Niniejsze rozporządzenie było poprzedzone rozporządzeniem Ministra Spraw Wewnętrznych i Administracji z dnia 17 lutego 2017 r. w sprawie wzorów kart wpisu i wzorów kart zapytania o dane w Systemie Informacyjnym Schengen oraz sposobu ich wypełniania (Dz. U. poz. 366), które zgodnie z art. 8 ust. 1 ustawy z dnia 1 grudnia 2022 r. o zmianie ustawy o udziale Rzeczypospolitej Polskiej w Systemie Informacyjnym Schengen oraz Wizowym Systemie Informacyjnym oraz niektórych innych ustaw (Dz. U. poz. 2642) traci moc z dniem wejścia w życie niniejszego rozporządzenia. Załączniki do rozporządzenia Ministra Spraw Wewnętrznych i Administracji z dnia 3 marca 2023 r. (Dz. U. poz. 425) Załącznik nr 1 WZÓR KARTA WPISU DANYCH SIS A. RODZAJ WPISU Rejestracja nowego wpisu Zaznaczenie jednego z pól jest obligatoryjne. OSOBA Modyfikacja wpisu Usunięcie wpisu B. NUMER IDENTYFIKACYJNY SCHENGEN Wypełnienie pola jest obligatoryjne w przypadku modyfikacji wpisu lub usunięcia wpisu. C. DATA WYGAŚNIĘCIA WPISU Wypełnienie pola jest obligatoryjne. D. PODSTAWA PRAWNA WPISU Zaznaczenie jednego z pól jest obligatoryjne. E. CZYNNOŚCI DO PODJĘCIA Wypełnienie pola jest obligatoryjne. F. TOŻSAMOŚĆ TOŻSAMOŚĆ GŁÓWNA TAK NIE 1. DANE PODSTAWOWE 1. Kategoria tożsamości: 2. Nazwisko (nazwiska): 3. Imię (imiona): Jeżeli imię danej osoby jest niedostępne lub nieznane, pole „Imię” we wpisie należy pozostawić niewypełnione. 4. Data urodzenia: (RRRR.MM.DD lub RRRR) Jeżeli dzień lub miesiąc urodzenia danej osoby jest niedostępny lub nieznany, należy pozostawić je niewypełnione w polu „Data urodzenia” we wpisie i wypełnić tylko rok urodzenia. 5. Nazwisko (nazwiska) rodowe: 6. Poprzednio używane imiona i nazwiska: 7. Miejsce urodzenia: 8. Kraj urodzenia: 9. Obywatelstwo/obywatelstwa: 10. Ostrzeżenia dotyczące osoby: 11. Płeć: 12. Numer identyfikacyjny osoby z rejestru krajowego (np. PESEL): 12.1. Kraj: 12.2. Numer: Wypełnienie pól jest fakultatywne. W przypadku wypełnienia pola 12 wypełnienie pól 12.1 oraz 12.2 jest obligatoryjne. 13. Wszelkie inne informacje poszukiwane przez organ dokonujący wpisu: Wypełnienie pola jest obligatoryjne w uzasadnionych przypadkach w celu rejestracji nowego wpisu lub modyfikacji wpisu wskazanego w części D w pkt 11–16. Do wpisu można wprowadzić maksymalnie pięć informacji. 14. Kategoryzacja osób zaginionych lub osób narażonych na niebezpieczeństwo: Wypełnienie pola jest obligatoryjne tylko w przypadku rejestracji nowego wpisu lub modyfikacji wpisu wskazanego w części D w pkt 6–10. 15. Rodzaj przestępstwa: Wypełnienie pola jest obligatoryjne tylko w przypadku rejestracji nowego wpisu lub modyfikacji wpisu wskazanego w części D w pkt 1, 2 i 17. 16. Odesłanie do decyzji będącej podstawą wpisu: Wypełnienie pola jest obligatoryjne tylko w przypadku rejestracji nowego wpisu lub modyfikacji wpisu wskazanego w części D w pkt 4, 5, 8, 9 i 10. 17. Informacja o podstawie decyzji o odmowie wjazdu i pobytu: Wypełnienie pola jest obligatoryjne tylko w przypadku rejestracji nowego wpisu lub modyfikacji wpisu wskazanego w części D w pkt 4. 18. Czy decyzji nakazującej powrót towarzyszy zakaz wjazdu: TAK NIE 19. Czy decyzja nakazująca powrót została zawieszona lub czy termin wykonania tej decyzji został odroczony: TAK NIE 20. Czy dana osoba jest członkiem rodziny obywatela Unii lub innej osoby, TAK NIE której przysługuje prawo do swobodnego przemieszczania się: Wypełnienie pól jest obligatoryjne tylko w przypadku rejestracji nowego wpisu lub modyfikacji wpisu wskazanego w części D w pkt 5. 21. Data upływu terminu dobrowolnego wyjazdu, jeżeli został wyznaczony: (RRRR.MM.DD) W przypadku rejestracji nowego wpisu lub modyfikacji wpisu wskazanego w części D w pkt 5 wypełnienie pola jest obligatoryjne, gdy taki termin został wyznaczony przez właściwy organ. W przypadku gdy właściwy organ nie wyznaczył takiego terminu lub gdy decyzja nakazująca powrót została zawieszona lub termin jej wykonania został odroczony, we wpisie wskazuje się, że nie wyznaczono terminu dobrowolnego wyjazdu. Wypełnienie pól 1, 2 i 4 jest obligatoryjne. 2. DODATKOWE CECHY IDENTYFIKACYJNE 1. Znaki szczególne 1: 2. Znaki szczególne 2: 4. Kształt twarzy: 5. Kolor oczu: 7. Karnacja: 8. Typ oka: 10. Uzębienie: 11. Rodzaj chodu: 13. Uszy: 14. Cera: 16. Kolor włosów: 17. Rodzaj uczesania: Wypełnienie pól jest fakultatywne. 3. Budowa, sylwetka: 6. Kolor skóry: 9. Podbródek: 12. Nos: 15. Zarost: Wypełnienie pól 1–17 nie dotyczy wpisów wskazanych w części D w pkt 4. 3. DOKUMENT 3A. DANE DOKUMENTU 1. Rodzaj dokumentu: 3. Numer dokumentu: 5. Organ wydający dokument: 2. Kraj wydania dokumentu: 4. Data wydania dokumentu: (RRRR.MM.DD) Wypełnienie pól jest fakultatywne. W przypadku wypełnienia części 3A wypełnienie pól 1–3 jest obligatoryjne. 3B. KOPIA DOKUMENTU 1. Dane binarne / nazwa pliku: 3. Rozmiar pliku: 2. Typ pliku: 4. Rozdzielczość: Wypełnienie pól jest fakultatywne. W przypadku wypełnienia części 3B wypełnienie pól 1 i 2 jest obligatoryjne. 4. ZDJĘCIE 1. Dane binarne / nazwa pliku: 3. Jakość dla automatyzacji: 5. Rozdzielczość: 7. Rozmiar pliku: 9. Miejsce wykonania zdjęcia: 11. Opis znaku szczególnego: 2. Typ pliku: 4. Najbardziej istotne: TAK NIE 6. Typ zdjęcia: 8. Data wykonania zdjęcia: (RRRR.MM.DD) 10. Jakość dla użytkownika: 12. Referencja narodowa: Wypełnienie pól jest fakultatywne. W przypadku wypełnienia części F.4 wypełnienie pól 1–4 jest obligatoryjne. 5. DANE DAKTYLOSKOPIJNE 1. Dane binarne / nazwa pliku: 3. Jakość dla automatyzacji: 5. Rozmiar pliku: 7. Rozdzielczość: 9. Miejsce wykonania zdjęcia: 2. Typ pliku: 4. Najbardziej istotne: TAK NIE 6. Typ zdjęcia: 8. Data wykonania zdjęcia: (RRRR.MM.DD) 10. Referencja narodowa: Wypełnienie części F.5 jest obligatoryjne (wypełnienie pól 1–4) w przypadku rejestracji nowego wpisu lub modyfikacji wpisu wskazanego w części D w pkt 17 – wpis zostanie automatycznie usunięty z SIS, gdy w ciągu 14 dni nie zostaną uzupełnione dane daktyloskopijne. 6. EUROPEJSKI NAKAZ ARESZTOWANIA 1. Dane binarne / nazwa pliku: 3. Rozmiar pliku: 5. Referencja narodowa: 2. Typ pliku: 4. Rozdzielczość: Wypełnienie części F.6 jest obligatoryjne (wypełnienie pól 1 i 2 oraz przesłanie edytowalnej wersji tłumaczenia europejskiego nakazu aresztowania na język angielski na adres e-mail: sirene.poland@policja.gov.pl) tylko w przypadku rejestracji nowego wpisu lub modyfikacji wpisu wskazanego w części D w pkt 1 lub 2. 7. PROFIL DNA 1. Dane binarne / nazwa pliku: 3. Rozmiar pliku: 5. Referencja narodowa: 2. Typ pliku: 4. Rozdzielczość: Wypełnienie części F.7 jest fakultatywne tylko w przypadku rejestracji nowego wpisu lub modyfikacji wpisu wskazanego w części D w pkt 6. W przypadku wypełnienia części F.7 wypełnienie pól 1–4 jest obligatoryjne. 8. PRZEDMIOT DODANY DO OSOBY W CELU JEJ LOKALIZACJI (art. 26 ust. 5, art. 32 ust. 8, art. 34 ust. 2 rozporządzenia 2018/1862) – tzw. wpis w celu zlokalizowania RODZAJ PRZEDMIOTU: pojazd silnikowy niezależnie od układu napędowego przyczepa o masie własnej przekraczającej 750 kg przyczepa turystyczna jednostka pływająca kontener statek powietrzny broń palna* blankiet dokumentu dołączenie załącznika nr 10 z wypełnionymi odpowiednio częściami F, G oraz I dołączenie załącznika nr 7 z wypełnionymi odpowiednio częściami F, G, H oraz J dołączenie załącznika nr 9 z wypełnionymi odpowiednio częściami F, G, H, I oraz K dołączenie załącznika nr 14 z wypełnionymi odpowiednio częściami F, G, H, I oraz K dołączenie załącznika nr 5 z wypełnionymi odpowiednio częściami F, G oraz I dołączenie załącznika nr 4 z wypełnionymi odpowiednio częściami F oraz H W przypadku wypełnienia części F.8 obligatoryjnie należy zaznaczyć rodzaj przedmiotu. * Dołączenie załącznika jest możliwe tylko w przypadku zaznaczenia w części D pola 1 lub 2. G. DODATKOWE TOŻSAMOŚCI Część G należy wypełnić wyłącznie w przypadku, gdy do tożsamości głównej dołącza się inne kategorie tożsamości (tzn. gdy osoba wprowadzana do SIS posługuje się więcej niż jednym zestawem danych). 1. Kategoria tożsamości: 3. Imię (imiona): 2. Nazwisko (nazwiska): Jeżeli imię danej osoby jest niedostępne lub nieznane, pole „Imię” we wpisie należy pozostawić niewypełnione. 4. Data urodzenia: (RRRR.MM.DD lub RRRR) Jeżeli dzień lub miesiąc urodzenia danej osoby jest niedostępny lub nieznany, należy pozostawić je niewypełnione w polu „Data urodzenia” we wpisie i wypełnić tylko rok urodzenia. 5. Miejsce urodzenia: Wypełnienie pól 1, 2 i 4 jest obligatoryjne. H. TOŻSAMOŚĆ PRZYWŁASZCZONA 6. Płeć: Część H należy wypełnić wyłącznie w przypadku, gdy w części F pole 1.1 przyjmie wartość „Tożsamość przywłaszczona”. 1. DANE PODSTAWOWE 1. Nazwisko (nazwiska): 3. Data urodzenia: (RRRR.MM.DD) 5. Kraj urodzenia: 7. Imię ojca: 9. Nazwiska poprzednio używane: 11. Dodatkowe informacje o osobie: 13. Adres: 15. Inne używane tożsamości: Wypełnienie pól 1–3 jest obligatoryjne. 2. Imię (imiona): 4. Miejsce urodzenia: 6. Płeć: 8. Nazwisko (nazwiska) rodowe: 10. Imię matki: 12. Obywatelstwo/obywatelstwa: 14. Znaki szczególne: 2. DOKUMENT 1. Rodzaj dokumentu: 3. Numer dokumentu: 5. Organ wydający dokument: 2. Kraj wydania dokumentu: 4. Data wydania dokumentu: (RRRR.MM.DD) Wypełnienie pól jest fakultatywne. W przypadku wypełnienia części H.2 wypełnienie pól 1–3 jest obligatoryjne. 3. ZDJĘCIE 1. Dane binarne / nazwa pliku: 3. Jakość dla automatyzacji: 5. Rozdzielczość: 7. Rozmiar pliku: 9. Miejsce wykonania zdjęcia: 11. Opis znaku szczególnego: 2. Typ pliku: 4. Najbardziej istotne: TAK NIE 6. Typ zdjęcia: 8. Data wykonania zdjęcia: (RRRR.MM.DD) 10. Jakość dla użytkownika: 12. Referencja narodowa: Wypełnienie pól jest fakultatywne. W przypadku wypełnienia części H.3 wypełnienie pól 1–4 jest obligatoryjne. 4. DANE DAKTYLOSKOPIJNE 1. Dane binarne / nazwa pliku: 3. Jakość dla automatyzacji: 5. Rozmiar pliku: 7. Rozdzielczość: 9. Miejsce wykonania zdjęcia: 2. Typ pliku: 4. Najbardziej istotne: TAK NIE 6. Typ zdjęcia: 8. Data wykonania zdjęcia: (RRRR.MM.DD) 10. Referencja narodowa: W przypadku wypełnienia części H.4 wypełnienie pól 1–4 jest obligatoryjne. I. DANE ORGANU DOKONUJĄCEGO WPISU 1. Nazwa organu: 2. Adres do korespondencji zwrotnej: 3. Znak sprawy: 4. Imię i nazwisko sporządzającego: 5. Telefon kontaktowy: 6. Data wypełnienia: 7. Pieczęć i podpis osoby uprawnionej: Wypełnienie pól jest obligatoryjne. W polu 2 należy wpisać adres i sposób przesłania informacji zwrotnej (adres, numer telefonu, numer faksu, adres e-mail organu). Załącznik nr 2 WZÓR KARTA WPISU DANYCH SIS PRZEDMIOT – BANKNOT (O SPISANYCH NUMERACH) I BANKNOT FAŁSZYWY A. RODZAJ WPISU Rejestracja nowego wpisu Zaznaczenie jednego z pól jest obligatoryjne. Modyfikacja wpisu Usunięcie wpisu B. NUMER IDENTYFIKACYJNY SCHENGEN Wypełnienie pola jest obligatoryjne w przypadku modyfikacji wpisu lub usunięcia wpisu. C. DATA WYGAŚNIĘCIA WPISU Wypełnienie pola jest obligatoryjne. D. PODSTAWA PRAWNA WPISU zatrzymanie zatrzymanie w celu wykorzystania jako dowód w postępowaniu karnym lub postępowaniu karnym skarbowym Zaznaczenie jednego z pól jest obligatoryjne. E. CZYNNOŚCI DO PODJĘCIA Wypełnienie pola jest obligatoryjne. F. CECHY IDENTYFIKACYJNE 1. Waluta: 3. Numer 1: 5. Odniesienie do grupowania: 7. Inny numer identyfikujący: 2. Nominał: 4. Numer 2: 6. Oznaczenie sposobu zabezpieczeń: 8. Rodzaj przestępstwa: Wypełnienie pól 1–3 jest obligatoryjne. Pole 4 można wypełnić, gdy pole 3 jest wypełnione. G. ZDJĘCIE 1. Dane binarne / nazwa pliku: 3. Najbardziej istotne: TAK NIE 5. Rozdzielczość: 7. Rozmiar pliku: 9. Miejsce wykonania zdjęcia: 2. Typ pliku: 4. Jakość dla automatyzacji: 6. Data wykonania zdjęcia: (RRRR.MM.DD) 8. Typ zdjęcia: 10. Referencja narodowa: Wypełnienie pól jest fakultatywne. W przypadku wypełnienia części G wypełnienie pól 1–4 jest obligatoryjne. H. DANE ORGANU DOKONUJĄCEGO WPISU 1. Nazwa organu: 2. Adres do korespondencji zwrotnej: 3. Znak sprawy: 4. Imię i nazwisko sporządzającego: 5. Telefon kontaktowy: 6. Data wypełnienia: 7. Pieczęć i podpis osoby uprawnionej: Wypełnienie pól jest obligatoryjne. W polu 2 należy wpisać adres i sposób przesłania informacji zwrotnej (adres, numer telefonu, numer faksu, adres e-mail organu). Załącznik nr 3 WZÓR KARTA WPISU DANYCH SIS PRZEDMIOT – BEZGOTÓWKOWE ŚRODKI PŁATNICZE A. RODZAJ WPISU Rejestracja nowego wpisu Zaznaczenie jednego z pól jest obligatoryjne. Modyfikacja wpisu Usunięcie wpisu B. NUMER IDENTYFIKACYJNY SCHENGEN Wypełnienie pola jest obligatoryjne w przypadku modyfikacji wpisu lub usunięcia wpisu. C. DATA WYGAŚNIĘCIA WPISU Wypełnienie pola jest obligatoryjne. D. PODSTAWA PRAWNA WPISU przeprowadzenie kontroli niejawnych przeprowadzenie rozpytań kontrolnych których celem jest zapobieganie przestępstwom, ich wykrywanie, prowadzenie w ich sprawie postępowań przygotowawczych lub ich ściganie, wykonanie wyroku w sprawach karnych lub w sprawach przeprowadzenie kontroli szczególnych przeprowadzenie kontroli niejawnych przeprowadzenie rozpytań kontrolnych o przestępstwa skarbowe lub zapobieganie zagrożeniom dla bezpieczeństwa publicznego których celem jest zapobieganie poważnym zagrożeniom wewnętrznego i zewnętrznego bezpieczeństwa państwa przeprowadzenie kontroli szczególnych Zaznaczenie jednego z pól jest obligatoryjne. E. CZYNNOŚCI DO PODJĘCIA Wypełnienie pola jest obligatoryjne. F. CECHY IDENTYFIKACYJNE 1. Rodzaj: 3. Ostrzeżenia: 5. Nominał: 7. Kod identyfikacyjny banku (BIC): 9. Oddział banku: 11. Data ważności: (RRRR.MM.DD) 13. Rynek giełdowy: 15. Nazwa rejestru / biura maklerskiego / banku: 17. Seria: 19. Numer konta: Wypełnienie pól 1–3 jest obligatoryjne. 2. Wystawca/emitent: 4. Waluta: 6. Oznaczenie: 8. Wartość nominalna: 10. Data utraty: (RRRR.MM.DD) 12. Organ wydający: 14. Zakres: 16. Numer ISIN: 18. Data wydania: (RRRR.MM.DD) 20. Rodzaj przestępstwa: G. ZDJĘCIE 1. Dane binarne / nazwa pliku: 3. Najbardziej istotne: TAK 5. Rozdzielczość: 7. Rozmiar pliku: 9. Miejsce wykonania zdjęcia: 2. Typ pliku: NIE 4. Jakość dla automatyzacji: 6. Data wykonania zdjęcia: (RRRR.MM.DD) 8. Typ zdjęcia: 10. Referencja narodowa: Wypełnienie pól jest fakultatywne. W przypadku wypełnienia części G wypełnienie pól 1–4 jest obligatoryjne. H. DANE ORGANU DOKONUJĄCEGO WPISU 1. Nazwa organu: 2. Adres do korespondencji zwrotnej: 3. Znak sprawy: 4. Imię i nazwisko sporządzającego: 5. Telefon kontaktowy: 6. Data wypełnienia: 7. Pieczęć i podpis osoby uprawnionej: Wypełnienie pól jest obligatoryjne. W polu 2 należy wpisać adres i sposób przesłania informacji zwrotnej (adres, numer telefonu, numer faksu, adres e-mail organu). Załącznik nr 4 WZÓR KARTA WPISU DANYCH SIS PRZEDMIOT – BLANKIET DOKUMENTU URZĘDOWEGO A. RODZAJ WPISU Rejestracja nowego wpisu Zaznaczenie jednego z pól jest obligatoryjne. Modyfikacja wpisu Usunięcie wpisu B. NUMER IDENTYFIKACYJNY SCHENGEN Wypełnienie pola jest obligatoryjne w przypadku modyfikacji wpisu lub usunięcia wpisu. C. DATA WYGAŚNIĘCIA WPISU Wypełnienie pola jest obligatoryjne. D. PODSTAWA PRAWNA WPISU zatrzymanie zatrzymanie w celu wykorzystania jako dowód w postępowaniu karnym lub postępowaniu karnym skarbowym przeprowadzenie kontroli niejawnych przeprowadzenie rozpytań kontrolnych przeprowadzenie kontroli szczególnych przeprowadzenie kontroli niejawnych przeprowadzenie rozpytań kontrolnych przeprowadzenie kontroli szczególnych Zaznaczenie jednego z pól jest obligatoryjne. E. CZYNNOŚCI DO PODJĘCIA Wypełnienie pola jest obligatoryjne F. CECHY IDENTYFIKACYJNE 1. Kategoria dokumentu: 3. Kraj wydania dokumentu: 5. Inne informacje dotyczące wpisu: 7. Rodzaj przestępstwa: których celem jest zapobieganie przestępstwom, ich wykrywanie, prowadzenie w ich sprawie postępowań przygotowawczych lub ich ściganie, wykonanie wyroku w sprawach karnych lub w sprawach o przestępstwa skarbowe lub zapobieganie zagrożeniom dla bezpieczeństwa publicznego których celem jest zapobieganie poważnym zagrożeniom wewnętrznego i zewnętrznego bezpieczeństwa państwa 2. Numer dokumentu: 4. Status dokumentu: 6. Zakres: Wypełnienie pól 1 i 3 jest obligatoryjne. Wypełnienie pola 2 jest obligatoryjne, jeżeli krajem wydania dokumentu jest Polska. Wypełnienie pola 2 jest fakultatywne, jeżeli krajem wydania dokumentu jest inne państwo członkowskie lub państwo trzecie, ale wpis wygaśnie automatycznie po upływie trzech miesięcy, jeżeli w tym okresie nie zostanie dodany numer dokumentu. Wypełnienie pola 5 jest obligatoryjne w przypadku zaznaczenia jednego z pól 3–8 w części D. G. ZDJĘCIE 1. Dane binarne / nazwa pliku: 3. Najbardziej istotne: TAK 5. Rozdzielczość: 7. Rozmiar pliku: 2. Typ pliku: NIE 4. Jakość dla automatyzacji: 6. Data wykonania zdjęcia: (RRRR.MM.DD) 8. Typ zdjęcia: 9. Miejsce wykonania zdjęcia: 10. Referencja narodowa: Wypełnienie pól jest fakultatywne. W przypadku wypełnienia części G wypełnienie pól 1–4 jest obligatoryjne. H. DANE ORGANU DOKONUJĄCEGO WPISU 1. Nazwa organu: 2. Adres do korespondencji zwrotnej: 3. Znak sprawy: 7. Pieczęć i podpis osoby uprawnionej: 4. Imię i nazwisko sporządzającego: 5. Telefon kontaktowy: 6. Data wypełnienia: Wypełnienie pól jest obligatoryjne. W polu 2 należy wpisać adres i sposób przesłania informacji zwrotnej (adres, numer telefonu, numer faksu, adres e-mail organu). A. RODZAJ WPISU Rejestracja nowego wpisu Załącznik nr 5 WZÓR KARTA WPISU DANYCH SIS PRZEDMIOT – BROŃ PALNA Modyfikacja wpisu Usunięcie wpisu B. NUMER IDENTYFIKACYJNY SCHENGEN C. DATA WYGAŚNIĘCIA WPISU D. PODSTAWA PRAWNA WPISU E. CZYNNOŚCI DO PODJĘCIA F. CECHY IDENTYFIKACYJNE G. ZESTAW OZNACZEŃ RFID H. ZDJĘCIE I. DANE ORGANU DOKONUJĄCEGO WPISU Załącznik nr 6 WZÓR KARTA WPISU DANYCH SIS PRZEDMIOT – DOWÓD REJESTRACYJNY POJAZDU A. RODZAJ WPISU Rejestracja nowego wpisu Zaznaczenie jednego z pól jest obligatoryjne. Modyfikacja wpisu Usunięcie wpisu B. NUMER IDENTYFIKACYJNY SCHENGEN Wypełnienie pola jest obligatoryjne w przypadku modyfikacji wpisu lub usunięcia wpisu. C. DATA WYGAŚNIĘCIA WPISU Wypełnienie pola jest obligatoryjne. D. PODSTAWA PRAWNA WPISU zatrzymanie zatrzymanie w celu wykorzystania jako dowód w postępowaniu karnym lub postępowaniu karnym skarbowym Zaznaczenie jednego z pól jest obligatoryjne. E. CZYNNOŚCI DO PODJĘCIA Wypełnienie pola jest obligatoryjne F. CECHY IDENTYFIKACYJNE 1. Kraj wydania dokumentu: 3. Marka pojazdu: 5. Numer dokumentu 1: 7. Status dokumentu: 2. Data zgłoszenia utraty dokumentu: (RRRR.MM.DD) 4. Model pojazdu: 6. Numer dokumentu 2: 8. Miejsce wydania dokumentu: 9. Data wydania dokumentu: (RRRR.MM.DD) 10.1. Status potwierdzenia: 11. Numer rejestracyjny pojazdu: 13. Imię posiadacza dokumentu: 10. Numer VIN albo numer nadwozia, podwozia lub ramy: 10.2. Numer standardowy: TAK NIE 12. Nazwisko posiadacza dokumentu: 14. Płeć posiadacza dokumentu: 15. Data urodzenia posiadacza dokumentu: (RRRR.MM.DD) 16. Rodzaj przestępstwa: Wypełnienie pól 1–4 jest obligatoryjne. Wypełnienie pola 5 jest obligatoryjne, jeżeli krajem wydania dokumentu jest Polska. Wypełnienie pola 5 jest fakultatywne, jeżeli krajem wydania dokumentu jest inne państwo członkowskie lub państwo trzecie, ale wpis wygaśnie automatycznie po upływie trzech miesięcy, jeżeli w tym okresie nie zostanie dodany numer dokumentu. Pole 6 można wypełnić, gdy pole 5 jest wypełnione. W przypadku wypełnienia pola 10 wypełnienie pola 10.1 i zaznaczenie wartości w polu 10.2 jest obligatoryjne. G. ZDJĘCIE 1. Dane binarne / nazwa pliku: 3. Najbardziej istotne: TAK 2. Typ pliku: NIE 4. Jakość dla automatyzacji: 5. Rozdzielczość: 7. Rozmiar pliku: 9. Miejsce wykonania zdjęcia: 6. Data wykonania zdjęcia: (RRRR.MM.DD) 8. Typ zdjęcia: 10. Referencja narodowa: Wypełnienie pól jest fakultatywne. W przypadku wypełnienia części G wypełnienie pól 1–4 jest obligatoryjne. H. DANE ORGANU DOKONUJĄCEGO WPISU 1. Nazwa organu: 2. Adres do korespondencji zwrotnej: 3. Znak sprawy: 4. Imię i nazwisko sporządzającego: 5. Telefon kontaktowy: 6. Data wypełnienia: 7. Pieczęć i podpis osoby uprawnionej: Wypełnienie pól jest obligatoryjne. W polu 2 należy wpisać adres i sposób przesłania informacji zwrotnej (adres, numer telefonu, numer faksu, adres e-mail organu). Załącznik nr 7 WZÓR KARTA WPISU DANYCH SIS PRZEDMIOT – JEDNOSTKA PŁYWAJĄCA A. RODZAJ WPISU Rejestracja nowego wpisu Modyfikacja wpisu Usunięcie wpisu B. NUMER IDENTYFIKACYJNY SCHENGEN Wypełnienie pola jest obligatoryjne w przypadku modyfikacji wpisu lub usunięcia wpisu. C. DATA WYGAŚNIĘCIA WPISU Wypełnienie pola jest obligatoryjne. D. PODSTAWA PRAWNA WPISU zatrzymanie zatrzymanie w celu wykorzystania jako dowód w postępowaniu karnym lub postępowaniu karnym skarbowym przeprowadzenie rozpytań kontrolnych przeprowadzenie kontroli szczególnych przeprowadzenie kontroli niejawnych których celem jest zapobieganie przestępstwom, ich wykrywanie, prowadzenie w ich sprawie postępowań przygotowawczych lub ich ściganie, wykonanie wyroku w sprawach karnych lub w sprawach o przestępstwa skarbowe lub zapobieganie zagrożeniom dla bezpieczeństwa publicznego przeprowadzenie kontroli niejawnych których celem jest zapobieganie poważnym zagrożeniom wewnętrznego i zewnętrznego bezpieczeństwa państwa przeprowadzenie rozpytań kontrolnych przeprowadzenie kontroli szczególnych Zaznaczenie jednego z pól jest obligatoryjne. E. CZYNNOŚCI DO PODJĘCIA Wypełnienie pola jest obligatoryjne. F. CECHY IDENTYFIKACYJNE 1. Rodzaj: 2. Liczba kadłubów: 3. Numer rejestracyjny: 4. Numer certyfikatu: 5. Numer identyfikacyjny kadłuba: 6. Zewnętrzny numer identyfikacyjny: 7. Marka: 8. Nazwa jednostki pływającej: 12. Materiał kadłuba: 9. Numer seryjny silnika: 10. Kraj rejestracji: 11. Ostrzeżenia: 13. Rok produkcji: 14. Liczba masztów: 15. Kolor/kolory: 16. Model: 17. Numer żagla: 18. Liczba silników: 19. Inny numer 1: 20. Inny numer 2: 21. Inne informacje dotyczące wpisu: 22. Rodzaj przestępstwa: Wypełnienie pól 1 i 2 oraz jednego z pól 3–6 jest obligatoryjne. Pole 20 można wypełnić, gdy pole 19 jest wypełnione. Wypełnienie pola 21 jest obowiązkowe w przypadku zaznaczenia jednego z pól 3–8 w części D. Jeżeli jednostka pływająca jest wyposażona w silnik, należy dodatkowo wypełnić i dołączyć załącznik nr 8 do rozporządzenia. G. DŁUGOŚĆ 1. Wartość: 2. Jednostka miary: Wypełnienie pól jest fakultatywne. W przypadku wypełnienia części G wypełnienie pól 1 i 2 jest obligatoryjne. H. ZESTAW OZNACZEŃ RFID 1. Identyfikator zestawu: 2. Numer: Wypełnienie pól jest fakultatywne. W przypadku wypełnienia części H wypełnienie pola 2 jest obligatoryjne. I. ZDJĘCIE 1. Dane binarne / nazwa pliku: 3. Najbardziej istotne: TAK 5. Rozdzielczość: 7. Rozmiar pliku: 9. Miejsce wykonania zdjęcia: 2. Typ pliku: NIE 4. Jakość dla automatyzacji: 6. Data wykonania zdjęcia: (RRRR.MM.DD) 8. Typ zdjęcia: 10. Referencja narodowa: Wypełnienie pól jest fakultatywne. W przypadku wypełnienia części I wypełnienie pól 1–4 jest obligatoryjne. J. DANE ORGANU DOKONUJĄCEGO WPISU 1. Nazwa organu: 2. Adres do korespondencji zwrotnej: 3. Znak sprawy: 4. Imię i nazwisko sporządzającego: 5. Telefon kontaktowy: 6. Data wypełnienia: 7. Pieczęć i podpis osoby uprawnionej: Wypełnienie pól jest obligatoryjne. W polu 2 należy wpisać adres i sposób przesłania informacji zwrotnej (adres, numer telefonu, numer faksu, adres e-mail organu). Załącznik nr 8 WZÓR KARTA WPISU DANYCH SIS PRZEDMIOT – SILNIK JEDNOSTKI PŁYWAJĄCEJ A. RODZAJ WPISU Rejestracja nowego wpisu Zaznaczenie jednego z pól jest obligatoryjne. Modyfikacja wpisu Usunięcie wpisu B. NUMER IDENTYFIKACYJNY SCHENGEN Wypełnienie pola jest obligatoryjne w przypadku modyfikacji wpisu lub usunięcia wpisu. C. DATA WYGAŚNIĘCIA WPISU Wypełnienie pola jest obligatoryjne. D. PODSTAWA PRAWNA WPISU zatrzymanie zatrzymanie w celu wykorzystania jako dowód w postępowaniu karnym lub postępowaniu karnym skarbowym Zaznaczenie jednego z pól jest obligatoryjne. E. CZYNNOŚCI DO PODJĘCIA Wypełnienie pola jest obligatoryjne. F. CECHY IDENTYFIKACYJNE 1. Rodzaj silnika: 3. Producent silnika: 5. Inny numer 2: 7. Model: 9. Producent i numer seryjny: 2. Numer seryjny: 4. Inny numer 1: 6. Rok produkcji: 8. Kolor/kolory: 10. Rodzaj przestępstwa: Wypełnienie pól 1 i 2 jest obligatoryjne. Pole 5 można wypełnić, gdy pole 4 jest wypełnione. G. MOC 1. Wartość: 2. Jednostka miary: Wypełnienie pól jest fakultatywne. W przypadku wypełnienia części G wypełnienie pól 1 i 2 jest obligatoryjne. H. ZESTAW OZNACZEŃ RFID 1. Identyfikator zestawu: 2. Numer: Wypełnienie pól jest fakultatywne. W przypadku wypełnienia części H wypełnienie pola 2 jest obligatoryjne. I. ZDJĘCIE 1. Dane binarne / nazwa pliku: 3. Najbardziej istotne: TAK 2. Typ pliku: NIE 4. Jakość dla automatyzacji: 5. Rozdzielczość: 7. Rozmiar pliku: 9. Miejsce wykonania zdjęcia: 6. Data wykonania zdjęcia: (RRRR.MM.DD) 8. Typ zdjęcia: 10. Referencja narodowa: Wypełnienie pól jest fakultatywne. W przypadku wypełnienia części I wypełnienie pól 1–4 jest obligatoryjne. J. DANE ORGANU DOKONUJĄCEGO WPISU 1. Nazwa organu: 2. Adres do korespondencji zwrotnej: 3. Znak sprawy: 4. Imię i nazwisko sporządzającego: 5. Telefon kontaktowy: 6. Data wypełnienia: 7. Pieczęć i podpis osoby uprawnionej: Wypełnienie pól jest obligatoryjne. W polu 2 należy wpisać adres i sposób przesłania informacji zwrotnej (adres, numer telefonu, numer faksu, adres e-mail organu). Załącznik nr 9 WZÓR KARTA WPISU DANYCH SIS PRZEDMIOT – KONTENER A. RODZAJ WPISU Rejestracja nowego wpisu Zaznaczenie jednego z pól jest obligatoryjne. Modyfikacja wpisu Usunięcie wpisu B. NUMER IDENTYFIKACYJNY SCHENGEN Wypełnienie pola jest obligatoryjne w przypadku modyfikacji wpisu lub usunięcia wpisu. C. DATA WYGAŚNIĘCIA WPISU Wypełnienie pola jest obligatoryjne. D. PODSTAWA PRAWNA WPISU zatrzymanie zatrzymanie w celu wykorzystania jako dowód w postępowaniu karnym lub postępowaniu karnym skarbowym przeprowadzenie kontroli niejawnych przeprowadzenie rozpytań kontrolnych przeprowadzenie kontroli szczególnych przeprowadzenie kontroli niejawnych przeprowadzenie rozpytań kontrolnych przeprowadzenie kontroli szczególnych Zaznaczenie jednego z pól jest obligatoryjne. E. CZYNNOŚCI DO PODJĘCIA Wypełnienie pola jest obligatoryjne. F. CECHY IDENTYFIKACYJNE 1. Numer identyfikacyjny kontenera (BIC): 3. Inne numery identyfikacyjne kontenera: 5. Rodzaj przestępstwa: których celem jest zapobieganie przestępstwom, ich wykrywanie, prowadzenie w ich sprawie postępowań przygotowawczych lub ich ściganie, wykonanie wyroku w sprawach karnych lub w sprawach o przestępstwa skarbowe lub zapobieganie zagrożeniom dla bezpieczeństwa publicznego których celem jest zapobieganie poważnym zagrożeniom wewnętrznego i zewnętrznego bezpieczeństwa państwa 2. Ostrzeżenia: 4. Inne informacje dotyczące wpisu: Wypełnienie pola 1 jest obowiązkowe. Wypełnienie pola 4 jest obowiązkowe w przypadku zaznaczenia jednego z pól 3–8 w części D. G. WYSOKOŚĆ 1. Wysokość: 2. Jednostka miary: Wypełnienie pól jest fakultatywne. W przypadku wypełnienia części G wypełnienie pól 1 i 2 jest obligatoryjne. H. DŁUGOŚĆ 1. Wartość: 2. Jednostka miary: Wypełnienie pól jest fakultatywne. W przypadku wypełnienia części H wypełnienie pól 1 i 2 jest obligatoryjne. I. ZESTAW OZNACZEŃ RFID 1. Identyfikator zestawu: 2. Numer: Wypełnienie pól jest fakultatywne. W przypadku wypełnienia części I wypełnienie pola 2 jest obligatoryjne. J. ZDJĘCIE 1. Dane binarne / nazwa pliku: 3. Najbardziej istotne: TAK 5. Rozdzielczość: 7. Rozmiar pliku: 9. Miejsce wykonania zdjęcia: 2. Typ pliku: NIE 4. Jakość dla automatyzacji: 6. Data wykonania zdjęcia: (RRRR.MM.DD) 8. Typ zdjęcia: 10. Referencja narodowa: Wypełnienie pól jest fakultatywne. W przypadku wypełnienia części J wypełnienie pól 1–4 jest obligatoryjne. K. DANE ORGANU DOKONUJĄCEGO WPISU 1. Nazwa organu: 2. Adres do korespondencji zwrotnej: 3. Znak sprawy: 4. Imię i nazwisko sporządzającego: 5. Telefon kontaktowy: 6. Data wypełnienia: 7. Pieczęć i podpis osoby uprawnionej: Wypełnienie pól jest obligatoryjne. W polu 2 należy wpisać adres i sposób przesłania informacji zwrotnej (adres, numer telefonu, numer faksu, adres e-mail organu). Załącznik nr 10 WZÓR KARTA WPISU DANYCH SIS PRZEDMIOT – POJAZD SILNIKOWY NIEZALEŻNIE OD UKŁADU NAPĘDOWEGO, PRZYCZEPA O MASIE WŁASNEJ PRZEKRACZAJĄCEJ 750 KG, PRZYCZEPA TURYSTYCZNA A. RODZAJ WPISU Modyfikacja wpisu Rejestracja nowego wpisu Zaznaczenie jednego z pól jest obligatoryjne. B. NUMER IDENTYFIKACYJNY SCHENGEN Usunięcie wpisu Wypełnienie pola jest obligatoryjne w przypadku modyfikacji wpisu lub usunięcia wpisu. C. DATA WYGAŚNIĘCIA WPISU Wypełnienie pola jest obligatoryjne. D. PODSTAWA PRAWNA WPISU zatrzymanie zatrzymanie w celu wykorzystania jako dowód w postępowaniu karnym lub postępowaniu karnym skarbowym przeprowadzenie kontroli niejawnych przeprowadzenie rozpytań kontrolnych przeprowadzenie kontroli szczególnych przeprowadzenie kontroli niejawnych przeprowadzenie rozpytań kontrolnych przeprowadzenie kontroli szczególnych Zaznaczenie jednego z pól jest obligatoryjne. E. CZYNNOŚCI DO PODJĘCIA Wypełnienie pola jest obligatoryjne. F. CECHY IDENTYFIKACYJNE 1. Rodzaj pojazdu: 3. Model: 5. Numer VIN albo numer nadwozia, podwozia lub ramy: 5.2. Numer standardowy: TAK NIE 7. Kolor/kolory: 9. Rok produkcji: 11. Inny numer 1: 13. Rodzaj przestępstwa: których celem jest zapobieganie przestępstwom, ich wykrywanie, prowadzenie w ich sprawie postępowań przygotowawczych lub ich ściganie, wykonanie wyroku w sprawach karnych lub w sprawach o przestępstwa skarbowe lub zapobieganie zagrożeniom dla bezpieczeństwa publicznego których celem jest zapobieganie poważnym zagrożeniom wewnętrznego i zewnętrznego bezpieczeństwa państwa 2. Marka: 4. Numer rejestracyjny: 5.1. Status potwierdzenia: 6. Kraj rejestracji: 8. Ostrzeżenia: 10. Inne informacje dotyczące wpisu: 12. Inny numer 2: Wypełnienie pól 1 i 2 oraz jednego z pól 4 lub 5 jest obligatoryjne. W przypadku wypełnienia pola 5 wypełnienie pola 5.1 i zaznaczenie wartości 5.2 jest obligatoryjne. Wypełnienie pola 10 jest obligatoryjne w przypadku zaznaczenia jednego z pól 3–8 w części D. Pole 12 można wypełnić, gdy pole 11 jest wypełnione. G. ZESTAW OZNACZEŃ RFID 1. Identyfikator zestawu: 2. Numer: Wypełnienie pól jest fakultatywne. W przypadku wypełnienia części G wypełnienie pola 2 jest obligatoryjne. H. ZDJĘCIE 1. Dane binarne / nazwa pliku: 3. Najbardziej istotne: TAK 5. Rozdzielczość: 7. Rozmiar pliku: 9. Miejsce wykonania zdjęcia: 2. Typ pliku: NIE 4. Jakość dla automatyzacji: 6. Data wykonania zdjęcia: (RRRR.MM.DD) 8. Typ zdjęcia: 10. Referencja narodowa: Wypełnienie pól jest fakultatywne. W przypadku wypełnienia części H wypełnienie pól 1–4 jest obligatoryjne. I. DANE ORGANU DOKONUJĄCEGO WPISU 1. Nazwa organu: 2. Adres do korespondencji zwrotnej: 3. Znak sprawy: 4. Imię i nazwisko sporządzającego: 5. Telefon kontaktowy: 6. Data wypełnienia: 7. Pieczęć i podpis osoby uprawnionej: Wypełnienie pól jest obligatoryjne. W polu 2 należy wpisać adres i sposób przesłania informacji zwrotnej (adres, numer telefonu, numer faksu, adres e-mail organu). Załącznik nr 11 WZÓR KARTA WPISU DANYCH SIS PRZEDMIOT – MOŻLIWA DO ZIDENTYFIKOWANIA CZĘŚĆ POJAZDU SILNIKOWEGO* A. RODZAJ WPISU Rejestracja nowego wpisu Zaznaczenie jednego z pól jest obligatoryjne. Modyfikacja wpisu Usunięcie wpisu B. NUMER IDENTYFIKACYJNY SCHENGEN Wypełnienie pola jest obligatoryjne w przypadku modyfikacji wpisu lub usunięcia wpisu. C. DATA WYGAŚNIĘCIA WPISU Wypełnienie pola jest obligatoryjne. D. PODSTAWA PRAWNA WPISU zatrzymanie zatrzymanie w celu wykorzystania jako dowód w postępowaniu karnym lub postępowaniu karnym skarbowym Zaznaczenie jednego z pól jest obligatoryjne. E. CZYNNOŚCI DO PODJĘCIA Wypełnienie pola jest obligatoryjne. F. CECHY IDENTYFIKACYJNE 1. Typ części pojazdu: 3. Numer seryjny: 4.1. Status potwierdzenia: 5. Inny numer 1: 7. Kolor/kolory: 2. Marka: 4. Numer VIN albo numer nadwozia, podwozia lub ramy: 4.2. Numer standardowy: TAK NIE 6. Inny numer 2: 8. Rodzaj przestępstwa: Wypełnienie pól 1–3 jest obligatoryjne. W przypadku wypełnienia pola 4 wypełnienie pola 4.1 i zaznaczenie wartości 4.2 jest obligatoryjne. Pole 6 można wypełnić, gdy pole 5 jest wypełnione. G. ZDJĘCIE 1. Dane binarne / nazwa pliku: 3. Najbardziej istotne: TAK 2. Typ pliku: NIE 4. Jakość dla automatyzacji: 5. Rozdzielczość: 7. Rozmiar pliku: 9. Miejsce wykonania zdjęcia: 6. Data wykonania zdjęcia: (RRRR.MM.DD) 8. Typ zdjęcia: 10. Referencja narodowa: Wypełnienie pola jest fakultatywne. W przypadku wypełnienia części G wypełnienie pól 1–4 jest obligatoryjne. H. DANE ORGANU DOKONUJĄCEGO WPISU 1. Nazwa organu: 2. Adres do korespondencji zwrotnej: 3. Znak sprawy: 4. Imię i nazwisko sporządzającego: 5. Telefon kontaktowy: 6. Data wypełnienia: 7. Pieczęć i podpis osoby uprawnionej: Wypełnienie pól jest obligatoryjne. W polu 2 należy wpisać adres i sposób przesłania informacji zwrotnej (adres, numer telefonu, numer faksu, adres e-mail organu). Załącznik nr 12 WZÓR KARTA WPISU DANYCH SIS PRZEDMIOT – INNY MOŻLIWY DO ZIDENTYFIKOWANIA PRZEDMIOT A. RODZAJ WPISU Rejestracja nowego wpisu Zaznaczenie jednego z pól jest obligatoryjne. O ZNACZNEJ WARTOŚCI Modyfikacja wpisu Usunięcie wpisu B. NUMER IDENTYFIKACYJNY SCHENGEN Wypełnienie pola jest obligatoryjne w przypadku modyfikacji wpisu lub usunięcia wpisu. C. DATA WYGAŚNIĘCIA WPISU Wypełnienie pola jest obligatoryjne. D. PODSTAWA PRAWNA WPISU zatrzymanie zatrzymanie w celu wykorzystania jako dowód w postępowaniu karnym lub postępowaniu karnym skarbowym Zaznaczenie jednego z pól jest obligatoryjne. E. CZYNNOŚCI DO PODJĘCIA Wypełnienie pola jest obligatoryjne. F. CECHY IDENTYFIKACYJNE 1. Typ: 3. Model: 5. Inny numer 1: 7. Rodzaj przestępstwa: 2. Marka: 4. Numer seryjny: 6. Inny numer 2: Wypełnienie pól 1–4 jest obligatoryjne. Pole 6 można wypełnić, gdy pole 5 jest wypełnione. G. ZDJĘCIE 1. Dane binarne / nazwa pliku: 3. Najbardziej istotne: TAK 5. Rozdzielczość: 7. Rozmiar pliku: 9. Miejsce wykonania zdjęcia: 2. Typ pliku: NIE 4. Jakość dla automatyzacji: 6. Data wykonania zdjęcia: (RRRR.MM.DD) 8. Typ zdjęcia: 10. Referencja narodowa: Wypełnienie pól jest fakultatywne. W przypadku wypełnienia części G wypełnienie pól 1–4 jest obligatoryjne. H. DANE ORGANU DOKONUJĄCEGO WPISU 1. Nazwa organu: 2. Adres do korespondencji zwrotnej: 3. Znak sprawy: 4. Imię i nazwisko sporządzającego: 5. Telefon kontaktowy: 6. Data wypełnienia: 7. Pieczęć i podpis osoby uprawnionej: Wypełnienie pól jest obligatoryjne. W polu 2 należy wpisać adres i sposób przesłania informacji zwrotnej (adres, numer telefonu, numer faksu, adres e-mail organu). Załącznik nr 13 WZÓR KARTA WPISU DANYCH SIS PRZEDMIOT – SPRZĘT INFORMATYCZNY* A. RODZAJ WPISU Rejestracja nowego wpisu Zaznaczenie jednego z pól jest obligatoryjne. Modyfikacja wpisu Usunięcie wpisu B. NUMER IDENTYFIKACYJNY SCHENGEN Wypełnienie pola jest obligatoryjne w przypadku modyfikacji wpisu lub usunięcia wpisu. C. DATA WYGAŚNIĘCIA WPISU Wypełnienie pola jest obligatoryjne. D. PODSTAWA PRAWNA WPISU zatrzymanie zatrzymanie w celu wykorzystania jako dowód w postępowaniu karnym lub postępowaniu karnym skarbowym Zaznaczenie jednego z pól jest obligatoryjne. E. CZYNNOŚCI DO PODJĘCIA Wypełnienie pola jest obligatoryjne. F. CECHY IDENTYFIKACYJNE 1. Typ: 3. Model: 5. Inny numer 1: 7. Rodzaj przestępstwa: 2. Marka: 4. Numer seryjny: 6. Inny numer 2: Wypełnienie pól 1–4 jest obligatoryjne. Pole 6 można wypełnić, gdy pole 5 jest wypełnione. G. ZDJĘCIE 1. Dane binarne / nazwa pliku: 3. Najbardziej istotne: TAK 5. Rozdzielczość: 7. Rozmiar pliku: 9. Miejsce wykonania zdjęcia: 2. Typ pliku: NIE 4. Jakość dla automatyzacji: 6. Data wykonania zdjęcia: (RRRR.MM.DD) 8. Typ zdjęcia: 10. Referencja narodowa: Wypełnienie pola jest fakultatywne. W przypadku wypełnienia części G wypełnienie pól 1–4 jest obligatoryjne. H. DANE ORGANU DOKONUJĄCEGO WPISU 1. Nazwa organu: 2. Adres do korespondencji zwrotnej: 3. Znak sprawy: 4. Imię i nazwisko sporządzającego: 5. Telefon kontaktowy: 6. Data wypełnienia: 7. Pieczęć i podpis osoby uprawnionej: Wypełnienie pól jest obligatoryjne. W polu 2 należy wpisać adres i sposób przesłania informacji zwrotnej (adres, numer telefonu, numer faksu, adres e-mail organu). Załącznik nr 14 WZÓR KARTA WPISU DANYCH SIS PRZEDMIOT – STATEK POWIETRZNY A. RODZAJ WPISU Rejestracja nowego wpisu Modyfikacja wpisu Usunięcie wpisu Zaznaczenie jednego z pól jest obligatoryjne. B. NUMER IDENTYFIKACYJNY SCHENGEN Wypełnienie pola jest obligatoryjne w przypadku modyfikacji wpisu lub usunięcia wpisu. C. DATA WYGAŚNIĘCIA WPISU Wypełnienie pola jest obligatoryjne. D. PODSTAWA PRAWNA WPISU zatrzymanie zatrzymanie w celu wykorzystania jako dowód w postępowaniu karnym lub postępowaniu karnym skarbowym przeprowadzenie rozpytań kontrolnych przeprowadzenie kontroli szczególnych przeprowadzenie kontroli niejawnych których celem jest zapobieganie przestępstwom, ich wykrywanie, prowadzenie w ich sprawie postępowań przygotowawczych lub ich ściganie, wykonanie wyroku w sprawach karnych lub w sprawach o przestępstwa skarbowe lub zapobieganie zagrożeniom dla bezpieczeństwa publicznego przeprowadzenie kontroli niejawnych których celem jest zapobieganie poważnym zagrożeniom wewnętrznego i zewnętrznego bezpieczeństwa państwa przeprowadzenie rozpytań kontrolnych przeprowadzenie kontroli szczególnych Zaznaczenie jednego z pól jest obligatoryjne. E. CZYNNOŚCI DO PODJĘCIA Wypełnienie pola jest obligatoryjne. F. CECHY IDENTYFIKACYJNE 1. Rodzaj: 2. Numer ICAO: 3. Numer seryjny: 4. Kraj rejestracji: 5. Liczba silników: 6. Ostrzeżenia: 7. Przewoźnik: 8. Indywidualna nazwa: 9. Kolor/kolory: 10. Inne informacje dotyczące wpisu: 11. Marka: 12. Rok modelu: 13. Model: 14. Inny numer 1: 15. Inny numer 2: 16. Rodzaj przestępstwa: Wypełnienie pól 1 i 2 jest obligatoryjne. Wypełnienie pola 10 jest obligatoryjne w przypadku zaznaczenia jednego z pól 3–8 w części D. Pole 15 można wypełnić, gdy pole 14 jest wypełnione. Jeżeli statek jest wyposażony w silnik, należy dodatkowo wypełnić i dołączyć załącznik nr 15 do rozporządzenia. G. DŁUGOŚĆ 1. Wartość: 2. Jednostka miary: Wypełnienie pól jest fakultatywne. W przypadku wypełnienia części G wypełnienie pól 1 i 2 jest obligatoryjne. H. SZEROKOŚĆ 1. Wartość: 2. Jednostka miary: Wypełnienie pól jest fakultatywne. W przypadku wypełnienia części H wypełnienie pól 1 i 2 jest obligatoryjne. I. ZESTAW OZNACZEŃ RFID 1. Identyfikator zestawu: 2. Numer: Wypełnienie pól jest fakultatywne. W przypadku wypełnienia części I wypełnienie pola 2 jest obligatoryjne. J. ZDJĘCIE 1. Dane binarne / nazwa pliku: 3. Najbardziej istotne: TAK NIE 5. Rozdzielczość: 7. Rozmiar pliku: 9. Miejsce wykonania zdjęcia: 2. Typ pliku: 4. Jakość dla automatyzacji: 6. Data wykonania zdjęcia: (RRRR.MM.DD) 8. Typ zdjęcia: 10. Referencja narodowa: Wypełnienie pola jest fakultatywne. W przypadku wypełnienia części J wypełnienie pól 1–4 jest obligatoryjne. K. DANE ORGANU DOKONUJĄCEGO WPISU 1. Nazwa organu: 2. Adres do korespondencji zwrotnej: 3. Znak sprawy: 4. Imię i nazwisko sporządzającego: 5. Telefon kontaktowy: 6. Data wypełnienia: 7. Pieczęć i podpis osoby uprawnionej: Wypełnienie pól jest obligatoryjne. W polu 2 należy wpisać adres i sposób przesłania informacji zwrotnej (adres, numer telefonu, numer faksu, adres e-mail organu). Załącznik nr 15 WZÓR KARTA WPISU DANYCH SIS PRZEDMIOT – SILNIK STATKU POWIETRZNEGO A. RODZAJ WPISU Rejestracja nowego wpisu Zaznaczenie jednego z pól jest obligatoryjne. Modyfikacja wpisu Usunięcie wpisu B. NUMER IDENTYFIKACYJNY SCHENGEN Wypełnienie pola jest obligatoryjne w przypadku modyfikacji wpisu lub usunięcia wpisu. C. DATA WYGAŚNIĘCIA WPISU Wypełnienie pola jest obligatoryjne. D. PODSTAWA PRAWNA WPISU zatrzymanie zatrzymanie w celu wykorzystania jako dowód w postępowaniu karnym lub postępowaniu karnym skarbowym Zaznaczenie jednego z pól jest obligatoryjne. E. CZYNNOŚCI DO PODJĘCIA Wypełnienie pola jest obligatoryjne. F. CECHY IDENTYFIKACYJNE 1. Producent: 3. Numer seryjny silnika: 5. Inny numer 2: 2. Model: 4. Inny numer 1: 6. Rodzaj przestępstwa: Wypełnienie pól 1–3 jest obligatoryjne. Pole 5 można wypełnić, gdy pole 4 jest wypełnione. G. ZDJĘCIE 1. Dane binarne / nazwa pliku: 3. Najbardziej istotne: TAK 5. Rozdzielczość: 7. Rozmiar pliku: 9. Miejsce wykonania zdjęcia: 2. Typ pliku: NIE 4. Jakość dla automatyzacji: 6. Data wykonania zdjęcia: (RRRR.MM.DD) 8. Typ zdjęcia: 10. Referencja narodowa: Wypełnienie pól jest fakultatywne. W przypadku wypełnienia części G wypełnienie pól 1–4 jest obligatoryjne. H. DANE ORGANU DOKONUJĄCEGO WPISU 1. Nazwa organu: 2. Adres do korespondencji zwrotnej: 3. Znak sprawy: 4. Imię i nazwisko sporządzającego: 5. Telefon kontaktowy: 6. Data wypełnienia: 7. Pieczęć i podpis osoby uprawnionej: Wypełnienie pól jest obligatoryjne. W polu 2 należy wpisać adres i sposób przesłania informacji zwrotnej (adres, numer telefonu, numer faksu, adres e-mail organu). Załącznik nr 16 WZÓR KARTA WPISU DANYCH SIS PRZEDMIOT – TABLICA REJESTRACYJNA POJAZDU A. RODZAJ WPISU Rejestracja nowego wpisu Zaznaczenie jednego z pól jest obligatoryjne. Modyfikacja wpisu Usunięcie wpisu B. NUMER IDENTYFIKACYJNY SCHENGEN Wypełnienie pola jest obligatoryjne w przypadku modyfikacji wpisu lub usunięcia wpisu. C. DATA WYGAŚNIĘCIA WPISU Wypełnienie pola jest obligatoryjne. D. PODSTAWA PRAWNA WPISU zatrzymanie zatrzymanie w celu wykorzystania jako dowód w postępowaniu karnym lub postępowaniu karnym skarbowym Zaznaczenie jednego z pól jest obligatoryjne. E. CZYNNOŚCI DO PODJĘCIA Wypełnienie pola jest obligatoryjne. F. CECHY IDENTYFIKACYJNE 1. Kraj rejestracji: 3. Status: 5. Rodzaj przestępstwa: Wypełnienie pól 1 i 2 jest obligatoryjne. G. ZDJĘCIE 1. Dane binarne / nazwa pliku: 3. Najbardziej istotne: TAK 5. Rozdzielczość: 7. Rozmiar pliku: 9. Miejsce wykonania zdjęcia: 2. Numer rejestracyjny: 4. Data zgłoszenia utraty/kradzieży: (RRRR.MM.DD) 2. Typ pliku: NIE 4. Jakość dla automatyzacji: 6. Data wykonania zdjęcia: (RRRR.MM.DD) 8. Typ zdjęcia: 10. Referencja narodowa: Wypełnienie pól jest fakultatywne. W przypadku wypełnienia części G wypełnienie pól 1–4 jest obligatoryjne. H. DANE ORGANU DOKONUJĄCEGO WPISU 1. Nazwa organu: 2. Adres do korespondencji zwrotnej: 3. Znak sprawy: 4. Imię i nazwisko sporządzającego: 5. Telefon kontaktowy: 6. Data wypełnienia: 7. Pieczęć i podpis osoby uprawnionej: Wypełnienie pól jest obligatoryjne. W polu 2 należy wpisać adres i sposób przesłania informacji zwrotnej (adres, numer telefonu, numer faksu, adres e-mail organu). Załącznik nr 17 WZÓR KARTA WPISU DANYCH SIS PRZEDMIOT – URZĄDZENIE PRZEMYSŁOWE A. RODZAJ WPISU Rejestracja nowego wpisu Zaznaczenie jednego z pól jest obligatoryjne. Modyfikacja wpisu Usunięcie wpisu B. NUMER IDENTYFIKACYJNY SCHENGEN Wypełnienie pola jest obligatoryjne w przypadku modyfikacji wpisu lub usunięcia wpisu. C. DATA WYGAŚNIĘCIA WPISU Wypełnienie pola jest obligatoryjne. D. PODSTAWA PRAWNA WPISU zatrzymanie zatrzymanie w celu wykorzystania jako dowód w postępowaniu karnym lub postępowaniu karnym skarbowym Zaznaczenie jednego z pól jest obligatoryjne. E. CZYNNOŚCI DO PODJĘCIA Wypełnienie pola jest obligatoryjne F. CECHY IDENTYFIKACYJNE 1. Rodzaj: 3. Numer rejestracyjny: 4.1. Status potwierdzenia 5. Kraj rejestracji urządzenia: 7. Typ: 9. Numer flotowy: 11. Kolor/kolory: 13. Inny numer 1: 15. Rodzaj przestępstwa: 2. Numer silnika: 4. Numer VIN albo numer nadwozia, podwozia lub ramy: 4.2. Numer standardowy: TAK NIE 6. Marka: 8. Numer seryjny: 10. Marka silnika: 12. Ostrzeżenia: 14. Inny numer 2: Wypełnienie pola 1 oraz jednego z pól 2–4 jest obligatoryjne. W przypadku wypełnienia pola 4 wypełnienie pola 4.1 i zaznaczenie wartości w polu 4.2 jest obligatoryjne. Pole 14 można wypełnić, gdy pole 13 jest wypełnione. G. MOC SILNIKA 1. Wartość: 2. Jednostka miary: Wypełnienie pól jest fakultatywne. W przypadku wypełnienia części G wypełnienie pól 1 i 2 jest obligatoryjne. H. ZESTAW OZNACZEŃ RFID 1. Identyfikator zestawu: 2. Numer: Wypełnienie pól jest fakultatywne. W przypadku wypełnienia części H wypełnienie pola 2 jest obligatoryjne. I. ZDJĘCIE 1. Dane binarne / nazwa pliku: 2. Typ pliku: 3. Najbardziej istotne: TAK 5. Rozdzielczość: 7. Rozmiar pliku: 9. Miejsce wykonania zdjęcia: NIE 4. Jakość dla automatyzacji: 6. Data wykonania zdjęcia: (RRRR.MM.DD) 8. Typ zdjęcia: 10. Referencja narodowa: Wypełnienie pól jest fakultatywne. W przypadku wypełnienia części I wypełnienie pól 1–4 jest obligatoryjne. J. DANE ORGANU DOKONUJĄCEGO WPISU 1. Nazwa organu: 2. Adres do korespondencji zwrotnej: 3. Znak sprawy: 4. Imię i nazwisko sporządzającego: 5. Telefon kontaktowy: 6. Data wypełnienia: 7. Pieczęć i podpis osoby uprawnionej: Wypełnienie pól jest obligatoryjne. W polu 2 należy wpisać adres i sposób przesłania informacji zwrotnej (adres, numer telefonu, numer faksu, adres e-mail organu). Załącznik nr 18 WZÓR KARTA WPISU DANYCH SIS PRZEDMIOT – MOŻLIWA DO ZIDENTYFIKOWANIA CZĘŚĆ URZĄDZENIA PRZEMYSŁOWEGO* A. RODZAJ WPISU Rejestracja nowego wpisu Zaznaczenie jednego z pól jest obligatoryjne. Modyfikacja wpisu Usunięcie wpisu B. NUMER IDENTYFIKACYJNY SCHENGEN Wypełnienie pola jest obligatoryjne w przypadku modyfikacji wpisu lub usunięcia wpisu. C. DATA WYGAŚNIĘCIA WPISU Wypełnienie pola jest obligatoryjne. D. PODSTAWA PRAWNA WPISU zatrzymanie zatrzymanie w celu wykorzystania jako dowód w postępowaniu karnym lub postępowaniu karnym skarbowym Zaznaczenie jednego z pól jest obligatoryjne. E. CZYNNOŚCI DO PODJĘCIA Wypełnienie pola jest obligatoryjne. F. CECHY IDENTYFIKACYJNE 1. Typ: 3. Numer seryjny urządzenia przemysłowego: 5. Numer VIN: 5.2. Numer standardowy: TAK 7. Inny numer 1: 9. Rodzaj przestępstwa: 2. Marka: 4. Numer seryjny części urządzenia przemysłowego: 5.1. Status potwierdzenia: NIE 6. Kolor/kolory: 8. Inny numer 2: Wypełnienie pól 1 i 2 oraz jednego z pól 3 lub 4 jest obligatoryjne. W przypadku wypełnienia pola 5 wypełnienie pola 5.1 i zaznaczenie wartości w polu 5.2 jest obligatoryjne. Pole 8 można wypełnić, gdy pole 7 jest wypełnione. G. ZDJĘCIE 1. Dane binarne / nazwa pliku: 3. Najbardziej istotne: TAK 5. Rozdzielczość: 7. Rozmiar pliku: 9. Miejsce wykonania zdjęcia: 2. Typ pliku: NIE 4. Jakość dla automatyzacji: 6. Data wykonania zdjęcia: (RRRR.MM.DD) 8. Typ zdjęcia: 10. Referencja narodowa: Wypełnienie pól jest fakultatywne. W przypadku wypełnienia części G wypełnienie pól 1–4 jest obligatoryjne. H. DANE ORGANU DOKONUJĄCEGO WPISU 1. Nazwa organu: 2. Adres do korespondencji zwrotnej: 3. Znak sprawy: 7. Pieczęć i podpis osoby uprawnionej: 4. Imię i nazwisko sporządzającego: 5. Telefon kontaktowy: 6. Data wypełnienia: Wypełnienie pól jest obligatoryjne. W polu 2 należy wpisać adres i sposób przesłania informacji zwrotnej (adres, numer telefonu, numer faksu, adres e-mail organu). Załącznik nr 19 WZÓR KARTA WPISU DANYCH SIS PRZEDMIOT – WYDANY DOKUMENT TOŻSAMOŚCI A. RODZAJ WPISU Rejestracja nowego wpisu Zaznaczenie jednego z pól jest obligatoryjne. Modyfikacja wpisu Usunięcie wpisu B. NUMER IDENTYFIKACYJNY SCHENGEN Wypełnienie pola jest obligatoryjne w przypadku modyfikacji wpisu lub usunięcia wpisu. C. DATA WYGAŚNIĘCIA WPISU Wypełnienie pola jest obligatoryjne. D. PODSTAWA PRAWNA WPISU zatrzymanie zatrzymanie w celu wykorzystania jako dowód w postępowaniu karnym lub postępowaniu karnym skarbowym zatrzymanie w celu unieważnienia przeprowadzenie kontroli niejawnych przeprowadzenie rozpytań kontrolnych których celem jest zapobieganie przestępstwom, ich wykrywanie, prowadzenie w ich sprawie postępowań przygotowawczych lub ich ściganie, wykonanie wyroku w sprawach karnych lub w sprawach przeprowadzenie kontroli szczególnych przeprowadzenie kontroli niejawnych przeprowadzenie rozpytań kontrolnych przeprowadzenie kontroli szczególnych Zaznaczenie jednego z pól jest obligatoryjne. E. CZYNNOŚCI DO PODJĘCIA Wypełnienie pola jest obligatoryjne. F. CECHY IDENTYFIKACYJNE 1. Rodzaj dokumentu: o przestępstwa skarbowe lub zapobieganie zagrożeniom dla bezpieczeństwa publicznego których celem jest zapobieganie poważnym zagrożeniom wewnętrznego i zewnętrznego bezpieczeństwa państwa 2. Kraj wydania dokumentu: 3. Data zgłoszenia utraty dokumentu: (RRRR.MM.DD) 5. Numer dokumentu 2: 7. Imię posiadacza dokumentu: 9. Płeć posiadacza dokumentu: 11. Miejsce wydania dokumentu: 13. Inne informacje dotyczące wpisu: 4. Numer dokumentu 1: 6. Nazwisko posiadacza dokumentu: 8. Data urodzenia posiadacza dokumentu: (RRRR.MM.DD) 10. Status dokumentu: 12. Data wydania dokumentu: (RRRR.MM.DD) 14. Rodzaj przestępstwa: 15. Numer identyfikacyjny osoby z rejestru krajowego: 15.1. Kraj: 15.2. Numer: Wypełnienie pól 1–3 jest obligatoryjne. Wypełnienie pola 4 jest obligatoryjne, jeżeli krajem wydania dokumentu jest Polska. Wypełnienie pola 4 jest fakultatywne, jeżeli krajem wydania dokumentu jest inne państwo członkowskie lub państwo trzecie, ale wpis wygaśnie automatycznie po upływie trzech miesięcy, jeżeli w tym okresie nie zostanie dodany numer dokumentu. Pole 5 można wypełnić, gdy pole 4 jest wypełnione. Wypełnienie pola 13 jest obowiązkowe w przypadku zaznaczenia jednego z pól 4–9 w części D. G. ZDJĘCIE 1. Dane binarne / nazwa pliku: 3. Najbardziej istotne: TAK NIE 5. Rozdzielczość: 7. Rozmiar pliku: 9. Miejsce wykonania zdjęcia: 2. Typ pliku: 4. Jakość dla automatyzacji: 6. Data wykonania zdjęcia: (RRRR.MM.DD) 8. Typ zdjęcia: 10. Referencja narodowa: Wypełnienie pól jest fakultatywne. W przypadku wypełnienia części G wypełnienie pól 1–4 jest obligatoryjne. H. DANE ORGANU DOKONUJĄCEGO WPISU 1. Nazwa organu: 2. Adres do korespondencji zwrotnej: 3. Znak sprawy: 4. Imię i nazwisko sporządzającego: 5. Telefon kontaktowy: 6. Data wypełnienia: 7. Pieczęć i podpis osoby uprawnionej: Wypełnienie pól jest obligatoryjne. W polu 2 należy wpisać adres i sposób przesłania informacji zwrotnej (adres, numer telefonu, numer faksu, adres e-mail organu). Załącznik nr 20 WZÓR KARTA ZAPYTANIA O DANE SIS PRZEDMIOT – DOWÓD REJESTRACYJNY POJAZDU A.PODSTAWOWE CECHY IDENTYFIKACYJNE 1. Numer rejestracyjny: 2. Numer VIN albo numer nadwozia, podwozia lub ramy: 3. Numer dokumentu 1: 4. Numer dokumentu 2: Wypełnienie przynajmniej jednego z pól 1, 2 lub 3 jest obligatoryjne. Pole 4 można wypełnić, gdy pole 3 jest wypełnione. B. DODATKOWE CECHY IDENTYFIKACYJNE 1. Kraj wydania dokumentu: 3. Marka pojazdu: Wypełnienie pól jest fakultatywne. 2. Data wydania dokumentu: (RRRR/MM/DD) 4. Model/typ pojazdu: C. DANE ORGANU DOKONUJĄCEGO ZAPYTANIA 1. Nazwa organu: 2. Adres do korespondencji zwrotnej: 3. Adres e-mail do korespondencji zwrotnej: 4. Znak sprawy: 5. Imię i nazwisko sporządzającego: 6. Telefon kontaktowy: 7. Data wypełnienia: 8. Pieczęć i podpis osoby uprawnionej: Załącznik nr 21 WZÓR KARTA ZAPYTANIA O DANE SIS PRZEDMIOT – POJAZD SILNIKOWY NIEZALEŻNIE OD UKŁADU NAPĘDOWEGO, PRZYCZEPA O MASIE WŁASNEJ PRZEKRACZAJĄCEJ 750 KG, PRZYCZEPA TURYSTYCZNA, TABLICA REJESTRACYJNA, MOŻLIWA DO ZIDENTYFIKOWANIA CZĘŚĆ POJAZDU SILNIKOWEGO A. PODSTAWOWE CECHY IDENTYFIKACYJNE 1. Numer rejestracyjny: 2. Numer VIN albo numer nadwozia, podwozia lub ramy: 3. Numer seryjny części pojazdu silnikowego: 4. Inny numer części pojazdu silnikowego: B. DODATKOWE CECHY IDENTYFIKACYJNE 1. Kraj rejestracji: 2. Marka pojazdu: 3. Model/typ pojazdu: 4. Rok produkcji: C. DANE ORGANU DOKONUJĄCEGO ZAPYTANIA 1. Nazwa organu: 2. Adres do korespondencji zwrotnej: 3. Adres e-mail do korespondencji zwrotnej: 4. Znak sprawy: 8. Pieczęć i podpis osoby uprawnionej: 5. Imię i nazwisko sporządzającego: 6. Telefon kontaktowy: 7. Data wypełnienia: Załącznik nr 22 WZÓR KARTA ZAPYTANIA O DANE SIS PRZEDMIOT – JEDNOSTKA PŁYWAJĄCA, SILNIK JEDNOSTKI PŁYWAJĄCEJ A.PODSTAWOWE CECHY IDENTYFIKACYJNE JEDNOSTKI PŁYWAJĄCEJ 1. Numer rejestracyjny: 3. Zewnętrzny numer identyfikacyjny: 5. Inny numer 1**: 7. Numer seryjny silnika 1: 9. Numer seryjny silnika 3: 11. Numer seryjny silnika 5: 2. Numer identyfikacyjny kadłuba*: 4. Numer certyfikatu: 6. Inny numer 2**: 8. Numer seryjny silnika 2: 10. Numer seryjny silnika 4: 12. Numer seryjny silnika 6: B. PODSTAWOWE CECHY IDENTYFIKACYJNE SILNIKA JEDNOSTKI PŁYWAJĄCEJ 1. Numer seryjny: 2. Inny numer 1***: 3. Inny numer 2***: C. DANE ORGANU DOKONUJĄCEGO ZAPYTANIA 1. Nazwa organu: 2. Adres do korespondencji zwrotnej: 3. Adres e-mail do korespondencji zwrotnej: 4. Znak sprawy: 5. Imię i nazwisko sporządzającego: 6. Telefon kontaktowy: 7. Data wypełnienia: 8. Pieczęć i podpis osoby uprawnionej: Załącznik nr 23 WZÓR ELEKTRONICZNA KARTA ZAPYTANIA O DANE SIS PRZEDMIOT – DOWÓD REJESTRACYJNY POJAZDU Załącznik nr 24 WZÓR ELEKTRONICZNA KARTA ZAPYTANIA O DANE SIS PRZEDMIOT – POJAZD SILNIKOWY NIEZALEŻNIE OD UKŁADU NAPĘDOWEGO, PRZYCZEPA O MASIE WŁASNEJ PRZEKRACZAJĄCEJ 750 KG, PRZYCZEPA TURYSTYCZNA, TABLICA REJESTRACYJNA, MOŻLIWA DO ZIDENTYFIKOWANIA CZĘŚĆ POJAZDU SILNIKOWEGO Załącznik nr 25 WZÓR ELEKTRONICZNA KARTA ZAPYTANIA O DANE SIS PRZEDMIOT – JEDNOSTKA PŁYWAJĄCA, SILNIK JEDNOSTKI PŁYWAJĄCEJ