Załącznik

Minister Transportu, Budownictwa i Gospodarki Morskiej kieruje działem administracji rządowej – gospodarka morska, na podstawie § 1 ust. 2 pkt 2 rozporządzenia Prezesa Rady Ministrów z dnia 18 listopada 2011 r. w sprawie szczegółowego zakresu działania Ministra Transportu, Budownictwa i Gospodarki Morskiej (Dz. U. Nr 248, poz. 1494).  Załączniki do rozporządzenia Ministra Transportu, Budownictwa i Gospodarki Morskiej z dnia 19 października 2012 r. (poz. 1163) Załącznik nr 1 WZÓR UPOWAŻNIENIA DLA EKSPERTÓW BIORĄCYCH UDZIAŁ W PRACACH PAŃSTWOWEJ KOMISJI BADANIA WYPADKÓW MORSKICH, KORZYSTAJĄCYCH Z UPRAWNIEŃ PRZYSŁUGUJĄCYCH CZŁONKOM KOMISJI zdjęcie photo 4,3 x 3,3 cm PAŃSTWOWA KOMISJA Rzeczpospolita Polska BADANIA WYPADKÓW MORSKICH Republic of Poland STATE COMMISSION ON MARITIME ACCIDENT INVESTIGATION UPOWAŻNIENIE nr / Authorisation No. ................... Ważne do / valid until ........................ .............................................. ................................. Imię i nazwisko / Name zdjęcie photo ..................................... Stanowisko / Position 3,5 x 4,5 cm Podpis posiadacza / Holder’s signature Posiadacz tego dokumentu jest upoważniony do podejmowania czynności związanych z badaniem wypadków i incydentów morskich, zgodnie z art. 31 ust. 1 ustawy z dnia 31 sierpnia 2012 r. o Państwowej Komisji Badania Wypadków Morskich, w zakresie ........................... .................................................................................................................... Holder of this document is authorized to undertake actions as required for investigation of maritime accidents, according to the art. 31 item 1 of the Act of 31 August 2012 on the State Commission on Maritime Accident Investigation. mp. Przewodniczący Państwowej Komisji Badania Wypadków Morskich seal Chairman of the State Commission on Maritime Accident Investigation Warszawa, dnia / date .. Podstawa prawna: art. 31 ust. 1 ustawy z dnia 31 sierpnia 2012 r. o Państwowej Komisji Badania Wypadków Morskich (Dz. U. poz. 1068). Legal basis: art. 31 item 1 of the Act of 31 August 2012 on the State Commission on Maritime Accident Investigation (Journal of Laws item 1068). Prosi się właściwe władze o udzielenie posiadaczowi tego dokumentu wszelkiej pomocy przy wykonywaniu jego obowiązków służbowych. The competent Authorities are kindly requested to assist the holder of this document in performing his / her duties. Opis wzoru upoważnienia: – wymiary dokumentu: 106 x 66 mm, – dokument w kolorze białym, czarne napisy w językach polskim i angielskim drukowane różną czcionką, – dokument dwustronnie laminowany folią plastikową.  Załącznik nr 2 WZÓR UPOWAŻNIENIA DLA PRZEDSTAWICIELI ISTOTNIE ZAINTERESOWANYCH PAŃSTW BIORĄCYCH UDZIAŁ W PRACACH PAŃSTWOWEJ KOMISJI BADANIA WYPADKÓW MORSKICH, KORZYSTAJĄCYCH Z NIEKTÓRYCH UPRAWNIEŃ PRZYSŁUGUJĄCYCH CZŁONKOM KOMISJI PAŃSTWOWA KOMISJA Rzeczpospolita Polska BADANIA WYPADKÓW MORSKICH Republic of Poland STATE COMMISSION ON MARITIME ACCIDENT INVESTIGATION UPOWAŻNIENIE nr / Authorisation No. ................... Ważne do / valid until ........................ .............................................. Imię i nazwisko / Name ..... Organ właściwy w sprawie badania wypadków lub incydentów morskich / Investigative Body Podpis posiadacza upoważnienia / Holder’s signature Posiadacz tego dokumentu jest upoważniony do wysłuchania osób i dostępu do dowodów związanych z badaniem wypadków i incydentów morskich, zgodnie z art. 31 ust. 1 i 2 ustawy z dnia 31 sierpnia 2012 r. o Państwowej Komisji Badania Wypadków Morskich. Holder of this document is authorized to access to witnesses and evidence related to investigation of maritime accidents, according to the art. 31 item 1 and 2 of the Act of 31 August 2012 on the State Commission on Maritime Accident Investigation. mp. Przewodniczący Państwowej Komisji Badania Wypadków Morskich seal Chairman of the State Commission on Maritime Accident Investigation Warszawa, dnia / date .. Podstawa prawna: art. 31 ust. 1 i 2 ustawy z dnia 31 sierpnia 2012 r. o Państwowej Komisji Badania Wypadków Morskich (Dz. U. poz. 1068). Legal basis: art. 31 item 1 and 2 of the Act of 31 August 2012 on the State Commission on Maritime Accident Investigation (Journal of Laws item 1068). Prosi się właściwe władze o udzielenie posiadaczowi tego dokumentu wszelkiej pomocy przy wykonywaniu jego obowiązków służbowych. The competent Authorities are kindly requested to assist the holder of this document in performing his / her duties. Opis wzoru upoważnienia: – wymiary dokumentu: 106 x 66 mm, – dokument w kolorze białym, czarne napisy w językach polskim i angielskim drukowane różną czcionką, – dokument dwustronnie laminowany folią plastikową.