Załącznik

Załącznik nr 1 Załączniki do rozporządzenia Ministra Edukacji Narodowej z dnia 5 marca 2020 r. (poz. 479) WZÓR Informacje niezbędne dla ustalenia wysokości dotacji celowej na wyposażenie szkoły w podręczniki, materiały edukacyjne lub materiały ćwiczeniowe w 2020 r. informacja składana po raz pierwszy aktualizacja informacji   Razem k lasa VIII Szkoła podstawowa/szkoła artystyczna realizująca kształcenie ogólne w k l asa VII k l asa VI k l asa V k l asa IV zakresie szkoły podstawowej k lasa III k l asa II k l asa I – liczby uczniów klasy II i III szkoły podstawowej, którym w roku szkolnym I. Dotacja celowa na wyposażenie szkoły w podręczniki lub materiały edukacyjne polonistycznej, matematycznej, przyrodniczej i społecznej, podręczniki do Prognozowana liczba uczniów danych klas w roku szkolnym 2020/2021 – liczby uczniów klasy V, VI i VIII szkoły podstawowej, którym w roku 2019/2020 szkoła ta zapewniła podręczniki do zajęć z zakresu edukacji: Prognozowany wzrost liczby uczniów danych klas w roku szkolnym powiększona o liczbę uczniów równą liczbie oddziałów danej klasy zajęć z zakresu danego języka obcego nowożytnego lub materiały Wyszczególnienie 2020/2021 w stosunku do: edukacyjne, Poz. Ilekroć w wyszczególnieniu jest mowa o szkole podstawowej – należy przez to rozumieć także szkołę artystyczną realizującą kształcenie ogólne w zakresie szkoły podstawowej prowadzoną przez jednostkę Należy wypełnić poz. 3, w przypadku gdy w roku szkolnym 2019/2020 nie funkcjonowały klasy II, III, V, VI i VIII szkoły podstawowej oraz klasy szkoły artystycznej realizującej kształcenie ogólne w Należy wypełnić poz. 4, w przypadku gdy liczba uczniów danych klas w roku szkolnym 2020/2021 nie ulegnie zwiększeniu w stosunku do liczby uczniów danych klas w roku szkolnym 2019/2020, a istnieje konieczność zakupu podręczników lub materiałów edukacyjnych z powodu niedokonania takiego zakupu ze środków ostatniej dotacji celowej na wszystkich uczniów tej klasy (udzielonej Należy wypełnić poz. 2, w przypadku gdy liczba uczniów danych klas w roku szkolnym 2020/2021 ulegnie zwiększeniu w stosunku do liczby uczniów danych klas w roku szkolnym 2019/2020. zakresie klasy II, III, V, VI i VIII szkoły podstawowej lub nie uczęszczali do tych klas uczniowie. Liczba uczniów danych klas w roku szkolnym 2020/2021, dla których istnieje − podręczników do zajęć z zakresu edukacji: polonistycznej, matematycznej, przyrodniczej i społecznej, podręczników do zajęć z zakresu danego języka − podręczników lub materiałów edukacyjnych, w przypadku uczniów klasy obcego nowożytnego lub materiałów edukacyjnych, w przypadku uczniów Środki niezbędne na wyposażenie szkoły podstawowej w podręczniki do Prognozowana liczba uczniów danych klas w roku szkolnym 2020/2021 zajęć z zakresu edukacji: polonistycznej, matematycznej, przyrodniczej i powiększona o liczbę uczniów równą liczbie oddziałów danej klasy szkolnym 2019/2020 szkoła ta zapewniła podręczniki lub materiały społecznej, podręczniki do zajęć z zakresu danego języka obcego konieczność zapewnienia przez szkołę podstawową: odpowiednio w 2018 r. lub 2019 r.). V, VI i VIII edukacyjne klasy II i III, samorządu terytorialnego. Niepotrzebne skreślić. Razem klasa VIII Szkoła podstawowa/szkoła artystyczna realizująca kształcenie ogólne w k lasa VI I k lasa VI k lasa V k lasa IV zakresie szkoły podstawowej klasa III k lasa II k lasa I nowożytnego lub materiały edukacyjne dla liczby uczniów wskazanej w poz. nowożytnego lub materiały edukacyjne dla liczby uczniów wskazanej w poz. 1 (kwota ta nie może być wyższa od iloczynu liczby uczniów wskazanej w materiały edukacyjne dla liczby uczniów wskazanej w poz. 1 (kwota ta nie Środki niezbędne na wyposażenie szkoły podstawowej w podręczniki lub może być wyższa od iloczynu liczby uczniów wskazanej odpowiednio w: Środki niezbędne na wyposażenie szkoły podstawowej w podręczniki do zajęć z zakresu edukacji: polonistycznej, matematycznej, przyrodniczej i społecznej, podręczniki do zajęć z zakresu danego języka obcego Wyszczególnienie – poz. 1, kol. 6 oraz kwoty 138,60 zł na ucznia, − poz. 1, kol. 9 oraz kwoty 247,50 zł na ucznia) poz. 1, kol. 3 oraz kwoty 74,25 zł na ucznia) Poz. nowożytnego lub materiały edukacyjne dla liczby uczniów wskazanej w poz. nowożytnego lub materiały edukacyjne dla liczby uczniów wskazanej w poz. materiały edukacyjne dla liczby uczniów wskazanej w poz. 4 (kwota ta nie materiały edukacyjne dla liczby uczniów wskazanej w poz. 2 (kwota ta nie materiały edukacyjne dla liczby uczniów wskazanej w poz. 3 (kwota ta nie Środki niezbędne na wyposażenie szkoły podstawowej w podręczniki lub może być wyższa od iloczynu liczby uczniów wskazanej odpowiednio w: Środki niezbędne na wyposażenie szkoły podstawowej w podręczniki do Środki niezbędne na wyposażenie szkoły podstawowej w podręczniki lub może być wyższa od iloczynu liczby uczniów wskazanej odpowiednio w: Środki niezbędne na wyposażenie szkoły podstawowej w podręczniki do Środki niezbędne na wyposażenie szkoły podstawowej w podręczniki lub 2 (kwota ta nie może być wyższa od iloczynu liczby uczniów wskazanej zajęć z zakresu edukacji: polonistycznej, matematycznej, przyrodniczej i 3 (kwota ta nie może być wyższa od iloczynu liczby uczniów wskazanej zajęć z zakresu edukacji: polonistycznej, matematycznej, przyrodniczej i 4 (kwota ta nie może być wyższa od iloczynu liczby uczniów wskazanej społecznej, podręczniki do zajęć z zakresu danego języka obcego społecznej, podręczniki do zajęć z zakresu danego języka obcego odpowiednio w poz. 2, kol. 4 i 5 oraz kwoty 74,25 zł na ucznia) odpowiednio w poz. 3, kol. 4 i 5 oraz kwoty 74,25 zł na ucznia) odpowiednio w poz. 4, kol. 4 i 5 oraz kwoty 74,25 zł na ucznia) – poz. 2, kol. 7 i 8 oraz kwoty 178,20 zł na ucznia, – poz. 3, kol. 7 i 8 oraz kwoty 178,20 zł na ucznia, − poz. 2, kol. 10 oraz kwoty 247,50 zł na ucznia) − poz. 3, kol. 10 oraz kwoty 247,50 zł na ucznia) Razem klasa VIII Szkoła podstawowa/szkoła artystyczna realizująca kształcenie ogólne w klasa VII klasa VI Łączna kwota dotacji celowej na wyposażenie szkoły w podręczniki lub materiały edukacyjne (poz. 13, kol. 11) wynosi ................................ zł. klasa V klasa IV zakresie szkoły podstawowej klasa III klasa II klasa I może być wyższa od iloczynu liczby uczniów wskazanej odpowiednio w: Środki niezbędne na wyposażenie szkoły podstawowej w podręczniki lub materiały edukacyjne (suma kwot wskazanych w poz. 5−12) Dotacja celowa na wyposażenie szkoły w materiały ćwiczeniowe – poz. 4, kol. 7 i 8 oraz kwoty 178,20 zł na ucznia, Wyszczególnienie − poz. 4, kol. 10 oraz kwoty 247,50 zł na ucznia) Poz. II. Razem klasa VIII Szkoła podstawowa/szkoła artystyczna realizująca kształcenie ogólne w k lasa VII k lasa VI Łączna kwota dotacji celowej na wyposażenie szkoły w materiały ćwiczeniowe (poz. 2, kol. 11) wynosi ................................................ zł. k lasa V k lasa IV zakresie szkoły podstawowej klasa III k lasa II k lasa I ćwiczeniowe dla liczby uczniów wskazanej w poz.1 (kwota ta nie może być Prognozowana liczba uczniów danych klas w roku szkolnym 2020/2021 Środki niezbędne na wyposażenie szkoły podstawowej w materiały wyższa od iloczynu liczby uczniów wskazanej odpowiednio w: − poz. 1, kol. 6–10 oraz kwoty 24,75 zł na ucznia) Wyszczególnienie − poz. 1, kol. 3−5 oraz kwoty 49,50 zł na ucznia, Poz. III. Dotacja celowa na refundację kosztów poniesionych w roku szkolnym 2019/2020 na zapewnienie podręczników, materiałów edukacyjnych lub materiałów ćwiczeniowych Razem klasa VIII Szkoła podstawowa/szkoła artystyczna realizująca kształcenie ogólne w k l asa VII k l asa VI k l asa V k l asa IV zakresie szkoły podstawowej k lasa III k l asa II k l asa I przyrodniczej i społecznej, podręczniki do zajęć z zakresu danego języka obcego stosunku do liczby uczniów tych klas, którym w 2019 r. szkoła podstawowa ze − podręczniki lub materiały edukacyjne, w przypadku uczniów klasy IV–VIII stosunku do liczby uczniów tych klas, którym w 2019 r. szkoła podstawowa ze − podręczniki do zajęć z zakresu edukacji: polonistycznej, matematycznej, nowożytnego lub materiały edukacyjne, w przypadku uczniów klasy I–III, Wzrost liczby uczniów danych klas w ciągu roku szkolnego 2019/2020 w Wzrost liczby uczniów danych klas w ciągu roku szkolnego 2019/2020 w środków dotacji celowej zapewniła materiały ćwiczeniowe Wyszczególnienie środków dotacji celowej zapewniła: Poz. W przypadku poz. 3 kol. 9 i 10 należy podać liczbę uczniów równą liczbie podręczników do danego języka obcego nowożytnego lub materiałów edukacyjnych do danego języka obcego nowożytnego Należy wypełnić poz. 1, w przypadku gdy w roku szkolnym 2019/2020 szkoła podstawowa oraz szkoła artystyczna realizująca kształcenie ogólne w zakresie szkoły podstawowej zapewniła uczniom Należy wypełnić poz. 2, w przypadku gdy w roku szkolnym 2019/2020 szkoła podstawowa oraz szkoła artystyczna realizująca kształcenie ogólne w zakresie szkoły podstawowej zapewniła uczniom zakupionych ze względu na zdiagnozowany stopień zaawansowania znajomości danego języka obcego nowożytnego, z tym że jeżeli dla danego ucznia zakupiono podręczniki lub materiały edukacyjne do podstawowa ze środków dotacji celowej zapewniła podręczniki do danego języka podręczniki do zajęć z zakresu danego języka obcego nowożytnego lub materiały nowożytnego ze względu na zdiagnozowany stopień zaawansowania znajomości Środki niezbędne na wyposażenie szkoły podstawowej w podręczniki do zajęć z materiały edukacyjne dla liczby uczniów wskazanej w poz. 1 (kwota ta nie może wyższa od iloczynu liczby uczniów wskazanej odpowiednio w poz. 1, kol. 3–5 podręczniki lub materiały edukacyjne podlegające refundacji z dotacji celowej w 2020 r. zakresu edukacji: polonistycznej, matematycznej, przyrodniczej i społecznej, edukacyjne dla liczby uczniów wskazanej w poz. 1 (kwota ta nie może być dwóch języków obcych nowożytnych – należy podać podwójną liczbę tych uczniów. Liczba uczniów danych klas w roku szkolnym 2019/2020, którym szkoła obcego nowożytnego lub materiały edukacyjne do danego języka obcego Środki niezbędne na wyposażenie szkoły podstawowej w podręczniki lub być wyższa od iloczynu liczby uczniów wskazanej odpowiednio w: materiały ćwiczeniowe podlegające refundacji z dotacji celowej w 2020 r. − poz. 1, kol. 9 i 10 oraz kwoty 247,50 zł na ucznia) – poz. 1, kol. 7 i 8 oraz kwoty 178,20 zł na ucznia, − poz. 1, kol. 6 oraz kwoty 138,60 zł na ucznia, danego języka obcego nowożytnego oraz kwoty 74,25 zł na ucznia) Razem klasa VIII kl as a VI I kl as a VI kl as a V kl as a IV klasa III kl as a II kl as a I Szkoła podstawowa/szkoła artystyczna realizująca kształcenie ogólne w zakresie szkoły podstawowej Wyszczególnienie Środki podlegające refundacji (suma kwot wskazanych w poz. 4−7) Środki niezbędne na wyposażenie szkoły podstawowej w materiały ćwiczeniowe dla liczby uczniów wskazanej w poz. 2 (kwota ta nie może być wyższa od iloczynu liczby uczniów wskazanej odpowiednio w: − poz. 2, kol. 3–5 oraz kwoty 49,50 zł na ucznia, − poz. 2, kol. 6–10 oraz kwoty 24,75 zł na ucznia) Środki niezbędne na wyposażenie szkoły podstawowej w podręczniki do danego języka obcego nowożytnego lub materiały edukacyjne do danego języka obcego nowożytnego ze względu na zdiagnozowany stopień zaawansowania znajomości danego języka obcego nowożytnego dla liczby uczniów wskazanej w poz. 3 (kwota ta nie może być wyższa od iloczynu liczby uczniów wskazanej odpowiednio w poz. 3, kol. 6, 7, 9 i 10 oraz kwoty 24,75 zł na ucznia) Poz. IV. Kwota dotacji celowej na wyposażenie szkoły (zespołu szkół) w podręczniki, materiały edukacyjne lub materiały ćwiczeniowe, uwzględniająca kwoty refundacji Suma kwot wskazanych w pkt I (poz. 13, kol. 11), pkt II (poz. 2, kol. 11) i pkt III (poz. 8, kol. 11) ............................................ zł, z tego: ......................... zł. ......................... zł, wydatki majątkowe wydatki bieżące − − elektronicznej opatrzonej kwalifikowanym podpisem elektronicznym, podpisem osobistym lub podpisem zaufanym umieszcza się ten podpis; w informacji w postaci elektronicznej nie umieszcza się pieczęci i podpisu dyrektora szkoły. w informacji w postaci papierowej umieszcza się pieczęć i podpis dyrektora szkoły, W przypadku informacji przekazywanej w postaci: papierowej i elektronicznej: Załącznik nr 2 Informacje niezbędne dla ustalenia wysokości dotacji celowej na wyposażenie szkoły w podręczniki, materiały edukacyjne lub materiały ćwiczeniowe, dostosowane do potrzeb edukacyjnych i możliwości psychofizycznych uczniów niepełnosprawnych posiadających orzeczenie o potrzebie kształcenia specjalnego w 2020 r. z niepełnosprawnością intelektualną w stopniu umiarkowanym lub znacznym WZÓR z niepełnosprawnością intelektualną w stopniu lekkim słabosłyszących Dotyczy uczniów: niesłyszących • • • • słabowidzących, o których mowa w art. 55 ust. 6 pkt 1 ustawy z dnia 27 października 2017 r. o finansowaniu zadań oświatowych (Dz. U. z 2020 r. poz. 17 i 278), informacja składana po raz pierwszy aktualizacja informacji słabowidzących, o których mowa w art. 55 ust. 6 pkt 2 ustawy • • niewidomych, o których mowa w art. 55 ust. 6 pkt 1 ustawy niewidomych, o których mowa w art. 55 ust. 6 pkt 3 ustawy z autyzmem, w tym z zespołem Aspergera zwanej dalej „ustawą” • • • • • I. Dotacja celowa na wyposażenie szkoły w podręczniki lub materiały edukacyjne, dostosowane do potrzeb edukacyjnych i możliwości psychofizycznych uczniów Razem k l asa VIII Szkoła podstawowa/szkoła artystyczna realizująca kształcenie ogólne w k l asa VII k l asa VI k l asa V k l asa IV zakresie szkoły podstawowej k l asa III k l asa II k l asa I niepełnosprawnych posiadających orzeczenie o potrzebie kształcenia specjalnego – liczby uczniów klasy II i III szkoły podstawowej, którym w roku szkolnym Prognozowana liczba uczniów danych klas w roku szkolnym 2020/2021 polonistycznej, matematycznej, przyrodniczej i społecznej, podręczniki do 2019/2020 szkoła ta zapewniła podręczniki do zajęć z zakresu edukacji: Prognozowany wzrost liczby uczniów danych klas w roku szkolnym zajęć z zakresu danego języka obcego nowożytnego lub materiały Wyszczególnienie 2020/2021 w stosunku do: edukacyjne, Poz. W przypadku gdy dla uczniów z danym rodzajem niepełnosprawności szkoła podstawowa lub szkoła artystyczna realizująca kształcenie ogólne w zakresie szkoły podstawowej planuje zakupić dodatkowe podręczniki lub materiały edukacyjne ze środków dotacji celowej na oddział danej klasy, należy w poz. 1 i 3 prognozowaną liczbę uczniów zwiększyć o liczbę uczniów równą liczbie tych oddziałów, zgodnie z art. 56 ust. 2 ustawy, z tym że w przypadku oddziału obejmującego uczniów pełnosprawnych lub uczniów z różnymi rodzajami niepełnosprawności przyjmuje się, że dodatkowe podręczniki lub Należy wypełnić poz. 3, w przypadku gdy w roku szkolnym 2019/2020 nie funkcjonowały klasy II, III, V, VI i VIII szkoły podstawowej oraz klasy szkoły artystycznej realizującej kształcenie ogólne w szkole podstawowej – należy przez to rozumieć także szkołę artystyczną realizującą kształcenie ogólne w zakresie szkoły podstawowej prowadzoną przez jednostkę samorządu terytorialnego; Należy wypełnić poz. 2, w przypadku gdy liczba uczniów danych klas w roku szkolnym 2020/2021 ulegnie zwiększeniu w stosunku do liczby uczniów danych klas w roku szkolnym 2019/2020. materiały edukacyjne na dany oddział są przeznaczone dla jednego ucznia pełnosprawnego albo jednego ucznia z danym rodzajem niepełnosprawności. wskaźniku – należy przez to rozumieć wskaźniki określone w przepisach wydanych na podstawie art. 61 ustawy. zakresie klasy II, III, V, VI i VIII szkoły podstawowej lub nie uczęszczali do tych klas uczniowie. Liczba uczniów danych klas w roku szkolnym 2020/2021, dla których istnieje − podręczników do zajęć z zakresu edukacji: polonistycznej, matematycznej, przyrodniczej i społecznej, podręczników do zajęć z zakresu danego języka Prognozowana liczba uczniów danych klas w roku szkolnym 2020/2021 − podręczników lub materiałów edukacyjnych, w przypadku uczniów klasy obcego nowożytnego lub materiałów edukacyjnych, w przypadku uczniów − liczby uczniów klasy V, VI i VIII szkoły podstawowej, którym w roku szkolnym 2019/2020 szkoła ta zapewniła podręczniki lub materiały konieczność zapewnienia przez szkołę podstawową: Ilekroć w wyszczególnieniu jest mowa o: V, VI i VIII edukacyjne klasy II i III, Niepotrzebne skreślić. Razem k lasa VIII Szkoła podstawowa/szkoła artystyczna realizująca kształcenie ogólne w k l asa VII k l asa VI k l asa V k l asa I V zakresie szkoły podstawowej k lasa III k l asa I I k l asa I nowożytnego lub materiały edukacyjne dla liczby uczniów wskazanej w poz. Liczba uczniów klasy II, III, V, VI i VIII szkoły podstawowej, dla których psychofizycznych uczniów niepełnosprawnych w związku z przekazaniem takich podręczników lub materiałów edukacyjnych wcześniej innej szkole 1 (kwota ta nie może być wyższa od iloczynu liczby uczniów wskazanej w Środki niezbędne na wyposażenie szkoły podstawowej w podręczniki do Środki niezbędne na wyposażenie szkoły podstawowej w podręczniki lub zajęć z zakresu edukacji: polonistycznej, matematycznej, przyrodniczej i edukacyjnych, dostosowanych do potrzeb edukacyjnych i możliwości społecznej, podręczniki do zajęć z zakresu danego języka obcego istnieje konieczność zapewnienia podręczników lub materiałów poz. 1, kol. 3 oraz kwoty 74,25 zł na ucznia oraz wskaźnika) Wyszczególnienie Poz. Należy wypełnić poz. 4, w przypadku gdy liczba uczniów danych klas w roku szkolnym 2020/2021 nie ulegnie zwiększeniu w stosunku do liczby uczniów danych klas w roku szkolnym 2019/2020, a istnieje konieczność zakupu podręczników lub materiałów edukacyjnych z powodu niedokonania takiego zakupu ze środków ostatniej dotacji celowej na wszystkich uczniów tej klasy (udzielonej nowożytnego lub materiały edukacyjne dla liczby uczniów wskazanej w poz. nowożytnego lub materiały edukacyjne dla liczby uczniów wskazanej w poz. materiały edukacyjne dla liczby uczniów wskazanej w poz. 1 (kwota ta nie materiały edukacyjne dla liczby uczniów wskazanej w poz. 2 (kwota ta nie może być wyższa od iloczynu liczby uczniów wskazanej odpowiednio w: Środki niezbędne na wyposażenie szkoły podstawowej w podręczniki do Środki niezbędne na wyposażenie szkoły podstawowej w podręczniki lub może być wyższa od iloczynu liczby uczniów wskazanej odpowiednio w: Środki niezbędne na wyposażenie szkoły podstawowej w podręczniki do zajęć z zakresu edukacji: polonistycznej, matematycznej, przyrodniczej i 2 (kwota ta nie może być wyższa od iloczynu liczby uczniów wskazanej zajęć z zakresu edukacji: polonistycznej, matematycznej, przyrodniczej i 3 (kwota ta nie może być wyższa od iloczynu liczby uczniów wskazanej odpowiednio w poz. 2, kol. 4 i 5 oraz kwoty 74,25 zł na ucznia oraz odpowiednio w poz. 3, kol. 4 i 5 oraz kwoty 74,25 zł na ucznia oraz – poz. 2, kol. 7 i 8 oraz kwoty 178,20 zł na ucznia oraz wskaźnika, społecznej, podręczniki do zajęć z zakresu danego języka obcego − poz. 2, kol. 10 oraz kwoty 247,50 zł na ucznia oraz wskaźnika) społecznej, podręczniki do zajęć z zakresu danego języka obcego – poz. 1, kol. 6 oraz kwoty 138,60 zł na ucznia oraz wskaźnika, – poz. 1, kol. 9 oraz kwoty 247,50 zł na ucznia oraz wskaźnika) odpowiednio w 2018 r. lub 2019 r.). wskaźnika) Razem klasa VIII Szkoła podstawowa/szkoła artystyczna realizująca kształcenie ogólne w k lasa VII k lasa VI k lasa V k lasa IV zakresie szkoły podstawowej klasa III k lasa II k lasa I nowożytnego lub materiały edukacyjne dla liczby uczniów wskazanej w poz. materiały edukacyjne dla liczby uczniów wskazanej w poz. 3 (kwota ta nie Środki niezbędne na wyposażenie szkoły podstawowej w podręczniki lub może być wyższa od iloczynu liczby uczniów wskazanej odpowiednio w: Środki niezbędne na wyposażenie szkoły podstawowej w podręczniki do zajęć z zakresu edukacji: polonistycznej, matematycznej, przyrodniczej i – poz. 3, kol. 7 i 8 oraz kwoty 178,20 zł na ucznia oraz wskaźnika, − poz. 3, kol. 10 oraz kwoty 247,50 zł na ucznia oraz wskaźnika) społecznej, podręczniki do zajęć z zakresu danego języka obcego Wyszczególnienie wskaźnika) Poz. Łączna kwota dotacji celowej na wyposażenie szkoły w podręczniki lub materiały edukacyjne, dostosowane do potrzeb edukacyjnych i możliwości psychofizycznych uczniów niepełnosprawnych posiadających orzeczenie o potrzebie kształcenia specjalnego (poz. 15, kol. 11) wynosi ................................................ zł. psychofizycznych uczniów niepełnosprawnych dla liczby uczniów wskazanej materiały edukacyjne, dostosowane do potrzeb edukacyjnych i możliwości materiały edukacyjne dla liczby uczniów wskazanej w poz. 4 (kwota ta nie Środki niezbędne na wyposażenie szkoły podstawowej w podręczniki lub może być wyższa od iloczynu liczby uczniów wskazanej odpowiednio w: Środki niezbędne na wyposażenie szkoły podstawowej w podręczniki lub Środki niezbędne na wyposażenie szkoły podstawowej w podręczniki lub 4 (kwota ta nie może być wyższa od iloczynu liczby uczniów wskazanej odpowiednio w poz. 4, kol. 4 i 5 oraz kwoty 74,25 zł na ucznia oraz w poz. 5 (kwota ta nie może być wyższa od iloczynu liczby uczniów – poz. 4, kol. 7 i 8 oraz kwoty 178,20 zł na ucznia oraz wskaźnika, – poz. 5, kol. 7 i 8 oraz kwoty 178,20 zł na ucznia oraz wskaźnika, − poz. 5, kol. 4 i 5 oraz kwoty 74,25 zł na ucznia oraz wskaźnika, − poz. 4, kol. 10 oraz kwoty 247,50 zł na ucznia oraz wskaźnika) − poz. 5, kol. 10 oraz kwoty 247,50 zł na ucznia oraz wskaźnika) materiały edukacyjne (suma kwot wskazanych w poz. 6−14) wskazanej odpowiednio w: wskaźnika) Razem klasa VIII klasa VII klasa VI klasa V klasa I V klasa III klasa I I klasa I Szkoła podstawowa/szkoła artystyczna realizująca kształcenie ogólne w zakresie szkoły podstawowej Wyszczególnienie Prognozowana liczba uczniów danych klas w roku szkolnym 2020/2021 Środki niezbędne na wyposażenie szkoły podstawowej w materiały ćwiczeniowe dla liczby uczniów wskazanej w poz. 1 (kwota ta nie może być wyższa od iloczynu liczby uczniów wskazanej odpowiednio w: − poz. 1, kol. 3−5 oraz kwoty 49,50 zł na ucznia oraz wskaźnika, − poz. 1, kol. 6–10 oraz kwoty 24,75 zł na ucznia oraz wskaźnika) Poz. Łączna kwota dotacji celowej na wyposażenie szkoły w materiały ćwiczeniowe dostosowane do potrzeb edukacyjnych i możliwości psychofizycznych uczniów niepełnosprawnych posiadających orzeczenie o potrzebie kształcenia specjalnego (poz. 2, kol. 11) wynosi ................................................. zł. II. Dotacja celowa na wyposażenie szkoły w materiały ćwiczeniowe dostosowane do potrzeb edukacyjnych i możliwości psychofizycznych uczniów niepełnosprawnych posiadających orzeczenie o potrzebie kształcenia specjalnego Dotacja celowa na refundację kosztów poniesionych w roku szkolnym 2019/2020 na zapewnienie podręczników, materiałów edukacyjnych lub materiałów ćwiczeniowych, dostosowanych do potrzeb edukacyjnych i możliwości psychofizycznych uczniów niepełnosprawnych posiadających orzeczenie o potrzebie kształcenia specjalnego Razem k l asa VIII Szkoła podstawowa/szkoła artystyczna realizująca kształcenie ogólne w k l asa VII k l asa VI k l asa V k l asa IV zakresie szkoły podstawowej k l asa III k l asa II k l asa I stosunku do liczby uczniów tych klas, którym w 2019 r. szkoła podstawowa obcego nowożytnego lub materiały edukacyjne, w przypadku uczniów klasy − podręczniki do zajęć z zakresu edukacji: polonistycznej, matematycznej, Wzrost liczby uczniów danych klas w ciągu roku szkolnego 2019/2020 w przyrodniczej i społecznej, podręczniki do zajęć z zakresu danego języka − podręczniki lub materiały edukacyjne, w przypadku uczniów klasy IV– Wyszczególnienie ze środków dotacji celowej zapewniła: I–III, Poz. III. W przypadku poz. 3 kol. 9 i 10 należy podać liczbę uczniów równą liczbie podręczników do danego języka obcego nowożytnego lub materiałów edukacyjnych do danego języka obcego nowożytnego materiały edukacyjne, dostosowane do potrzeb edukacyjnych i możliwości psychofizycznych uczniów niepełnosprawnych, w wyniku dostarczenia do szkoły w ciągu roku szkolnego orzeczenia o potrzebie Należy wypełnić poz. 1, w przypadku gdy w roku szkolnym 2019/2020 szkoła podstawowa oraz szkoła artystyczna realizująca kształcenie ogólne w zakresie szkoły podstawowej zapewniła uczniom Należy wypełnić poz. 2, w przypadku gdy w roku szkolnym 2019/2020 szkoła podstawowa oraz szkoła artystyczna realizująca kształcenie ogólne w zakresie szkoły podstawowej zapewniła uczniom zakupionych ze względu na zdiagnozowany stopień zaawansowania znajomości danego języka obcego nowożytnego, z tym że jeżeli dla danego ucznia zakupiono podręczniki lub materiały edukacyjne do Należy podać liczbę uczniów, którym szkoła podstawowa oraz szkoła artystyczna realizująca kształcenie ogólne w zakresie szkoły podstawowej ze środków dotacji celowej zapewniła podręczniki lub kształcenia specjalnego, a środki z przekazanej dotacji celowej nie pokryły kosztu zakupu tych podręczników lub materiałów edukacyjnych, lub w wyniku braku możliwości uzyskania tych podręczników obcego nowożytnego ze względu na zdiagnozowany stopień zaawansowania stosunku do liczby uczniów tych klas, którym w 2019 r. szkoła podstawowa 2019/2020 ze środków dotacji celowej zapewniła podręczniki lub materiały podstawowa ze środków dotacji celowej zapewniła podręczniki do danego Liczba uczniów danych klas, którym szkoła podstawowa w roku szkolnym Liczba uczniów danych klas, którym szkoła podstawowa w roku szkolnym Wzrost liczby uczniów danych klas w ciągu roku szkolnego 2019/2020 w Liczba uczniów danych klas w roku szkolnym 2019/2020, którym szkoła języka obcego nowożytnego lub materiały edukacyjne do danego języka podręczniki lub materiały edukacyjne podlegające refundacji z dotacji celowej w 2020 r. edukacyjne, dostosowane do potrzeb edukacyjnych i możliwości dwóch języków obcych nowożytnych – należy podać podwójną liczbę tych uczniów. ze środków dotacji celowej zapewniła materiały ćwiczeniowe materiały ćwiczeniowe podlegające refundacji z dotacji celowej w 2020 r. znajomości danego języka obcego nowożytnego psychofizycznych uczniów niepełnosprawnych lub materiałów edukacyjnych z innej szkoły w drodze przekazania. VIII Razem klasa VIII Szkoła podstawowa/szkoła artystyczna realizująca kształcenie ogólne w k lasa VII k lasa VI k lasa V k lasa IV zakresie szkoły podstawowej k lasa III k lasa II k lasa I nowożytnego lub materiały edukacyjne dla liczby uczniów wskazanej w poz. materiały edukacyjne dla liczby uczniów wskazanej w poz. 1 (kwota ta nie 2019/2020 ze środków dotacji celowej zapewniła materiały ćwiczeniowe Środki niezbędne na wyposażenie szkoły podstawowej w podręczniki do Środki niezbędne na wyposażenie szkoły podstawowej w podręczniki lub zajęć z zakresu edukacji: polonistycznej, matematycznej, przyrodniczej i 1 (kwota ta nie może być wyższa od iloczynu liczby uczniów wskazanej dostosowane do potrzeb edukacyjnych i możliwości psychofizycznych odpowiednio w poz. 1, kol. 3–5 oraz kwoty 74,25 zł na ucznia oraz społecznej, podręczniki do zajęć z zakresu danego języka obcego Wyszczególnienie uczniów niepełnosprawnych wskaźnika) Poz. ćwiczeniowe dostosowane do potrzeb edukacyjnych i możliwości psychofizycznych uczniów niepełnosprawnych, w wyniku dostarczenia do szkoły w ciągu roku szkolnego orzeczenia o potrzebie Należy podać liczbę uczniów, którym szkoła podstawowa oraz szkoła artystyczna realizująca kształcenie ogólne w zakresie szkoły podstawowej ze środków dotacji celowej zapewniła materiały kształcenia specjalnego, a środki z przekazanej dotacji celowej nie pokryły kosztu zakupu tych materiałów ćwiczeniowych, lub w wyniku braku możliwości uzyskania tych materiałów ćwiczeniowych z ćwiczeniowe dla liczby uczniów wskazanej w poz. 2 (kwota ta nie może być liczby uczniów wskazanej odpowiednio w poz. 3, kol. 6, 7, 9 i 10 oraz kwoty zaawansowania znajomości danego języka obcego nowożytnego dla liczby materiały edukacyjne, dostosowane do potrzeb edukacyjnych i możliwości może być wyższa od iloczynu liczby uczniów wskazanej odpowiednio w: Środki niezbędne na wyposażenie szkoły podstawowej w podręczniki do danego języka obcego nowożytnego lub materiały edukacyjne do danego uczniów wskazanej w poz. 3 (kwota ta nie może być wyższa od iloczynu Środki niezbędne na wyposażenie szkoły podstawowej w podręczniki lub wskazanej w poz. 4 (kwota ta nie może być wyższa od iloczynu liczby − poz. 1, kol. 9 i 10 oraz kwoty 247,50 zł na ucznia oraz wskaźnika) Środki niezbędne na wyposażenie szkoły podstawowej w materiały języka obcego nowożytnego ze względu na zdiagnozowany stopień – poz. 1, kol. 7 i 8 oraz kwoty 178,20 zł na ucznia oraz wskaźnika, − poz. 2, kol. 6–10 oraz kwoty 24,75 zł na ucznia oraz wskaźnika) psychofizycznych uczniów niepełnosprawnych dla liczby uczniów − poz. 2, kol. 3–5 oraz kwoty 49,50 zł na ucznia oraz wskaźnika, − poz. 1, kol. 6 oraz kwoty 138,60 zł na ucznia oraz wskaźnika, wyższa od iloczynu liczby uczniów wskazanej odpowiednio w: uczniów wskazanej odpowiednio w: 24,75 zł na ucznia oraz wskaźnika) innej szkoły w drodze przekazania. Razem klasa VIII k lasa V II k lasa V I k lasa V k lasa IV k lasa III k lasa II k lasa I Szkoła podstawowa/szkoła artystyczna realizująca kształcenie ogólne w zakresie szkoły podstawowej Wyszczególnienie − poz. 4, kol. 3–5 oraz kwoty 74,25 zł na ucznia oraz wskaźnika, − poz. 4, kol. 6 oraz kwoty 138,60 zł na ucznia oraz wskaźnika, – poz. 4, kol. 7 i 8 oraz kwoty 178,20 zł na ucznia oraz wskaźnika, − poz. 4, kol. 9 i 10 oraz kwoty 247,50 zł na ucznia oraz wskaźnika) Środki podlegające refundacji (suma kwot wskazanych w poz. 6−11) Środki niezbędne na wyposażenie szkoły podstawowej w materiały ćwiczeniowe dostosowane do potrzeb edukacyjnych i możliwości psychofizycznych uczniów niepełnosprawnych dla liczby uczniów wskazanej w poz. 5 (kwota ta nie może być wyższa od iloczynu liczby uczniów wskazanej odpowiednio w: − poz. 5, kol. 3–5 oraz kwoty 49,50 zł na ucznia oraz wskaźnika, − poz. 5, kol. 6–10 oraz kwoty 24,75 zł na ucznia oraz wskaźnika) Poz. Kwota dotacji celowej na wyposażenie szkoły (zespołu szkół) w podręczniki, materiały edukacyjne lub materiały ćwiczeniowe, dostosowane do potrzeb edukacyjnych i możliwości psychofizycznych uczniów niepełnosprawnych posiadających orzeczenie o potrzebie kształcenia specjalnego, uwzględniająca kwoty refundacji Suma kwot wskazanych w pkt I (poz. 15, kol. 11), pkt II (poz. 2, kol. 11) i pkt III (poz. 12, kol. 11) .............................................. zł, z tego: ......................... zł. ......................... zł, wydatki majątkowe wydatki bieżące − − IV. elektronicznej opatrzonej kwalifikowanym podpisem elektronicznym, podpisem osobistym lub podpisem zaufanym umieszcza się ten podpis; w informacji w postaci elektronicznej nie umieszcza się pieczęci i podpisu dyrektora szkoły. w informacji w postaci papierowej umieszcza się pieczęć i podpis dyrektora szkoły, W przypadku informacji przekazywanej w postaci: papierowej i elektronicznej: Załącznik nr 3 kwocie Na podstawie art. 55 ust. 3 ustawy z dnia 27 października 2017 r. o finansowaniu zadań oświatowych (Dz. U. z 2020 r. poz. 17 i 278) wnoszę o udzielenie Wniosek o udzielenie szkole prowadzonej przez osobę prawną niebędącą jednostką samorządu terytorialnego oraz osobę fizyczną dotacji celowej z budżetu jednostki samorządu terytorialnego na sfinansowanie kosztu zakupu podręczników, materiałów edukacyjnych lub materiałów ćwiczeniowych w 2020 r. w r. na ustawy, tej ust. WZÓR art. w mowa której o celowej, dotacji (słownie:................................................................................................................................................................................). Do wniosku załączam informacje niezbędne dla ustalenia wysokości dotacji celowej z budżetu jednostki samorządu terytorialnego na wyposażenie szkoły w W załączeniu: informacje niezbędne dla ustalenia wysokości dotacji celowej z budżetu jednostki samorządu terytorialnego na wyposażenie szkoły w podręczniki, materiały edukacyjne lub materiały Środki proszę przekazać na następujący rachunek bankowy szkoły: .......................................................................................................... elektronicznej opatrzonej kwalifikowanym podpisem elektronicznym, podpisem osobistym lub podpisem zaufanym umieszcza się ten podpis; we wniosku w postaci elektronicznej nie umieszcza się pieczęci i podpisu dyrektora szkoły. ............................................................................................zł podręczniki, materiały edukacyjne lub materiały ćwiczeniowe w 2020 r. we wniosku w postaci papierowej umieszcza się pieczęć i podpis dyrektora szkoły, W przypadku wniosku przekazywanego w postaci: papierowej i elektronicznej: ćwiczeniowe w 2020 r. Załącznik nr 4 WZÓR informacja składana po raz pierwszy aktualizacja informacji Wniosek o udzielenie dotacji celowej na wyposażenie szkół w podręczniki, materiały edukacyjne lub materiały ćwiczeniowe w 2020 r.   Razem k lasa VIII Szkoły podstawowe/szkoły artystyczne realizujące kształcenie ogólne w k l asa VII k l asa VI k l asa V k l asa IV zakresie szkoły podstawowej k l asa III k l asa II k l asa I I. Dotacja celowa na wyposażenie szkół w podręczniki lub materiały edukacyjne – liczby uczniów klas II i III szkół podstawowych, którym w roku szkolnym polonistycznej, matematycznej, przyrodniczej i społecznej, podręczniki do Prognozowana liczba uczniów danych klas w roku szkolnym 2020/2021 − liczby uczniów klas V, VI i VIII szkół podstawowych, którym w roku 2019/2020 szkoły te zapewniły podręczniki do zajęć z zakresu edukacji: Prognozowany wzrost liczby uczniów danych klas w roku szkolnym powiększona o liczbę uczniów równą liczbie oddziałów danej klasy zajęć z zakresu danego języka obcego nowożytnego lub materiały Wyszczególnienie 2020/2021 w stosunku do: edukacyjne, Poz. Ilekroć w wyszczególnieniu jest mowa o szkołach podstawowych – należy przez to rozumieć także szkoły artystyczne realizujące kształcenie ogólne w zakresie szkoły podstawowej prowadzone przez Należy wypełnić poz. 3, w przypadku gdy w roku szkolnym 2019/2020 nie funkcjonowały klasy II, III, V, VI i VIII szkół podstawowych oraz klasy szkół artystycznych realizujących kształcenie ogólne w Należy wypełnić poz. 4, w przypadku gdy liczba uczniów danych klas w roku szkolnym 2020/2021 nie ulegnie zwiększeniu w stosunku do liczby uczniów danych klas w roku szkolnym 2019/2020, a istnieje konieczność zakupu podręczników lub materiałów edukacyjnych z powodu niedokonania takiego zakupu ze środków ostatniej dotacji celowej na wszystkich uczniów tych klas (udzielonej Należy wypełnić poz. 2, w przypadku gdy liczba uczniów danych klas w roku szkolnym 2020/2021 ulegnie zwiększeniu w stosunku do liczby uczniów danych klas w roku szkolnym 2019/2020. zakresie klasy II, III, V, VI i VIII szkoły podstawowej lub nie uczęszczali do tych klas uczniowie. Liczba uczniów danych klas w roku szkolnym 2020/2021, dla których istnieje − podręczników do zajęć z zakresu edukacji: polonistycznej, matematycznej, − podręczników lub materiałów edukacyjnych, w przypadku uczniów klas V, przyrodniczej i społecznej, podręczników do zajęć z zakresu danego języka obcego nowożytnego lub materiałów edukacyjnych, w przypadku uczniów Środki niezbędne na wyposażenie szkół podstawowych w podręczniki do Prognozowana liczba uczniów danych klas w roku szkolnym 2020/2021 zajęć z zakresu edukacji: polonistycznej, matematycznej, przyrodniczej i powiększona o liczbę uczniów równą liczbie oddziałów danych klas szkolnym 2019/2020 szkoły te zapewniły podręczniki lub materiały społecznej, podręczniki do zajęć z zakresu danego języka obcego konieczność zapewnienia przez szkoły podstawowe: odpowiednio w 2018 r. lub 2019 r.). jednostki samorządu terytorialnego. Niepotrzebne skreślić. edukacyjne klas II i III, VI i VIII Razem klasa VIII Szkoły podstawowe/szkoły artystyczne realizujące kształcenie ogólne w k lasa VI I k lasa VI k lasa V k lasa IV zakresie szkoły podstawowej k lasa III k lasa II k lasa I nowożytnego lub materiały edukacyjne dla liczby uczniów wskazanej w poz. nowożytnego lub materiały edukacyjne dla liczby uczniów wskazanej w poz. 1 (kwota ta nie może być wyższa od iloczynu liczby uczniów wskazanej w materiały edukacyjne dla liczby uczniów wskazanej w poz. 1 (kwota ta nie Środki niezbędne na wyposażenie szkół podstawowych w podręczniki lub Środki niezbędne na wyposażenie szkół podstawowych w podręczniki do może być wyższa od iloczynu liczby uczniów wskazanej odpowiednio w zajęć z zakresu edukacji: polonistycznej, matematycznej, przyrodniczej i społecznej, podręczniki do zajęć z zakresu danego języka obcego Wyszczególnienie − poz. 1, kol. 6 oraz kwoty 138,60 zł na ucznia, − poz. 1, kol. 9 oraz kwoty 247,50 zł na ucznia) poz. 1, kol. 3 oraz kwoty 74,25 zł na ucznia) Poz. nowożytnego lub materiały edukacyjne dla liczby uczniów wskazanej w poz. nowożytnego lub materiały edukacyjne dla liczby uczniów wskazanej w poz. materiały edukacyjne dla liczby uczniów wskazanej w poz. 4 (kwota ta nie materiały edukacyjne dla liczby uczniów wskazanej w poz. 2 (kwota ta nie materiały edukacyjne dla liczby uczniów wskazanej w poz. 3 (kwota ta nie Środki niezbędne na wyposażenie szkół podstawowych w podręczniki lub Środki niezbędne na wyposażenie szkół podstawowych w podręczniki do Środki niezbędne na wyposażenie szkół podstawowych w podręczniki lub Środki niezbędne na wyposażenie szkół podstawowych w podręczniki do Środki niezbędne na wyposażenie szkół podstawowych w podręczniki lub może być wyższa od iloczynu liczby uczniów wskazanej odpowiednio w: może być wyższa od iloczynu liczby uczniów wskazanej odpowiednio w: 2 (kwota ta nie może być wyższa od iloczynu liczby uczniów wskazanej zajęć z zakresu edukacji: polonistycznej, matematycznej, przyrodniczej i 3 (kwota ta nie może być wyższa od iloczynu liczby uczniów wskazanej zajęć z zakresu edukacji: polonistycznej, matematycznej, przyrodniczej i 4 (kwota ta nie może być wyższa od iloczynu liczby uczniów wskazanej społecznej, podręczniki do zajęć z zakresu danego języka obcego społecznej, podręczniki do zajęć z zakresu danego języka obcego odpowiednio w poz. 2, kol. 4 i 5 oraz kwoty 74,25 zł na ucznia) odpowiednio w poz. 3, kol. 4 i 5 oraz kwoty 74,25 zł na ucznia) odpowiednio w poz. 4, kol. 4 i 5 oraz kwoty 74,25 zł na ucznia) – poz. 2, kol. 7 i 8 oraz kwoty 178,20 zł na ucznia, – poz. 3, kol. 7 i 8 oraz kwoty 178,20 zł na ucznia, − poz. 2, kol. 10 oraz kwoty 247,50 zł na ucznia) − poz. 3, kol. 10 oraz kwoty 247,50 zł na ucznia) Razem klasa VIII k lasa V II k lasa V I k lasa V k lasa IV k lasa III k lasa II k lasa I Szkoły podstawowe/szkoły artystyczne realizujące kształcenie ogólne w zakresie szkoły podstawowej Wyszczególnienie może być wyższa od iloczynu liczby uczniów wskazanej odpowiednio w: – poz. 4, kol. 7 i 8 oraz kwoty 178,20 zł na ucznia, − poz. 4, kol. 10 oraz kwoty 247,50 zł na ucznia) Środki niezbędne na wyposażenie szkół podstawowych w podręczniki lub materiały edukacyjne (suma kwot wskazanych w poz. 5−12) Koszty obsługi zadania (1% kwoty wskazanej w poz. 13, kol.11) po zaokrągleniu w dół do pełnych groszy Wnioskowana kwota dotacji (suma kwot wskazanych w poz. 13, kol. 11 i poz. 14, kol. 11) Poz. Łączna kwota dotacji celowej na wyposażenie szkół w podręczniki lub materiały edukacyjne, w tym koszty obsługi zadania (poz. 15, kol. 11), wynosi ........................................... zł. Razem klasa VIII Szkoły podstawowe/szkoły artystyczne realizujące kształcenie ogólne w klasa VII klasa VI klasa V klasa IV zakresie szkoły podstawowej klasa II I klasa II klasa I ćwiczeniowe dla liczby uczniów wskazanej w poz.1 (kwota ta nie może być Prognozowana liczba uczniów danych klas w roku szkolnym 2020/2021 Dotacja celowa na wyposażenie szkół w materiały ćwiczeniowe Środki niezbędne na wyposażenie szkół podstawowych w materiały wyższa od iloczynu liczby uczniów wskazanej odpowiednio w: Wyszczególnienie − poz. 1, kol. 3−5 oraz kwoty 49,50 zł na ucznia, Poz. II. Łączna kwota dotacji celowej na wyposażenie szkół w materiały ćwiczeniowe, w tym koszty obsługi zadania (poz. 4, kol. 11), wynosi .................................................... zł. Wnioskowana kwota dotacji (suma kwot wskazanych w poz. 2, kol. 11 i poz. 3, Koszty obsługi zadania (1% kwoty wskazanej w poz. 2, kol. 11) po − poz. 1, kol. 6–10 oraz kwoty 24,75 zł na ucznia) zaokrągleniu w dół do pełnych groszy kol. 11) Dotacja celowa na refundację kosztów poniesionych w roku szkolnym 2019/2020 na zapewnienie podręczników, materiałów edukacyjnych lub materiałów ćwiczeniowych Razem k lasa VIII Szkoły podstawowe/szkoły artystyczne realizujące kształcenie ogólne w k l asa VII k l asa VI k l asa V k l asa IV zakresie szkoły podstawowej k l asa III k l asa II k l asa I matematycznej, przyrodniczej i społecznej, podręczniki do zajęć z − podręczniki lub materiały edukacyjne, w przypadku uczniów 2019/2020 w stosunku do liczby uczniów tych klas, którym w Wzrost liczby uczniów danych klas w ciągu roku szkolnego zakresu danego języka obcego nowożytnego lub materiały − podręczniki do zajęć z zakresu edukacji: polonistycznej, 2019 r. szkoły podstawowe ze środków dotacji celowej edukacyjne, w przypadku uczniów klas I–III, Wyszczególnienie zapewniły: Poz. III. W przypadku poz. 3 kol. 9 i 10 należy podać liczbę uczniów równą liczbie podręczników do danego języka obcego nowożytnego lub materiałów edukacyjnych do danego języka obcego nowożytnego Należy wypełnić poz. 1, w przypadku gdy w roku szkolnym 2019/2020 szkoły podstawowe oraz szkoły artystyczne realizujące kształcenie ogólne w zakresie szkoły podstawowej zapewniły uczniom Należy wypełnić poz. 2, w przypadku gdy w roku szkolnym 2019/2020 szkoły podstawowe oraz szkoły artystyczne realizujące kształcenie ogólne w zakresie szkoły podstawowej zapewniły uczniom zakupionych ze względu na zdiagnozowany stopień zaawansowania znajomości danego języka obcego nowożytnego, z tym że jeżeli dla danych uczniów zakupiono podręczniki lub materiały edukacyjne do podręczniki lub materiały edukacyjne podlegające refundacji z dotacji celowej w 2020 r. matematycznej, przyrodniczej i społecznej, podręczniki do zajęć z 2019 r. szkoły podstawowe ze środków dotacji celowej zapewniły Liczba uczniów danych klas w roku szkolnym 2019/2020, którym podręczniki do danego języka obcego nowożytnego lub materiały edukacyjne dla liczby uczniów wskazanej w poz. 1 (kwota ta nie dwóch języków obcych nowożytnych – należy podać podwójną liczbę tych uczniów. edukacyjne do danego języka obcego nowożytnego ze względu odpowiednio w poz. 1, kol. 3–5 oraz kwoty 74,25 zł na ucznia) na zdiagnozowany stopień zaawansowania znajomości danego 2019/2020 w stosunku do liczby uczniów tych klas, którym w Wzrost liczby uczniów danych klas w ciągu roku szkolnego szkoły podstawowe ze środków dotacji celowej zapewniły zakresu danego języka obcego nowożytnego lub materiały Środki niezbędne na wyposażenie szkół podstawowych w może być wyższa od iloczynu liczby uczniów wskazanej podręczniki do zajęć z zakresu edukacji: polonistycznej, materiały ćwiczeniowe podlegające refundacji z dotacji celowej w 2020 r. języka obcego nowożytnego materiały ćwiczeniowe klas IV–VIII Razem klasa VIII Szkoły podstawowe/szkoły artystyczne realizujące kształcenie ogólne w kl as a VI I kl as a VI kl as a V kl as a IV zakresie szkoły podstawowej kl as a III kl as a II kl as a I wskazanej w poz. 1 (kwota ta nie może być wyższa od iloczynu materiały ćwiczeniowe dla liczby uczniów wskazanej w poz. 2 Środki niezbędne na wyposażenie szkół podstawowych w Środki niezbędne na wyposażenie szkół podstawowych w podręczniki lub materiały edukacyjne dla liczby uczniów − poz. 1, kol. 9 i 10 oraz kwoty 247,50 zł na ucznia) – poz. 1, kol. 7 i 8 oraz kwoty 178,20 zł na ucznia, − poz. 1, kol. 6 oraz kwoty 138,60 zł na ucznia, Wyszczególnienie liczby uczniów wskazanej odpowiednio w: Poz. poz. 3 (kwota ta nie może być wyższa od iloczynu liczby uczniów podręczniki do danego języka obcego nowożytnego lub materiały Koszty obsługi zadania (1% kwoty wskazanej w poz. 8, kol. 11) Wnioskowana kwota dotacji (suma kwot wskazanych w poz. 8, edukacyjne do danego języka obcego nowożytnego ze względu na zdiagnozowany stopień zaawansowania znajomości danego Środki podlegające refundacji (suma kwot wskazanych w poz. języka obcego nowożytnego dla liczby uczniów wskazanej w wskazanej odpowiednio w poz. 3, kol. 6, 7, 9 i 10 oraz kwoty (kwota ta nie może być wyższa od iloczynu liczby uczniów Środki niezbędne na wyposażenie szkół podstawowych w − poz. 2, kol. 6–10 oraz kwoty 24,75 zł na ucznia) − poz. 2, kol. 3–5 oraz kwoty 49,50 zł na ucznia, po zaokrągleniu w dół do pełnych groszy wskazanej odpowiednio w: kol. 11 i poz. 9, kol. 11) 24,75 zł na ucznia) 4−7) Kwota dotacji celowej na wyposażenie szkół (zespołów szkół) w podręczniki, materiały edukacyjne lub materiały ćwiczeniowe, uwzględniająca kwoty refundacji Suma kwot wskazanych w pkt I (poz. 15, kol. 11), pkt II (poz. 4, kol. 11) i pkt III (poz. 10, kol. 11) ................. zł, z tego: ......................... zł. ......................... zł, wydatki majątkowe wydatki bieżące − − IV. we wniosku w postaci elektronicznej nie umieszcza się pieczęci i podpisu wójta/burmistrza/prezydenta miasta/starosty/marszałka województwa. elektronicznej opatrzonej kwalifikowanym podpisem elektronicznym, podpisem osobistym lub podpisem zaufanym umieszcza się ten podpis; we wniosku w postaci papierowej umieszcza się pieczęć i podpis wójta/burmistrza/prezydenta miasta/starosty/marszałka województwa, W przypadku wniosku przekazywanego w postaci: papierowej i elektronicznej: Załącznik nr 5 Wniosek o udzielenie dotacji celowej na wyposażenie szkół w podręczniki, materiały edukacyjne lub materiały ćwiczeniowe, dostosowane do potrzeb edukacyjnych i możliwości psychofizycznych uczniów niepełnosprawnych posiadających orzeczenie o potrzebie kształcenia specjalnego w 2020 r. WZÓR z niepełnosprawnością intelektualną w stopniu umiarkowanym lub znacznym z niepełnosprawnością intelektualną w stopniu lekkim słabosłyszących Dotyczy uczniów: niesłyszących • • • • słabowidzących, o których mowa w art. 55 ust. 6 pkt 1 ustawy z dnia 27 października 2017 r. o finansowaniu zadań oświatowych (Dz. U. z 2020 r. poz. 17 i 278), informacja składana po raz pierwszy aktualizacja informacji słabowidzących, o których mowa w art. 55 ust. 6 pkt 2 ustawy niewidomych, o których mowa w art. 55 ust. 6 pkt 1 ustawy niewidomych, o których mowa w art. 55 ust. 6 pkt 3 ustawy • • z autyzmem, w tym z zespołem Aspergera zwanej dalej „ustawą” • • • • • I. Dotacja celowa na wyposażenie szkół w podręczniki lub materiały edukacyjne, dostosowane do potrzeb edukacyjnych i możliwości psychofizycznych uczniów Razem k lasa VIII Szkoły podstawowe/szkoły artystyczne realizujące kształcenie ogólne w k l asa VI I k l asa VI k l asa V k l asa IV zakresie szkoły podstawowej k l asa II I k l asa II k l asa I Prognozowany wzrost liczby uczniów danych klas w roku szkolnym 2020/2021 niepełnosprawnych posiadających orzeczenie o potrzebie kształcenia specjalnego zajęć z zakresu danego języka obcego nowożytnego lub materiały edukacyjne, – liczby uczniów klas II i III szkół podstawowych, którym w roku szkolnym polonistycznej, matematycznej, przyrodniczej i społecznej, podręczniki do Prognozowana liczba uczniów danych klas w roku szkolnym 2020/2021 2019/2020 szkoły te zapewniły podręczniki do zajęć z zakresu edukacji: − liczby uczniów klas V, VI i VIII szkół podstawowych, którym w roku szkolnym 2019/2020 szkoły te zapewniły podręczniki lub materiały Wyszczególnienie w stosunku do: Poz. W przypadku gdy dla uczniów z danym rodzajem niepełnosprawności szkoły podstawowe oraz szkoły artystyczne realizujące kształcenie ogólne w zakresie szkoły podstawowej planują zakupić dodatkowe podręczniki lub materiały edukacyjne ze środków dotacji celowej na oddziały danych klas, należy w poz. 1 i 3 prognozowaną liczbę uczniów zwiększyć o liczbę uczniów równą liczbie tych oddziałów, zgodnie z art. 56 ust. 2 ustawy, z tym że w przypadku oddziałów obejmujących uczniów pełnosprawnych lub uczniów z różnymi rodzajami niepełnosprawności przyjmuje się, że dodatkowe podręczniki lub Należy wypełnić poz. 3, w przypadku gdy w roku szkolnym 2019/2020 nie funkcjonowały klasy II, III, V, VI i VIII szkół podstawowych oraz klasy szkół artystycznych realizujących kształcenie ogólne w Należy wypełnić poz. 4, w przypadku gdy liczba uczniów danych klas w roku szkolnym 2020/2021 nie ulegnie zwiększeniu w stosunku do liczby uczniów danych klas w roku szkolnym 2019/2020, a istnieje konieczność zakupu podręczników lub materiałów edukacyjnych z powodu niedokonania takiego zakupu ze środków ostatniej dotacji celowej na wszystkich uczniów tych klas (udzielonej szkołach podstawowych – należy przez to rozumieć także szkoły artystyczne realizujące kształcenie ogólne w zakresie szkoły podstawowej prowadzone przez jednostki samorządu terytorialnego; Należy wypełnić poz. 2, w przypadku gdy liczba uczniów danych klas w roku szkolnym 2020/2021 ulegnie zwiększeniu w stosunku do liczby uczniów danych klas w roku szkolnym 2019/2020. materiały edukacyjne na dany oddział są przeznaczone dla jednego ucznia pełnosprawnego albo jednego ucznia z danym rodzajem niepełnosprawności. wskaźniku – należy przez to rozumieć wskaźniki określone w przepisach wydanych na podstawie art. 61 ustawy. zakresie klasy II, III, V, VI i VIII szkoły podstawowej lub nie uczęszczali do tych klas uczniowie. obcego nowożytnego lub materiałów edukacyjnych, w przypadku uczniów klas Liczba uczniów danych klas w roku szkolnym 2020/2021, dla których istnieje − podręczników do zajęć z zakresu edukacji: polonistycznej, matematycznej, − podręczników lub materiałów edukacyjnych, w przypadku uczniów klas V, przyrodniczej i społecznej, podręczników do zajęć z zakresu danego języka Prognozowana liczba uczniów danych klas w roku szkolnym 2020/2021 konieczność zapewnienia przez szkoły podstawowe: Ilekroć w wyszczególnieniu jest mowa o: odpowiednio w 2018 r. lub 2019 r.). edukacyjne VI i VIII Niepotrzebne skreślić. II i III, Razem klasa VIII Szkoły podstawowe/szkoły artystyczne realizujące kształcenie ogólne w k lasa VI I k lasa VI k lasa V k lasa IV zakresie szkoły podstawowej k lasa III k lasa II k lasa I Środki niezbędne na wyposażenie szkół podstawowych w podręczniki do zajęć istnieje konieczność zapewnienia podręczników lub materiałów edukacyjnych, z zakresu edukacji: polonistycznej, matematycznej, przyrodniczej i społecznej, uczniów niepełnosprawnych w związku z przekazaniem takich podręczników może być wyższa od iloczynu liczby uczniów wskazanej w poz. 1, kol. 3 oraz Liczba uczniów klas II, III, V, VI i VIII szkół podstawowych, dla których materiały edukacyjne dla liczby uczniów wskazanej w poz. 1 (kwota ta nie dostosowanych do potrzeb edukacyjnych i możliwości psychofizycznych Środki niezbędne na wyposażenie szkół podstawowych w podręczniki lub podręczniki do zajęć z zakresu danego języka obcego nowożytnego lub lub materiałów edukacyjnych wcześniej innej szkole Wyszczególnienie kwoty 74,25 zł na ucznia oraz wskaźnika) Poz. Środki niezbędne na wyposażenie szkół podstawowych w podręczniki do zajęć Środki niezbędne na wyposażenie szkół podstawowych w podręczniki do zajęć z zakresu edukacji: polonistycznej, matematycznej, przyrodniczej i społecznej, z zakresu edukacji: polonistycznej, matematycznej, przyrodniczej i społecznej, może być wyższa od iloczynu liczby uczniów wskazanej odpowiednio w poz. może być wyższa od iloczynu liczby uczniów wskazanej odpowiednio w poz. materiały edukacyjne dla liczby uczniów wskazanej w poz. 1 (kwota ta nie materiały edukacyjne dla liczby uczniów wskazanej w poz. 2 (kwota ta nie materiały edukacyjne dla liczby uczniów wskazanej w poz. 2 (kwota ta nie materiały edukacyjne dla liczby uczniów wskazanej w poz. 3 (kwota ta nie materiały edukacyjne dla liczby uczniów wskazanej w poz. 3 (kwota ta nie Środki niezbędne na wyposażenie szkół podstawowych w podręczniki lub Środki niezbędne na wyposażenie szkół podstawowych w podręczniki lub może być wyższa od iloczynu liczby uczniów wskazanej odpowiednio w: może być wyższa od iloczynu liczby uczniów wskazanej odpowiednio w: może być wyższa od iloczynu liczby uczniów wskazanej odpowiednio w: podręczniki do zajęć z zakresu danego języka obcego nowożytnego lub podręczniki do zajęć z zakresu danego języka obcego nowożytnego lub – poz. 2, kol. 7 i 8 oraz kwoty 178,20 zł na ucznia oraz wskaźnika, – poz. 3, kol. 7 i 8 oraz kwoty 178,20 zł na ucznia oraz wskaźnika, − poz. 3, kol. 10 oraz kwoty 247,50 zł na ucznia oraz wskaźnika) − poz. 2, kol. 10 oraz kwoty 247,50 zł na ucznia oraz wskaźnika) − poz. 1, kol. 6 oraz kwoty 138,60 zł na ucznia oraz wskaźnika, − poz. 1, kol. 9 oraz kwoty 247,50 zł na ucznia oraz wskaźnika) 2, kol. 4 i 5 oraz kwoty 74,25 zł na ucznia oraz wskaźnika) 3, kol. 4 i 5 oraz kwoty 74,25 zł na ucznia oraz wskaźnika) Razem klasa VIII Szkoły podstawowe/szkoły artystyczne realizujące kształcenie ogólne w k lasa V II k lasa V I k lasa V k lasa IV zakresie szkoły podstawowej k lasa III k lasa II k lasa I Środki niezbędne na wyposażenie szkół podstawowych w podręczniki do zajęć z zakresu edukacji: polonistycznej, matematycznej, przyrodniczej i społecznej, może być wyższa od iloczynu liczby uczniów wskazanej odpowiednio w poz. materiały edukacyjne dla liczby uczniów wskazanej w poz. 4 (kwota ta nie materiały edukacyjne dla liczby uczniów wskazanej w poz. 4 (kwota ta nie Środki niezbędne na wyposażenie szkół podstawowych w podręczniki lub może być wyższa od iloczynu liczby uczniów wskazanej odpowiednio w: podręczniki do zajęć z zakresu danego języka obcego nowożytnego lub 4, kol. 4 i 5 oraz kwoty 74,25 zł na ucznia oraz wskaźnika) Wyszczególnienie Poz. Łączna kwota dotacji celowej na wyposażenie szkół w podręczniki lub materiały edukacyjne, dostosowane do potrzeb edukacyjnych i możliwości psychofizycznych uczniów niepełnosprawnych posiadających orzeczenie o potrzebie kształcenia specjalnego, w tym koszty obsługi zadania (poz. 17, kol. 11), wynosi ................................................. zł. w poz. 5 (kwota ta nie może być wyższa od iloczynu liczby uczniów wskazanej Wnioskowana kwota dotacji (suma kwot wskazanych w poz. 15, kol. 11 i poz. psychofizycznych uczniów niepełnosprawnych dla liczby uczniów wskazanej materiały edukacyjne, dostosowane do potrzeb edukacyjnych i możliwości Środki niezbędne na wyposażenie szkół podstawowych w podręczniki lub Środki niezbędne na wyposażenie szkół podstawowych w podręczniki lub Koszty obsługi zadania (1% kwoty wskazanej w poz. 15, kol. 11) po – poz. 4, kol. 7 i 8 oraz kwoty 178,20 zł na ucznia oraz wskaźnika, − poz. 5, kol. 7 i 8 oraz kwoty 178,20 zł na ucznia oraz wskaźnika, − poz. 5, kol. 4 i 5 oraz kwoty 74,25 zł na ucznia oraz wskaźnika, − poz. 4, kol. 10 oraz kwoty 247,50 zł na ucznia oraz wskaźnika) − poz. 5, kol. 10 oraz kwoty 247,50 zł na ucznia oraz wskaźnika) materiały edukacyjne (suma kwot wskazanych w poz. 6−14) zaokrągleniu w dół do pełnych groszy odpowiednio w: 16, kol. 11) Dotacja celowa na wyposażenie szkół w materiały ćwiczeniowe dostosowane do potrzeb edukacyjnych i możliwości psychofizycznych uczniów niepełnosprawnych Razem k lasa VIII Szkoły podstawowe/szkoły artystyczne realizujące kształcenie ogólne w k l as a VI I k l as a VI k l as a V k l as a IV zakresie szkoły podstawowej k l as a III k l as a II k l as a I ćwiczeniowe dla liczby uczniów wskazanej w poz. 1 (kwota ta nie może być Prognozowana liczba uczniów danych klas w roku szkolnym 2020/2021 Środki niezbędne na wyposażenie szkół podstawowych w materiały wyższa od iloczynu liczby uczniów wskazanej odpowiednio w: posiadających orzeczenie o potrzebie kształcenia specjalnego Wyszczególnienie Poz. II. Łączna kwota dotacji celowej na wyposażenie szkół w materiały ćwiczeniowe dostosowane do potrzeb edukacyjnych i możliwości psychofizycznych uczniów niepełnosprawnych posiadających orzeczenie o potrzebie kształcenia specjalnego, w tym koszty obsługi zadania (poz. 4, kol. 11), wynosi ......................................................... zł. Wnioskowana kwota dotacji (suma kwot wskazanych w poz. 2, kol. 11 i poz. Koszty obsługi zadania (1% kwoty wskazanej w poz. 2, kol. 11) po − poz. 1, kol. 6–10 oraz kwoty 24,75 zł na ucznia oraz wskaźnika) − poz. 1, kol. 3−5 oraz kwoty 49,50 zł na ucznia oraz wskaźnika, zaokrągleniu w dół do pełnych groszy 3, kol. 11) Dotacja celowa na refundację kosztów poniesionych w roku szkolnym 2019/2020 na zapewnienie podręczników, materiałów edukacyjnych lub materiałów ćwiczeniowych, dostosowanych do potrzeb edukacyjnych i możliwości psychofizycznych uczniów niepełnosprawnych posiadających orzeczenie o potrzebie kształcenia specjalnego Razem k lasa VIII Szkoły podstawowe/szkoły artystyczne realizujące kształcenie ogólne w k l as a VI I k l as a VI k l as a V k l as a IV zakresie szkoły podstawowej k l as a III k l as a II k l as a I stosunku do liczby uczniów tych klas, którym w 2019 r. szkoły podstawowe ze obcego nowożytnego lub materiały edukacyjne, w przypadku uczniów klas I– − podręczniki lub materiały edukacyjne, w przypadku uczniów klas IV–VIII − podręczniki do zajęć z zakresu edukacji: polonistycznej, matematycznej, Wzrost liczby uczniów danych klas w ciągu roku szkolnego 2019/2020 w przyrodniczej i społecznej, podręczniki do zajęć z zakresu danego języka Wyszczególnienie środków dotacji celowej zapewniły: III, Poz. III. W przypadku poz. 3 kol. 9 i 10 należy podać liczbę uczniów równą liczbie podręczników do danego języka obcego nowożytnego lub materiałów edukacyjnych do danego języka obcego nowożytnego materiały edukacyjne, dostosowane do potrzeb edukacyjnych i możliwości psychofizycznych uczniów niepełnosprawnych, w wyniku dostarczenia do szkół w ciągu roku szkolnego orzeczenia o potrzebie Należy wypełnić poz. 1, w przypadku gdy w roku szkolnym 2019/2020 szkoły podstawowe oraz szkoły artystyczne realizujące kształcenie ogólne w zakresie szkoły podstawowej zapewniły uczniom Należy wypełnić poz. 2, w przypadku gdy w roku szkolnym 2019/2020 szkoły podstawowe oraz szkoły artystyczne realizujące kształcenie ogólne w zakresie szkoły podstawowej zapewniły uczniom zakupionych ze względu na zdiagnozowany stopień zaawansowania znajomości danego języka obcego nowożytnego, z tym że jeżeli dla danych uczniów zakupiono podręczniki lub materiały edukacyjne do Należy podać liczbę uczniów, którym szkoły podstawowe oraz szkoły artystyczne realizujące kształcenie ogólne w zakresie szkoły podstawowej ze środków dotacji celowej zapewniły podręczniki lub kształcenia specjalnego, a środki z przekazanej dotacji celowej nie pokryły kosztu zakupu tych podręczników lub materiałów edukacyjnych, lub w wyniku braku możliwości uzyskania tych podręczników stosunku do liczby uczniów tych klas, którym w 2019 r. szkoły podstawowe ze obcego nowożytnego ze względu na zdiagnozowany stopień zaawansowania 2019/2020 ze środków dotacji celowej zapewniły podręczniki lub materiały podstawowe ze środków dotacji celowej zapewniły podręczniki do danego Liczba uczniów danych klas, którym szkoły podstawowe w roku szkolnym Liczba uczniów danych klas, którym szkoły podstawowe w roku szkolnym Wzrost liczby uczniów danych klas w ciągu roku szkolnego 2019/2020 w 2019/2020 ze środków dotacji celowej zapewniły materiały ćwiczeniowe podręczniki lub materiały edukacyjne podlegające refundacji z dotacji celowej w 2020 r. Liczba uczniów danych klas w roku szkolnym 2019/2020, którym szkoły języka obcego nowożytnego lub materiały edukacyjne do danego języka dwóch języków obcych nowożytnych – należy podać podwójną liczbę tych uczniów. edukacyjne, dostosowane do potrzeb edukacyjnych i możliwości środków dotacji celowej zapewniły materiały ćwiczeniowe materiały ćwiczeniowe podlegające refundacji z dotacji celowej w 2020 r. lub materiałów edukacyjnych z innej szkoły w drodze przekazania. znajomości danego języka obcego nowożytnego psychofizycznych uczniów niepełnosprawnych Razem klasa VIII Szkoły podstawowe/szkoły artystyczne realizujące kształcenie ogólne w k lasa V II k lasa V I k lasa V k lasa IV zakresie szkoły podstawowej k lasa III k lasa II k lasa I dostosowane do potrzeb edukacyjnych i możliwości psychofizycznych uczniów Środki niezbędne na wyposażenie szkół podstawowych w podręczniki do zajęć z zakresu edukacji: polonistycznej, matematycznej, przyrodniczej i społecznej, może być wyższa od iloczynu liczby uczniów wskazanej odpowiednio w poz. materiały edukacyjne dla liczby uczniów wskazanej w poz. 1 (kwota ta nie materiały edukacyjne dla liczby uczniów wskazanej w poz. 1 (kwota ta nie Środki niezbędne na wyposażenie szkół podstawowych w podręczniki lub może być wyższa od iloczynu liczby uczniów wskazanej odpowiednio w: podręczniki do zajęć z zakresu danego języka obcego nowożytnego lub 1, kol. 3–5 oraz kwoty 74,25 zł na ucznia oraz wskaźnika) Wyszczególnienie niepełnosprawnych Poz. Należy podać liczbę uczniów, którym szkoły podstawowe oraz szkoły artystyczne realizujące kształcenie ogólne w zakresie szkoły podstawowej ze środków dotacji celowej zapewniły materiały ćwiczeniowe dostosowane do potrzeb edukacyjnych i możliwości psychofizycznych uczniów niepełnosprawnych, w wyniku dostarczenia do szkół w ciągu roku szkolnego orzeczenia o potrzebie kształcenia specjalnego, a środki z przekazanej dotacji celowej nie pokryły kosztu zakupu tych materiałów ćwiczeniowych, lub w wyniku braku możliwości uzyskania tych materiałów ćwiczeniowych z innej szkoły w uczniów wskazanej w poz. 3 (kwota ta nie może być wyższa od iloczynu liczby w poz. 4 (kwota ta nie może być wyższa od iloczynu liczby uczniów wskazanej uczniów wskazanej odpowiednio w poz. 3, kol. 6, 7, 9 i 10 oraz kwoty 24,75 zł ćwiczeniowe dla liczby uczniów wskazanej w poz. 2 (kwota ta nie może być psychofizycznych uczniów niepełnosprawnych dla liczby uczniów wskazanej zaawansowania znajomości danego języka obcego nowożytnego dla liczby materiały edukacyjne, dostosowane do potrzeb edukacyjnych i możliwości Środki niezbędne na wyposażenie szkół podstawowych w podręczniki do danego języka obcego nowożytnego lub materiały edukacyjne do danego Środki niezbędne na wyposażenie szkół podstawowych w podręczniki lub − poz. 1, kol. 9 i 10 oraz kwoty 247,50 zł na ucznia oraz wskaźnika) Środki niezbędne na wyposażenie szkół podstawowych w materiały języka obcego nowożytnego ze względu na zdiagnozowany stopień – poz. 1, kol. 7 i 8 oraz kwoty 178,20 zł na ucznia oraz wskaźnika, − poz. 2, kol. 6–10 oraz kwoty 24,75 zł na ucznia oraz wskaźnika) − poz. 2, kol. 3–5 oraz kwoty 49,50 zł na ucznia oraz wskaźnika, − poz. 4, kol. 3–5 oraz kwoty 74,25 zł na ucznia oraz wskaźnika, − poz. 1, kol. 6 oraz kwoty 138,60 zł na ucznia oraz wskaźnika, wyższa od iloczynu liczby uczniów wskazanej odpowiednio w: na ucznia oraz wskaźnika) odpowiednio w: drodze przekazania. Razem klasa VIII Szkoły podstawowe/szkoły artystyczne realizujące kształcenie ogólne w kl asa VII kl asa VI kl asa V kl asa IV zakresie szkoły podstawowej kl asa III kl asa II kl asa I w poz. 5 (kwota ta nie może być wyższa od iloczynu liczby uczniów wskazanej psychofizycznych uczniów niepełnosprawnych dla liczby uczniów wskazanej − poz. 4, kol. 9 i 10 oraz kwoty 247,50 zł na ucznia oraz wskaźnika) Środki niezbędne na wyposażenie szkół podstawowych w materiały – poz. 4, kol. 7 i 8 oraz kwoty 178,20 zł na ucznia oraz wskaźnika, ćwiczeniowe dostosowane do potrzeb edukacyjnych i możliwości − poz. 5, kol. 3–5 oraz kwoty 49,50 zł na ucznia oraz wskaźnika, − poz. 4, kol. 6 oraz kwoty 138,60 zł na ucznia oraz wskaźnika, Wyszczególnienie odpowiednio w: Poz. Wnioskowana kwota dotacji (suma kwot wskazanych w poz. 12, kol. 11 i poz. Środki podlegające refundacji (suma kwot wskazanych w poz. 6−11) Koszty obsługi zadania (1% kwoty wskazanej w poz. 12, kol. 11) po − poz. 5, kol. 6–10 oraz kwoty 24,75 zł na ucznia oraz wskaźnika) zaokrągleniu w dół do pełnych groszy 13, kol. 11) IV. Kwota dotacji celowej na wyposażenie szkół (zespołów szkół) w podręczniki, materiały edukacyjne lub materiały ćwiczeniowe, dostosowane do potrzeb edukacyjnych i możliwości psychofizycznych uczniów niepełnosprawnych posiadających orzeczenie o potrzebie kształcenia specjalnego, uwzględniająca kwoty refundacji Suma kwot wskazanych w pkt I (poz. 17, kol. 11), pkt II (poz. 4, kol. 11) i pkt III (poz. 14, kol. 11) ................. zł, z tego: ......................... zł. ......................... zł, wydatki majątkowe wydatki bieżące − − we wniosku w postaci elektronicznej nie umieszcza się pieczęci i podpisu wójta/burmistrza/prezydenta miasta/starosty/marszałka województwa. elektronicznej opatrzonej kwalifikowanym podpisem elektronicznym, podpisem osobistym lub podpisem zaufanym umieszcza się ten podpis; we wniosku w postaci papierowej umieszcza się pieczęć i podpis wójta/burmistrza/prezydenta miasta/starosty/marszałka województwa, W przypadku wniosku przekazywanego w postaci: papierowej i elektronicznej: Załącznik nr 6 WZÓR Uwaga: rozliczenie wypełnia szkoła podstawowa prowadzona przez osobę prawną niebędącą jednostką samorządu terytorialnego lub osobę fizyczną. Rozliczenie wykorzystania dotacji celowej na wyposażenie szkoły w podręczniki, materiały edukacyjne lub materiały ćwiczeniowe otrzymanej w 2020 r. Kwota w zł Kwota dotacji celowej niewykorzystana do końca 2020 r. (różnica między łączną kwotą dotacji celowej wskazaną w poz. 1, kol. 3 a kwotą dotacji celowej Wysokość udokumentowanych wydatków poniesionych w 2020 r. na wyposażenie klas I–VIII szkoły podstawowej w podręczniki lub materiały edukacyjne, Kwota dotacji celowej wykorzystana niezgodnie z przeznaczeniem (różnica między kwotą dotacji celowej wykorzystaną do końca 2020 r. wskazaną w poz. 2, Kwota dotacji celowej podlegająca zwrotowi do budżetu jednostki samorządu terytorialnego (suma kwot wskazanych w poz. 3, kol. 3 i poz. 5, kol. 3) Kwota dotacji celowej wykorzystana do końca 2020 r. na wyposażenie klas I–VIII szkoły podstawowej w podręczniki lub materiały edukacyjne Łączna kwota dotacji celowej przyznana w 2020 r.na wyposażenie klas I–VIII szkoły podstawowej w podręczniki lub materiały edukacyjne I. Rozliczenie wykorzystania dotacji celowej na wyposażenie szkoły w podręczniki lub materiały edukacyjne kol. 3 a wysokością udokumentowanych wydatków poniesionych w 2020 r. wskazaną w poz. 4, kol. 3) Rozliczenie wykorzystania dotacji celowej na wyposażenie szkoły w materiały ćwiczeniowe Wyszczególnienie pokrytych ze środków dotacji celowej na 2020 r. wskazaną w poz. 2, kol. 3) Poz. II. Kwota w zł Wysokość udokumentowanych wydatków poniesionych w 2020 r. na wyposażenie klas I–VIII szkoły podstawowej w materiały ćwiczeniowe, pokrytych ze Kwota dotacji celowej niewykorzystana do końca 2020 r. (różnica między łączną kwotą dotacji celowej wskazaną w poz. 1, kol. 3 a kwotą dotacji celowej Kwota dotacji celowej wykorzystana niezgodnie z przeznaczeniem (różnica między kwotą dotacji celowej wykorzystaną do końca 2020 r. wskazaną w poz. Kwota dotacji celowej podlegająca zwrotowi do budżetu jednostki samorządu terytorialnego (suma kwot wskazanych w poz. 3, kol. 3 i poz. 5, kol. 3) W kwocie dotacji celowej przyznanej w 2020 r. nie uwzględnia się kwoty dotacji celowej na refundację kosztów poniesionych w roku szkolnym 2019/2020. Kwota dotacji celowej wykorzystana do końca 2020 r. na wyposażenie klas I–VIII szkoły podstawowej w materiały ćwiczeniowe Łączna kwota dotacji celowej przyznana w 2020 r.na wyposażenie klas I−VIII szkoły podstawowej w materiały ćwiczeniowe 2, kol. 3 a wysokością udokumentowanych wydatków poniesionych w 2020 r. wskazaną w poz. 4, kol. 3) Wysokość udokumentowanych wydatków nie może być większa niż kwota wydatków wskazana w poz. 2, kol. 3. Wyszczególnienie środków dotacji celowej na 2020 r. wskazaną w poz. 2, kol. 3) Poz. Rozliczenie dotacji celowej przyznanej na refundację kosztów poniesionych w roku szkolnym 2019/2020 na zapewnienie podręczników, materiałów edukacyjnych lub Kwota w zł Kwota dotacji celowej przyznana w 2020 r. na refundację kosztów poniesionych w roku szkolnym 2019/2020 na zapewnienie podręczników lub Wysokość udokumentowanych wydatków poniesionych w roku szkolnym 2019/2020 na zapewnienie podręczników lub materiałów edukacyjnych dla Różnica między kwotą dotacji celowej wskazaną w poz. 1, kol. 3 a wysokością udokumentowanych wydatków poniesionych w roku szkolnym 2019/2020 Kwota dotacji celowej przyznana w 2020 r. na refundację kosztów poniesionych w roku szkolnym 2019/2020 na zapewnienie materiałów ćwiczeniowych Wysokość udokumentowanych wydatków poniesionych w roku szkolnym 2019/2020 na zapewnienie materiałów ćwiczeniowych dla klas I–VIII szkoły Wyszczególnienie materiałów edukacyjnych dla klas I–VIII szkoły podstawowej dla klas I–VIII szkoły podstawowej klas I–VIII szkoły podstawowej wskazaną w poz. 2, kol. 3 materiałów ćwiczeniowych Poz. III. Łączna kwota dotacji celowej podlegająca zwrotowi do budżetu jednostki samorządu terytorialnego (suma kwot wskazanych w pkt I poz. 6, kol. 3, pkt II poz. 6, kol. 3 i pkt Różnica między kwotą dotacji celowej wskazaną w poz. 4, kol. 3 a wysokością udokumentowanych wydatków poniesionych w roku szkolnym 2019/2020 Kwota dotacji celowej podlegająca zwrotowi do budżetu jednostki samorządu terytorialnego (suma kwot wskazanych w poz. 3, kol. 3 i poz. 6, kol. 3) elektronicznej opatrzonej kwalifikowanym podpisem elektronicznym, podpisem osobistym lub podpisem zaufanym umieszcza się ten podpis; w rozliczeniu w postaci elektronicznej nie umieszcza się pieczęci i podpisu dyrektora szkoły. w rozliczeniu w postaci papierowej umieszcza się pieczęć i podpis dyrektora szkoły, Łączna liczba uczniów objętych dotacją celową ................................. III poz. 7, kol. 3) wynosi: .............................................. zł. W przypadku rozliczenia przekazywanego w postaci: wskazaną w poz. 5, kol. 3 papierowej i elektronicznej: podstawowej IV. Załącznik nr 7 wykorzystania dotacji celowej na wyposażenie szkoły w podręczniki, materiały edukacyjne lub materiały ćwiczeniowe, dostosowane do potrzeb edukacyjnych i możliwości psychofizycznych uczniów niepełnosprawnych posiadających orzeczenie o potrzebie kształcenia specjalnego otrzymanej w 2020 r. Rozliczenie WZÓR z niepełnosprawnością intelektualną w stopniu umiarkowanym lub znacznym z niepełnosprawnością intelektualną w stopniu lekkim Dotyczy uczniów: niesłyszących • • • słabowidzących, o których mowa w art. 55 ust. 6 pkt 1 ustawy z dnia 27 października 2017 r. o finansowaniu zadań oświatowych (Dz. U. z 2020 r. poz. 17 i 278), Uwaga: rozliczenie wypełnia szkoła podstawowa prowadzona przez osobę prawną niebędącą jednostką samorządu terytorialnego lub osobę fizyczną. słabowidzących, o których mowa w art. 55 ust. 6 pkt 2 ustawy niewidomych, o których mowa w art. 55 ust. 6 pkt 1 ustawy niewidomych, o których mowa w art. 55 ust. 6 pkt 3 ustawy z autyzmem, w tym z zespołem Aspergera zwanej dalej „ustawą” słabosłyszących • • • • • • I. Rozliczenie wykorzystania dotacji celowej na wyposażenie szkoły w podręczniki lub materiały edukacyjne, dostosowane do potrzeb edukacyjnych i możliwości Kwota w zł na wyposażenie klas I–VIII szkoły podstawowej w podręczniki lub materiały Kwota dotacji celowej niewykorzystana do końca 2020 r. (różnica między łączną kwotą dotacji celowej wskazaną w poz. 1, kol. 3 a kwotą dotacji celowej Kwota dotacji celowej wykorzystana niezgodnie z przeznaczeniem (różnica między kwotą dotacji celowej wykorzystaną do końca 2020 r. wskazaną w poz. Kwota dotacji celowej podlegająca zwrotowi do budżetu jednostki samorządu terytorialnego (suma kwot wskazanych w poz. 3, kol. 3 i poz. 5, kol. 3) Kwota dotacji celowej wykorzystana do końca 2020 r. na wyposażenie klas I–VIII szkoły podstawowej w podręczniki lub materiały edukacyjne Łączna kwota dotacji celowej przyznana w 2020 r.na wyposażenie klas I–VIII szkoły podstawowej w podręczniki lub materiały edukacyjne psychofizycznych uczniów niepełnosprawnych posiadających orzeczenie o potrzebie kształcenia specjalnego 2, kol. 3 a wysokością udokumentowanych wydatków poniesionych w 2020 r. wskazaną w poz. 4, kol. 3) Wyszczególnienie Wysokość udokumentowanych wydatków poniesionych w 2020 r. edukacyjne, pokrytych ze środków dotacji celowej na 2020 r. wskazaną w poz. 2, kol. 3) Poz. Rozliczenie wykorzystania dotacji celowej na wyposażenie szkoły w materiały ćwiczeniowe dostosowane do potrzeb edukacyjnych i możliwości psychofizycznych uczniów Kwota w zł Kwota dotacji celowej niewykorzystana do końca 2020 r. (różnica między łączną kwotą dotacji celowej wskazaną w poz. 1, kol. 3 a kwotą dotacji celowej Wysokość udokumentowanych wydatków poniesionych w 2020 r. na wyposażenie klas I–VIII szkoły podstawowej w materiały ćwiczeniowe, pokrytych Kwota dotacji celowej wykorzystana niezgodnie z przeznaczeniem (różnica między kwotą dotacji celowej wykorzystaną do końca 2020 r. wskazaną w Kwota dotacji celowej podlegająca zwrotowi do budżetu jednostki samorządu terytorialnego (suma kwot wskazanych w poz. 3, kol. 3 i poz. 5, kol. 3) W kwocie dotacji celowej przyznanej w 2020 r. nie uwzględnia się kwoty dotacji celowej na refundację kosztów poniesionych w roku szkolnym 2019/2020. Kwota dotacji celowej wykorzystana do końca 2020 r. na wyposażenie klas I–VIII szkoły podstawowej w materiały ćwiczeniowe Łączna kwota dotacji celowej przyznana w 2020 r.na wyposażenie klas I−VIII szkoły podstawowej w materiały ćwiczeniowe poz. 2, kol. 3 a wysokością udokumentowanych wydatków poniesionych w 2020 r. wskazaną w poz. 4, kol. 3) Wysokość udokumentowanych wydatków nie może być większa niż kwota wydatków wskazana w poz. 2, kol. 3. Wyszczególnienie niepełnosprawnych posiadających orzeczenie o potrzebie kształcenia specjalnego ze środków dotacji celowej na 2020 r. wskazaną w poz. 2, kol. 3) Poz. II. Rozliczenie dotacji celowej przyznanej na refundację kosztów poniesionych w roku szkolnym 2019/2020 na zapewnienie podręczników, materiałów edukacyjnych lub materiałów ćwiczeniowych, dostosowanych do potrzeb edukacyjnych i możliwości psychofizycznych uczniów niepełnosprawnych posiadających orzeczenie o potrzebie Kwota w zł Wysokość udokumentowanych wydatków poniesionych w roku szkolnym 2019/2020 na zapewnienie podręczników lub materiałów edukacyjnych dla Kwota dotacji celowej przyznana w 2020 r. na refundację kosztów poniesionych w roku szkolnym 2019/2020 na zapewnienie materiałów Kwota dotacji celowej przyznana w 2020 r. na refundację kosztów poniesionych w roku szkolnym 2019/2020 na zapewnienie podręczników lub Różnica między kwotą dotacji celowej wskazaną w poz. 1, kol. 3 a wysokością udokumentowanych wydatków poniesionych w roku szkolnym Wysokość udokumentowanych wydatków poniesionych w roku szkolnym 2019/2020 na zapewnienie materiałów ćwiczeniowych dla klas I–VIII szkoły Wyszczególnienie materiałów edukacyjnych dla klas I–VIII szkoły podstawowej ćwiczeniowych dla klas I–VIII szkoły podstawowej 2019/2020 wskazaną w poz. 2, kol. 3 klas I–VIII szkoły podstawowej kształcenia specjalnego Poz. III. Łączna kwota dotacji celowej podlegająca zwrotowi do budżetu jednostki samorządu terytorialnego (suma kwot wskazanych w pkt I poz. 6, kol. 3, pkt II poz. 6, kol. 3 i pkt Różnica między kwotą dotacji celowej wskazaną w poz. 4, kol. 3 a wysokością udokumentowanych wydatków poniesionych w roku szkolnym Kwota dotacji celowej podlegająca zwrotowi do budżetu jednostki samorządu terytorialnego (suma kwot wskazanych w poz. 3, kol. 3 i poz. 6, kol. 3) elektronicznej opatrzonej kwalifikowanym podpisem elektronicznym, podpisem osobistym lub podpisem zaufanym umieszcza się ten podpis; w rozliczeniu w postaci elektronicznej nie umieszcza się pieczęci i podpisu dyrektora szkoły. w rozliczeniu w postaci papierowej umieszcza się pieczęć i podpis dyrektora szkoły, Łączna liczba uczniów objętych dotacją celową ................................. III poz. 7, kol. 3) wynosi: ............................................. zł. W przypadku rozliczenia przekazywanego w postaci: 2019/2020 wskazaną w poz. 5, kol. 3 papierowej i elektronicznej: podstawowej IV. Załącznik nr 8 WZÓR Rozliczenie wykorzystania dotacji celowej na wyposażenie szkół w podręczniki, materiały edukacyjne lub materiały ćwiczeniowe otrzymanej w 2020 r. Uwaga: jednostka samorządu terytorialnego uwzględnia w rozliczeniu szkoły podstawowe i szkoły artystyczne realizujące kształcenie ogólne w zakresie szkoły podstawowej, prowadzone przez daną jednostkę samorządu terytorialnego oraz szkoły podstawowe prowadzone przez osoby prawne niebędące jednostką samorządu terytorialnego lub osoby fizyczne. Kwota w zł Nazwa szkoły (zespołu szkół) oraz adres i regon Uwaga: w poz. 1–6, kol. 3 należy wyszczególnić wszystkie szkoły, których dotyczy rozliczenie, poprzez dodanie kolejnych wierszy (podpozycji). ........................... ........................... ........................... I. Rozliczenie wykorzystania dotacji celowej na wyposażenie szkół w podręczniki lub materiały edukacyjne Suma Suma Suma 1. 2. 1. 2. 1. 2. Łączna kwota dotacji celowej przyznana w 2020 r.na wyposażenie klas I–VIII szkół Kwota dotacji celowej wykorzystana do końca 2020 r. na wyposażenie klas I–VIII szkół Kwota dotacji celowej niewykorzystana do końca 2020 r. (różnica między łączną kwotą dotacji celowej wskazaną w poz. 1, kol. 4 a kwotą dotacji celowej wskazaną w poz. 2, kol. Wyszczególnienie podstawowych w podręczniki lub materiały edukacyjne podstawowych w podręczniki lub materiały edukacyjne 4) Poz. Ilekroć w wyszczególnieniu jest mowa o szkołach podstawowych – należy przez to rozumieć także szkoły artystyczne realizujące kształcenie ogólne w zakresie szkoły podstawowej prowadzone przez W kwocie dotacji celowej przyznanej w 2020 r. nie uwzględnia się kwoty dotacji celowej na refundację kosztów poniesionych w roku szkolnym 2019/2020 oraz kosztów obsługi zadania. ........................... ........................... ........................ Wysokość udokumentowanych wydatków nie może być większa niż kwota wydatków wskazana w poz. 2, kol. 4. Suma Suma 1. 2. 1. 2. 1. 2. Wysokość udokumentowanych wydatków poniesionych w 2020 r. na wyposażenie klas I– VIII szkół podstawowych w podręczniki lub materiały edukacyjne, pokrytych ze środków Kwota dotacji celowej wykorzystana niezgodnie z przeznaczeniem (różnica między kwotą dotacji celowej wykorzystaną do końca 2020 r. wskazaną w poz. 2, kol. 4 a wysokością Kwota dotacji celowej podlegająca zwrotowi (suma kwot wskazanych w poz. 3, kol. 4 i Łączna kwota dotacji celowej podlegająca zwrotowi (suma kwot wskazanych w poz. 6, kol. udokumentowanych wydatków poniesionych w 2020 r. wskazaną w poz. 4, kol. 4) jednostki samorządu terytorialnego. dotacji celowej na 2020 r. poz. 5, kol. 4) 4) Kwota w zł Nazwa szkoły (zespołu szkół) oraz adres i regon Uwaga: w poz. 1–6, kol. 3 należy wyszczególnić wszystkie szkoły, których dotyczy rozliczenie, poprzez dodanie kolejnych wierszy (podpozycji). ........................... ........................... Suma Suma Rozliczenie wykorzystania dotacji celowej na wyposażenie szkół w materiały ćwiczeniowe 1. 2. 1. 2. 1. 2. Łączna kwota dotacji celowej przyznana w 2020 r.na wyposażenie klas I−VIII szkół Kwota dotacji celowej wykorzystana do końca 2020 r. na wyposażenie klas I–VIII szkół Kwota dotacji celowej niewykorzystana do końca 2020 r. (różnica między łączną kwotą dotacji celowej wskazaną w poz. 1, kol. 4 a kwotą dotacji celowej wskazaną w poz. 2, Wyszczególnienie podstawowych w materiały ćwiczeniowe podstawowych w materiały ćwiczeniowe Poz. II. ........................... ........................... ........................... ........................... Suma Suma Suma 1. 2. 1. 2. 1. 2. Kwota dotacji celowej wykorzystana niezgodnie z przeznaczeniem (różnica między Wysokość udokumentowanych wydatków poniesionych w 2020 r. na wyposażenie klas I–VIII szkół podstawowych w materiały ćwiczeniowe, pokrytych ze środków dotacji kwotą dotacji celowej wykorzystaną do końca 2020 r. wskazaną w poz. 2, kol. 4 a wysokością udokumentowanych wydatków poniesionych w 2020 r. wskazaną w poz. 4, Kwota dotacji celowej podlegająca zwrotowi (suma kwot wskazanych w poz. 3, kol. 4 i Łączna kwota dotacji celowej podlegająca zwrotowi (suma kwot wskazanych w poz. 6, celowej na 2020 r. poz. 5, kol. 4) kol. 4) kol. 4) kol. 4) Rozliczenie dotacji celowej przyznanej na refundację kosztów poniesionych w roku szkolnym 2019/2020 na zapewnienie podręczników, materiałów edukacyjnych lub Kwota w zł Nazwa szkoły (zespołu szkół) oraz adres i regon Uwaga: w poz. 1–7, kol. 3 należy wyszczególnić wszystkie szkoły, których dotyczy rozliczenie, poprzez dodanie kolejnych wierszy (podpozycji). ........................... ........................... ........................... Suma Suma 1. 2. 1. 2. 1. 2. na zapewnienie podręczników lub materiałów edukacyjnych dla klas I–VIII szkół Kwota dotacji celowej przyznana w 2020 r. na refundację kosztów poniesionych w roku szkolnym 2019/2020 na zapewnienie podręczników lub materiałów edukacyjnych Wysokość udokumentowanych wydatków poniesionych w roku szkolnym 2019/2020 Różnica między kwotą dotacji celowej wskazaną w poz. 1, kol. 4 a wysokością udokumentowanych wydatków poniesionych w roku szkolnym 2019/2020 wskazaną w Wyszczególnienie dla klas I–VIII szkół podstawowych materiałów ćwiczeniowych podstawowych poz. 2, kol. 4 Poz. III. ........................... ........................... ........................... ........................... Suma Suma Suma Suma 1. 2. 1. 2. 1. 2. 1. 2. Kwota dotacji celowej przyznana w 2020 r. na refundację kosztów poniesionych w roku szkolnym 2019/2020 na zapewnienie materiałów ćwiczeniowych dla klas I–VIII Wysokość udokumentowanych wydatków poniesionych w roku szkolnym 2019/2020 Różnica między kwotą dotacji celowej wskazaną w poz. 4, kol. 4 a wysokością udokumentowanych wydatków poniesionych w roku szkolnym 2019/2020 wskazaną w Kwota dotacji celowej podlegająca zwrotowi (suma kwot wskazanych w poz. 3, kol. 4 i Łączna kwota dotacji celowej podlegająca zwrotowi (suma kwot wskazanych w poz. 7, na zapewnienie materiałów ćwiczeniowych dla klas I–VIII szkół podstawowych szkół podstawowych poz. 6, kol. 4) poz. 5, kol. 4 kol. 4) Łączna kwota dotacji celowej podlegająca zwrotowi (suma kwot wskazanych w pkt I poz. 7, kol. 4, pkt II poz. 7, kol. 4 i pkt III poz. 8, kol. 4) wynosi: ........................... Łączna liczba uczniów objętych dotacją celową ........................... . Łączna liczba szkół objętych dotacją celową ................................ . zł. IV. w rozliczeniu w postaci elektronicznej nie umieszcza się pieczęci i podpisu wójta/burmistrza/prezydenta miasta/starosty/marszałka województwa. elektronicznej opatrzonej kwalifikowanym podpisem elektronicznym, podpisem osobistym lub podpisem zaufanym umieszcza się ten podpis; w rozliczeniu w postaci papierowej umieszcza się pieczęć i podpis wójta/burmistrza/prezydenta miasta/starosty/marszałka województwa, W przypadku rozliczenia przekazywanego w postaci: papierowej i elektronicznej: Załącznik nr 9 wykorzystania dotacji celowej na wyposażenie szkół w podręczniki, materiały edukacyjne lub materiały ćwiczeniowe, dostosowane do potrzeb edukacyjnych i możliwości psychofizycznych uczniów niepełnosprawnych posiadających orzeczenie o potrzebie kształcenia specjalnego otrzymanej w 2020 r. Rozliczenie WZÓR • z niepełnosprawnością intelektualną w stopniu umiarkowanym lub znacznym • z niepełnosprawnością intelektualną w stopniu lekkim Dotyczy uczniów: • niesłyszących Uwaga: jednostka samorządu terytorialnego uwzględnia w rozliczeniu szkoły podstawowe i szkoły artystyczne realizujące kształcenie ogólne w zakresie szkoły podstawowej, prowadzone przez • słabowidzących, o których mowa w art. 55 ust. 6 pkt 1 ustawy z dnia 27 października 2017 r. o finansowaniu zadań oświatowych (Dz. U. z 2020 r. poz. 17 i 278), zwanej dalej daną jednostkę samorządu terytorialnego oraz szkoły podstawowe prowadzone przez osoby prawne niebędące jednostką samorządu terytorialnego lub osoby fizyczne. • słabowidzących, o których mowa w art. 55 ust. 6 pkt 2 ustawy • niewidomych, o których mowa w art. 55 ust. 6 pkt 1 ustawy • niewidomych, o których mowa w art. 55 ust. 6 pkt 3 ustawy • z autyzmem, w tym z zespołem Aspergera • słabosłyszących „ustawą” I. Rozliczenie wykorzystania dotacji celowej na wyposażenie szkół w podręczniki lub materiały edukacyjne, dostosowane do potrzeb edukacyjnych i możliwości psychofizycznych Kwota w zł Nazwa szkoły (zespołu szkół) oraz adres i regon Uwaga: w poz. 1–6, kol. 3 należy wyszczególnić wszystkie szkoły, których dotyczy rozliczenie, poprzez dodanie kolejnych wierszy (podpozycji). ............ ............ ............ Suma Suma uczniów niepełnosprawnych posiadających orzeczenie o potrzebie kształcenia specjalnego 1. 2. 1. 2. 1. 2. Łączna kwota dotacji celowej przyznana w 2020 r.na wyposażenie klas I–VIII szkół Kwota dotacji celowej wykorzystana do końca 2020 r. na wyposażenie klas I–VIII szkół Kwota dotacji celowej niewykorzystana do końca 2020 r. (różnica między łączną kwotą dotacji celowej wskazaną w poz. 1, kol. 4 a kwotą dotacji celowej wskazaną w poz. 2, kol. Wyszczególnienie podstawowych w podręczniki lub materiały edukacyjne podstawowych w podręczniki lub materiały edukacyjne 4) Poz. Ilekroć w wyszczególnieniu jest mowa o szkołach podstawowych – należy przez to rozumieć także szkoły artystyczne realizujące kształcenie ogólne w zakresie szkoły podstawowej prowadzone przez W kwocie dotacji celowej przyznanej w 2020 r. nie uwzględnia się kwoty dotacji celowej na refundację kosztów poniesionych w roku szkolnym 2019/2020 oraz kosztów obsługi zadania. Wysokość udokumentowanych wydatków nie może być większa niż kwota wydatków wskazana w poz. 2, kol. 4. ............ ............ ............ Suma Suma Suma 1. 2. 1. 2. 1. 2. Wysokość udokumentowanych wydatków poniesionych w 2020 r. na wyposażenie klas I– VIII szkół podstawowych w podręczniki lub materiały edukacyjne, pokrytych ze środków Kwota dotacji celowej wykorzystana niezgodnie z przeznaczeniem (różnica między kwotą dotacji celowej wykorzystaną do końca 2020 r. wskazaną w poz. 2, kol. 4 a wysokością Kwota dotacji celowej podlegająca zwrotowi (suma kwot wskazanych w poz. 3, kol. 4 i Łączna kwota dotacji celowej podlegająca zwrotowi (suma kwot wskazanych w poz. 6, kol. udokumentowanych wydatków poniesionych w 2020 r. wskazaną w poz. 4, kol. 4) jednostki samorządu terytorialnego. dotacji celowej na 2020 r. poz. 5, kol. 4) 4) II. Rozliczenie wykorzystania dotacji celowej na wyposażenie szkół w materiały ćwiczeniowe dostosowane do potrzeb edukacyjnych i możliwości psychofizycznych uczniów Kwota w zł Nazwa szkoły (zespołu szkół) oraz adres i regon Uwaga: w poz. 1–6, kol. 3 należy wyszczególnić wszystkie szkoły, których dotyczy rozliczenie, poprzez dodanie kolejnych wierszy (podpozycji). ............ ............ ............ Suma Suma 1. 2. 1. 2. 1. 2. Łączna kwota dotacji celowej przyznana w 2020 r.na wyposażenie klas I−VIII szkół Kwota dotacji celowej wykorzystana do końca 2020 r. na wyposażenie klas I–VIII szkół Kwota dotacji celowej niewykorzystana do końca 2020 r. (różnica między łączną kwotą dotacji celowej wskazaną w poz. 1, kol. 4 a kwotą dotacji celowej wskazaną w poz. 2, niepełnosprawnych posiadających orzeczenie o potrzebie kształcenia specjalnego Wyszczególnienie podstawowych w materiały ćwiczeniowe podstawowych w materiały ćwiczeniowe Poz. ............ ............ ............ Suma Suma Suma 1. 2. 1. 2. 1. 2. Kwota dotacji celowej wykorzystana niezgodnie z przeznaczeniem (różnica między Wysokość udokumentowanych wydatków poniesionych w 2020 r. na wyposażenie klas I–VIII szkół podstawowych w materiały ćwiczeniowe, pokrytych ze środków dotacji kwotą dotacji celowej wykorzystaną do końca 2020 r. wskazaną w poz. 2, kol. 4 a wysokością udokumentowanych wydatków poniesionych w 2020 r. wskazaną w poz. 4, Kwota dotacji celowej podlegająca zwrotowi (suma kwot wskazanych w poz. 3, kol. 4 i Łączna kwota dotacji celowej podlegająca zwrotowi (suma kwot wskazanych w poz. 6, celowej na 2020 r. poz. 5, kol. 4) kol. 4) kol. 4) kol. 4) Rozliczenie dotacji celowej przyznanej na refundację kosztów poniesionych w roku szkolnym 2019/2020 na zapewnienie podręczników, materiałów edukacyjnych lub materiałów ćwiczeniowych, dostosowanych do potrzeb edukacyjnych i możliwości psychofizycznych uczniów niepełnosprawnych posiadających orzeczenie o potrzebie Kwota w zł Nazwa szkoły (zespołu szkół) oraz adres i regon Uwaga: w poz. 1–7, kol. 3 należy wyszczególnić wszystkie szkoły, których dotyczy rozliczenie, poprzez dodanie kolejnych wierszy (podpozycji). ............ ............ ............ Suma Suma 1. 2. 1. 2. 1. 2. na zapewnienie podręczników lub materiałów edukacyjnych dla klas I–VIII szkół Kwota dotacji celowej przyznana w 2020 r. na refundację kosztów poniesionych w roku szkolnym 2019/2020 na zapewnienie podręczników lub materiałów edukacyjnych Wysokość udokumentowanych wydatków poniesionych w roku szkolnym 2019/2020 Różnica między kwotą dotacji celowej wskazaną w poz. 1, kol. 4 a wysokością udokumentowanych wydatków poniesionych w roku szkolnym 2019/2020 wskazaną w Wyszczególnienie dla klas I–VIII szkół podstawowych kształcenia specjalnego podstawowych Poz. III. ............ ............ ............ ............ Suma Suma Suma Suma 1. 2. 1. 2. 1. 2. 1. 2. Kwota dotacji celowej przyznana w 2020 r. na refundację kosztów poniesionych w roku szkolnym 2019/2020 na zapewnienie materiałów ćwiczeniowych dla klas I–VIII Wysokość udokumentowanych wydatków poniesionych w roku szkolnym 2019/2020 Różnica między kwotą dotacji celowej wskazaną w poz. 4, kol. 4 a wysokością udokumentowanych wydatków poniesionych w roku szkolnym 2019/2020 wskazaną w Kwota dotacji celowej podlegająca zwrotowi (suma kwot wskazanych w poz. 3, kol. 4 i Łączna kwota dotacji celowej podlegająca zwrotowi (suma kwot wskazanych w poz. 7, na zapewnienie materiałów ćwiczeniowych dla klas I–VIII szkół podstawowych szkół podstawowych poz. 6, kol. 4) poz. 2, kol. 4 poz. 5, kol. 4 kol. 4) Łączna kwota dotacji celowej podlegająca zwrotowi (suma kwot wskazanych w pkt I poz. 7, kol. 4, pkt II poz. 7, kol. 4 i pkt III poz. 8, kol. 4) wynosi: ........................... Łączna liczba uczniów objętych dotacją celową ........................... . Łączna liczba szkół objętych dotacją celową ................................ . zł. IV. w rozliczeniu w postaci elektronicznej nie umieszcza się pieczęci i podpisu wójta/burmistrza/prezydenta miasta/starosty/marszałka województwa. elektronicznej opatrzonej kwalifikowanym podpisem elektronicznym, podpisem osobistym lub podpisem zaufanym umieszcza się ten podpis; w rozliczeniu w postaci papierowej umieszcza się pieczęć i podpis wójta/burmistrza/prezydenta miasta/starosty/marszałka województwa, W przypadku rozliczenia przekazywanego w postaci: papierowej i elektronicznej: