Załącznik

 WZÓR ............................................................. ......................................... Nr dokumentu: ............................................. Państwowy Graniczny Inspektor Sanitarny/ Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny w ................................................................... Osoba odpowiedzialna za przywóz lub wywóz towarów: ........................................................................................... Powiadomienie o towarach niepoddanych granicznej kontroli sanitarnej Działając na podstawie § 4 ust. 1 rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 10 marca 2017 r. w sprawie współpracy organów Państwowej Inspekcji Sanitarnej z organami celnymi w zakresie granicznych kontroli sanitarnych (Dz. U. poz. 567), ................................................................... zawiadamia, że określone niżej w identyfikacji partii towary nie zostały poddane granicznej kontroli sanitarnej.  IDENTYFIKACJA PARTII: Nazwa środka spożywczego/ materiału lub wyrobu przeznaczonego do kontaktu z żywnością: .............................................................................................................................. ...................................................................................................................................................... Kraj pochodzenia: ........................................................................................................................ Kraj przywozu: ............................................................................................................................ Wielkość partii: ............................................................................................................................ Kod CN: ....................................................................................................................................... Środek transportu: ........................................................................................................................ Miejsce złożenia towaru: ............................................................................................................. ...................................................................................................................................................... Osobę odpowiedzialną za przywóz lub wywóz towarów pouczono o obowiązku uzyskania świadectwa, o którym mowa w art. 82 ust. 1 ustawy z dnia 25 sierpnia 2006 r. o bezpieczeństwie żywności i żywienia (Dz. U. z 2017 r. poz. 149, z późn. zm.). ................................................................ Otrzymują: 1. a/a 2. Państwowy Graniczny Inspektor Sanitarny/ Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny w ................................................ 3. Osoba odpowiedzialna za przywóz lub wywóz towarów ______________ Niepotrzebne skreślić.  WZÓR ............................................................. ......................................... Nr dokumentu: .......................................... Państwowy Graniczny Inspektor Sanitarny/ Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny w ................................................................ Osoba odpowiedzialna za przywóz lub wywóz towarów: ........................................................................................... Powiadomienie o stwierdzonych niezgodnościach towaru podlegającego granicznej kontroli sanitarnej Działając na podstawie § 5 ust. 1/ust. 3 rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 10 marca 2017 r. w sprawie współpracy organów Państwowej Inspekcji Sanitarnej z organami celnymi w zakresie granicznych kontroli sanitarnych (Dz. U. poz. 567), ................................................. zawiadamia, że określone niżej w identyfikacji partii towary podlegające granicznej kontroli sanitarnej nie zostały dopuszczone do obrotu/ powinny zostać objęte graniczną kontrolą sanitarną z powodu ...................................................................................................................................... ...................................................................................................................................................... ...................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................. .  IDENTYFIKACJA PARTII: Nazwa środka spożywczego/ materiału lub wyrobu przeznaczonego do kontaktu z żywnością: .............................................................................................................................. Kraj pochodzenia: ........................................................................................................................ Kraj przywozu: ............................................................................................................................ Wielkość partii: ............................................................................................................................ Kod CN: ....................................................................................................................................... Środek transportu: ........................................................................................................................ Odbiorca: ..................................................................................................................................... ...................................................................................................................................................... Osobę odpowiedzialną za przywóz lub wywóz towarów pouczono o obowiązku uzyskania świadectwa, o którym mowa w art. 82 ust. 1 ustawy z dnia 25 sierpnia 2006 r. o bezpieczeństwie żywności i żywienia (Dz. U. z 2017 r. poz. 149, z późn. zm.). ..................................................................... Otrzymują: 1. a/a 2. Państwowy Graniczny Inspektor Sanitarny/ Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny w ............................................. 3. Osoba odpowiedzialna za przywóz lub wywóz towarów ______________ Niepotrzebne skreślić. Określić rodzaj niezgodności.  WZÓR ............................................................. ............................................................ Nr dokumentu: ................................................................... ........................................................................ Państwowy Graniczny Inspektor Sanitarny/ Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny w .................................................................... Osoba odpowiedzialna za przywóz lub wywóz towarów: ........................................................................................... ZAWIADOMIENIE Działając na podstawie § 10 ust. 2 rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 10 marca 2017 r. w sprawie współpracy organów Państwowej Inspekcji Sanitarnej z organami celnymi w zakresie granicznych kontroli sanitarnych (Dz. U. poz. 567), Państwowy Graniczny Inspektor Sanitarny/ Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny w ........................................................ zawiadamia, że wyraża zgodę na przeprowadzenie kontroli sanitarnej niżej wymienionej partii środka spożywczego/ materiału lub wyrobu przeznaczonego do kontaktu z żywnością u odbiorcy/ w składzie celnym/ w innym miejscu .................................................................... .  IDENTYFIKACJA PARTII: Nazwa środka spożywczego/ materiału lub wyrobu przeznaczonego do kontaktu z żywnością: .............................................................................................................................. Nr partii produkcyjnej: ................................................................................................................ Dokument przewozowy nr: ......................................................................................................... Środek transportu: ........................................................................................................................ Kod CN: ....................................................................................................................................... Kraj pochodzenia: ........................................................................................................................ Kraj przywozu: ............................................................................................................................ Wielkość partii (waga brutto/ netto): ........................................................................................... Wielkość i rodzaj opakowań: ....................................................................................................... Data minimalnej trwałości/ termin przydatności do spożycia: .................................................. Odbiorca – miejsce złożenia towaru: ........................................................................................... Przejście graniczne, data: ............................................................................................................. Oddział celny przeznaczenia: ...................................................................................................... Uzasadnienie: 1) powzięto wątpliwości odnośnie do identyfikacji towaru, o których mowa w art. 18 rozporządzenia nr 882/2004, 2) stwierdzono konieczność przeprowadzenia kontroli bezpośrednich, o których mowa w art. 16 rozporządzenia nr 882/2004, ze względu na podejrzenie niezgodności towaru z wymaganiami zdrowotnymi: ...................................................................................................................................................... ...................................................................................................................................................... ...................................................................................................................................................... ...................................................................................................................................................... ......................................................................................................................................................  3) inne .................................................................................................................................... ...................................................................................................................................................... ...................................................................................................................................................... ...................................................................................................................................................... Osobę odpowiedzialną za przywóz lub wywóz towarów pouczono o obowiązku uzyskania świadectwa, o którym mowa w art. 82 ust. 1 ustawy z dnia 25 sierpnia 2006 r. o bezpieczeństwie żywności i żywienia (Dz. U. z 2017 r. poz. 149, z późn. zm.). ........................................................................... Otrzymują: 1. a/a 2. Oddział Celny w .............................................. 3. Osoba odpowiedzialna za przywóz lub wywóz towarów 4. Państwowy Graniczny Inspektor Sanitarny/ Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny w .................................................. ______________ Niepotrzebne skreślić. Należy uszczegółowić. Podać właściwe uzasadnienie.