Załącznik

 Oświadczenie przedsiębiorcy złożone we wniosku o udzielenie pomocy dla projektu niskoemisyjnego i weryfikacja, czy w okresie utrzymania inwestycji co najmniej 50% inwestycji wykształcenie branżowe, Sposób weryfikacji spełnienia warunku ramach uzupełniającego średnie posiadało w średnie, zatrudnionych pracowników SPOSÓB SPEŁNIENIA I WERYFIKACJI WARUNKÓW UZUPEŁNIAJĄCYCH wyższe, Utworzenie w ramach inwestycji wyspecjalizowanych miejsc pracy i oferowanie stabilnego zatrudnienia, przez utworzenie co najmniej 50% nowych miejsc pracy wymagających posiadania wykształcenia wyższego, średniego, średniego branżowego, zasadniczego zawodowego lub zasadniczego branżowego poświadczonego dyplomem, świadectwem lub innym dokumentem uprawniającym do wykonywania Sposób spełnienia Warunek uzupełniający wyspecjalizowanych miejsc pracy Utworzenie Lp. 1 przedsiębiorca utworzył i utrzymał każde  zasadnicze branżowe, poświadczone dyplomem lub świadectwem, lub innym dokumentem Oświadczenie przedsiębiorcy złożone we wniosku o udzielenie pomocy dla projektu czy z 200 miejsc pracy przez okres co najmniej obsadzenia uprawniającym do wykonywania zawodu stanowiska, a w przypadku MŚP – 3 lat weryfikacja, lub pierwszego zawodowe i niskoemisyjnego dnia zasadnicze od 5lat Utworzenia co najmniej 200 nowych miejsc pracy w związku  o udzielenie pomocy dla projektu niskoemisyjnego  w okresie od dnia złożenia wniosku do dnia zawarcia  z realizacją projektu niskoemisyjnego, a w przypadku obniżenia średniego zatrudnienia wskazanego we wniosku umowy – do dostosowania zatrudnienia do poziomu wskazanego we wniosku, przy czym przez tworzenie nowych miejsc pracy w związku z realizacją projektu niskoemisyjnego rozumie się wzrost netto liczby pracowników w danym zawodu liczby ponad netto minimalny próg pracowników Wzrost 2  najmniej  210 milionów euro kosztów kwalifikowalnych  Oświadczenie przedsiębiorcy złożone we wniosku o udzielenie pomocy dla projektu niskoemisyjnego i weryfikacja, czy w okresie niskoemisyjnego w ramach projektu niskoemisyjnego objętego Oświadczenie przedsiębiorcy złożone we wniosku o udzielenie pomocy dla projektu czy weryfikacja, co poniósł projektu i niskoemisyjnego przedsiębiorca realizacji pomocą zakładzie, w rozumieniu art. 2 pkt32 rozporządzenia  12 miesięcy poprzedzających dzień złożenia wniosku  projektu niskoemisyjnego w wysokości co najmniej  z dnia 20 lipca 2018 r. – Prawo o szkolnictwie wyższym  nr 651/2014, w stosunku do średniego zatrudnienia w okresie Poniesienie kosztów kwalifikowalnych w związku z realizacją Współpraca z podmiotami tworzącymi system szkolnictwa wyższego i nauki w rozumieniu art. 7 ust. 1 pkt 1–7 ustawy o udzielenie pomocy dla projektu niskoemisyjnego 210 milionów euro kosztów ponad Współpraca ze szkołami ponadpodstawowymi lub podmiotami tworzącymi kwalifikowalnych minimalny próg Poniesienie znacznie 3 4 3  przedsiębiorca, w związku z realizacją W zakresie pkt 1: zlecanie wykonania badań naukowych lub prac rozwojowych w całym okresie utrzymania inwestycji, których koszt wyniesie co najmniej 1% przyznanego sponsorowanie prowadzonych badań naukowych w całym okresie utrzymania inwestycji w wysokości co najmniej najmniej 1% przyznanego wsparcia. co 2: z 10 warunków przez:  spełnił pkt zakresie inwestycji, wsparcia. W ustawy z dnia 14 grudnia 2016 r. – Prawo oświatowe  (Dz. U. z 2023 r. poz. 900, z późn. zm.) może polegać  i nauce (Dz. U. z 2023 r. poz. 742, z późn. zm.) lub ze szkołami ponadpodstawowymi w rozumieniu art. 18 ust. 1 pkt 2 1) zlecaniu wykonania badań naukowych lub prac 4) udziale w programie ministra właściwego do spraw szkolnictwa wyższego i nauki „Doktorat Wdrożeniowy” oraz ministra przedsięwzięciach 3) zlecaniu realizacji programów kształcenia;  2) sponsorowaniu badań naukowych;  lub programach w szczególności na: rozwojowych;  innych szkolnictwa wyższego i nauki system  właściwego do spraw szkolnictwa wyższego  zlecaniu realizacji programów kształcenia  W zakresie pkt 3: zlecanie realizacji programów kształcenia w całym okresie poniesienie wydatków z tego tytułu w wysokości co W zakresie pkt 4: udział w co najmniej jednym programie ministra właściwego do nauki innych programach lub przedsięwzięciach ministra i nauki związanych z realizacją szkół doktorskich w całym okresie utrzymania inwestycji. i najmniej 1% przyznanego wsparcia. oraz wyższego i Wdrożeniowy” inwestycji szkolnictwa utrzymania „Doktorat spraw właściwego do spraw szkolnictwa wyższego i nauki 5) finansowaniu udziału studentów i uczniów w procesie kształcenia na profilu praktycznym, w tym m.in. w formie kształcenia dualnego, poprzez stypendia, organizowanie 6) udziale w konsorcjach badawczych współfinansowanych 7) zakupie patentów i licencji od podmiotów tworzących system szkolnictwa wyższego i nauki lub ich spółek 8) wyposażaniu podmiotów tworzących system szkolnictwa wyższego i nauki, w rozumieniu art. 7 ust. 1 pkt 1–7 ustawy przez Narodowe Centrum Badań i Rozwoju;  związanych z realizacją szkół doktorskich;  staży lub zatrudnienie;  celowych;  W zakresie pkt 5: finansowanie udziału co najmniej 5 studentów i uczniów w procesie kształcenia na profilu praktycznym, w tym m.in. w formie kształcenia dualnego, poprzez lub zatrudnienie w całym okresie utrzymania co najmniej 600 000 zł w każdym roku W zakresie pkt 6: udział w co najmniej badawczym Narodowe Centrum Badań i Rozwoju w całym okresie wyniesie staży przez organizowanie koszt konsorcjum utrzymania inwestycji. utrzymania inwestycji. którego współfinansowanym stypendia, inwestycji, jednym z dnia 20 lipca 2018 r. – Prawo o szkolnictwie wyższym  uczelni  i nauce, w sprzęt laboratoryjny niezbędny do prowadzenia 9) wyposażaniu szkół ponadpodstawowych w sprzęt niezbędny do prowadzenia zadań dydaktycznych lub i współfinansowaniu studenckich centrów szkoleniowych oferujących specjalistyczne kursy, których celem jest doskonalenie kompetencji, wymaganych w działalności badań, zadań dydaktycznych lub zajęć praktycznych;  ramach gospodarczej prowadzonej przez przedsiębiorcę w współorganizowaniu praktycznych;  10)  tworzących system szkolnictwa wyższego  tworzących system szkolnictwa wyższego  ustawy z dnia 20 lipca 2018 r. – Prawo  W zakresie pkt 7: zakup w okresie utrzymania inwestycji patentów i licencji od podmiotów i nauki lub ich spółek celowych w wysokości W zakresie pkt 8: wyposażanie podmiotów i nauki, w rozumieniu art. 7 ust. 1 pkt 1–7 o szkolnictwie wyższym i nauce, w sprzęt laboratoryjny niezbędny do prowadzenia badań, zadań dydaktycznych lub zajęć praktycznych w całym okresie utrzymania inwestycji w wysokości co najmniej 600 000 zł W zakresie pkt 9: wyposażanie szkół ponadpodstawowych w sprzęt niezbędny do w każdym roku utrzymania inwestycji. co najmniej 2000000 zł. W zakresie pkt 10: współorganizowanie  lub praktycznych w całym okresie utrzymania inwestycji w wysokości co najmniej 300 000 zł w ramach uczelni i współfinansowanie szkoleniowych oferujących specjalistyczne kursy, których kompetencji, wymaganych w działalności gospodarczej prowadzonej przez przedsiębiorcę w całym okresie utrzymania inwestycji w wysokości co dydaktycznych w każdym roku utrzymania inwestycji. doskonalenie centrów zadań prowadzenia jest studenckich celem  odpowiednio na podstawie tabeli nr 3  Ministrów z dnia 27 grudnia 2022 r.  najmniej 800 000 zł w każdym roku Warunek weryfikowany na dzień złożenia wniosku o udzielenie pomocy dla projektu niskoemisyjnego na podstawie oświadczenia Oświadczenie przedsiębiorcy złożone we wniosku o udzielenie pomocy dla projektu lokalizacji inwestycji w okresie jej utrzymania, oceniane w załączniku nr 1 do rozporządzenia Rady w sprawie pomocy publicznej udzielanej dotyczące utrzymania inwestycji niskoemisyjnego przedsiębiorcy Posiadanie statusu MŚP na dzień złożenia wniosku  przedsiębiorcom na realizację nowych inwestycji (Dz. U.  a) w mieście średnim tracącym funkcje społeczno- -gospodarcze, wymienionym w tabeli nr 3 w załączniku nr 1 do rozporządzenia Rady Ministrów z dnia 27 grudnia 2022 r. w sprawie pomocy publicznej udzielanej niektórym o udzielenie pomocy dla projektu niskoemisyjnego Lokalizacja inwestycji:  poz. 2861), lub  Lokalizacja inwestycji na zagrożonym wykluczeniem Status MŚP obszarze 5 6 obwieszczenia Prezesa GUS ogłaszanego  Polskiej „Monitor Polski” na podstawie  art. 82 ustawy z dnia 20 kwietnia 2004 r.  niektórym przedsiębiorcom na realizację aktualnego w Dzienniku Urzędowym Rzeczypospolitej o promocji zatrudnienia i instytucjach rynku Oświadczenie przedsiębiorcy złożone we wniosku o udzielenie pomocy dla projektu niskoemisyjnego i weryfikacja, czy w okresie przedsiębiorca pracy (Dz. U. z 2023 r. poz. 735, z późn. zm.) lub inwestycji inwestycji utrzymania nowych b) w gminie, na terenie której położone jest to miasto,  d) na obszarze powiatów lub miast na prawach powiatu,  Robotyzacja i automatyzacja procesów prowadzonych  c) w gminie graniczącej z miastem, o którym mowa w lit. a, w którym stopa bezrobocia wynosi co najmniej 160% –z wyłączeniem miast, w których zlokalizowana jest w ramach inwestycji. Zakup w ramach inwestycji co najmniej jednego manipulacyjnego robota przemysłowego (definicja zgodna z normą PN-EN ISO 8373:2001), który jest siedziba wojewody lub sejmiku województwa lub z gminą, o której mowa w lit. b, lub  przeciętnej stopy bezrobocia w kraju  o którym mowa w lit. a, lub  i automatyzacja procesów Robotyzacja  7  do ewidencji środków trwałych i pozostać  robotów urządzeń zakupionych w ramach inwestycji, co do których zgodność z wymaganą normą będzie certyfikatem wydanym przez producenta danego robota lub urządzenia. Koszty związane z zakupem robota lub urządzenia muszą być włączone Oświadczenie przedsiębiorcy złożone we w niej przez okres utrzymania inwestycji liczbę innych stosownym odpowiednią lub przemysłowych potwierdzona utrzymał możliwością swobodnego programowania zmian pozycji  programowalną, wielozadaniową maszyną manipulacyjną o wielu stopniach swobody, posiadającą właściwości manipulacyjne lub lokomocyjne, stacjonarną lub mobilną, dla ważnych zastosowań przemysłowych, lub co najmniej jednego KŚT) przeprogramowywanych manipulatorów i urządzeń sterujących, służącego do dysponującego mocy o energii pozycją ruchowych, źródła z sterowaną, (zgodnie i kolejności operacji roboczych odnawialne zestaw funkcji urządzenia automatycznie w stanowiącego wykonywania Inwestycja innego Inwestycja w OZE 8 orzeczeniem  wniosku o udzielenie pomocy dla projektu niskoemisyjnego i weryfikacja, czy w okresie utrzymania inwestycji, co najmniej 15% średniorocznego zużycia energii elektrycznej przedsiębiorcy pochodziło z odnawialnych źródeł energii oraz co najmniej taka ilość energii elektrycznej została wyprodukowana w instalacji OZE powstałej po rozpoczęciu Oświadczenie przedsiębiorcy złożone we wniosku o udzielenie pomocy dla projektu niskoemisyjnego i weryfikacja, czy w całym była zatrudniona wskazana w umowie liczba o niepełnosprawności, orzeczeniem o stopniu orzeczeniem inwestycji lub z utrzymania niepełnosprawności pracowników inwestycji okresie zapewniającej co najmniej 15% średniorocznego zużycia Zatrudnienie w związku z realizacją inwestycji co najmniej 4% pracowników z orzeczeniem o niepełnosprawności, orzeczeniem o stopniu niepełnosprawności lub orzeczeniem liczby zadeklarowanych nowo utworzonych miejsc pracy, lecz nie do odniesieniu energii elektrycznej w zakładzie w mniej niż jednego pracownika równi na traktowanym zasobów Wykorzystanie potencjału ludzkich 9  3  traktowanym na równi, lecz nie mniej niż Oświadczenie przedsiębiorcy złożone we wniosku o udzielenie pomocy dla projektu czy przedsiębiorca, w związku z realizacją W zakresie pkt 1 i 2: ponoszenie w całym kosztów podmioty zewnętrzne lub kształcenia w jednostkach oświatowych lub uczelniach w wysokości co najmniej 1000 zł brutto średniorocznie na najmniej weryfikacja, inwestycji przez co świadczonych i utrzymania spełnił z 8 warunków przez:  jeden pracownik niskoemisyjnego inwestycji, okresie szkoleń uzyskanie, uzupełnienie lub doskonalenie umiejętności  kwalifikacji zawodowych oraz współpraca ze szkolnictwem branżowym, 1) oferowanie pracownikom szkoleń mających na celu i kwalifikacji zawodowych lub ogólnych, potrzebnych do 3) współpracę z branżowymi szkołami I stopnia, branżowymi szkołami II stopnia, technikami, szkołami policealnymi, centrami kształcenia zawodowego, placówkami kształcenia i 2) dofinansowanie kosztów kształcenia, lub  wykształcenia zdobywania wykonywania pracy, lub  obejmujące: Wspieranie Wspieranie zdobywania i kwalifikacji zawodowych ze współpraca wykształcenia  szkolnictwem branżowym oraz 10 utrzymania inwestycji praktyk lub staży  każde nowe miejsce pracy, dla co najmniej 50% pracowników zatrudnionych w zakładzie i zadeklarowanych jako nowe miejsca pracy. wewnętrznych utrzymania zakresie obowiązków którego znajduje się wyłącznie W zakresie pkt 3: zawarcie i wykonanie umowy z organem prowadzącym szkołę, lub lub uczelnią w sprawie prowadzenia w okresie u tego przedsiębiorcy oraz przyjęcie w każdym ustawicznego zawodowego szkolenie pracowników w zakładzie.  w okresie szkoleń pracownika, kształcenia kształcenia w przypadku zatrudnianie, inwestycji, placówkę centrum W ustawicznego lub uczelniami, polegającą na organizowaniu 4) oferowanie pozaszkolnych zajęć edukacyjnych mających doskonalenie umiejętności i kwalifikacji zawodowych lub ogólnych, potrzebnych do wykonywania pracy, w tym umiejętności przez 5) przekazanie na potrzeby szkoły lub centrum kształcenia zawodowego, lub placówki kształcenia ustawicznego, lub 6) stworzenie klasy patronackiej lub laboratorium, lub  finansowanych lub uzupełnienie uczelni maszyn oraz narzędzi, lub  zatrudnienia, praktyk, staży, szkoleń, lub  7) kształcenie dualne, lub  uzyskanie, przedsiębiorcę, lub  poszukiwania celu na  staż  roku utrzymania inwestycji co najmniej w zakładzie, w którym zrealizowana została W zakresie pkt 4: zawarcie i wykonanie umowy z organem prowadzącym szkołę, lub lub uczelnią w sprawie zapewniania, w okresie lub studentom, lub nauczycielom kształcenia przez zajęć ustawicznego zawodowego lub uczniom pozaszkolnych finansowanych praktykę inwestycji, kształcenia kształcenia na osoby przedsiębiorcę, zawodowego, inwestycja.  utrzymania placówkę centrum jednej 8) prowadzenie przez zatrudnionego pracownika doktoratu wdrożeniowego uzupełnienie lub doskonalenie umiejętności  edukacyjnych, mających na celu uzyskanie, i kwalifikacji zawodowych lub ogólnych, potrzebnych do wykonywania pracy oraz zorganizowanie co najmniej jednych takich W zakresie pkt 5: zawarcie i wykonanie umowy z organem prowadzącym szkołę, lub lub jest utrzymania inwestycji, na potrzeby tej szkoły, centrum placówki uczelni, zajęć w każdym roku utrzymania inwestycji.  ustawicznego zawodowego przedmiotem lub lub okresie ustawicznego, zawodowego, kształcenia kształcenia której w przekazanie, kształcenia kształcenia placówkę centrum uczelnią,  lub  poświadczone W zakresie pkt 6: zawarcie i wykonanie umowy z organem prowadzącym szkołę, lub lub uczelnią, której przedmiotem jest stworzenie w okresie utrzymania inwestycji klasy W zakresie pkt 7: zawarcie i wykonanie umowy z organem prowadzącym szkołę, lub ustawicznego ustawicznego zawodowego zawodowego patronackiej lub laboratorium.  narzędzi protokołem przekazania.  kształcenia kształcenia kształcenia kształcenia lub placówkę placówkę centrum centrum maszyn branżowe  jest przyjmowanie w każdym roku okresu utrzymania inwestycji uczniów na praktyczną naukę zawodu lub staż, studentów studiów lub w zakładzie, w którym jest realizowana W zakresie pkt 8: przedstawienie, w okresie utrzymania inwestycji, przez co najmniej przedsiębiorcy, badawczego szkołę zawodowe przedmiotem prowadzącemu szkolenia planu praktyki pracownika której na indywidualnego na uczelnią, podmiotowi inwestycja.  nauczycieli doktorską dualnych jednego z  Oświadczenie przedsiębiorcy złożone we wniosku o udzielenie pomocy dla projektu niskoemisyjnego i weryfikacja, że w ramach inwestycji początkowej przekaże w ramach środki trwałe, których łączna wartość w każdym roku utrzymania inwestycji początkowej wyniesie 0,1% kosztów kwalifikowalnych, nie więcej niż 1 mln PLN w danym roku. Środki te będą wykorzystywane przez kooperantów nienależących do tej samej grupy kapitałowej produktów produkcji wynikającym z zawartej umowy. Ponadto przedsiębiorca w każdym roku utrzymania inwestycji będzie współpracował w ramach inwestycji początkowej z co najmniej trzema kooperantom procesie wytwarzania umów w do niezbędnych zawartych wyłącznie Współpraca z dostawcami, kooperantami w ramach realizacji inwestycji początkowej powiązań regionalnych Tworzenie 11 działalność  w tym samym podregionie (NUTS 3),  działań w zakresie opieki nad pracownikiem  w wysokości co najmniej 1000 zł brutto  w którym realizowana będzie inwestycja Oświadczenie przedsiębiorcy złożone we wniosku o udzielenie pomocy dla projektu czy przedsiębiorca w okresie utrzymania inwestycji dotyczących na pracownika na rok, dla wszystkich ramach weryfikacja, w prowadzącymi zatrudnionych świadczeń i niskoemisyjnego koszty kooperantami pracowników początkowa ponosił Podejmowanie działań w zakresie opieki nad pracownikiem, 1) oferowanie pracownikom udziału w dodatkowych programach opieki zdrowotnej wykraczających poza 2) oferowanie pracownikom dodatkowych świadczeń pracowniczych z zakresu różnych form wypoczynku, świadczenia wymagane przepisami prawa lub  w szczególności przez:  działań  w zakresie opieki nad Podejmowanie pracownikiem 12  inwestycji początkowej, zadeklarowanych jako nowe miejsca pracy. Wystarczające będzie Oświadczenie przedsiębiorcy złożone we wniosku o udzielenie pomocy dla projektu spełnienie 1 z 4 warunków punkcie przedszkolnym, przy założeniu, że ze świadczenia  działalności kulturalno-oświatowej, sportowo-rekreacyjnej, 3) tworzenie lub zlecenie utworzenia i prowadzenia podmiotowi zewnętrznemu przyzakładowego żłobka, klubu 4) pokrywanie 50% kosztów związanych z pobytem dzieci do lat 3 w żłobku, klubie dziecięcym oraz ze sprawowaniem opieki nad dziećmi do lat 3 przez dziennego opiekuna lub pobytem dzieci do lat 6 w placówce wychowania szkole przedszkolnego, niskim potwierdzone w okresie utrzymania korzysta 20% pracowników zakładu w o przedszkolnym gospodarczej środowisko wychowania dziecięcego lub przedszkola, lub  na działalności oddziale zespole wpływie ubezpieczeń, lub  przedszkolnego, podstawowej, Prowadzenie negatywnym Prowadzenie działalności gospodarczej o niskim 13 Produkcji  czy przedsiębiorca przez cały okres utrzymania inwestycji posiada Certyfikat EMAS, ETV lub ISO 14001 albo zastępujący wskazane poświadczający posiadanie statusu laureata GreenEvo lub Świadectwa Czystszej Produkcji, lub wpis do Przedsiębiorczości, została weryfikacja, którym Czystszej dokument w zrealizowana inwestycja Odpowiedzialnej i Rejestru zakładu, niskoemisyjnego certyfikaty Polskiego dotyczący i posiadaniem Certyfikatu EMAS, ETV lub ISO 14001 albo dokumentu poświadczającego posiadanie statusu laureata GreenEvo lub Świadectwa Czystszej Produkcji, lub wpisu do Polskiego Odpowiedzialnej certyfikaty, i Produkcji wskazane Czystszej Przedsiębiorczości zastępującymi Rejestru negatywnym wpływie na środowisko  wniosku  oświadczenie inwestycji, koszty działalności badawczo- -rozwojowej lub zakupu usług badawczo- kosztów działalności ponoszonych w zakładzie wniosku  zatrudnianych  projektu czy przedsiębiorca ponosił, w okresie utrzymania -rozwojowych w wysokości co najmniej 2% przez przedsiębiorcę, nie więcej jednak niż oświadczenie weryfikacja, we dla 1: projektu czy prace rozwojowe, w okresie utrzymania inwestycji, co najmniej 2% ekwiwalentu czasu pracy w zakładzie, nie więcej niż 500 tys. PLN na weryfikacja, we dla przeznaczał 2: pomocy złożone pkt pracowników pomocy złożone i 500 tys. PLN rocznie.  pkt niskoemisyjnego udzielenie zakresie przedsiębiorcy niskoemisyjnego udzielenie zakresie przedsiębiorcy przedsiębiorca W wszystkich rocznie W o odpowiednio w rozumieniu art. 5a pkt 38 ustawy z dnia  (Dz. U. z 2022 r. poz. 2647, z późn. zm.) lub  dochodowym od osób prawnych (Dz. U. z 2022 r.  przez przedsiębiorcę w zakładzie w danym roku podatkowym stanowią koszty: a) działalności badawczo-rozwojowej 26 lipca 1991 r. o podatku dochodowym od osób fizycznych art. 4a pkt 26 ustawy z dnia 15 lutego 1992 r. o podatku poz. 2587, z późn. zm.), nie więcej jednak niż 500 tys. PLN Prowadzenie działalności badawczo-rozwojowej, gdzie: ponoszonych działalności kosztów 2% rocznie  1) Prowadzenie działalności B+R 14 o klasyfikowanych do usług w zakresie badań naukowych  prac rozwojowych w rozumieniu art. 5a pkt 40 ustawy  fizycznych lub w rozumieniu art. 4a pkt 28 ustawy z dnia  badawczo-rozwojowych i prac rozwojowych w rozumieniu przepisów w sprawie 2) 2% ekwiwalentu czasu pracy wszystkich pracowników zatrudnionych w zakładzie związane jest z prowadzeniem z dnia 26 lipca 1991 r. o podatku dochodowym od osób 15 lutego 1992 r. o podatku dochodowym od osób polskiej klasyfikacji wyrobów i usług, lub  usług zakupu b) prawnych lub    WZÓR WNIOSEK O UDZIELENIE POMOCY DLA PROJEKTU NISKOEMISYJNEGO Podstawa prawna: art. 53 ust. 2 ustawy z dnia 7 lipca 2023 r. o przygotowaniu i realizacji inwestycji w zakresie Krajowego Centrum Przetwarzania Danych (Dz. U. poz. 1501) 1. INFORMACJE DOTYCZĄCE PRZEDSIĘBIORCY SKŁADAJĄCEGO WNIOSEK 1.1. Firma / Imię i nazwisko przedsiębiorcy 1.2. Adres siedziby przedsiębiorcy / Stałe miejsce wykonywania działalności gospodarczej 1.3. NIP 1.4. Numer KRS 1.5. Kategoria przedsiębiorcy mikroprzedsiębiorca średni przedsiębiorca mały przedsiębiorca duży przedsiębiorca 1.6. Kraj pochodzenia kapitału (procentowy udział) 1.7. Oznaczenie urzędu skarbowego (właściwego miejscowo dla przedsiębiorcy) dla opodatkowania podatkiem dochodowym, adres 1.8. Główny sektor działalności 1.9. Adres korespondencyjny 1.10. Telefon 1.11. E-mail 1.12. Strona www 2. INFORMACJE DOTYCZĄCE PROJEKTU NISKOEMISYJNEGO 2.1. Rodzaj inwestycji początkowej a) utworzenie nowego zakładu ☐ b) zwiększenie zdolności produkcyjnej istniejącego zakładu ☐ c) dywersyfikacja produkcji zakładu przez wprowadzenie produktów uprzednio nieprodukowanych w zakładzie ☐ ϭ  d) zasadnicza zmiana dotycząca procesu produkcyjnego ☐ e) nabycie aktywów należących do zakładu, który został zamknięty lub zostałby zamknięty, gdyby zakup nie nastąpił ☐ 2.2. Planowana lokalizacja inwestycji początkowej Województwo Powiat Gmina Miejscowość Nieruchomość (nr działki, nr księgi wieczystej) 2.3. Krótki opis inwestycji początkowej 2.4. Krótki opis oczekiwanego pozytywnego wpływu na dany obszar (np. liczba utworzonych lub zachowanych miejsc pracy, działalność badawcza, rozwojowa i innowacyjna, utworzenie zgrupowania oraz możliwy wkład projektu w transformację ekologiczną i cyfrową gospodarki regionalnej w kierunku gospodarki zerowej emisji netto) 2.5. Przedmiot działalności gospodarczej prowadzonej w ramach inwestycji początkowej (wpisać kod I nazwę grupowania według PKWiU) a) główny kod b) pozostała działalność 2.6. Data rozpoczęcia realizacji inwestycji początkowej (dd.mm.rrrr) 2.7. Data zakończenia realizacji inwestycji początkowej (dd.mm.rrrr) 3. INFORMACJE DOTYCZĄCE FINANSOWANIA INWESTYCJI POCZĄTKOWEJ 3.1. Wykaz i suma kosztów kwalifikowalnych inwestycji początkowej, do których poniesienia zobowiązuje się przedsiębiorca Koszty inwestycji w rzeczowe aktywa trwałe oraz wartości niematerialne i prawne: a) związane z nabyciem gruntów lub prawa ich użytkowania wieczystego zł b) będące ceną nabycia albo kosztem wytworzenia we własnym zakresie środków zł trwałych Ϯ  c) będące kosztem rozbudowy lub modernizacji istniejących środków trwałych zł d) będące ceną nabycia wartości niematerialnych i prawnych związanych zł z transferem technologii przez nabycie praw patentowych, licencji, know-how i nieopatentowanej wiedzy technicznej e) związane z najmem lub dzierżawą gruntów, budynków i budowli zł f) będące ceną nabycia aktywów innych niż grunty, budynki i budowle objęte zł najmem lub dzierżawą, w przypadku gdy najem lub dzierżawa ma postać leasingu finansowego oraz obejmuje zobowiązanie do nabycia aktywów z dniem upływu okresu najmu lub dzierżawy Suma całkowitych kosztów kwalifikowalnych zł 3.2. Harmonogram ponoszenia kosztów kwalifikowalnych (projekcja) 3.3. Ostateczny termin poniesienia kosztów kwalifikowalnych (dd.mm.rrrr) 3.4. Całkowite koszty inwestycji początkowej 3.5. Inne powiązane koszty 3.6. Kwota pomocy niezbędna do zrealizowania inwestycji początkowej 3.7. Intensywność pomocy 3.8. Krótkie wyjaśnienie konieczności pomocy dla projektu niskoemisyjnego i jej wpływu na decyzję dotyczącą inwestycji i decyzję dotyczącą lokalizacji (obejmujące wyjaśnienie alternatywnej decyzji dotyczącej inwestycji lub lokalizacji w przypadku nieotrzymania pomocy dla projektu niskoemisyjnego) 4. ZATRUDNIENIE 4.1. Średnie zatrudnienie z 12 miesięcy poprzedzających miesiąc złożenia wniosku 4.2. Liczba nowych miejsc pracy w związku z realizacją inwestycji początkowej ϯ  4.3. Data utworzenia nowych miejsc pracy (dd.mm.rrrr) 4.4. Data zakończenia utrzymywania nowych miejsc pracy (dd.mm.rrrr) 5. WARUNKI UZUPEŁNIAJĄCE, do spełnienia których zobowiązuje się przedsiębiorca 1. Utworzenie wyspecjalizowanych miejsc pracy ☐ 2. Wzrost netto liczby pracowników ponad minimalny próg ☐ 3. Poniesienie kosztów kwalifikowalnych ponad minimalny próg ☐ 4. Współpraca ze szkołami ponadpodstawowymi lub podmiotami tworzącymi system szkolnictwa wyższego i nauki ☐ 5. Status MŚP ☐ 6. Lokalizacja inwestycji na obszarze zagrożonym wykluczeniem, ☐ o którym mowa w tabeli nr 3 w załączniku nr 1 do rozporządzenia Rady Ministrów z dnia 27 grudnia 2022 r. w sprawie pomocy publicznej udzielanej niektórym przedsiębiorcom na realizację nowych inwestycji (Dz. U. poz. 2861) 7. Robotyzacja i automatyzacja procesów ☐ 8. Inwestycja w OZE ☐ 9. Wykorzystanie potencjału zasobów ludzkich ☐ 10. Wspieranie zdobywania wykształcenia i kwalifikacji zawodowych oraz współpraca ☐ ze szkolnictwem branżowym 11. Tworzenie powiązań regionalnych ☐ 12. Podejmowanie działań w zakresie opieki nad pracownikiem ☐ 13. Prowadzenie działalności gospodarczej o niskim negatywnym wpływie na środowisko ☐ 14. Prowadzenie działalności B+R ☐ 6. OŚWIADCZENIA 6.1. Oświadczenia obowiązkowe Lp. Oświadczam, że: W ciągu dwóch lat poprzedzających złożenie wniosku o udzielenie pomocy dla projektu ☐ niskoemisyjnego nie dokonałem przeniesienia tej samej lub podobnej działalności lub jej części z zakładu na terenie państw członkowskich Europejskiego Porozumienia o Wolnym Handlu (EFTA) – stron umowy o Europejskim Obszarze Gospodarczym (zakład pierwotny) do zakładu, w którym jest realizowany projekt niskoemisyjny objęty pomocą i który znajduje się na terenie Rzeczypospolitej Polskiej (zakład objęty pomocą) Zobowiążę się do niedokonywania przeniesienia, o którym mowa w pkt 1 (powyżej), w okresie realizacji projektu niskoemisyjnego i dwóch lat po zakończeniu jego realizacji ☐ Nie znajduje się w trudnej sytuacji ustalonej w sposób przyjęty przez Komisję Europejską dla pomocy publicznej na ratowanie i restrukturyzację przedsiębiorstw niefinansowych ☐ znajdujących się w trudnej sytuacji Nie rozpocząłem prac w rozumieniu § 5 ust. 3 rozporządzenia (z zastrzeżeniem § 12 rozporządzenia) ☐ κ  Nie ciąży na mnie obowiązek zwrotu pomocy wynikający z wcześniejszej decyzji Komisji Europejskiej uznającej pomoc za niezgodną z prawem i ze wspólnym rynkiem ☐ Zobowiązuję się do realizacji oraz utrzymania projektu niskoemisyjnego w danej lokalizacji przez wymagany okres Otrzymałem: ☐ ☐ Nie otrzymałem ☐ pomoc publiczną z innych źródeł na te same koszty kwalifikowalne 7. Podpis 7.1. Data (dd.mm.rrrr ) 7.2. Imię i nazwisko osoby (osób) podpisującej (podpisujących) wniosek 7.3. Podpis (podpisy) osoby (osób) upoważnionej (upoważnionych) do reprezentowania przedsiębiorcy 8. Załączniki ρ