zezwolenie 8. Kraj pochodzenia uzbrojenia Kod 9. Kraj wysyłki uzbrojenia Kod 11. Państwo członkowskie, w którym obecnie jest lub Kod w przyszłości będzie umiejscowione uzbrojenie 12. Kraj końcowego przeznaczenia uzbrojenia Kod 14.1 Numer kontrolny 15.1 Ilość 16.1 Waluta 17.1 Wartość 18. Informacja o sposobie wykorzystania uzbrojenia przez końcowego użytkownika 20. Dodatkowe informacje 19. Data kontraktu Do wypełnienia przez organ wydający zezwolenie Podpis Pieczęć Organ wydający zezwolenie Data  1. Dostawca 13.2 Opis uzbrojenia ZEZWOLENIE INDYWIDUALNE NA TRANSFER WEWNĄTRZUNIJNY UZBROJENIA 13.3 Opis uzbrojenia 13.4 Opis uzbrojenia 13.5 Opis uzbrojenia 13.6 Opis uzbrojenia 13.7 Opis uzbrojenia 13.8 Opis uzbrojenia 13.9 Opis uzbrojenia 13.10 Opis uzbrojenia 13.11 Opis uzbrojenia 2. Numer zezwolenia 14.2 Numer kontrolny 15.2 Ilość 16.2 Waluta 17.2 Wartość 14.3 Numer kontrolny 15.3 Ilość 16.3 Waluta 17.3 Wartość 14.4 Numer kontrolny 15.4 Ilość 16.4 Waluta 17.4 Wartość 14.5 Numer kontrolny 15.5 Ilość 16.5 Waluta 17.5 Wartość 14.6 Numer kontrolny 15.6 Ilość 16.6 Waluta 17.6 Wartość 14.7 Numer kontrolny 15.7 Ilość 16.7 Waluta 17.7 Wartość 14.8 Numer kontrolny 15.8 Ilość 16.8 Waluta 17.8 Wartość 14.9 Numer kontrolny 15.9 Ilość 16. Waluta 17. Wartość 14.10 Numer kontrolny 15.10 Ilość 16.10 Waluta 17.10 Wartość 14.11 Numer kontrolny 15.11 Ilość 16.11 Waluta 17.11 Wartość  Uwaga: w polach nr 1 kolumny 24 wpisać ilość nadal dostępną, a w polach nr 2 kolumny 24 wpisać ilość, o jaką pomniejszył się zasób 23. Ilość/wartość netto (masa netto/inna jednostka – ze wskazaniem jednostki) Nr pozycji i opis uzbrojenia 24. Liczbowo 25. Ilość/wartość pomniejszenia zasobu słownie 26. Dokument celny 27. Państwo członkowskie, (rodzaj i numer) lub nazwisko i podpis odpis (nr) oraz data funkcjonariusza celnego, odpisania bądź pozycja pieczęć, potwierdzające rejestru elektronicznego pomniejszenie zasobu  1. Eksporter/Dostawca* ZEZWOLENIE INDYWIDUALNE NA TRANSFER WEWNĄTRZUNIJNY PRODUKTÓW PODWÓJNEGO ZASTOSOWANIA 5. Importer/Odbiorca* 7. Podmiot (wnioskodawca) 10. Końcowy użytkownik 14.1 Opis produktów podwójnego zastosowania Załącznik nr 4 WZÓR 2. Numer zezwolenia 3. Data ważności zezwolenia 4. Osoba prowadząca sprawę 6. Organ wydający zezwolenie 8. Kraj pochodzenia produktów podwójnego zastosowania Kod 9. Kraj wysyłki produktów podwójnego zastosowania Kod 11. Państwo członkowskie obecnego lub przyszłego Kod umiejscowienia produktów podwójnego zastosowania 12. Państwo członkowskie planowanego objęcia produktów Kod podwójnego zastosowania celną procedurą wywozu 13. Kraj końcowego przeznaczenia Kod 15.1 Numer kontrolny/CAS 16.1 Numer wykazu kontrolnego 17.1 Wartość i waluta 18.1 Ilość 19. Informacja o sposobie wykorzystania produktów podwójnego zastosowania przez końcowego użytkownika 22. Dodatkowe informacje 20. Data zawarcia umowy 21. Celna procedura wywozu Do wypełnienia przez organ wydający zezwolenie Podpis Pieczęć Organ wydający zezwolenie Data  1. Eksporter/Dostawca* ZEZWOLENIE INDYWIDUALNE NA TRANSFER WEWNĄTRZUNIJNY PRODUKTÓW PODWÓJNEGO ZASTOSOWANIA 14.2 Opis produktów podwójnego zastosowania 14.3 Opis produktów podwójnego zastosowania 14.4 Opis produktów podwójnego zastosowania 14.5 Opis produktów podwójnego zastosowania 14.6 Opis produktów podwójnego zastosowania 14.7 Opis produktów podwójnego zastosowania 14.8 Opis produktów podwójnego zastosowania 14.9 Opis produktów podwójnego zastosowania 14.10 Opis produktów podwójnego zastosowania 14.11 Opis produktów podwójnego zastosowania 2. Numer zezwolenia 15.2 Numer kontrolny/CAS 16.2 Numer wykazu kontrolnego 17.2 Wartość i waluta 18.2 Ilość 15.3 Numer kontrolny/CAS 16.3 Numer wykazu kontrolnego 17.3 Wartość i waluta 18.3 Ilość 15.4 Numer kontrolny/CAS 16.4 Numer wykazu kontrolnego 17.4 Wartość i waluta 18.4 Ilość 15.5 Numer kontrolny/CAS 16.5 Numer wykazu kontrolnego 17.5 Wartość i waluta 18.5 Ilość 15.6 Numer kontrolny/CAS 16.6 Numer wykazu kontrolnego 17.6 Wartość i waluta 18.6 Ilość 15.7 Numer kontrolny/CAS 16.7 Numer wykazu kontrolnego 17.7 Wartość i waluta 18.7 Ilość 15.8 Numer kontrolny/CAS 16.8 Numer wykazu kontrolnego 17.8 Wartość i waluta 18.8 Ilość 15.9 Numer kontrolny/CAS 16.9 Numer wykazu kontrolnego 17.9 Wartość i waluta 18.9 Ilość 15.10 Numer kontrolny/CAS 16.10 Numer wykazu kontrolnego 17.10 Wartość i waluta 18.10 Ilość 15.11 Numer kontrolny/CAS 16.11 Numer wykazu kontrolnego 17.11 Wartość i waluta 18.11 Ilość  Uwaga: w polach nr 1 kolumny 24 wpisać ilość nadal dostępną, a w polach nr 2 kolumny 24 wpisać ilość, o jaką pomniejszył się zasób 23. Ilość/wartość netto (masa netto/inna jednostka – ze wskazaniem jednostki) Nr pozycji i opis produktu podwójnego zastosowania 24. Liczbowo 25. Ilość/wartość pomniejszenia zasobu słownie 26. Dokument celny 27. Państwo członkowskie, (rodzaj i numer) lub nazwisko i podpis funkcjonariusza odpis (nr) oraz data celnego, pieczęć, potwierdzające odpisania bądź pozycja pomniejszenie zasobu rejestru elektronicznego  1. Pośrednik (wnioskodawca) ZEZWOLENIE INDYWIDUALNE NA USŁUGĘ POŚREDNICTWA W ZAKRESIE UZBROJENIA 5. Eksporter/Dostawca* 7. Odbiorca/Importer* 9. Opis usługi pośrednictwa Załącznik nr 5 WZÓR 2. Numer zezwolenia 3. Data ważności zezwolenia 4. Osoba prowadząca sprawę 6. Organ wydający zezwolenie 8. Końcowy użytkownik 10. Informacja o sposobie wykorzystania uzbrojenia przez końcowego użytkownika 12. Dodatkowe informacje 11. Wartość usługi i waluta Do wypełnienia przez organ wydający zezwolenie Podpis Pieczęć Organ wydający zezwolenie Data  7. Pośrednik (wnioskodawca) 13.1 Opis uzbrojenia objętego usługą ZEZWOLENIE INDYWIDUALNE NA USŁUGĘ POŚREDNICTWA W ZAKRESIE UZBROJENIA 13.2 Opis uzbrojenia objętego usługą 13.3 Opis uzbrojenia objętego usługą 13.4 Opis uzbrojenia objętego usługą 13.5 Opis uzbrojenia objętego usługą 13.6 Opis uzbrojenia objętego usługą 13.7 Opis uzbrojenia objętego usługą 13.8 Opis uzbrojenia objętego usługą 13.9 Opis uzbrojenia objętego usługą 13.10 Opis uzbrojenia objętego usługą 2. Numer zezwolenia 14.1 Numer kontrolny 15.1 Ilość 16.1 Waluta 17.1 Wartość 14.2 Numer kontrolny 15.2 Ilość 16.2 Waluta 17.2 Wartość 14.3 Numer kontrolny 15.3 Ilość 16.3 Waluta 17.3 Wartość 14.4 Numer kontrolny 15.4 Ilość 16.4 Waluta 17.4 Wartość 14.5 Numer kontrolny 15.5 Ilość 16.5 Waluta 17.5 Wartość 14.6 Numer kontrolny 15.6 Ilość 16.6 Waluta 17.6 Wartość 14.7 Numer kontrolny 15.7 Ilość 16.7 Waluta 17.7 Wartość 14.8 Numer kontrolny 15.8 Ilość 16.8 Waluta 17.8 Wartość 14.9 Numer kontrolny 15.9 Ilość 16. 9 Waluta 17.9 Wartość 14.10 Numer kontrolny 15.10 Ilość 16.10 Waluta 17.10 Wartość  1. Eksporter/Dostawca* (wykonawca pomocy technicznej) ZEZWOLENIE INDYWIDUALNE NA POMOC TECHNICZNĄ W ZAKRESIE UZBROJENIA 5. Importer/Odbiorca* 7. Podmiot (wnioskodawca) 9. Opis pomocy technicznej 10. Dodatkowe informacje Załącznik nr 6 WZÓR 2. Numer zezwolenia 3. Data ważności zezwolenia 4. Osoba prowadząca sprawę 6. Organ wydający zezwolenie 8. Końcowy użytkownik 11. Wartość i waluta Do wypełnienia przez organ wydający zezwolenie Podpis Pieczęć Organ wydający zezwolenie Data  1. Wykonawca pomocy technicznej ZEZWOLENIE INDYWIDUALNE NA POMOC TECHNICZNĄ W ZAKRESIE PRODUKTÓW PODWÓJNEGO ZASTOSOWANIA 5. Importer/Odbiorca* 7. Podmiot (wnioskodawca) 9. Opis pomocy technicznej 10. Dodatkowe informacje Załącznik nr 7 WZÓR 2. Numer zezwolenia 3. Data ważności zezwolenia 4. Osoba prowadząca sprawę 6. Organ wydający zezwolenie 8. Końcowy użytkownik 11. Wartość i waluta Do wypełnienia przez organ wydający zezwolenie Podpis Pieczęć Organ wydający zezwolenie Data  Załącznik nr 8 WZÓR 1. Eksporter/Dostawca* ZEZWOLENIE INDYWIDUALNE NA TRANZYT UZBROJENIA 5. Importer/Odbiorca* 7. Podmiot (wnioskodawca) 10. Końcowy użytkownik 14.1 Opis uzbrojenia 19. Informacja o sposobie wykorzystania uzbrojenia przez końcowego użytkownika 22. Dodatkowe informacje 2. Numer zezwolenia 3. Data ważności zezwolenia 4. Osoba prowadząca sprawę 6. Organ wydający zezwolenie 8. Kraj pochodzenia uzbrojenia Kod 9. Kraj wysyłki uzbrojenia Kod 11. Państwo, w którym obecnie jest lub w przyszłości będzie Kod umiejscowione uzbrojenie 12. Państwo planowanego objęcia uzbrojenia celną procedurą Kod wywozu 13. Kraj końcowego przeznaczenia uzbrojenia Kod 15.1 Numer kontrolny 16.1 Ilość 17.1 Waluta 18.1 Wartość 20. Data kontraktu 21. Celna procedura wywozu Do wypełnienia przez organ wydający zezwolenie Podpis Pieczęć Organ wydający zezwolenie Data  7. Podmiot (wnioskodawca) ZEZWOLENIE INDYWIDUALNE NA TRANZYT UZBROJENIA 14.2 Opis uzbrojenia 14.3 Opis uzbrojenia 14.4 Opis uzbrojenia 14.5 Opis uzbrojenia 14.6 Opis uzbrojenia 14.7 Opis uzbrojenia 14.8 Opis uzbrojenia 14.9 Opis uzbrojenia 14.10 Opis uzbrojenia 14.11 Opis uzbrojenia 2. Numer zezwolenia 15.2 Numer kontrolny 16.2 Ilość 17.2 Waluta 18.2 Wartość 15.3 Numer kontrolny 16.3 Ilość 17.3 Waluta 18.3 Wartość 15.4 Numer kontrolny 16.4 Ilość 17.4 Waluta 18.4 Wartość 15.5 Numer kontrolny 16.5 Ilość 17.5 Waluta 18.5 Wartość 15.6 Numer kontrolny 16.6 Ilość 17.6 Waluta 18.6 Wartość 15.7 Numer kontrolny 16.7 Ilość 17.7 Waluta 18.7 Wartość 15.8 Numer kontrolny 16.8 Ilość 17.8 Waluta 18.8 Wartość 15.9 Numer kontrolny 16.9 Ilość 17.9 Waluta 18.9 Wartość 15.10 Numer kontrolny 16.10 Ilość 17.10 Waluta 18.10 Wartość 15.11 Numer kontrolny 16.11 Ilość 17.11 Waluta 18.11 Wartość  Uwaga: w polach nr 1 kolumny 24 wpisać ilość nadal dostępną, a w polach nr 2 kolumny 24 wpisać ilość, o jaką pomniejszył się zasób 23. Ilość/wartość netto (masa netto/inna jednostka – ze wskazaniem jednostki) Nr pozycji i opis uzbrojenia 24. Liczbowo 25. Ilość/wartość pomniejszenia zasobu słownie 26. Dokument celny 27. Państwo członkowskie, (rodzaj i numer) lub nazwisko i podpis funkcjonariusza odpis (nr) oraz data celnego, pieczęć, potwierdzające odpisania bądź pozycja pomniejszenie zasobu rejestru elektronicznego  WZÓR 1. Eksporter/Dostawca* ZEZWOLENIE INDYWIDUALNE NA PRZYWÓZ UZBROJENIA 5. Importer/Odbiorca* 7. Podmiot (wnioskodawca) 10. Końcowy użytkownik 14.1 Opis uzbrojenia Załącznik nr 9 2. Numer zezwolenia 3. Data ważności zezwolenia 4. Osoba prowadząca sprawę 6. Organ wydający zezwolenie 8. Kraj pochodzenia uzbrojenia Kod 9. Kraj wysyłki uzbrojenia Kod 11. Państwo członkowskie, w którym obecnie jest lub Kod w przyszłości będzie umiejscowione uzbrojenie 12. Państwo planowanego objęcia uzbrojenia celną procedurą Kod wywozu 13. Kraj końcowego przeznaczenia uzbrojenia Kod 15.1 Numer kontrolny 16.1 Ilość 17.1 Waluta 18.1 Wartość 19. Informacja o sposobie wykorzystania uzbrojenia przez końcowego użytkownika 22. Dodatkowe informacje 20. Data kontraktu 21. Celna procedura przywozu Do wypełnienia przez organ wydający zezwolenie Podpis Pieczęć Organ wydający zezwolenie Data  5. Importer/Odbiorca* ZEZWOLENIE INDYWIDUALNE NA PRZYWÓZ UZBROJENIA 14.2 Opis uzbrojenia 14.3 Opis uzbrojenia 14.4 Opis uzbrojenia 14.5 Opis uzbrojenia 14.6 Opis uzbrojenia 14.7 Opis uzbrojenia 14.8 Opis uzbrojenia 14.9 Opis uzbrojenia 14.10 Opis uzbrojenia 14.11 Opis uzbrojenia 2. Numer zezwolenia 15.2 Numer kontrolny 16.2 Ilość 17.2 Waluta 18.2 Wartość 15.3 Numer kontrolny 16.3 Ilość 17.3 Waluta 18.3 Wartość 15.4 Numer kontrolny 16.4 Ilość 17.4 Waluta 18.4 Wartość 15.5 Numer kontrolny 16.5 Ilość 17.5 Waluta 18.5 Wartość 15.6 Numer kontrolny 16.6 Ilość 17.6 Waluta 18.6 Wartość 15.7 Numer kontrolny 16.7 Ilość 17.7 Waluta 18.7 Wartość 15.8 Numer kontrolny 16.8 Ilość 17.8 Waluta 18.8 Wartość 15.9 Numer kontrolny 16.9 Ilość 17.9 Waluta 18.9 Wartość 15.10 Numer kontrolny 16.10 Ilość 17.10 Waluta 18.10 Wartość 15.11 Numer kontrolny 16.11 Ilość 17.11 Waluta 18.11 Wartość  Uwaga: w polach nr 1 kolumny 24 wpisać ilość nadal dostępną, a w polach nr 2 kolumny 24 wpisać ilość, o jaką pomniejszył się zasób 23. Ilość/wartość netto (masa netto/inna jednostka – ze wskazaniem jednostki) Nr pozycji i opis uzbrojenia 24. Liczbowo 25. Ilość/wartość pomniejszenia zasobu słownie 26. Dokument celny 27. Państwo członkowskie, (rodzaj i numer) lub odpis nazwisko i podpis (nr) oraz data odpisania funkcjonariusza celnego, pieczęć, bądź pozycja rejestru potwierdzające pomniejszenie elektronicznego zasobu  WZÓR 1. Dostawca ZEZWOLENIE GLOBALNE NA TRANSFER WEWNĄTRZUNIJNY UZBROJENIA 5.1 Odbiorca 7. Podmiot (wnioskodawca) 10.1 Końcowy użytkownik 14.1 Opis uzbrojenia Załącznik nr 10 2. Numer zezwolenia 3. Data ważności zezwolenia 4. Osoba prowadząca sprawę 6. Organ wydający zezwolenie 8. Kraj pochodzenia uzbrojenia Kod 9. Kraj wysyłki uzbrojenia Kod 11. Państwo członkowskie, w którym obecnie jest lub Kod w przyszłości będzie umiejscowione uzbrojenie 12. Państwo członkowskie planowanego objęcia uzbrojenia celną Kod procedurą wywozu 13. Kraj końcowego przeznaczenia uzbrojenia Kod 15.1 Numer kontrolny 16.1 Ilość 17.1 Waluta 18.1 Wartość 19. Informacja o sposobie wykorzystania uzbrojenia przez końcowego użytkownika 22. Dodatkowe informacje 20. Data kontraktu 21. Celna procedura wywozu Do wypełnienia przez organ wydający zezwolenie Podpis Pieczęć Organ wydający zezwolenie Data  1. Dostawca 5.2 Odbiorca ZEZWOLENIE GLOBALNE NA TRANSFER WEWNĄTRZUNIJNY UZBROJENIA 5.3 Odbiorca 5. 4 Odbiorca 5.5 Odbiorca 5.6 Odbiorca 5.7 Odbiorca 5.8 Odbiorca 5.9 Odbiorca 5.10 Odbiorca 5.11 Odbiorca 2. Numer zezwolenia 10.2 Końcowy użytkownik 10.3 Końcowy użytkownik 10.4 Końcowy użytkownik 10.5 Końcowy użytkownik 10.6 Końcowy użytkownik 10.7 Końcowy użytkownik 10.8 Końcowy użytkownik 10.9 Końcowy użytkownik 10.10 Końcowy użytkownik 10.11 Końcowy użytkownik  1. Dostawca ZEZWOLENIE GLOBALNE NA TRANSFER WEWNĄTRZUNIJNY UZBROJENIA 14.2 Opis uzbrojenia 14.3 Opis uzbrojenia 14.4 Opis uzbrojenia 14.5 Opis uzbrojenia 14.6 Opis uzbrojenia 14.7 Opis uzbrojenia 14.8 Opis uzbrojenia 14.9 Opis uzbrojenia 14.10 Opis uzbrojenia 14.11 Opis uzbrojenia 2. Numer zezwolenia 15.2 Numer kontrolny 16.2 Ilość 17.2 Waluta 18.2 Wartość 15.3 Numer kontrolny 16.3 Ilość 17.3 Waluta 18.3 Wartość 15.4 Numer kontrolny 16.4 Ilość 17.4 Waluta 18.4 Wartość 15.5 Numer kontrolny 16.5 Ilość 17.5 Waluta 18.5 Wartość 15.6 Numer kontrolny 16.6 Ilość 17.6 Waluta 18.6 Wartość 15.7 Numer kontrolny 16.7 Ilość 17.7 Waluta 18.7 Wartość 15.8 Numer kontrolny 16.8 Ilość 17.8 Waluta 18.8 Wartość 15.9 Numer kontrolny 16.9 Ilość 17.9 Waluta 18.9 Wartość 15.10 Numer kontrolny 16.10 Ilość 17.10 Waluta 18.10 Wartość 15.11 Numer kontrolny 16.11 Ilość 17.11 Waluta 18.11 Wartość  Uwaga: w polach nr 1 kolumny 24 wpisać ilość nadal dostępną, a w polach nr 2 kolumny 24 wpisać ilość, o jaką pomniejszył się zasób 23. Ilość/wartość netto (masa netto/inna jednostka – ze wskazaniem jednostki) Nr pozycji i opis uzbrojenia 24. Liczbowo 25. Ilość/wartość pomniejszenia zasobu słownie 26. Dokument celny 27. Państwo członkowskie, (rodzaj i numer) lub nazwisko i podpis odpis (nr) oraz data funkcjonariusza celnego, odpisania bądź pozycja pieczęć, potwierdzające rejestru elektronicznego pomniejszenie zasobu  WZÓR 1. Eksporter/Dostawca* ZEZWOLENIE GLOBALNE NA TRANSFER WEWNĄTRZUNIJNY PRODUKTÓW PODWÓJNEGO ZASTOSOWANIA 5.1 Importer/Odbiorca* 7. Podmiot (wnioskodawca) 10.1 Końcowy użytkownik 14.1 Opis produktów podwójnego zastosowania 19. Informacja o sposobie wykorzystania produktów podwójnego zastosowania przez końcowego użytkownika 22. Dodatkowe informacje Załącznik nr 11 2. Numer zezwolenia 3. Data ważności zezwolenia 4. Osoba prowadząca sprawę 6. Organ wydający zezwolenie 8. Kraj pochodzenia produktów podwójnego zastosowania Kod 9. Kraj wysyłki produktów podwójnego zastosowania Kod 11. Państwo członkowskie obecnego lub przyszłego Kod umiejscowienia produktów podwójnego zastosowania 12. Państwo członkowskie planowanego objęcia produktów Kod podwójnego zastosowania celną procedurą wywozu 13. Kraj końcowego przeznaczenia produktów podwójnego Kod zastosowania 15.1 Numer kontrolny/CAS 16.1 Numer wykazu kontrolnego 17.1 Wartość i waluta 18.1 Ilość 20. Data zawarcia umowy 21. Celna procedura wywozu  1. Eksporter/Dostawca* ZEZWOLENIE GLOBALNE NA TRANSFER WEWNĄTRZUNIJNY PRODUKTÓW PODWÓJNEGO ZASTOSOWANIA 5.2 Odbiorca 5.3 Odbiorca 5.4 Odbiorca 5.5 Odbiorca 5.6 Odbiorca 5.7 Odbiorca 5.8 Odbiorca 5.9 Odbiorca 5.10 Odbiorca 2. Numer zezwolenia 10.2 Końcowy użytkownik 10.3 Końcowy użytkownik 10.4 Końcowy użytkownik 10.5 Końcowy użytkownik 10.6 Końcowy użytkownik 10.7 Końcowy użytkownik 10.8 Końcowy użytkownik 10.9 Końcowy użytkownik 10.10 Końcowy użytkownik  1. Eksporter/Dostawca* ZEZWOLENIE GLOBALNE NA TRANSFER WEWNĄTRZUNIJNY PRODUKTÓW PODWÓJNEGO ZASTOSOWANIA 14.2 Opis produktów podwójnego zastosowania 14.3 Opis produktów podwójnego zastosowania 14.4 Opis produktów podwójnego zastosowania 14.5 Opis produktów podwójnego zastosowania 14.6 Opis produktów podwójnego zastosowania 14.7 Opis produktów podwójnego zastosowania 14.8 Opis produktów podwójnego zastosowania 14.9 Opis produktów podwójnego zastosowania 14.10 Opis produktów podwójnego zastosowania 14.11 Opis produktów podwójnego zastosowania 2. Numer zezwolenia 15.2 Numer kontrolny/CAS 16.2 Numer wykazu kontrolnego 17.2 Wartość i waluta 18.2 Ilość 15.3 Numer kontrolny/CAS 16.3 Numer wykazu kontrolnego 17.3 Wartość i waluta 18.3 Ilość 15.4 Numer kontrolny/CAS 16.4 Numer wykazu kontrolnego 17.4 Wartość i waluta 18.4 Ilość 15.5 Numer kontrolny/CAS 16.5 Numer wykazu kontrolnego 17.5 Wartość i waluta 18.5 Ilość 15.6 Numer kontrolny/CAS 16.6 Numer wykazu kontrolnego 17.6 Wartość i waluta 18.6 Ilość 15.7 Numer kontrolny/CAS 16.7 Numer wykazu kontrolnego 17.7 Wartość i waluta 18.7 Ilość 15.8 Numer kontrolny/CAS 16.8 Numer wykazu kontrolnego 17.8 Wartość i waluta 18.8 Ilość 15.9 Numer kontrolny/CAS 16.9 Numer wykazu kontrolnego 17.9 Wartość i waluta 18.9 Ilość 15.10 Numer kontrolny/CAS 16.10 Numer wykazu kontrolnego 17.10 Wartość i waluta 18.10 Ilość 15.11 Numer kontrolny/CAS 16.11 Numer wykazu kontrolnego 17.11 Wartość i waluta 18.11 Ilość  Uwaga: w polach nr 1 kolumny 24 wpisać ilość nadal dostępną, a w polach nr 2 kolumny 24 wpisać ilość, o jaką pomniejszył się zasób 23. Ilość/wartość netto (masa netto/inna jednostka – ze wskazaniem jednostki) Nr pozycji i opis produktu podwójnego zastosowania 24. Liczbowo 25. Ilość/wartość pomniejszenia zasobu słownie 26. Dokument celny 27. Państwo członkowskie, (rodzaj i numer) lub nazwisko i podpis odpis (nr) oraz data funkcjonariusza celnego, odpisania bądź pozycja pieczęć, potwierdzające rejestru elektronicznego pomniejszenie zasobu  1. Eksporter/Dostawca* ZEZWOLENIE GLOBALNE NA USŁUGĘ POŚREDNICTWA W ZAKRESIE UZBROJENIA 5.1 Importer/Odbiorca* 7. Pośrednik (wnioskodawca) 9. Opis usługi pośrednictwa Załącznik nr 12 WZÓR 2. Numer zezwolenia 3. Data ważności zezwolenia 4. Osoba prowadząca sprawę 6. Organ wydający zezwolenie 8.1 Końcowy użytkownik 10. Informacja o sposobie wykorzystania uzbrojenia przez końcowego użytkownika 12. Dodatkowe informacje 11. Wartość usługi i waluta Do wypełnienia przez organ wydający zezwolenie Podpis Pieczęć Organ wydający zezwolenie Data  7. Pośrednik (wnioskodawca) ZEZWOLENIE GLOBALNE NA USŁUGĘ POŚREDNICTWA W ZAKRESIE UZBROJENIA 5.2 Importer/Odbiorca* 5.3 Importer/Odbiorca* 5.4 Importer/Odbiorca* 5.5 Importer/Odbiorca* 5.6 Importer/Odbiorca* 5.7 Importer/Odbiorca* 5.8 Importer/Odbiorca* 5.9 Importer/Odbiorca* 5.10 Importer/Odbiorca* 5.11 Importer/Odbiorca* 2. Numer zezwolenia 8.2 Końcowy użytkownik 8.3 Końcowy użytkownik 8.4 Końcowy użytkownik 8.5 Końcowy użytkownik 8.6 Końcowy użytkownik 8.7 Końcowy użytkownik 8.8 Końcowy użytkownik 8.9 Końcowy użytkownik 8.10 Końcowy użytkownik 8.11 Końcowy użytkownik  7. Pośrednik (wnioskodawca) 13.1 Opis uzbrojenia ZEZWOLENIE GLOBALNE NA USŁUGĘ POŚREDNICTWA W ZAKRESIE UZBROJENIA 13.2 Opis uzbrojenia 13.3 Opis uzbrojenia 13.4 Opis uzbrojenia 13.5 Opis uzbrojenia 13.6 Opis uzbrojenia 13.7 Opis uzbrojenia 13.8 Opis uzbrojenia 13.9 Opis uzbrojenia 13.10 Opis uzbrojenia 2. Numer zezwolenia 14.1 Numer kontrolny 15.1 Ilość 16.1 Waluta 17.1 Wartość 14.2 Numer kontrolny 15.2 Ilość 16.2 Waluta 17.2 Wartość 14.3 Numer kontrolny 15.3 Ilość 16.3 Waluta 17.3 Wartość 14.4 Numer kontrolny 15.4 Ilość 16.4 Waluta 17.4 Wartość 14.5 Numer kontrolny 15.5 Ilość 16.5 Waluta 17.5 Wartość 14.6 Numer kontrolny 15.6 Ilość 16.6 Waluta 17.6 Wartość 14.7 Numer kontrolny 15.7 Ilość 16.7 Waluta 17.7 Wartość 14.8 Numer kontrolny 15.8 Ilość 16.8 Waluta 17.8 Wartość 14.9 Numer kontrolny 15.9 Ilość 16. 9 Waluta 17.9 Wartość 14.10 Numer kontrolny 15.10 Ilość 16.10 Waluta 17.10 Wartość  1. Eksporter/Dostawca* (wykonawca pomocy technicznej) ZEZWOLENIE GLOBALNE NA POMOC TECHNICZNĄ W ZAKRESIE UZBROJENIA 5.1 Importer/Odbiorca* 7. Podmiot (wnioskodawca) 9. Opis pomocy technicznej 10. Dodatkowe informacje Załącznik nr 13 WZÓR 2. Numer zezwolenia 3. Data ważności zezwolenia 4. Osoba prowadząca sprawę 6. Organ wydający zezwolenie 8.1 Końcowy użytkownik 11. Wartość i waluta Do wypełnienia przez organ wydający zezwolenie Podpis Pieczęć Organ wydający zezwolenie Data  7. Podmiot (wnioskodawca) ZEZWOLENIE GLOBALNE NA POMOC TECHNICZNĄ W ZAKRESIE UZBROJENIA 5.2 Importer/Odbiorca* 5.3 Importer/Odbiorca* 5.4 Importer/Odbiorca* 5.5 Importer/Odbiorca* 5.6 Importer/Odbiorca* 5.7 Importer/Odbiorca* 5.8 Importer/Odbiorca* 5.9 Importer/Odbiorca* 5.10 Importer/Odbiorca* 2. Numer zezwolenia 8.2 Końcowy użytkownik 8.3 Końcowy użytkownik 8.4 Końcowy użytkownik 8.5 Końcowy użytkownik 8.6 Końcowy użytkownik 8.7 Końcowy użytkownik 8.8 Końcowy użytkownik 8.9 Końcowy użytkownik 8.10 Końcowy użytkownik  1. Eksporter/Dostawca* (wykonawca pomocy technicznej) ZEZWOLENIE GLOBALNE NA POMOC TECHNICZNĄ W ZAKRESIE PRODUKTÓW PODWÓJNEGO ZASTOSOWANIA 5.1 Importer/Odbiorca* 7. Podmiot (wnioskodawca) 9. Opis pomocy technicznej 10. Dodatkowe informacje Załącznik nr 14 WZÓR 2. Numer zezwolenia 3. Data ważności zezwolenia 4. Osoba prowadząca sprawę 6. Organ wydający zezwolenie 8.1 Końcowy użytkownik 11. Wartość i waluta Do wypełnienia przez organ wydający zezwolenie Podpis Pieczęć Organ wydający zezwolenie Data  7. Podmiot (wnioskodawca) ZEZWOLENIE GLOBALNE NA POMOC TECHNICZNĄ W ZAKRESIE PRODUKTÓW PODWÓJNEGO ZASTOSOWANIA 5.2 Importer/Odbiorca* 5.3 Importer/Odbiorca* 5.4 Importer/Odbiorca* 5.5 Importer/Odbiorca* 5.6 Importer/Odbiorca* 5.7 Importer/Odbiorca* 5.8 Importer/Odbiorca* 5.9 Importer/Odbiorca* 5.10 Importer/Odbiorca* 2. Numer zezwolenia 8.2 Końcowy użytkownik 8.3 Końcowy użytkownik 8.4 Końcowy użytkownik 8.5 Końcowy użytkownik 8.6 Końcowy użytkownik 8.7 Końcowy użytkownik 8.8 Końcowy użytkownik 8.9 Końcowy użytkownik 8.10 Końcowy użytkownik