Przejdź do treści

Rozporządzenie

w sprawie warunków występowania o sporządzenie dokumentu elektronicznego potwierdzającego prawo do świadczeń opieki zdrowotnej

Akt obowiązującyDz.U.2012.1500Uchwalono: Tekst ogłoszony

Tekst aktu: wydany przez Ministra Zdrowia, Dziennik Ustaw z 2012 r. poz. 1500.Opracowanie: indeksy rzeczowe, interpretacje przepisów i powiązania z orzecznictwem - Kancelarium.

Spis treści (6)

w sprawie warunków występowania o sporządzenie dokumentu elektronicznego potwierdzającego prawo Na podstawie art. 50 ust. 4 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środ-

§ 1. Warunki występowania o dokument elektroniczny

Rozporządzenie określa warunki, jakie muszą spełniać świadczeniodawca lub niebędąca świadczeniodawcą osoba uprawniona w rozumieniu art. 2 pkt 14 ustawy z dnia 12 maja 2011 r. o refundacji leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych (Dz. U. Nr 122, poz. 696 oraz z 2012 r. poz. 95 i 742), zwana dalej „niebędącą świadczeniodawcą osobą uprawnioną”, występujący do Narodowego Funduszu Zdrowia, zwanego dalej „Funduszem”, o dokument elektroniczny, o którym mowa w art. 50 ust. 3 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych, zwanej dalej „ustawą”.

§ 2. Warunki występowania o dokument potwierdzający prawo do świadczeń

Świadczeniodawca lub niebędąca świadczeniodawcą osoba uprawniona, występujący do Funduszu o sporządzenie dokumentu elektronicznego potwierdzającego prawo do świadczeń opieki zdrowotnej, o którym mowa w art. 50 ust. 3 ustawy, zwanego dalej „dokumentem potwierdzającym prawo do świadczeń”, jest obowiązany spełniać następujące warunki:

1) posiadać umowę o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej albo umowę upoważniającą do wystawiania recept refundowanych;
2) posiadać upoważnienie do korzystania z usługi świadczonej przez system teleinformatyczny Funduszu w rozumieniu ustawy z dnia 17 lutego 2005 r. o informatyzacji działalności podmiotów realizujących zadania publiczne (Dz. U. Nr 64, poz. 565, z późn. zm.), umożliwiającej występowanie o sporządzenie dokumentu potwierdzającego prawo do świadczeń, zwanej dalej „usługą Elektronicznej Weryfikacji Uprawnień Świadczeniobiorców”;
3) powierzyć, osobom uprawnionym zgodnie z § 4, wykonywanie zadań polegających na:
a) występowaniu do Funduszu o sporządzenie dokumentu potwierdzającego prawo do świadczeń przez usługę Elektronicznej Weryfikacji Uprawnień Świadczeniobiorców oraz
b) nadawaniu i odbieraniu uprawnień do występowania do Funduszu o sporządzenie dokumentu potwierdzającego prawo do świadczeń przez usługę Elektronicznej Weryfikacji Uprawnień Świadczeniobiorców osobom upoważnionym przez świadczeniodawcę lub niebędącą świadczeniodawcą osobę uprawnioną do dokonywania tej czynności. 

§ 3. Wniosek o upoważnienie do korzystania z usługi weryfikacji uprawnień

1. W celu uzyskania upoważnienia do korzystania z usługi Elektronicznej Weryfikacji Uprawnień Świadczeniobiorców, świadczeniodawca lub niebędąca świadczeniodawcą osoba uprawniona, składa wniosek o wydanie tego upoważnienia.
2. Wniosek o wydanie upoważnienia, o którym mowa w ust. 1, zawiera:
1) dane identyfikujące świadczeniodawcę lub niebędącą świadczeniodawcą osobę uprawnioną:
a) nazwę (firmę) świadczeniodawcy, a w przypadku niebędącej świadczeniodawcą osoby uprawnionej – imię i nazwisko tej osoby,
b) numer identyfikacyjny świadczeniodawcy, określony przez Fundusz, a w przypadku niebędącej świadczeniodawcą osoby uprawnionej – numer PESEL tej osoby;
2) zobowiązanie do:
a) przestrzegania przepisów dotyczących zapewnienia bezpieczeństwa przetwarzania danych, w szczególności przepisów ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych (Dz. U. z 2002 r. Nr 101, poz. 926, z późn. zm.),
b) zachowania w tajemnicy i nieujawniania danych, zawierające klauzulę w brzmieniu: „Zobowiązuję się do zachowania w tajemnicy danych, o których mowa w art. 50 ust. 5 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. z 2008 r. Nr 164, poz. 1027, z późn. zm.), pozyskiwanych ze zbiorów danych przetwarzanych w Narodowym Funduszu Zdrowia, a także do nieprzekazywania tych danych nieuprawnionym osobom trzecim, pod rygorem utraty upoważnienia do korzystania z usługi świadczonej przez system teleinformatyczny Narodowego Funduszu Zdrowia, umożliwiającej występowanie o sporządzenie dokumentu potwierdzającego prawo do świadczeń opieki zdrowotnej.”.
3. Wniosek o wydanie upoważnienia, o którym mowa w ust. 1, składa się w oddziale wojewódzkim Funduszu, z którego dyrektorem świadczeniodawca lub niebędąca świadczeniodawcą osoba uprawniona zawarła odpowiednio umowę o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej albo umowę upoważniającą do wystawiania recept refundowanych za pośrednictwem udostępnionej przez Fundusz aplikacji dostępnej przez przeglądarkę internetową, umożliwiającej komunikację świadczeniodawców oraz niebędących świadczeniodawcami osób uprawnionych z Funduszem, przy pomocy bezpiecznego kanału wymiany informacji, zwanej dalej „aplikacją dostępową Funduszu”.
4. Po dokonaniu pozytywnej weryfikacji poprawności danych zawartych we wniosku o wydanie upoważnienia, Fundusz wydaje upoważnienie do korzystania z usługi Elektronicznej Weryfikacji Uprawnień Świadczeniobiorców.
5. Upoważnienie, o którym mowa w ust. 1, zawiera:
1) dane identyfikujące świadczeniodawcę lub niebędącą świadczeniodawcą osobę uprawnioną, o których mowa w ust. 2 pkt 1;
2) zakres upoważnienia, obejmujący uprawnienie świadczeniodawcy lub niebędącej świadczeniodawcą osoby uprawnionej do:
a) korzystania z usługi Elektronicznej Weryfikacji Uprawnień Świadczeniobiorców,
b) upoważniania osób, którym powierza wykonywanie zadania w zakresie występowania w jego lub jej imieniu do Funduszu o sporządzenie dokumentu potwierdzającego prawo do świadczeń.

§ 4. Powierzenie zadań i uprawnienia osób występujących o dokument

1. Świadczeniodawca lub niebędąca świadczeniodawcą osoba uprawniona wyznacza osobę, której mają zostać powierzone zadania, o których mowa w § 2 pkt 3, i występuje do Funduszu z wnioskiem o przyznanie tej osobie uprawnień do wykonywania tych zadań.
2. Wniosek, o którym mowa w ust. 1, zawiera imię i nazwisko oraz numer PESEL wyznaczonej osoby, a w przypadku gdy nie posiada numeru PESEL – serię i numer dowodu osobistego, paszportu albo innego dokumentu potwierdzającego tożsamość.
3. Wniosek, o którym mowa w ust. 1, składa się za pośrednictwem aplikacji dostępowej Funduszu w oddziale wojewódzkim Funduszu, z którego dyrektorem świadczeniodawca lub niebędąca świadczeniodawcą osoba uprawniona zawarła odpowiednio umowę o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej lub umowę upoważniającą do wystawiania recept refundowanych. 
4. Po dokonaniu pozytywnej weryfikacji poprawności danych zawartych we wniosku, o którym mowa w ust. 1, Fundusz nadaje za pośrednictwem aplikacji dostępowej Funduszu, osobie wskazanej we wniosku uprawnienia, o których mowa w ust. 1.
5. Osoba, której Fundusz nadał uprawnienia do wykonywania zadań, o których mowa w § 2 pkt 3, oraz osoba, którą świadczeniodawca lub niebędąca świadczeniodawcą osoba uprawniona, upoważnił do występowania do Funduszu o sporządzenie dokumentu potwierdzającego prawo do świadczeń przez usługę Elektronicznej Weryfikacji Uprawnień Świadczeniobiorców, przed uzyskaniem dostępu do tej usługi:
1) składa oświadczenie, w którym zobowiązuje się do przestrzegania przepisów dotyczących zapewnienia bezpieczeństwa przetwarzania danych, w szczególności przepisów ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych, a także zasad poufności i tajemnicy danych pozyskanych z Funduszu;
2) uzyskuje od świadczeniodawcy lub niebędącej świadczeniodawcą osoby uprawnionej dokument upoważniający do występowania do Funduszu o sporządzenie dokumentu potwierdzającego prawo do świadczeń, zawierający jej imię i nazwisko oraz numer PESEL, a w przypadku gdy nie posiada numeru PESEL – serię i numer dowodu osobistego, paszportu albo innego dokumentu potwierdzającego tożsamość.

§ 5. Zachowanie ważności dotychczasowych upoważnień

Zachowują ważność upoważnienia przyznane świadczeniodawcy lub niebędącej świadczeniodawcą osobie uprawnionej, zapewniające dostęp do usługi Elektronicznej Weryfikacji Uprawnień Świadczeniobiorców, przed wejściem w życie niniejszego rozporządzenia, jeżeli przy wydawaniu tych upoważnień spełnione były warunki, o których mowa w niniejszym rozporządzeniu.