Załącznik

 ................., dnia ..................... r. (miejscowość, data) .............................................. (nazwa organu nadzoru) WZÓR PLAN KONTROLI na rok ...... organów samorządu terytorialnego woj. ................... – udzielających zezwoleń na wykonywanie zawodu przewoźnika drogowego, licencji i zezwoleń w krajowym transporcie drogowym oraz zaświadczeń na krajowy niezarobkowy przewóz drogowy Lp. Nazwa i siedziba jednostki kontrolowanej ........................................................ (podpis organu nadzoru*) Planowany termin Zakres Uwagi przeprowadzenia przedmiotowy kontroli kontroli od .......... do .......... * Czytelny podpis organu z podaniem imienia i nazwiska dla postaci papierowej.  WZÓR ................., dnia ..................... r. (miejscowość, data) .............................................. (nazwa organu nadzoru) UPOWAŻNIENIE NR ............./20......... Na podstawie art. 86 ust. 2 ustawy z dnia 6 września 2001 r. o transporcie drogowym (Dz. U. z 2013 r. poz. 1414 oraz z 2014 r. poz. 486, 805, 915 i 1310) upoważniam Pana/Panią: .................................................................................................................................................... (imię, nazwisko i stanowisko służbowe) do przeprowadzenia kontroli: ................................................................................................................................................... (rodzaj kontroli) w ................................................................................................................................................ (nazwa, adres jednostki kontrolowanej) .......................................................... (podpis organu nadzoru*) * Czytelny podpis organu z podaniem imienia i nazwiska dla postaci papierowej.  WZÓR Strona 1    WZÓR  WZÓR ....................., dnia ..................... r. (miejscowość, data) ................................................... (nazwa organu nadzoru) Nr kontroli: ................ ..................................................... (nazwa jednostki kontrolowanej) ..................................................... (adres) WYSTĄPIENIE POKONTROLNE Na podstawie art. 86 ust. 2 ustawy z dnia 6 września 2001 r. o transporcie drogowym (Dz. U. z 2013 r. poz. 1414 oraz z 2014 r. poz. 486, 805, 915 i 1310) w dniach .................... Wojewódzki Inspektor Transportu Drogowego w ................................... – w ramach sprawowanego nadzoru przeprowadził (miejscowość) kontrolę planową/doraźną/sprawdzającą*................................... w związku z protokołem kontroli/sprawozdaniem z kontroli* z dnia ................................... nr .............................. Wyniki kontroli zostały przedstawione w protokole kontroli/sprawozdaniu z kontroli* z dnia ...................... nr .................. Niniejszym przekazuję ...................................................................................................................... (nazwa jednostki kontrolowanej) wystąpienie pokontrolne. 1. Stwierdzone nieprawidłowości ..................................................................................................... 2. Zalecenia pokontrolne .................................................................................................................. 3. Ocena działalności jednostki kontrolowanej ................................................................................ Zgodnie z § 14 ust. 3 rozporządzenia Rady Ministrów z dnia 7 listopada 2014 r. w sprawie szczegółowych warunków i sposobu prowadzenia czynności związanych z nadzorem nad wydawaniem dokumentów w krajowym przewozie drogowym (Dz. U. poz. 1704) w terminie 30 dni od dnia otrzymania wystąpienia pokontrolnego kierownik jednostki kontrolowanej lub osoba przez niego pisemnie upoważniona informuje organ nadzoru o podjętych działaniach lub przyczynach niepodjęcia tych działań. ......................................................... (podpis organu nadzoru**) * Niepotrzebne skreślić. ** Czytelny podpis organu z podaniem imienia i nazwiska dla postaci papierowej.