w sprawie wykazu świadczeń opieki zdrowotnej, które mogą być udzielane przez ratownika medycznego w ramach zadań Państwowej Straży Pożarnej, Policji, Służby Ochrony Państwa, Straży Granicznej oraz Służby Więziennej

w sprawie wykazu świadczeń opieki zdrowotnej, które mogą być udzielane przez ratownika medycznego w ramach zadań Państwowej Straży Pożarnej, Policji, Służby Ochrony Państwa, Straży Granicznej Na podstawie art. 72 ustawy z dnia 1 grudnia 2022 r. o zawodzie ratownika medycznego oraz samorządzie ratowników

§ 1. Zakres i sposoby udzielania świadczeń przez ratownika

Rozporządzenie określa wykaz świadczeń opieki zdrowotnej, które mogą być udzielane przez ratownika medycznego:

§ 2. Świadczenia samodzielne bez ukończenia kursu kwalifikacyjnego

Wykaz świadczeń opieki zdrowotnej, które mogą być udzielane przez ratownika medycznego samodzielnie – niezależnie od ukończenia medycznego kursu kwalifikacyjnego ministra właściwego do spraw wewnętrznych, jest określony w załączniku nr 1 do rozporządzenia.

§ 3. Świadczenia samodzielne w warunkach zagrożenia, katastrof i wojny

Wykaz świadczeń opieki zdrowotnej, które mogą być udzielane przez ratownika medycznego samodzielnie – w przypadku realizacji zadań służbowych w warunkach zagrożenia wystąpieniem zdarzenia o charakterze terrorystycznym, w obszarach katastrof, klęsk żywiołowych i w strefie działań wojennych, jest określony w załączniku nr 2 do rozporządzenia.

§ 4. Świadczenia pod nadzorem lub w porozumieniu z lekarzem

Wykaz świadczeń opieki zdrowotnej, które mogą być udzielane przez ratownika medycznego pod nadzorem lekarza lub w porozumieniu z lekarzem, jest określony w załączniku nr 3 do rozporządzenia.

§ 5. Wejście rozporządzenia w życie

Rozporządzenie wchodzi w życie z dniem 22 czerwca 2024 r.

Załącznik

WYKAZ ŚWIADCZEŃ OPIEKI ZDROWOTNEJ, KTÓRE MOGĄ BYĆ UDZIELANE PRZEZ RATOWNIKA MEDYCZNEGO SAMODZIELNIE – NIEZALEŻNIE OD UKOŃCZENIA MEDYCZNEGO KURSU KWALIFIKACYJNEGO MINISTRA WŁAŚCIWEGO DO SPRAW WEWNĘTRZNYCH 1. Ocena stanu pacjenta. 2. Układanie pacjenta w pozycji właściwej dla jego stanu lub odniesionych obrażeń. 3. Podjęcie i prowadzenie podstawowej i zaawansowanej resuscytacji krążeniowo-oddechowej zgodnie z aktualną wiedzą medyczną. 4. Bezprzyrządowe przywracanie drożności dróg oddechowych. 5. Przyrządowe przywracanie i zabezpieczanie drożności dróg oddechowych, z zastosowaniem w szczególności: 1) rurki ustno-gardłowej; 2) rurki nosowo-gardłowej; 3) przyrządów nadgłośniowych; 4) konikopunkcji. 6. Odsysanie dróg oddechowych. 7. Podjęcie tlenoterapii czynnej lub wspomagania oddechu lub sztucznej wentylacji płuc metodami bezprzyrządowymi i przyrządowymi, z użyciem tlenu lub powietrza, w tym z użyciem respiratora. 8. Wykonanie intubacji dotchawiczej i prowadzenie wentylacji nieinwazyjnej w nagłym zatrzymaniu krążenia. 9. Wykonanie defibrylacji manualnej na podstawie EKG lub zapisu kardiomonitora. 10. Wykonanie defibrylacji zautomatyzowanej. 11. Wykonanie przezskórnej elektrostymulacji serca w bradyarytmiach, w przypadku pacjentów niestabilnych hemodyna- micznie. 12. Wykonanie kardiowersji w tachyarytmiach, w przypadku pacjentów niestabilnych hemodynamicznie. 13. Wykonanie i ocena zapisu EKG. 14. Monitorowanie czynności układu oddechowego. 15. Monitorowanie czynności układu krążenia metodami nieinwazyjnymi. 16. Wykonanie kaniulacji żył obwodowych oraz żyły szyjnej zewnętrznej. 17. Wykonanie dojścia doszpikowego przy użyciu gotowego zestawu. 18. Podawanie leków drogą dożylną, domięśniową, podskórną, doustną, podjęzykową, wziewną, dotchawiczą, doodbytniczą oraz doszpikową. 19. Odbarczenie odmy prężnej drogą nakłucia jamy opłucnowej. 20. Oznaczanie parametrów krytycznych z użyciem dostępnego sprzętu. 21. Opatrywanie ran. 22. Tamowanie krwawień zewnętrznych. 23. Unieruchamianie złamań, zwichnięć i skręceń. 24. Unieruchamianie kręgosłupa ze szczególnym uwzględnieniem odcinka szyjnego. 25. Przyjęcie porodu. 26. Wykonanie segregacji medycznej pierwotnej i wtórnej. 27. Przygotowanie pacjenta do transportu i opieka medyczna podczas transportu. 28. Wykonanie pomiaru temperatury głębokiej. 29. Podawanie koncentratów czynników krzepnięcia oraz desmopresyny w stanach nagłych zagrożenia zdrowotnego, z zasobów własnych chorego. 30. Pobieranie materiału z górnych dróg oddechowych od pacjenta oraz wykonywanie testów antygenowych na obecność wirusów. 31. Podawanie leków wymienionych w tabeli: Lp. Nazwa międzynarodowa leku Acidum acetylsalicylicum Adenosinum Amiodaroni hydrochloridum Atropini sulfas Isosorbidi mononitras Budesonidum Captoprilum Clemastinum Clonazepamum Postać tabletki roztwór do wstrzykiwań roztwór do wstrzykiwań roztwór do wstrzykiwań tabletki zawiesina do nebulizacji tabletki roztwór do wstrzykiwań roztwór do wstrzykiwań Clopidogrelum (po teletransmisji EKG i konsultacji z lekarzem oceniającym zapis EKG) Dexamethasoni phosphas Diazepamum Drotaverini hydrochloridum Epinephrinum Fentanylum Flumazenilum Furosemidum Glyceroli trinitras Glucagoni hydrochloridum Glucosum 5 % Glucosum 20 % Heparinum natricum Hydrocortisonum Hydroxyzinum Ibuprofenum tabletki roztwór do wstrzykiwań tabletki, roztwór do wstrzykiwań, wlewka doodbytnicza roztwór do wstrzykiwań roztwór do wstrzykiwań roztwór do wstrzykiwań roztwór do wstrzykiwań roztwór do wstrzykiwań tabletki, aerozol do stosowania podjęzykowego roztwór do wstrzykiwań roztwór do wlewu dożylnego roztwór do wstrzykiwań roztwór do wstrzykiwań roztwór do wstrzykiwań tabletki, roztwór do wstrzykiwań tabletki Ketoprofenum Lidocaini hydrochloridum Magnesii sulfas Mannitolum – 15 % Metamizolum natricum Metoclopramidum Metoprololi tartras Midazolamum Morphini sulfas Naloxoni hydrochloridum Natrii chloridum 0,9 % Natrii hydrogenocarbonas 8,4 % Papaverini hydrochloridum Paracetamolum Płyn fizjologiczny wieloelektrolitowy izotoniczny tabletki, roztwór do wstrzykiwań roztwór do wstrzykiwań, żel roztwór do wstrzykiwań roztwór do wlewu dożylnego roztwór do wstrzykiwań roztwór do wstrzykiwań roztwór do wstrzykiwań roztwór do wstrzykiwań roztwór do wstrzykiwań roztwór do wstrzykiwań roztwór do wlewu dożylnego roztwór do wstrzykiwań roztwór do wstrzykiwań czopki, tabletki, roztwór do wstrzykiwań roztwór do wlewu dożylnego Płyny koloidowe niewymagające pobierania przed iniekcją krwi na grupę oraz roztwór do wlewu dożylnego próby krzyżowej (skrobia hydroksyetylowana, żelatyna modyfikowana) Salbutamolum Solutio Ringeri / zbilansowany roztwór elektrolitowy Thiethylperazinum roztwór do wstrzykiwań, roztwór do nebulizacji roztwór do wlewu dożylnego czopki, roztwór do wstrzykiwań Ticagrelor (po teletransmisji EKG i konsultacji z lekarzem oceniającym zapis EKG) Tlen medyczny Urapidilum tabletki gaz roztwór do wstrzykiwań nr 2 WYKAZ ŚWIADCZEŃ OPIEKI ZDROWOTNEJ, KTÓRE MOGĄ BYĆ UDZIELANE PRZEZ RATOWNIKA MEDYCZNEGO SAMODZIELNIE – W PRZYPADKU REALIZACJI ZADAŃ SŁUŻBOWYCH W WARUNKACH ZAGROŻENIA WYSTĄPIENIEM ZDARZENIA O CHARAKTERZE TERRORYSTYCZNYM, W OBSZARACH KATASTROF, KLĘSK ŻYWIOŁOWYCH I W STREFIE DZIAŁAŃ WOJENNYCH 1. Świadczenia opieki zdrowotnej wymienione w załączniku nr 1 do rozporządzenia. 2. Stosowanie opatrunków hemostatycznych. 3. Wykonywanie drobnych zabiegów chirurgicznych (szycie drobnych ran). 4. Cewnikowanie pęcherza moczowego. 5. Wykonywanie badania USG w stanach nagłych. 6. Podawanie leków dospojówkowo. 7. Podawanie leków wymienionych w tabeli: Lp. Nazwa międzynarodowa leku Acidum tranexamicum Epinephrinum Diclofenacum natricum Fentanylum Paracetamolum + Tramadoli hydrochloridum Zestaw leków przeciwko bojowym środkom trującym Postać roztwór do wstrzykiwań roztwór do wstrzykiwań – ampułkostrzykawka krople do oczu tabletki podpoliczkowe / tabletki podjęzykowe / lizaki / aerozol do nosa / roztwór do wstrzykiwań tabletki roztwór do wstrzykiwań – zestaw ampułkostrzykawek nr 3 WYKAZ ŚWIADCZEŃ OPIEKI ZDROWOTNEJ, KTÓRE MOGĄ BYĆ UDZIELANE PRZEZ RATOWNIKA MEDYCZNEGO POD NADZOREM LEKARZA LUB W POROZUMIENIU Z LEKARZEM 1. Wykonywanie pod nadzorem lekarza: 1) intubacji dotchawiczej z użyciem środków zwiotczających; 2) zakładanie sondy żołądkowej i płukanie żołądka po zabezpieczeniu drożności dróg oddechowych; 3) wykonywanie badania USG u pacjenta urazowego; 4) podawanie leków. 2. Podawanie w porozumieniu z lekarzem leków wymienionych w tabeli: Lp. Nazwa międzynarodowa leku Ertapenem Ciprofloxacin Cefuroxime Metronidazole Moxifloxacin Azithromycin Amoxicillin + Clavulanic acid Acidum tranexamicum Ketamine Postać roztwór do wstrzykiwań roztwór do wstrzykiwań roztwór do wstrzykiwań / tabletki roztwór do wstrzykiwań / tabletki tabletki / krople do oczu tabletki / zawiesina / krople do oczu roztwór do wstrzykiwań / tabletki roztwór do wstrzykiwań roztwór do wstrzykiwań