w sprawie wniosków dotyczących realizacji w Służbie Ochrony Państwa prawa do zakwaterowania

w sprawie wniosków dotyczących realizacji w Służbie Ochrony Państwa prawa do zakwaterowania Na podstawie art. 178a ust. 17 ustawy z dnia 8 grudnia 2017 r. o Służbie Ochrony Państwa (Dz. U. z 2025 r. poz. 34, z 2024 r.

§ 1.

Rozporządzenie określa:

§ 2.

Wzór wniosku, o którym mowa w § 1 pkt 1, jest określony w załączniku nr 1 do rozporządzenia.

§ 3.

Wzór wniosku, o którym mowa w § 1 pkt 2, jest określony w załączniku nr 2 do rozporządzenia.

§ 4.

Wnioski składa się w formie pisemnej, w postaci papierowej, opatrzonej własnoręcznym podpisem, albo w postaci elektronicznej, opatrzonej kwalifikowanym podpisem elektronicznym, podpisem zaufanym albo podpisem osobistym.

§ 5.

Rozporządzenie wchodzi w życie z dniem następującym po dniu ogłoszenia.

Załącznik

 WZÓR Do ....................................................................... ............................................................................ w ......................................................................... WNIOSEK W SPRAWIE WYBORU FORMY ZAKWATEROWANIA 1. Wnoszę o: 1.1. przydział 1.1.1. Adres lokalu mieszkalnego, o który wnioskuję: lokalu ......................................................................................................................... mieszkalnego 1.2. przydział 1.1.2. o mniejszej powierzchni mieszkalnej niż wynikająca z przysługującej normy zaludnienia 1.1.3. o większej powierzchni mieszkalnej niż wynikająca z przysługującej normy zaludnienia 1.2.1. Adres kwatery tymczasowej, o którą wnioskuję: kwatery ......................................................................................................................... tymczasowej 1.3. przyznanie świadczenia mieszkaniowego 1.2.2. o mniejszej powierzchni mieszkalnej niż wynikająca z przysługującej normy zaludnienia 1.2.3. o większej powierzchni mieszkalnej niż wynikająca z przysługującej normy zaludnienia 1.3.1. ustalonego dla miejscowości, w której pełnię służbę, wskazanej w rozkazie personalnym, tj. w ............................................................. .............................................................................................................. 1.3.2. ustalonego dla miejscowości, w której zamieszkuję  2. Sposób wypłaty świadczenia mieszkaniowego 2.1. Gotówka 2.2. Przelew numer rachunku płatniczego: bankowego lub innego rachunku ............................................................................................... 3. Adres zamieszkania funkcjonariusza i tytuł prawny do zajmowanego lokalu 4. Informacje o członkach rodziny funkcjonariusza pozostających z nim we wspólnym gospodarstwie domowym: 4.7. Osoby wskazane jako dzieci własne lub małżonka, przysposobione lub przyjęte na wychowanie w ramach rodziny zastępczej, wymienione w lp. 1–6, które: 4.7.1. nie ukończyły 18. roku życia, a w przypadku uczęszczania do szkoły lub odbywania studiów w uczelni – 26. roku życia 4.7.2. stały się całkowicie niezdolne do pracy lub niezdolne do samodzielnej egzystencji przed osiągnięciem wieku określonego w pkt 4.7.1  tak nie 4.8. Małżonek funkcjonariusza: 4.8.1. jest funkcjonariuszem Policji / funkcjonariuszem Państwowej Straży Pożarnej / funkcjonariuszem Straży Granicznej / funkcjonariuszem Służby Ochrony Państwa / funkcjonariuszem Agencji Bezpieczeństwa Wewnętrznego / funkcjonariuszem Agencji Wywiadu / funkcjonariuszem Służby Wywiadu Wojskowego / funkcjonariuszem Służby Kontrwywiadu Wojskowego / żołnierzem Sił Zbrojnych Rzeczypospolitej Polskiej 4.8.2. otrzymał przydzielone decyzją administracyjną lokal mieszkalny albo kwaterę tak nie tymczasową w miejscowości pełnienia służby przez małżonka albo w miejscowości, o której mowa w art. 184a ust. 1 pkt 1 albo 2 ustawy tak nie 4.9. Pozostaję w związku małżeńskim, który nie posiada dzieci, o których mowa w art. 178d pkt 2 ustawy 5. Oświadczenie dotyczące prawa własności/współwłasności lokalu mieszkalnego albo domu tak nie 5.1. Oświadczam, że jestem właścicielem/współwłaścicielem* lokalu mieszkalnego albo domu w miejscowości, w której pełnię służbę / w miejscowości, o której mowa w art. 184a ust. 1 pkt 1 albo 2 ustawy* tak nie 5.2. Oświadczam, że mój małżonek / moja małżonka jest właścicielem/współwłaścicielem* lokalu mieszkalnego albo domu w miejscowości, w której pełnię służbę / w miejscowości, o której mowa w art. 184a ust. 1 pkt 1 albo 2 ustawy* 6. Oświadczenie o przydzielonym lokalu mieszkalnym albo przydzielonej kwaterze tymczasowej tak nie 6.1. Oświadczam, że otrzymałem(-łam) lokal mieszkalny / kwaterę tymczasową* na podstawie przepisów obowiązujących przed dniem wejścia w życie ustawy z dnia 12 września 2025 r. o zmianie niektórych ustaw w związku z określeniem zasad zakwaterowania funkcjonariuszy Policji, Straży Granicznej, Państwowej Straży Pożarnej, Agencji Bezpieczeństwa Wewnętrznego, Agencji Wywiadu, Służby Kontrwywiadu Wojskowego, Służby Wywiadu Wojskowego, Służby Ochrony Państwa oraz poprawy niektórych warunków pełnienia służby (Dz. U. poz. 1366) 6.2. Lokal mieszkalny został opróżniony / kwatera tymczasowa została opróżniona* tak nie 6.2.1. Data (dd/mm/rrrr) protokolarnego przekazania/opróżnienia* lokalu mieszkalnego / kwatery tymczasowej* 7. Oświadczam, że nabyłem(-łam) przydzielony w trybie administracyjnym, w związku z pełnioną służbą, lokal mieszkalny / nie nabyłem(-łam) przydzielonego w trybie administracyjnym, w związku z pełnioną służbą, lokalu mieszkalnego* od Skarbu Państwa lub jednostki samorządu terytorialnego z bonifikatą lub pomniejszeniem w cenie nabycia. 8. Oświadczenia dotyczące pomocy finansowej na uzyskanie lokalu mieszkalnego albo domu nie 8.1. Oświadczam, że skorzystałem(-łam) z przyznanych decyzją administracyjną pomocy finansowej na uzyskanie lokalu mieszkalnego / domu*, z odprawy mieszkaniowej lub z ekwiwalentu pieniężnego w zamian za rezygnację z lokalu mieszkalnego z jednostek budżetowych, w tym w innych służbach, na podstawie przepisów obowiązujących przed dniem wejścia w życie ustawy z dnia 12 września 2025 r. o zmianie niektórych ustaw w związku z określeniem zasad zakwaterowania funkcjonariuszy Policji, Straży Granicznej, Państwowej Straży Pożarnej, Agencji Bezpieczeństwa Wewnętrznego, Agencji Wywiadu, Służby Kontrwywiadu Wojskowego, Służby Wywiadu Wojskowego, Służby Ochrony Państwa oraz poprawy niektórych warunków pełnienia służby  8.2. Kwota przyznanej pomocy finansowej tak nie 8.3.1. Jednorazowo 8.3. Sposób rozliczenia zwrotu pomocy finansowej na uzyskanie lokalu mieszkalnego albo domu, odprawy mieszkaniowej lub ekwiwalentu pieniężnego w zamian za rezygnację z lokalu mieszkalnego 8.3.2. W częściach Liczba części .................................... Jestem świadomy(-ma) odpowiedzialności karnej za złożenie fałszywego oświadczenia. ............................................................. ............................................................. POUCZENIE W miejscach, w których udzielenie odpowiedzi wymaga zaznaczenia opcji „Tak” albo „Nie”, lub miejscach w pkt 1 i 2, w których przewidziano do tego osobne pola, należy wpisać znak „X”. Funkcjonariusz wypełnia na stronie 1 część ogólną w zakresie danych, które go dotyczą, a dodatkowo: 1) pkt 1–2 i 6–8, a także pkt 3 w przypadku zaznaczenia pkt 1.3.2, wypełnia funkcjonariusz ubiegający się o przyznanie świadczenia mieszkaniowego; 2) pkt 1, pkt 3–7 oraz, w celu realizacji przepisu art. 178a ust. 5 zdanie drugie, pkt 2 i pkt 8 wypełnia funkcjonariusz ubiegający się o przydział lokalu mieszkalnego albo kwatery tymczasowej. Pkt 1.3.2 wniosku nie wypełnia funkcjonariusz, który zamieszkuje poza granicami Rzeczypospolitej Polskiej, pełniący służbę w komórce organizacyjnej na terenie kraju. Zgodnie z art. 178b ustawy prawo do zakwaterowania nie przysługuje funkcjonariuszowi: 1) który nabył lokal mieszkalny od Skarbu Państwa lub jednostki samorządu terytorialnego, z bonifikatą lub pomniejszeniem w cenie nabycia, przydzielony w trybie administracyjnym w związku z pełnioną służbą; 2) od dnia przyjęcia do służby do dnia ukończenia szkolenia przygotowującego do służby w Służbie Ochrony Państwa. Funkcjonariusz jest obowiązany do powiadomienia podmiotu, o którym mowa w art. 178c ust. 1 pkt 1 albo 2 ustawy, o każdym zdarzeniu mającym wpływ na prawo do zakwaterowania. Zmiana formy zakwaterowania następuje na wniosek, o którym mowa w art. 178a ust. 5 ustawy. Przyznane świadczenie mieszkaniowe zawiesza się funkcjonariuszowi, który przebywa na urlopie bezpłatnym. W przypadku podania przez funkcjonariusza nieprawdziwych danych lub gdy świadczenie mieszkaniowe funkcjonariuszowi nie przysługiwało, wydaje się decyzję administracyjną o uchyleniu decyzji przyznającej funkcjonariuszowi wybraną przez niego formę zakwaterowania, w tym także o cofnięciu świadczenia mieszkaniowego w całości oraz zwrocie świadczeń nienależnie pobranych.  WZÓR ......................................................................................... Do ....................................................................... ............................................................................ w ......................................................................... WNIOSEK W SPRAWIE ZAMIANY LOKALU MIESZKALNEGO ALBO KWATERY TYMCZASOWEJ 1. Wnoszę o zamianę lokalu mieszkalnego / kwatery tymczasowej*. 1.1. Dane dotyczące zajmowanego lokalu mieszkalnego / kwatery tymczasowej* 1.2. Jednocześnie wyrażam zgodę na: 1.2.1. przydział 1.2.1.1. Adres lokalu mieszkalnego, o który wnioskuję: lokalu mieszkalnego 1.2.1.2. o mniejszej powierzchni mieszkalnej niż wynikająca z przysługującej normy zaludnienia 1.2.1.3. o większej powierzchni mieszkalnej niż wynikająca z przysługującej normy zaludnienia  1.2.2. przydział 1.2.2.1. Adres kwatery tymczasowej, o którą wnioskuję: kwatery tymczasowej 1.2.2.2. o mniejszej powierzchni mieszkalnej niż wynikająca z przysługującej normy zaludnienia 1.2.2.3. o większej powierzchni mieszkalnej niż wynikająca z przysługującej normy zaludnienia 2. Informacje o członkach rodziny funkcjonariusza pozostających z nim we wspólnym gospodarstwie domowym: 2.7. Osoby wskazane jako dzieci własne lub małżonka, przysposobione lub przyjęte na wychowanie w ramach rodziny zastępczej, wymienione w lp. 1–6, które: 2.7.1. nie ukończyły 18. roku życia, a w przypadku uczęszczania do szkoły lub odbywania studiów w uczelni – 26. roku życia 2.7.2. stały się całkowicie niezdolne do pracy lub niezdolne do samodzielnej egzystencji przed osiągnięciem wieku określonego w pkt 2.7.1 2.8. Małżonek funkcjonariusza: tak nie 2.8.1. jest funkcjonariuszem Policji / funkcjonariuszem Państwowej Straży Pożarnej / funkcjonariuszem Straży Granicznej / funkcjonariuszem Służby Ochrony Państwa / funkcjonariuszem Agencji Bezpieczeństwa Wewnętrznego / funkcjonariuszem Agencji Wywiadu / funkcjonariuszem Służby Wywiadu Wojskowego / funkcjonariuszem Służby Kontrwywiadu Wojskowego / żołnierzem Sił Zbrojnych Rzeczypospolitej Polskiej 2.8.2. otrzymał przydzielony decyzją administracyjną lokal mieszkalny albo kwaterę tymczasową w miejscowości pełnienia służby przez małżonka albo w miejscowości, o której mowa w art. 184a ust. 1 pkt 1 albo 2 ustawy 2.9. Pozostaję w związku małżeńskim, który nie posiada dzieci, o których mowa w art. 178d pkt 2 ustawy  3. Oświadczenie dotyczące prawa własności/współwłasności lokalu mieszkalnego albo domu tak nie 3.1. Oświadczam, że jestem właścicielem/współwłaścicielem* lokalu mieszkalnego albo domu w miejscowości, w której pełnię służbę / w miejscowości, o której mowa w art. 184a ust. 1 pkt 1 lub 2 ustawy* tak nie 3.2. Oświadczam, że mój małżonek / moja małżonka jest właścicielem/współwłaścicielem* lokalu mieszkalnego albo domu w miejscowości, w której pełnię służbę / w miejscowości, o której mowa w art. 184a ust. 1 pkt 1 lub 2 ustawy* Jestem świadomy(-ma) odpowiedzialności karnej za złożenie fałszywego oświadczenia. ............................................................. ............................................................. POUCZENIE W miejscach, w których udzielenie odpowiedzi wymaga zaznaczenia opcji „Tak” albo „Nie”, należy wpisać znak „X”. Funkcjonariusz jest obowiązany do powiadomienia podmiotu, o którym mowa w art. 178c ust. 1 pkt 1 albo pkt 2 ustawy, o każdym zdarzeniu mającym wpływ na prawo do zakwaterowania.