Załącznik

 WZÓR WNIOSEK O OBJĘCIE DZIECKA/UCZNIA NAUKĄ JĘZYKA MNIEJSZOŚCI NARODOWEJ, NAUKĄ JĘZYKA MNIEJSZOŚCI ETNICZNEJ, NAUKĄ JĘZYKA REGIONALNEGO ORAZ NAUKĄ WŁASNEJ HISTORII I KULTURY Miejscowość i data: .......................................................... Imiona i nazwiska rodziców / imię i nazwisko pełnoletniego ucznia: 1. ................................................ 2. ................................................ Imię i nazwisko dyrektora oraz nazwa przedszkola/szkoły: .......................................................... ............................................................................. Na podstawie art. 13 ust. 2 ustawy z dnia 7 września 1991 r. o systemie oświaty (Dz. U. z 2016 r. poz. 1943, z późn. zm.) wnoszę o objęcie ....................................................................... od roku szkolnego........../........... nauką: 1) języka ................................................ jako języka mniejszości narodowej/języka mniejszości etnicznej/języka regionalnego; preferowana forma zajęć: a) dodatkowa nauka języka mniejszości narodowej/języka mniejszości etnicznej/języka regionalnego, b) zajęcia prowadzone w dwóch językach: języku polskim i języku mniejszości narodowej/języku mniejszości etnicznej/języku regionalnym, c) zajęcia prowadzone w języku mniejszości narodowej/języku mniejszości etnicznej/języku regionalnym; 2) własnej historii i kultury. Podpisy rodziców/pełnoletniego ucznia: 1. ............................................. 2. .............................................. Data i podpis osoby przyjmującej wniosek: .................................................... .................................................... Zgodnie z art. 4 pkt 19 ustawy z dnia 14 grudnia 2016 r. – Prawo oświatowe (Dz. U. z 2017 r. poz. 59, z późn. zm.) przez rodziców należy także rozumieć prawnych opiekunów dziecka oraz osoby (podmioty) sprawujące pieczę zastępczą nad dzieckiem. Właściwe zaznaczyć. Należy wpisać właściwy język. Należy zaznaczyć preferowaną formę zajęć. Nauka własnej historii i kultury jest prowadzona dla uczniów klas: V i VI szkoły podstawowej, II i III liceum ogólnokształcącego, II i III technikum, I i II branżowej szkoły I stopnia oraz I branżowej szkoły II stopnia.  WZÓR OŚWIADCZENIE O REZYGNACJI Z OBJĘCIA DZIECKA/UCZNIA NAUKĄ JĘZYKA MNIEJSZOŚCI NARODOWEJ, NAUKĄ JĘZYKA MNIEJSZOŚCI ETNICZNEJ, NAUKĄ JĘZYKA REGIONALNEGO ORAZ NAUKĄ WŁASNEJ HISTORII I KULTURY Miejscowość, data: .......................................................... Imiona i nazwiska rodziców / imię i nazwisko pełnoletniego ucznia: 1. ................................................... 2. ................................................... Imię i nazwisko dyrektora oraz nazwa przedszkola/szkoły: .......................................................... ......................................................... ......................................................... Oświadczam, że rezygnuję z objęcia .............................................................................. od roku szkolnego............/............ nauką: 1) języka............................................................................. jako języka mniejszości narodowej/języka mniejszości etnicznej/języka regionalnego; 2) własnej historii i kultury. Data i podpis osoby przyjmującej oświadczenie: .......................................................... Podpisy rodziców/pełnoletniego ucznia: 1. ................................................... 2. .................................................... Zgodnie z art. 4 pkt 19 ustawy z dnia 14 grudnia 2016 r. – Prawo oświatowe (Dz. U. z 2017 r. poz. 59, z późn. zm.) przez rodziców należy rozumieć także prawnych opiekunów dziecka oraz osoby (podmioty) sprawujące pieczę zastępczą nad dzieckiem. Właściwe zaznaczyć. Należy wpisać właściwy język.  Roczny wymiar godzin nauki własnej historii WYMIAR GODZIN NAUKI JĘZYKA MNIEJSZOŚCI NARODOWEJ, NAUKI JĘZYKA MNIEJSZOŚCI ETNICZNEJ, NAUKI JĘZYKA REGIONALNEGO i kultury - - - - Tygodniowy wymiar godzin nauki języka mniejszości narodowej, języka mniejszości etnicznej, narodowej, języka mniejszości etnicznej, języka regionalnego Nauczanie języka mniejszości w formie dodatkowej nauki ORAZ NAUKI WŁASNEJ HISTORII I KULTURY W SZKOŁACH języka mniejszości narodowej, języku Nauczanie w dwóch językach: mniejszości etnicznej, języku języka regionalnego języku polskim i języku: regionalnym mniejszości narodowej, Nauczanie w języku języku mniejszości etnicznej, języku regionalnym Klasa III IV VI II V I Szkoła podstawowa Typ szkoły - - - - - - - - - VIII VII III IV III IV III II II V II II I I I I ogólnokształcące Branżowa szkoła Branżowa szkoła podstawowy) podstawowy) Technikum II stopnia I stopnia Liceum (zakres (zakres