Załącznik

 Szczegółowy wykaz kosztów mogących stanowić polskie koszty kwalifikowalne oraz szczegółowy wykaz kosztów wyłączonych z kwalifikowania jako polskie koszty kwalifikowalne 1. Polskie koszty kwalifikowalne obejmują uzasadnione i niezbędne dla produkcji audiowizualnej koszty: 1) przygotowania do produkcji powstałe w ramach poszukiwania pozastudyjnych lokalizacji produkcji audiowizualnej, obejmujące koszty: a) wynagrodzeń osób zaangażowanych w przygotowanie do produkcji, w tym koszty nabycia praw autorskich, b) pozwoleń na realizację zdjęć, c) przygotowania materiałów wizualnych oraz dokumentacji obiektów służących produkcji audiowizualnej (w szczególności fotografii, prezentacji drukowanych i multimedialnych, druku materiałów, projektów plastycz- nych oraz testów związanych z produkcją animacji), d) najmu sprzętu służącego przygotowaniu materiałów wizualnych, e) poszukiwania lokalizacji produkcji animacji, f) tłumaczeń dokumentów i materiałów związanych z poszukiwaniem lokalizacji produkcji audiowizualnej; 2) realizacji produkcji audiowizualnej, w tym koszty: a) scenografii i kostiumów, obejmujące koszty: – tworzenia, adaptacji lub najmu scenografii, – tworzenia, utrzymania, najmu rekwizytów lub zakupu rekwizytów, które zostały zużyte w toku produkcji, – tworzenia, utrzymania, najmu kostiumów lub zakupu kostiumów, które zostały zużyte w toku produkcji, – najmu studia filmowego lub hali zdjęciowej, – najmu lokacji filmowych (obiektów zdjęciowych), – przygotowania plenerów, – najmu zwierząt, – najmu pojazdów, – najmu broni, – najmu urządzeń na planie lub w studio, takich jak: przyczepy dla ekipy, mobilne kuchnie, generatory prądo- twórcze, – najmu pomieszczeń scenograficznych, w tym rekwizytorni, magazynów, składów, – zabezpieczenia planu, w tym koszty pojazdów służb odpowiedzialnych za zachowanie bezpieczeństwa, karetek pogotowia, pojazdów straży pożarnej, – związane z efektami wizualnymi, modelowaniem postaci, tworzeniem scenografii i tła w animacji, w tym koszty usług oraz koszty wynajęcia lub zakupu materiałów eksploatacyjnych na potrzeby utworów audiowizual- nych, – efektów specjalnych na planie, materiałów eksploatacyjnych, broni filmowej, – charakteryzacji, makijażu, fryzjerskie, – techniczne związane z archiwizacją materiałów filmowych, – związane z montażem filmów na planie, – związane z korekcją barwną obrazu, b) pozyskania sprzętu technicznego służącego do produkcji audiowizualnej, obejmujące koszty: – najmu sprzętu oświetleniowego, w tym podnośników, wież, oraz najmu lub zakupu materiałów eksploatacyjnych, – najmu agregatów oraz zakupu paliwa do agregatów, – najmu kamery, sprzętu do kamery, innego sprzętu służącego rejestracji obrazu audiowizualnego oraz najmu lub zakupu materiałów eksploatacyjnych,  – najmu osprzętu kamerowego (gripa) oraz najmu lub zakupu materiałów eksploatacyjnych, – najmu sprzętu dźwiękowego oraz najmu lub zakupu materiałów eksploatacyjnych, – zakupu nośników obrazu i dźwięku, – najmu sprzętu komputerowego do tworzenia animacji, – najmu mocy obliczeniowej do tworzenia animacji, – umowy cywilnoprawnej umożliwiającej korzystanie przez czas oznaczony z oprogramowania do tworzenia animacji lub efektów specjalnych, c) pozostałe koszty realizacji produkcji audiowizualnej, obejmujące koszty: – nabycia praw do scenariusza oraz praw do adaptacji umożliwiających realizację produkcji audiowizualnej, – prac literackich i plastycznych związanych z rozwojem i realizacją utworu audiowizualnego, w tym koszty nabycia praw autorskich, – biurowe i administracyjne poniesione w miejscu produkcji innym niż stała siedziba lub w innym miejscu pro- wadzenia działalności przez wnioskodawcę, takim jak plan filmowy lub lokacje, w tym koszty: – – najmu przestrzeni biurowej, magazynowej oraz mebli, – – najmu sprzętu biurowego, w szczególności telefonu, faksu, komputera, fotokopiarki, – – artykułów biurowych i papierniczych, – – umowy cywilnoprawnej umożliwiającej korzystanie przez czas oznaczony z oprogramowania do zarzą- dzania procesami produkcji animacji, – – użytkowania elektryczności, wody, gazu, telefonu, internetu, – – usług pocztowych i kurierskich, – ubezpieczenia od następstw nieszczęśliwych wypadków oraz ubezpieczenia od odpowiedzialności cywilnej wszystkich członków ekipy, – łączności na planie, – zabezpieczenia planu filmowego i zabezpieczenia medycznego, – cła, – tłumaczeń dokumentów i materiałów niezbędnych do realizacji produkcji audiowizualnej, – obsługi i usług prawnych oraz innych usług konsultacyjnych i audytorskich, usług księgowych, realizowanych w związku z realizacją produkcji audiowizualnej przez podmioty mające siedzibę na terytorium Rzeczypospo- litej Polskiej, w wysokości nieprzekraczającej łącznie 3% budżetu prac objętych wsparciem finansowym, – usług bankowych związanych z prowadzeniem rachunku powierniczego związanego z przyznaniem wsparcia finansowego; 3) związane z podróżami, zakwaterowaniem, wyżywieniem w czasie przygotowania do produkcji audiowizualnej, reali- zacji produkcji audiowizualnej oraz postprodukcji, obejmujące koszty: a) transportu, w tym najmu samochodów i wszystkich innych pojazdów niezbędnych do realizacji prac objętych wsparciem finansowym na produkcję audiowizualną albo świadczenie usługi na rzecz produkcji audiowizualnej utworów audiowizualnych, koszty paliwa, opłaty drogowe, b) przejazdów w klasie ekonomicznej, tylko w sytuacji, w której Rzeczpospolita Polska jest miejscem początko- wym lub końcowym przejazdu, oraz parkingów przy obiektach zdjęciowych, c) zakwaterowania dla ekipy zaangażowanej w produkcję utworu audiowizualnego w okresie przygotowania pro- dukcji, okresie zdjęciowym oraz okresie postprodukcji, d) posiłków; 4) montażu i postprodukcji, obejmującej koszty: a) opracowania materiału zdjęciowego, b) montażu obrazu, dźwięku, muzyki, synchronizacji dźwięku z obrazem, c) usług związanych z jakością obrazu, d) udźwiękowienia, nagrania dźwięku lub muzyki, e) dubbingu, napisów, postsynchronizacji i automatycznego podkładania dialogów i efektów dźwiękowych,  f) najmu sprzętu do montażu obrazu i postprodukcji dźwięku, najmu montażowni obrazu i dźwięku, g) najmu sprzętu na potrzeby tworzenia animacji, compositingu oraz renderingu, h) przygotowania taśmy filmowej, i) umów cywilnoprawnych na czas oznaczony, uprawniających do korzystania z oprogramowania komputerowego niezbędnego do wykonania postprodukcji, w tym montażu, efektów wizualnych lub dźwiękowych lub animacji, do danego projektu na czas określony zgodnie z harmonogramem, j) najmu studia nagraniowego, k) zakupu nośników cyfrowych, l) audytu postprodukcji, m) przygotowania materiałów wyjściowych, n) przygotowania materiałów i kopii archiwizacyjnych, o) wykonania kopii wzorcowej, p) zgrania filmu; 5) produkcji animacji i efektów specjalnych, obejmujące koszty: a) rozpoznania graficznego, b) opracowania projektu, c) wykonania folderu projektu animacji w formie prezentacji, d) wykonania w obrębie animacji 2D lub 3D procesów niezbędnych do wykonania animacji, e) wykonania projektów: postaci, dekoracji, rekwizytów, użytkowych, f) wykonania scenopisu opisowego i obrazowego, wykonania animatiku, g) opracowania modeli postaci do animacji, h) wykonania projektów animacji, i) wykonania testów animacji, wykonania animacji 2D lub 3D lub animacji lalkowej, poklatkowej oraz kombino- wanej, j) materiałów i narzędzi służących do produkcji animacji eksperymentalnej, kombinowanej lub lalkowej, wykona- nia efektów specjalnych (animacja efektów 2D lub 3D), k) materiałów składowych do budowy lalek na potrzeby animacji lalkowej lub poklatkowej, l) malowania animacji i dekoracji, m) obróbki komputerowej animacji i dekoracji, n) renderowania animacji, o) wykonania korekcji barwnej obrazu, p) wykonania compositingu, q) montażu obrazu, r) audytu produkcji; 6) honorariów, wynagrodzeń i innych świadczeń, w tym świadczeń podmiotów pośredniczących (włącznie z podatkami dochodowymi oraz składkami na ubezpieczenia społeczne) stanowiących udokumentowane koszty pracy związanej z zaangażowaniem osób do utworu audiowizualnego: a) w przypadku filmu fabularnego lub dokumentalnego albo serialu fabularnego lub dokumentalnego: – aktorów, w tym obsady głównej, obsady drugoplanowej, epizodystów, kaskaderów, dublerów, statystów, – scenarzysty albo scenarzystów, – reżysera, II reżysera, asystenta reżysera, reżysera obsady, klapsera, – producenta wykonawczego, asystenta produkcji, kierownika produkcji, II kierownika produkcji, asystenta kierownika produkcji, kierownika postprodukcji, kierownika planu, asystenta kierownika planu, sekretarza planu, dyżurnego planu, administratora oraz osób realizujących usługi księgowe, jeżeli dotyczą danej produkcji audiowizualnej,  – osób zaangażowanych w pionie scenograficznym, w tym zaangażowanych do realizacji prac związanych z projektowaniem, produkcją, budową scenografii, najmem lub produkcją rekwizytów, obsługą studia: w tym scenografa, II scenografa, asystentów scenografa, kierownika budowy dekoracji, dekoratora wnętrz, głównego rekwizytora, rekwizytora, pomocników rekwizytora, koordynatora efektów specjalnych, pirotechników, dy- żurnego scenograficznego, dyżurnego planu, – osób zaangażowanych w przygotowanie kostiumów, – osób zaangażowanych w pionie charakteryzatorskim, – osób zaangażowanych w pionie operatorskim, – osób zaangażowanych w pionie dźwiękowym, w tym reżysera dźwięku, operatora dźwięku, asystenta operatora dźwięku, a także osób zaangażowanych w postprodukcję dźwięku, w tym montażystów dialogów, twórców efektów dźwiękowych, twórców efektów synchronicznych, realizatorów postsynchronów, realizatorów zgrania dźwięku, – osób zaangażowanych w przygotowanie efektów specjalnych na planie, – osób zaangażowanych w przygotowanie efektów wizualnych, – twórców animacji, – osób zaangażowanych w przygotowanie muzyki do filmu, w tym kompozytora, wykonawców, artystów wy- konawców, autorów tekstu utworów słowno-muzycznych, osób zaangażowanych w produkcję muzyczną, – osób zaangażowanych w montaż zdjęć, dźwięku, muzyki, w tym montażysty, asystenta montażysty, – osób zaangażowanych w wykonanie usług rzemieślniczych potrzebnych do produkcji, – osób zaangażowanych w realizację specjalistycznych usług na planie, w szczególności lekarzy, pielęgniarek, weterynarzy, – konsultantów, w szczególności historycznego, muzycznego, medycznego, script doctora, technologa, – osób zaangażowanych w adaptację scenariusza, dialogów, – osób zaangażowanych w działania kaskaderskie, b) w przypadku filmu animowanego lub serialu animowanego: – osób wymienionych w lit. a, – twórców projektów postaci, – twórców wykonania postaci, – twórców projektów dekoracji, – twórców projektów rekwizytów, – twórców animacji różnych technik, w tym głównego animatora dla różnych technik, – kolorystów, – twórców scenopisu opisowego lub obrazowego, – twórców storyboardu lub prezentacji, – twórców animatiku, – twórców zdjęć do animacji – compositingu, c) w przypadku usług postprodukcyjnych: – montażystów, – kolorystów, – specjalistów od jakości obrazu, – twórców animacji 2D, – twórców animacji 3D, – kompozytorów, – artystów wykonawców, – reżyserów dźwięku, – lektorów, – specjalistów od nagrania, synchronizacji i montażu dźwięku, – realizatorów zgrania dźwięku, – specjalistów od rekonstrukcji materiałów archiwalnych;  7) nabycia autorskich praw majątkowych i licencji do utworów wykorzystanych w ramach produkcji audiowizualnej, w tym do: a) muzyki polskich autorów i wykonawców, b) materiałów archiwalnych, c) utworów literackich, d) utworów słowno-muzycznych; 8) produkcji formatów umożliwiających dostęp do utworu audiowizualnego osobom niepełnosprawnym, obejmujących koszty: a) audiodeskrypcji, b) napisów dla niesłyszących, c) tłumaczenia na język migowy. 2. Polskie koszty kwalifikowalne nie obejmują kosztów niezwiązanych bezpośrednio z produkcją audiowizualną lub świadczeniem usługi na rzecz produkcji audiowizualnej, będącej przedmiotem wsparcia finansowego, takich jak: 1) koszty związane z prowadzeniem działalności przez producentów lub koproducentów; 2) podatek od towarów i usług; 3) koszty reprezentacyjne; 4) koszty obsługi i usług prawnych oraz innych usług konsultacyjnych i audytorskich, usług księgowych, w wysokości powyżej 3% budżetu prac objętych wsparciem finansowym; 5) koszty postępowań sądowych; 6) koszty grzywien, kar pieniężnych, kar umownych i odsetek od nieuiszczonych w terminie należności; 7) koszty zakupu środków trwałych, w tym zakupu infrastruktury studiów filmowych i nagraniowych oraz innego sprzętu służącego produkcji filmowej; 8) koszty zakupu nieruchomości; 9) koszty zakupu urządzeń elektroniki użytkowej; 10) wartości wkładów rzeczowych do produkcji; 11) koszty amortyzacji; 12) koszty pożyczek niebankowych, leasingu, usług bankowych, w tym kredytów lub gwarancji bankowych; 13) koszty ubezpieczenia zakończenia produkcji; 14) koszty innych ubezpieczeń niezwiązanych z produkcją audiowizualną; 15) koszty zakupu i rozwoju oprogramowania (z wyjątkiem licencji oprogramowania służącego do produkcji animacji lub efektów specjalnych); 16) koszty dystrybucji produkcji audiowizualnej; 17) koszty promocji i marketingu związanych z produkcją audiowizualną; 18) koszty związane z prowadzeniem działalności przez wnioskodawcę, producenta lub koproducenta i niezwiązane bez- pośrednio z produkcją audiowizualną będącą przedmiotem wsparcia finansowego, w tym koszty wynagrodzeń, koszty mebli i urządzeń biurowych, opłata za najem lub spłata hipoteki, koszty sekretariatu, koszty administracyjne, z wyłą- czeniem funkcji zarządzających będących częścią wykonawczego procesu produkcyjnego; 19) koszty związane z przygotowaniem wymaganych przez Polski Instytut Sztuki Filmowej fotosów, plakatu artystyczne- go oraz koszty realizacji making off.  WZÓR Wniosek o wydanie certyfikatu potwierdzającego spełnienie kryteriów testu ............................. (data) 1. Dane wnioskodawcy Nazwa firmy Siedziba i adres Numer telefonu oraz adres e-mail Numer wpisu w rejestrze przedsiębiorców Krajowego Rejestru Sądowego lub informacja o wpisie w Centralnej Ewidencji i Informacji o Działalności Gospodarczej NIP REGON kwalifikacyjnego 2. Określenie utworu audiowizualnego Kategoria projektu (zaznaczyć właściwy kwadrat) Rodzaj utworu audiowizualnego (zaznaczyć właściwy kwadrat)  produkcja audiowizualna  usługa na rzecz produkcji audiowizualnej  film fabularny  film dokumentalny  film animowany  serial fabularny  serial dokumentalny  serial animowany  Trudny utwór audiowizualny Tak □ Nie □ w rozumieniu art. 13 ust. 2 ustawy z dnia 9 listopada 2018 r. o finansowym wspieraniu produkcji audiowizualnej (Dz. U. z 2019 r. poz. 50) (zaznaczyć właściwy kwadrat) Liczba punktów uzyskanych w teście kwalifikacyjnym Tytuł utworu audiowizualnego Język utworu audiowizualnego Gatunek utworu audiowizualnego Podstawa literacka (jeżeli dotyczy) Data zawarcia umowy nabycia praw do scenariusza lub podstawy literackiej Data zawarcia umowy z reżyserem Planowany czas trwania utworu audiowizualnego (w przypadku serialu – każdego z odcinków) Reżyser Scenarzysta Operator obrazu Kompozytor muzyki skomponowanej do utworu audiowizualnego Główny animator 3. Informacje finansowe dotyczące utworu audiowizualnego Całkowity planowany budżet produkcji (w zł) Planowany budżet produkcji w zakresie prac objętych wnioskiem (w zł) Szacowana wysokość wsparcia finansowego (w zł)  4. Opis utworu audiowizualnego, z uwzględnieniem treści (maks. 4000 znaków) Załączniki: 1. Wypełniony formularz testu kwalifikacyjnego 2. Scenariusz utworu audiowizualnego ............................................................................ (podpis wnioskodawcy albo osoby upoważnionej do jego reprezentowania)  WZÓR Wniosek o wsparcie finansowe na produkcję audiowizualną albo świadczenie usługi na rzecz produkcji audiowizualnej utworów audiowizualnych ............................. (data) 1. Dane wnioskodawcy Nazwa firmy Siedziba i adres Numer telefonu oraz adres e-mail Numer wpisu w rejestrze przedsiębiorców Krajowego Rejestru Sądowego lub informacja o wpisie w Centralnej Ewidencji i Informacji o Działalności Gospodarczej NIP REGON Informacja o wielkości obrotów w roku podatkowym poprzedzającym złożenie wniosku Informacje określone w art. 37 ust. 5 ustawy z dnia 30 kwietnia 2004 r. o postępowaniu w sprawach dotyczących pomocy publicznej (Dz. U. z 2018 r. poz. 362) Firma, siedziba i adres koproducentów utworu audiowizualnego  Firma, siedziba i adres głównego producenta utworu audiowizualnego albo podmiotu zlecającego usługi na rzecz produkcji audiowizualnej 2. Podstawowe informacje dotyczące utworu audiowizualnego Kategoria projektu (zaznaczyć właściwy kwadrat) Rodzaj utworu audiowizualnego (zaznaczyć właściwy kwadrat) Trudny utwór audiowizualny w rozumieniu art. 13 ust. 2 ustawy z dnia 9 listopada 2018 r. o finansowym wspieraniu produkcji audiowizualnej (zaznaczyć właściwy kwadrat) Liczba punktów uzyskanych w teście kwalifikacyjnym Tytuł utworu audiowizualnego Język utworu audiowizualnego Gatunek utworu audiowizualnego Podstawa literacka (jeżeli dotyczy) Data zawarcia umowy nabycia praw do scenariusza lub podstawy literackiej Data zawarcia umowy z reżyserem Planowany czas trwania utworu audiowizualnego (w przypadku serialu – każdego z odcinków)  produkcja audiowizualna  usługa na rzecz produkcji audiowizualnej  film fabularny  film dokumentalny  film animowany  serial fabularny  serial dokumentalny  serial animowany Tak □ Nie □  Rzeczpospolita Polska Okres produkcji audiowizualnej (daty od ... do ...) ... w tym liczba dni zdjęciowych ... okres postprodukcji audiowizualnej (daty od ... do ...) na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej i w poszczególnych pozostałych państwach 3. Informacje potwierdzające spełnienie kryteriów związanych z udziałem w produkcji audiowizualnej pracowników, współpracowników lub podmiotów wykonujących usługi na rzecz produkcji audiowizualnej Reżyser Scenarzysta Operator obrazu Kompozytor muzyki skomponowanej do utworu audiowizualnego Główny animator Aktor lub aktorka w rolach pierwszoplanowych lub aktorzy drugoplanowi albo w przypadku animacji – aktor podkładający głos w roli pierwszoplanowej lub główny lektor lub dwóch aktorów podkładających głos w rolach drugoplanowych lub lektorów (dubbing) Obsada aktorska (role mówione) albo w przypadku animacji obsada aktorów podkładających głos lub lektorów Twórcy lub profesjonaliści spośród następujących zawodów: a) montażysta, b) scenograf, c) kostiumograf,  d) charakteryzator, e) producent wykonawczy, f) producent postprodukcji lub koordynator efektów specjalnych VFX, g) operator dźwięku, h) reżyser dźwięku, i) animator (inny niż główny animator), j) autor storyboardu, k) autor opracowania plastycznego animacji, l) twórca layoutów animacji (wskazać, którzy występują) Członkowie ekipy technicznej lub animatorzy zaangażowani do zdjęć lub procesów powstawania animacji lub usług postprodukcyjnych realizowanych w Rzeczypospolitej Polskiej 4. Informacje finansowe dotyczące utworu audiowizualnego Całkowity planowany budżet produkcji (w zł) (nie dotyczy usług) Całkowity planowany budżet produkcji na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej (w zł) Kwota planowanych polskich kosztów kwalifikowalnych (w zł) i procent udziału w całkowitym planowanym budżecie produkcji Wnioskowana kwota wsparcia w zł i procent udziału w planowanych polskich kosztach kwalifikowalnych  Wysokość środków publicznych wraz z wnioskowaną kwotą wsparcia (w zł) i procent udziału w całkowitym planowanym budżecie produkcji Aktualny poziom potwierdzonego finansowania (w zł) Aktualny poziom potwierdzonego finansowania w procentach 5. Opis utworu audiowizualnego, z uwzględnieniem treści (maks. 4000 znaków) 6. Określenie prac objętych wsparciem finansowym (maks. 4000 znaków) 7. Informacja o produkcji, z uwzględnieniem państw wykonania Planowana data rozpoczęcia okresu zdjęciowego (okresu animacji) w poszczególnych państwach uczestniczących w produkcji Planowana data zakończenia okresu zdjęć (okresu animacji) w poszczególnych państwach uczestniczących w produkcji PL ... ... ...  Koproducenci utworu audiowizualnego (w przypadku wsparcia finansowego produkcji audiowizualnej) lub producenci (w przypadku wsparcia finansowego dla usługi na rzecz produkcji audiowizualnej) Planowana liczba członków ekipy Liczba członków ekipy Liczba członków ekipy filmowej z Rzeczypospolitej Polskiej Załączniki: 1) kopia umowy koprodukcyjnej lub umowy o świadczeniu usług na rzecz produkcji audiowizualnej tłumaczonej na język polski przez tłumacza przysięgłego; 2) zaświadczenie z urzędu skarbowego o niezaleganiu w podatkach i innych należnościach, do których stosuje się przepisy ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. – Ordynacja podatkowa (Dz. U. z 2018 r. poz. 800, z późn. zm.), wydane nie wcześniej niż na 30 dni przed złożeniem wniosku; 3) zaświadczenie z Zakładu Ubezpieczeń Społecznych o niezaleganiu w opłacaniu składek na rzecz ubezpieczeń społecznych wydane nie wcześniej niż 30 dni przed złożeniem wniosku; 4) oświadczenie o niewystępowaniu okoliczności, o których mowa w art. 10 ustawy z dnia 9 listopada 2018 r. o finansowym wspieraniu produkcji audiowizualnej; 5) informacja dotycząca doświadczenia pracowników lub współpracowników wnioskodawcy zaangażowanych w produkcję audiowizualną; 6) harmonogram produkcji audiowizualnej; 7) plan finansowania, o którym mowa w art. 18 ust. 4 pkt 7 ustawy z dnia 9 listopada 2018 r. o finansowym wspieraniu produkcji audiowizualnej; Zmiany tekstu jednolitego wymienionej ustawy zostały ogłoszone w Dz. U. z 2018 r. poz. 650, 723, 771, 1000, 1039, 1075, 1499, 1540, 1544, 1629, 1693, 2126, 2193, 2244 i 2354 oraz z 2019 r. poz. 60.  8) kosztorys produkcji audiowizualnej wraz z planem wydatków związanych z produkcją audiowizualną na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej i terytoriach innych państw; 9) synopsis i scenariusz utworu audiowizualnego; 10) potwierdzenie nabycia praw do scenariusza lub podstawy literackiej utworu audiowizualnego; 11) wypełniony test kwalifikacyjny. ............................................................................ (podpis wnioskodawcy albo osoby upoważnionej do jego reprezentowania)  WZÓR Test kwalifikacyjny I Szczegółowe kryteria związane z wykorzystaniem w utworze Liczba audiowizualnym dorobku kulturowego punktów Fabuła lub główny temat utworu audiowizualnego dotyczy polskiej lub europejskiej kultury, religii, historii, mitologii lub narracyjnie spójnej interpretacji przeszłości lub przyszłości Utwór audiowizualny dotyczy osoby lub postaci należącej do polskiej lub europejskiej kultury, historii lub społeczeństwa lub zakłada udział współczesnego polskiego lub europejskiego twórcy lub artysty, którego wkład w powstanie filmu jest istotny Utwór audiowizualny nawiązuje do ważnych wartości kulturowych (np. praw człowieka, tolerancji, równości, ekologii) lub eksponuje polski lub europejski potencjał twórczy, lub polską lub europejską kreatywność lub innowacyjność Fabuła lub główny temat utworu audiowizualnego oparte są na polskiej lub europejskiej twórczości literackiej lub na innych polskich lub europejskich dziełach kultury (np. w obszarze sztuk pięknych, muzyki, filmu, architektury, gier wideo) W utworze audiowizualnym wykorzystuje się polskie lokalizacje, obiekty architektoniczne lub krajobrazy lub motywy charakterystyczne dla polskiej kultury i architektury (landmarki) albo ich odpowiedniki w postaci modeli obiektów użytych w animacji Utwór audiowizualny jest produkowany z zastosowaniem elementów innowacyjnych lub kulturotwórczych w obszarze technologii, narracji, stylu artystycznego, opracowanych lub realizowanych w państwie członkowskim Unii Europejskiej lub państwie członkowskim Europejskiego Porozumienia o Wolnym Handlu (EFTA) – stronie umowy o Europejskim Obszarze Gospodarczym  Ostateczna wersja utworu audiowizualnego jest wyprodukowana w języku polskim lub innym języku państwa członkowskiego Unii Europejskiej lub państwa członkowskiego Europejskiego Porozumienia o Wolnym Handlu (EFTA) – strony umowy o Europejskim Obszarze Gospodarczym Razem I II Szczegółowe kryteria związane z realizacją utworu audiowizualnego na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej Procent dni zdjęciowych lub dni procesów powstawania animacji, lub dni postprodukcji odbywających się na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej: – przynajmniej 10% – przynajmniej 30% – przynajmniej 50% Liczba dni zdjęciowych lub dni procesów powstawania animacji, lub dni postprodukcji odbywających się na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej: – przynajmniej 10 – przynajmniej 20 – przynajmniej 30 Wykorzystanie infrastruktury zlokalizowanej w Polsce: – do realizacji zdjęć lub animacji – do realizacji usług postprodukcyjnych Wykonanie na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej efektów specjalnych Nagranie muzyki na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej Montaż dźwięku i zgranie na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej Postprodukcja obrazu na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej: – przynajmniej 10% kosztów postprodukcji jest wydatkowanych na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej – przynajmniej 30% kosztów postprodukcji jest wydatkowanych na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej – przynajmniej 50% kosztów postprodukcji jest wydatkowanych na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej Razem II  III Szczegółowe kryteria związane z udziałem w produkcji audiowizualnej pracowników, współpracowników lub podmiotów wykonujących usługi na rzecz produkcji audiowizualnej Osoby realizujące film są: 1) obywatelami polskimi lub 2) obywatelami innych państw członkowskich Unii Europejskiej lub państw członkowskich Europejskiego Porozumienia o Wolnym Handlu (EFTA) – stron umowy o Europejskim Obszarze Gospodarczym, lub 3) obywatelami innych państw, którzy zdobyli regulaminową nagrodę przynajmniej na jednym międzynarodowym festiwalu filmowym akredytowanym przez Międzynarodową Federację Stowarzyszeń Producentów Filmów (FIAPF) w ciągu ostatnich 10 lat lub nagrodę równoważną: Reżyser Scenarzysta Operator obrazu Główny animator Kompozytor muzyki skomponowanej do utworu audiowizualnego Aktor lub aktorka w rolach pierwszoplanowych lub przynajmniej 2 aktorów drugoplanowych albo w przypadku animacji – aktor podkładający głos w roli pierwszoplanowej lub główny lektor lub dwóch aktorów podkładających głos w rolach drugoplanowych lub lektorów (dubbing) Przynajmniej 50% obsady aktorskiej (role mówione) albo w przypadku animacji przynajmniej 50% obsady aktorów podkładających głos lub głos lektorów Udział twórców lub profesjonalistów: – przynajmniej 4 twórców lub profesjonalistów spośród następujących zawodów: a) montażysta, b) scenograf, c) kostiumograf, d) charakteryzator, e) producent wykonawczy, f) producent postprodukcji lub koordynator efektów specjalnych VFX,  g) operator dźwięku, h) reżyser dźwięku, i) animator (inny niż główny animator), j) autor storyboardu, k) autor opracowania plastycznego animacji, l) twórca layoutów animacji – przynajmniej 3 twórców lub profesjonalistów spośród następujących zawodów: a) montażysta, b) scenograf, c) kostiumograf, d) charakteryzator, e) producent wykonawczy, f) producent postprodukcji lub koordynator efektów specjalnych, g) operator dźwięku, h) reżyser dźwięku, i) animator (inny niż główny animator), j) autor storyboardu, k) autor opracowania plastycznego animacji, l) twórca layoutów animacji Liczba członków ekipy technicznej lub animatorów zaangażowanych do udziału w zdjęciach lub procesach powstawania animacji lub usług postprodukcyjnych realizowanych w Polsce będących obywatelami polskimi lub obywatelami innych państw członkowskich Unii Europejskiej lub państw członkowskich Europejskiego Porozumienia o Wolnym Handlu (EFTA) – stron umowy o Europejskim Obszarze Gospodarczym, w relacji do całkowitej liczby członków ekipy technicznej lub animatorów zaangażowanych do udziału w zdjęciach lub procesach powstawania animacji lub usług postprodukcyjnych realizowanych w Polsce: – przynajmniej 50% – przynajmniej 40% – przynajmniej 30% Razem III RAZEM części (I+II+III)  WZÓR Raport końcowy z prac objętych wsparciem finansowym na produkcję audiowizualną albo świadczenie usług na rzecz produkcji audiowizualnej 1. Dane przedsiębiorcy, który otrzymał wsparcie finansowe Nazwa firmy Siedziba i adres Numer telefonu oraz adres e-mail Numer wpisu w rejestrze przedsiębiorców Krajowego Rejestru Sądowego lub informacja o wpisie w Centralnej Ewidencji i Informacji o Działalności Gospodarczej NIP REGON Potwierdzenie braku zmian statusu prawnego przedsiębiorcy, który uzyskał wsparcie finansowe (zaznaczyć właściwy kwadrat) Tak Nie 2. Wynikowe informacje dotyczące utworu audiowizualnego Kategoria projektu (zaznaczyć właściwy kwadrat) Rodzaj utworu audiowizualnego (zaznaczyć właściwy kwadrat)  produkcja audiowizualna  usługa na rzecz produkcji audiowizualnej  film fabularny  film dokumentalny  film animowany  serial fabularny  serial dokumentalny  serial animowany  Trudny utwór audiowizualny Tak Nie w rozumieniu art. 13 ust. 2 ustawy z dnia 9 listopada 2018 r. o finansowym wspieraniu produkcji audiowizualnej (zaznaczyć właściwy kwadrat) Liczba punktów uzyskanych w teście kwalifikacyjnym Tytuł utworu audiowizualnego Język utworu audiowizualnego Gatunek utworu audiowizualnego Podstawa literacka (jeżeli dotyczy) Nabycie autorskich praw majątkowych Tak Nie do scenariusza lub podstawy literackiej (jeżeli istnieje) oraz praw zależnych i pokrewnych (zaznaczyć właściwy kwadrat) Czas trwania utworu audiowizualnego 3. Informacje finansowe dotyczące utworu audiowizualnego Całkowity budżet produkcji utworu audiowizualnego (w zł) Jeżeli rozliczenie dotyczy części produkcji audiowizualnej zrealizowanej na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej, a produkcja nie jest zamknięta w innych krajach, wymagany planowany całkowity budżet (nie dotyczy usług) Całkowity budżet realizacji produkcji utworu audiowizualnego na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej (w zł)  Kwota poniesionych polskich kosztów kwalifikowalnych (w zł) i procent udziału w całkowitym budżecie realizacji produkcji Kwota wsparcia finansowego (w zł) i procent udziału w kwocie poniesionych polskich kosztów kwalifikowalnych Wynikowa wysokość środków publicznych wraz z wnioskowaną kwotą wsparcia finansowego (w zł) i procent udziału w całkowitym budżecie realizacji produkcji utworu audiowizualnego 4. Skrócony opis przebiegu poszczególnych etapów produkcji utworu audiowizualnego objętego wsparciem finansowym (do 6 tys. znaków) 5. Informacja o produkcji audiowizualnej, z uwzględnieniem krajów wykonania Data rozpoczęcia prac objętych umową Data zakończenia prac objętych umową Koproducenci utworu audiowizualnego (w przypadku wsparcia finansowego produkcji audiowizualnej) lub producenci (w przypadku wsparcia finansowego dla usługi na rzecz produkcji audiowizualnej) Liczba członków polskiej obsady filmowej Liczba członków polskiej ekipy filmowej lub animatorów: lub animatorów:  Liczba polskich rezydentów w ramach Liczba polskich rezydentów w ramach ekipy obsady filmowej: filmowej: Liczba członków zagranicznej obsady Liczba członków zagranicznej ekipy filmowej (niekwalifikującej się jako polskie filmowej (niekwalifikującej się jako polskie koszty kwalifikowalne): koszty kwalifikowalne): Liczba zrealizowanych dni zdjęciowych lub Liczba zrealizowanych (lub jeszcze tygodni procesu powstawania animacji lub planowanych) dni zdjęciowych lub tygodni usług postprodukcyjnych, w tym na procesu powstawania animacji lub usług terytorium Rzeczypospolitej Polskiej: postprodukcyjnych w innych państwach (jakie państwa): Polskie miasta/krainy geograficzne, w których były realizowane zdjęcia Polskie landmarki wykorzystane podczas realizacji zdjęć Załączniki: 1. Wykaz poniesionych polskich kosztów kwalifikowalnych wraz z dokumentami potwierdzającymi: 1) poniesienie kosztów nabycia towarów lub usług, w szczególności faktury, rachunki oraz potwierdzenia zapłaty za towary lub usługi; 2) dokonanie zapłaty honorariów, wynagrodzeń i innych świadczeń stanowiących koszty pracy osób zaangażowanych do produkcji audiowizualnej w okresie trwania produkcji audiowizualnej, w szczególności umowy zawarte z osobami fizycznymi (umowy o pracę, umowy o świadczenie usług, umowy zlecenia lub umowy o dzieło), a także potwierdzenia zapłaty wynagrodzenia z tytułu realizacji tych umów. 2. Test kwalifikacyjny wypełniony na podstawie danych aktualnych w chwili przedstawienia raportu. 3. Lista obejmująca imiona, nazwiska oraz funkcje poszczególnych członków ekipy filmowej, a także liczba dni zdjęciowych na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej. ........................................................................... (podpis przedsiębiorcy albo osoby upoważnionej do jego reprezentowania)