Rozporządzenie
Tekst aktu: wydany przez Ministra Zdrowia, Dziennik Ustaw z 2026 r. poz. 134.Opracowanie: indeksy rzeczowe, interpretacje przepisów i powiązania z orzecznictwem - Kancelarium.
Wskaźniki jakości opieki kardiologicznej, o których mowa w art. 19 ust. 1 ustawy z dnia 4 czerwca 2025 r. o Krajowej Sieci Kardiologicznej, oraz ich wartości minimalne i docelowe, a także ich mierniki oraz sposób ich obliczania są określone w załączniku do rozporządzenia.
Rozporządzenie wchodzi w życie po upływie 14 dni od dnia ogłoszenia.
WSKAŹNIKI JAKOŚCI OPIEKI KARDIOLOGICZNEJ, O KTÓRYCH MOWA W ART. 19 UST. 1 USTAWY Z DNIA 4 CZERWCA 2025 R. O KRAJOWEJ SIECI KARDIOLOGICZNEJ, ORAZ ICH WARTOŚCI MINIMALNE I DOCELOWE, A TAKŻE ICH MIERNIKI ORAZ SPOSÓB ICH OBLICZANIA I. Wskaźniki w obszarze klinicznym Wskaźnik 1 Śmiertelność roczna od dnia zakończenia hospitalizacji świadczeniobiorców po zawale serca Parametr Wartość minimalna Wartość docelowa Miernik Sposób obliczania Stratyfikacja Śmiertelność po zabiegach, które były wykonywane w trakcie hospitalizacji w okresach 30 dni, 90 dni oraz roku od dnia zakończenia hospitalizacji <12 % ≤8 % Odsetek świadczeniobiorców hospitalizowanych w danym ośrodku kardiologicznym Krajowej Sieci Kardiologicznej, zwanej dalej „KSK”, zakwalifikowanych według kodów Jednorodnych Grup Pacjentów, zwanych dalej „JGP”: E10, E11, E12G, E15 i E16, którzy zmarli w okresie roku od dnia zakończenia hospitalizacji wartość = licznik ÷ mianownik × 100 % Licznik: Liczba świadczeniobiorców hospitalizowanych w danym ośrodku kardiologicznym KSK, zakwalifikowanych według kodów JGP: E10, E11, E12G, E15 i E16, którzy zmarli w okresie roku od dnia zakończenia hospitalizacji Mianownik: Liczba świadczeniobiorców hospitalizowanych w danym ośrodku kardiologicznym KSK, zakwalifikowanych według kodów JGP: E10, E11, E12G, E15 i E16 Ośrodki kardiologiczne KSK: 1) drugiego poziomu zabezpieczenia opieki kardiologicznej; 2) trzeciego poziomu zabezpieczenia opieki kardiologicznej Wskaźnik 2 Śmiertelność roczna świadczeniobiorców poddanych zabiegom kardiochirurgicznym, zakwalifikowanych według kodów JGP: E04, E05G i E06G Parametr Wartość minimalna Wartość docelowa Śmiertelność po zabiegach, które były wykonywane w trakcie hospitalizacji w okresach 30 dni, 90 dni oraz roku od dnia zakończenia hospitalizacji ≤8 % <6 % Miernik Sposób obliczania Stratyfikacja Wskaźnik 3 Odsetek świadczeniobiorców hospitalizowanych w danym ośrodku kardiologicznym KSK, poddanych zabiegom kardiochirurgicznym, zakwalifikowanych według kodów JGP: E04, E05G i E06G, którzy zmarli w okresie od 30. do 365. dnia od dnia zakończenia hospitalizacji wartość = licznik ÷ mianownik × 100 % Licznik: Liczba świadczeniobiorców hospitalizowanych w danym ośrodku kardiologicznym KSK, poddanych zabiegom kardiochirurgicznym, zakwalifikowanych według kodów JGP: E04, E05G i E06G, którzy zmarli w okresie od 30. do 365. dnia od dnia zakończenia hospitalizacji Mianownik: Liczba świadczeniobiorców hospitalizowanych w danym ośrodku kardiologicznym KSK, poddanych zabiegom kardiochirurgicznym, zakwalifikowanych według kodów JGP: E04, E05G i E06G Ośrodki kardiologiczne KSK: 1) drugiego poziomu zabezpieczenia opieki kardiologicznej; 2) trzeciego poziomu zabezpieczenia opieki kardiologicznej Konieczność implantacji układu stymulującego serce w okresie 6-miesięcznej obserwacji po zabiegu przezskórnej implantacji zastawki aortalnej, zwanej dalej „TAVI” Parametr Wartość minimalna Wartość docelowa Miernik Sposób obliczania Stratyfikacja Efekt leczniczy <15 % <10 % Odsetek świadczeniobiorców, u których w okresie 6 miesięcy po zabiegu TAVI wykonano implantację układu stymulującego wartość = licznik ÷ mianownik × 100 % Licznik: Liczba świadczeniobiorców po zabiegu TAVI w danym ośrodku kardiologicznym KSK, u których w okresie 6-miesięcznej obserwacji wykonano pierwsze wszczepienie układu stymulującego – jedną z procedur medycznych o kodach 37.80, 37.81, 37.82, 37.83 i 00.531 według Międzynarodowej Klasyfikacji Procedur Medycznych ICD-9, zwanej dalej „ICD-9” Mianownik: Liczba wszystkich świadczeniobiorców po zabiegu TAVI w danym ośrodku kardiologicznym KSK w tym samym okresie obserwacji Ośrodki kardiologiczne KSK: 1) drugiego poziomu zabezpieczenia opieki kardiologicznej; 2) trzeciego poziomu zabezpieczenia opieki kardiologicznej Wskaźnik 4 Odsetek dodatnich wyników badania angiografii tomografii komputerowej, zwanej dalej „angio-TK”, tętnic wieńcowych – niepotwierdzonych w koronarografii Parametr Wartość minimalna Wartość docelowa Miernik Sposób obliczania Stratyfikacja Struktura procedur medycznych wykonywanych w przypadkach określonych problemów zdrowotnych <40 % <20 % Odsetek świadczeniobiorców, u których wykonano koronarografię na podstawie opisu badania angio-TK tętnic wieńcowych stawiającego rozpoznanie zaawansowania zmian miażdżycowych odpowiadające CAD-RADS 4 lub CAD-RADS 5, niezakwalifikowanych do dalszej interwencji wieńcowej; wskaźnik jest obliczany osobno dla każdego ośrodka kardiologicznego KSK wykonującego badanie angio-TK tętnic wieńcowych Wyjaśnienia: Wyrażenie „niezakwalifikowanych do dalszej interwencji wieńcowej” w opisie wskaźnika oznacza świadczeniobiorców, u których po wykonaniu koronarografii nie stwierdzono wskazań do zabiegu interwencyjnego, czyli: 1) nie wykonano angioplastyki wieńcowej (PCI); 2) nie skierowano na pomostowanie aortalno-wieńcowe (CABG), uznano, że dalsze leczenie będzie miało charakter zachowawczy (farmakologiczny) wartość = licznik ÷ mianownik × 100 % Licznik: Liczba świadczeniobiorców hospitalizowanych w danym ośrodku kardiologicznym KSK z rozpoznaniem głównym o kodzie I20.x, I24.x, I25.x, Z95.1 lub Z95.5 według Międzynarodowej Statystycznej Klasyfikacji Chorób i Problemów Zdrowotnych ICD-10, zwanej dalej „ICD-10”, u których wykonano uprzednio badanie angio-TK tętnic wieńcowych w ocenianym ośrodku kardiologicznym KSK, a następnie koronarografię w dowolnym ośrodku kardiologicznym KSK, ale których nie zakwalifikowano do dalszej interwencji wieńcowej Mianownik: Liczba świadczeniobiorców hospitalizowanych w danym ośrodku kardiologicznym KSK z rozpoznaniem głównym o kodzie I20.x, I24.x, I25.x, Z95.1 lub Z95.5 według ICD-10, u których wykonano badanie angio-TK tętnic wieńcowych w ocenianym ośrodku kardiologicznym KSK, a następnie koronarografię Ośrodki kardiologiczne KSK realizujące badania angio-TK tętnic wieńcowych: 1) drugiego poziomu zabezpieczenia opieki kardiologicznej; 2) trzeciego poziomu zabezpieczenia opieki kardiologicznej Wskaźnik 5 Adherencja do terapii podstawowej w niewydolności serca ze zmniejszoną frakcją wyrzutową lewej komory Parametr Wartość minimalna Wartość docelowa Miernik Sposób obliczania Stratyfikacja Wskaźnik 6 Efekt leczniczy >70 % >90 % Odsetek świadczeniobiorców z rozpoznaniem o kodzie I50.x według ICD-10, otrzymujących łącznie co najmniej trzy klasy leków spośród czterech klas: 1) ARNI, ACEI albo ARB; 2) beta-bloker; 3) MRA; 4) SGLT2 wartość = licznik ÷ mianownik × 100 % Licznik: Liczba świadczeniobiorców z rozpoznaniem o kodzie I50.x według ICD-10, leczonych w danym ośrodku kardiologicznym KSK, otrzymujących co najmniej trzy klasy leków spośród czterech rekomendowanych i wskazanych w pozycji Miernik Mianownik: Liczba świadczeniobiorców z rozpoznaniem o kodzie I50.x według ICD-10, leczonych w danym ośrodku kardiologicznym KSK Ośrodki kardiologiczne KSK: 1) pierwszego poziomu zabezpieczenia opieki kardiologicznej; 2) drugiego poziomu zabezpieczenia opieki kardiologicznej; 3) trzeciego poziomu zabezpieczenia opieki kardiologicznej Antykoagulacja w migotaniu albo trzepotaniu przedsionków, z uwzględnieniem ryzyka udaru mózgu Parametr Wartość minimalna Wartość docelowa Miernik Sposób obliczania Efekt leczniczy >75 % >90 % Odsetek świadczeniobiorców z migotaniem albo trzepotaniem przedsionków z rozpoznaniem o kodzie I48.x według ICD-10, u których ryzyko udaru mózgu obliczone według skali CHADS-VA jest większe niż 1, otrzymujących leczenie antykoagulacyjne wartość = licznik ÷ mianownik × 100 % Licznik: Liczba świadczeniobiorców z rozpoznaniem o kodzie I48.x według ICD-10, u których ryzyko udaru mózgu obliczone według skali CHADS-VA jest większe niż 1, leczonych w danym ośrodku kardiologicznym KSK, którym wystawiono receptę z oznaczeniem terminu realizacji do roku od dnia jej wystawienia na jeden z następujących leków: apiksaban, dabigatran, rywaroksaban, warfaryna lub acenokumarol Mianownik: Liczba świadczeniobiorców z rozpoznaniem o kodzie I48.x według ICD-10, u których ryzyko udaru mózgu obliczone według skali CHADS-VA jest większe niż 1, leczonych w danym ośrodku kardiologicznym KSK Sposób obliczania ryzyka udaru mózgu: Ryzyko udaru mózgu u świadczeniobiorców z migotaniem albo trzepotaniem przedsionków oblicza się według skali CHADS-VA, gdzie: C – oznacza niewydolność serca lub kardiomiopatię z rozpoznaniem o kodzie I42.x,I43.x lub I50.x według ICD-10; w takim przypadku świadczeniobiorca uzyskuje 1 punkt; H – oznacza nadciśnienie tętnicze z rozpoznaniem o kodzie I10.x–I15.x według ICD-10; w takim przypadku świadczeniobiorca uzyskuje 1 punkt; A – oznacza wiek świadczeniobiorcy powyżej 65. roku życia; w takim przypadku świadczeniobiorca uzyskuje 1 punkt; D – oznacza cukrzycę z rozpoznaniem o kodzie E10.x–E14.x według ICD-10; w takim przypadku świadczeniobiorca uzyskuje 1 punkt; S – oznacza przebyty udar mózgu, przemijający atak niedokrwienny mózgu (TIA) lub incydent zakrzepowo-zatorowy w przeszłości z rozpoznaniem o kodzie G45, I63.x, I64 lub I69.x według ICD-10; w takim przypadku świadczeniobiorca uzyskuje 2 punkty; VA – oznacza chorobę naczyń tętniczych z rozpoznaniem o kodzie I20.x-I25.x lub I70.x-I74.x według ICD-10; w takim przypadku świadczeniobiorca uzyskuje 1 punkt Nie dotyczy świadczeniobiorców po zabiegu przezskórnego zamknięcia uszka lewego przedsionka – procedury medycznej o kodzie 37.4901 według ICD-9 Stratyfikacja Ośrodki kardiologiczne KSK: 1) pierwszego poziomu zabezpieczenia opieki kardiologicznej; 2) drugiego poziomu zabezpieczenia opieki kardiologicznej; 3) trzeciego poziomu zabezpieczenia opieki kardiologicznej Wskaźnik 7 Powikłanie infekcyjne w pierwszym roku po pierwszej implantacji urządzenia wszczepialnego Parametr Wartość minimalna Wartość docelowa Miernik Sposób obliczania Stratyfikacja Wskaźnik 8 Efekt leczniczy <1,5 % <1 % Odsetek powikłań infekcyjnych po zabiegach pierwszej implantacji – procedur medycznych o kodach 37.491, 37.493, 00.51, 00.53, 37.81 i 37.82 według ICD-9 wartość = licznik ÷ mianownik × 100 % Licznik: Liczba świadczeniobiorców, u których w okresie roku od dnia wypisu z danego ośrodka kardiologicznego KSK po zabiegu pierwszej implantacji urządzenia wszczepialnego rozpoznano infekcyjne zapalenie wsierdzia Mianownik: Liczba wszystkich świadczeniobiorców u których w danym ośrodku kardiologicznym KSK w danym roku przeprowadzono implantację urządzenia wszczepialnego Wyjaśnienia: Implantacja urządzenia wszczepialnego – to procedura medyczna implantacji o kodzie 37.491, 37.493, 00.51, 00.53, 37.81 lub 37.82 według ICD-9 Infekcyjne zapalenie wsierdzia – to powikłanie infekcyjne o kodzie A40.x–A41.x., I33.x, I38.x, I39.x, I40.x lub T82.7.x według ICD-10 Ośrodki kardiologiczne KSK: 1) drugiego poziomu zabezpieczenia opieki kardiologicznej; 2) trzeciego poziomu zabezpieczenia opieki kardiologicznej Bezwzględna liczba ablacji u chorych z rozpoznaniem burzy elektrycznej wykonanych w ośrodku kardiologicznym KSK w obserwacji rocznej Parametr Wartość minimalna Wartość docelowa Miernik Sposób obliczania Stratyfikacja Struktura procedur medycznych wykonywanych w przypadkach określonych problemów zdrowotnych >10 >15 Bezwzględna liczba ablacji u chorych z rozpoznaniem burzy elektrycznej o kodzie 37.272 lub 37.342 według ICD-9, wykonanych w ośrodku kardiologicznym KSK Liczba zaraportowanych procedur medycznych o kodzie 37.272 lub 37.342 według ICD-9 Ośrodki kardiologiczne KSK: 1) drugiego poziomu zabezpieczenia opieki kardiologicznej; 2) trzeciego poziomu zabezpieczenia opieki kardiologicznej II. Wskaźniki w obszarze zarządczym Wskaźnik 1 Odsetek świadczeniobiorców z chorobami układu krążenia, zwanymi dalej „ChUK”, dla których jest prowadzona elektroniczna Karta Opieki Kardiologicznej, zwana dalej „kartą e-KOK” Parametr Wartość minimalna Wartość docelowa Miernik Sposób obliczania Stratyfikacja Wskaźnik 2 Koordynacja opieki kardiologicznej ≥50 % 100 % Liczba świadczeniobiorców ze wstępnym rozpoznaniem ChUK, leczonych w danym ośrodku kardiologicznym KSK, dla których jest prowadzona karta e-KOK, a dane w niej zawarte są kompletne wartość = licznik ÷ mianownik × 100 % Licznik: Liczba świadczeniobiorców ze wstępnym rozpoznaniem ChUK, leczonych w roku kalendarzowym w danym ośrodku kardiologicznym KSK, dla których jest prowadzona karta e-KOK, a dane w niej zawarte są kompletne Mianownik: Liczba świadczeniobiorców ze wstępnym rozpoznaniem ChUK, leczonych w roku kalendarzowym w danym ośrodku kardiologicznym KSK Ośrodki kardiologiczne KSK: 1) pierwszego poziomu zabezpieczenia opieki kardiologicznej; 2) drugiego poziomu zabezpieczenia opieki kardiologicznej; 3) trzeciego poziomu zabezpieczenia opieki kardiologicznej Odsetek świadczeniobiorców, którzy przeżyli okres hospitalizacji, zakwalifikowanych do Programu kompleksowej opieki nad pacjentem po zawale serca (KOS-zawał), którzy zostali poddani rehabilitacji kardiologicznej Parametr Wartość minimalna Wartość docelowa Miernik Sposób obliczania Ciągłość opieki kardiologicznej >80 % >90 % Odsetek świadczeniobiorców hospitalizowanych w danym ośrodku kardiologicznym KSK z rozpoznaniem o kodzie I21.x, I22.x lub Z95.1 według ICD-10, zakwalifikowanych do Programu kompleksowej opieki nad pacjentem po zawale serca (KOS-zawał), którzy zostali poddani rehabilitacji kardiologicznej wartość = licznik ÷ mianownik × 100 % Licznik: Liczba świadczeniobiorców hospitalizowanych w roku kalendarzowym w danym ośrodku kardiologicznym KSK z rozpoznaniem o kodzie I21.x, I22.x lub Z95.1 według ICD-10, zakwalifikowanych do Programu kompleksowej opieki nad pacjentem po zawale serca (KOS-zawał), którzy zostali poddani rehabilitacji kardiologicznej Stratyfikacja Wskaźnik 3 Mianownik: Liczba świadczeniobiorców hospitalizowanych w roku kalendarzowym w danym ośrodku kardiologicznym KSK z rozpoznaniem o kodzie I21.x, I22.x lub Z95.1 według ICD-10, zakwalifikowanych do Programu kompleksowej opieki nad pacjentem po zawale serca (KOS-zawał) Ośrodki kardiologiczne KSK: 1) drugiego poziomu zabezpieczenia opieki kardiologicznej; 2) trzeciego poziomu zabezpieczenia opieki kardiologicznej Odsetek świadczeniobiorców zakwalifikowanych do Programu kompleksowej opieki nad pacjentem po zawale serca (KOS-zawał), którzy zostali poddani rehabilitacji kardiologicznej w formie kardiologicznej telerehabilitacji hybrydowej Parametr Wartość minimalna Wartość docelowa Miernik Sposób obliczania Stratyfikacja Koordynacja opieki kardiologicznej >10 % ≥20 % Odsetek świadczeniobiorców zakwalifikowanych do Programu kompleksowej opieki nad pacjentem po zawale serca (KOS-zawał), którzy zostali poddani rehabilitacji kardiologicznej w formie kardiologicznej telerehabilitacji hybrydowej wartość = licznik ÷ mianownik × 100 % Licznik: Liczba świadczeniobiorców leczonych w danym ośrodku kardiologicznym KSK, zakwalifikowanych do Programu kompleksowej opieki nad pacjentem po zawale serca (KOS-zawał), którzy zostali poddani rehabilitacji kardiologicznej w formie kardiologicznej telerehabilitacji hybrydowej Mianownik: Liczba świadczeniobiorców leczonych w danym ośrodku kardiologicznym KSK, zakwalifikowanych do Programu kompleksowej opieki nad pacjentem po zawale serca (KOS-zawał) Ośrodki kardiologiczne KSK: 1) drugiego poziomu zabezpieczenia opieki kardiologicznej; 2) trzeciego poziomu zabezpieczenia opieki kardiologicznej