Rozporządzenie Ministra… (Dz.U. 2015.1958)

Załącznik

Minister Zdrowia kieruje działem administracji rządowej – zdrowie, na podstawie § 1 ust. 2 rozporządzenia Prezesa Rady Ministrów z dnia 22 września 2014 r. w sprawie szczegółowego zakresu działania Ministra Zdrowia (Dz. U. poz. 1268). Zmiany tekstu jednolitego wymienionej ustawy zostały ogłoszone w Dz. U. z 2015 r. poz. 1240, 1269, 1365, 1569, 1692, 1735, 1830, 1844, 1893 i 1916. Zmiany wymienionego rozporządzenia zostały ogłoszone w Dz. U. z 2014 r. poz. 1441 oraz z 2015 r. poz. 1301 i 1612. Zgodnie z ustawą z dnia 1 lipca 2005 r. o pobieraniu, przechowywaniu i przeszczepianiu komórek, Zgodnie z ustawą z dnia 1 lipca 2005 r. o pobieraniu, przechowywaniu i przeszczepianiu komórek, Zgodnie z ustawą z dnia 1 lipca 2005 r. o pobieraniu, przechowywaniu i przeszczepianiu komórek, Zgodnie z ustawą z dnia 1 lipca 2005 r. o pobieraniu, przechowywaniu i przeszczepianiu komórek, tkanek i narządów (Dz. U. z 2015 r. poz. 793 i 1893) oraz przepisami wykonawczymi do tej ustawy. WYKAZ ŚWIADCZEŃ GWARANTOWANYCH Z ZAKRESU ŚWIADCZEŃ WYSOKOSPECJALISTYCZNYCH ORAZ WARUNKI ICH REALIZACJI Warunki realizacji świadczeń tkanek i narządów oraz przepisami wykonawczymi do tej ustawy. tkanek i narządów oraz przepisami wykonawczymi do tej ustawy. tkanek i narządów oraz przepisami wykonawczymi do tej ustawy. Nazwa świadczenia gwarantowanego Przeszczepienie serca i płuca Przeszczepienie wątroby Przeszczepienie serca Przeszczepienie płuca Lp. 1. 2. 3. 4. Zgodnie z ustawą z dnia 1 lipca 2005 r. o pobieraniu, przechowywaniu i przeszczepianiu komórek, Zgodnie z ustawą z dnia 1 lipca 2005 r. o pobieraniu, przechowywaniu i przeszczepianiu komórek, tkanek i narządów oraz przepisami wykonawczymi do tej ustawy. tkanek i narządów oraz przepisami wykonawczymi do tej ustawy. Przeszczepienie komórek wysp trzustkowych Przeszczepienie komórek przytarczyc 5. 6. a) lekarz specjalista w dziedzinie kardiochirurgii z doświadczeniem w zakresie b) lekarz specjalista w dziedzinie kardiologii posiadający odpowiednie doświadczenie (wykonanie lub asysta do zabiegu) wykonywania inwazyjnych zabiegów z zakresu elektroterapii jak członek zespołu kardiologiczno-kardiochirurgicznego (Heart Team), w przypadku gdy zabieg chirurgicznej ablacji jest wykonywany c) lekarz specjalista w dziedzinie anestezjologii lub anestezjologii i reanimacji, lub anestezjologii i intensywnej terapii, lub lekarz w trakcie specjalizacji z anestezjologii i intensywnej terapii pod nadzorem lekarza specjalisty anestezjologii intensywna opieka pooperacyjna w warunkach odpowiadających intensywnej terapii. jednoczasowo przez specjalistów w dziedzinie kardiochirurgii i kardiologii, Miejsce i warunki wykonywania świadczenia: technik wideotorakoskopowych, Kwalifikacje personelu: zespół operacyjny: blok operacyjny; 1) 2) 1) 1. 2. niepoddającym się leczeniu farmakologicznemu Wideotorakoskopowa ablacja w ciężkim, migotaniu przedsionków 7. d) pielęgniarki operacyjne, w tym co najmniej jedna pielęgniarka operacyjna co e) pielęgniarka co najmniej po kursie kwalifikacyjnym w dziedzinie pielęgniarstwa perfuzjonista po kursie kwalifikacyjnym dla perfuzjonistów według programu zatwierdzonego przez ministra właściwego do spraw zdrowia lub z ukończonym 2) intensywna opieka pooperacyjna w warunkach odpowiadających intensywnej terapii: oddział kardiochirurgii lub odpowiednio kardiochirurgii dla dzieci, spełniający warunki określone w załączniku nr 3 część I lp. 23 rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 22 listopada 2013 r. w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu leczenia szpitalnego oddział anestezjologii i intensywnej terapii, spełniający warunki określone w najmniej po kursie kwalifikacyjnym w dziedzinie pielęgniarstwa operacyjnego, dodatkowo całodobowy nadzór lekarza specjalisty w dziedzinie kardiochirurgii. (Dz. U. poz. 1520, z późn. zm.), zwanego dalej „rozporządzeniem szpitalnym”; a) Ogólnopolskiego Rejestru Operacji Kardiochirurgicznych (KROK), przed dniem 21 czerwca 2011 r. przeszkoleniem specjalistycznym; załączniku nr 3 część I lp. 2 lub 3 rozporządzenia szpitalnego; b) odrębnego rejestru dla danego świadczenia. anestezjologicznego i intensywnej opieki, prowadzenie sprawozdawczości w ramach: i intensywnej terapii, Pozostałe warunki: f) 1) 2) 3) 3. a) co najmniej dwóch lekarzy operatorów, w tym co najmniej lekarz specjalista w dziedzinie kardiochirurgii oraz lekarz w trakcie specjalizacji w dziedzinie b) lekarz specjalista w dziedzinie kardiologii z odpowiednim doświadczeniem w zakresie echokardiografii wad serca dostępny na bloku operacyjnym w czasie c) lekarz specjalista w dziedzinie anestezjologii lub anestezjologii i reanimacji, lub anestezjologii i intensywnej terapii, lub lekarz w trakcie specjalizacji z specjalisty intensywna opieka pooperacyjna w warunkach odpowiadających intensywnej terapii. lekarza nadzorem pod terapii Miejsce i warunki wykonywania świadczenia: anestezjologii i intensywnej terapii, intensywnej i kardiochirurgii, trwania zabiegu, zespół operacyjny: anestezjologii Kwalifikacje personelu: blok operacyjny; 1) 2) 1) 1. 2. naczyń u dzieci do ukończenia 1 roku życia, z wyłączeniem operacji izolowanego przewodu Operacje wad wrodzonych serca i wielkich tętniczego Botalla 8. d) pielęgniarki operacyjne, w tym co najmniej jedna pielęgniarka operacyjna co e) pielęgniarka co najmniej po kursie kwalifikacyjnym w dziedzinie pielęgniarstwa perfuzjonista po kursie kwalifikacyjnym dla perfuzjonistów według programu zatwierdzonego przez ministra właściwego do spraw zdrowia lub z ukończonym intensywna opieka pooperacyjna w warunkach odpowiadających intensywnej terapii: oddział kardiochirurgii dla dzieci spełniający warunki określone w załączniku nr 3 prowadzenie sprawozdawczości w ramach Ogólnopolskiego Rejestru Operacji najmniej po kursie kwalifikacyjnym w dziedzinie pielęgniarstwa operacyjnego, dodatkowo całodobowy nadzór lekarza specjalisty w dziedzinie kardiochirurgii. przed dniem 21 czerwca 2011 r. przeszkoleniem specjalistycznym; anestezjologicznego i intensywnej opieki, część I lp. 23 rozporządzenia szpitalnego; Kardiochirurgicznych (KROK). Pozostałe warunki: f) 2) 1) 2) 3. co najmniej dwóch lekarzy operatorów, w tym co najmniej jeden specjalista w lekarz specjalista w dziedzinie kardiologii lub kardiologii dziecięcej z odpowiednim doświadczeniem w zakresie echokardiografii wad serca dostępny lekarz specjalista w dziedzinie anestezjologii lub anestezjologii i reanimacji, lub anestezjologii i intensywnej terapii, lub lekarz w trakcie specjalizacji z anestezjologii i intensywnej terapii pod nadzorem lekarza specjalisty pielęgniarki operacyjne, w tym co najmniej jedna pielęgniarka operacyjna co najmniej po kursie kwalifikacyjnym w dziedzinie pielęgniarstwa operacyjnego, intensywna opieka pooperacyjna w warunkach odpowiadających intensywnej terapii. na bloku operacyjnym w czasie trwania zabiegu, anestezjologii i intensywnej terapii, Miejsce i warunki wykonywania świadczenia: dziedzinie kardiochirurgii, Kwalifikacje personelu: zespół operacyjny: blok operacyjny; a) b) c) d) 1) 2) 1) 1. 2. Operacja wad serca i aorty piersiowej w krążeniu pozaustrojowym 9. dziedzinie perfuzjonista po kursie kwalifikacyjnym dla perfuzjonistów według programu zatwierdzonego przez ministra właściwego do spraw zdrowia lub z ukończonym intensywna opieka pooperacyjna w warunkach odpowiadających intensywnej terapii: warunki określone w załączniku nr 3 część I lp. 23 rozporządzenia szpitalnego; oddział kardiochirurgii lub odpowiednio kardiochirurgii dla dzieci, spełniający prowadzenie sprawozdawczości w ramach Ogólnopolskiego Rejestru Operacji dodatkowo całodobowy nadzór lekarza specjalisty w dziedzinie kardiochirurgii. w przed dniem 21 czerwca 2011 r. przeszkoleniem specjalistycznym; kwalifikacyjnym pielęgniarstwa anestezjologicznego i intensywnej opieki, kursie po najmniej Kardiochirurgicznych (KROK). co pielęgniarka Pozostałe warunki: e) f) 2) 1) 2) 3. a) cyfrowy angiograf diagnostyczno-terapeutyczny z cyfrową akwizycją i rejestracją obrazu do zabiegów w obszarze serca i naczyń wyposażony w strzykawkę automatyczną, z możliwością automatycznego przesuwu stołu lub lampy, a także wyposażony co najmniej w oprogramowanie umożliwiające road mapping i blok operacyjny z hybrydową salą operacyjną do jednoczasowego wykonywania zabiegów operacyjnych oraz przeznaczyniowych, wyposażona co najmniej w: aparat do znieczulenia ogólnego z respiratorem anestetycznym, program do pomiaru stopnia zwężenia naczynia (indeks stenozy), urządzenie do ssania, zestaw do intubacji dotchawiczej, alarm nadmiernego ciśnienia w układzie oddechowym, urządzenie ciągłego pomiaru objętości oddechowych, defibrylator z możliwością wykonania kardiowersji, urządzenie ciągłego pomiaru częstości oddychania, źródło tlenu, podtlenku azotu, powietrza i próżni, worek samorozprężalny i rurki ustno-gardłowe, zasilanie elektryczne z systemem awaryjnym, b) stanowisko znieczulenia ogólnego wyposażone w: alarm rozłączenia w układzie oddechowym, Miejsce i warunki wykonywania świadczenia: wyciąg gazów anestetycznych, źródło światła, − − − − − − − − − − − − 1) 1. Przezskórne lub z innego dostępu wszczepianie zastawek serca 10. fonendoskop lub w przypadku pacjentów do 18. roku życia stetoskop monitor stężenia tlenu w układzie anestetycznym z alarmem wartości urządzenie do ogrzewania płynów infuzyjnych, urządzenie do ogrzewania wykonywanie chirurgii kardiochirurgii, umożliwiający sprzęt do szybkich oraz regulowanych przetoczeń płynów, zakresu pozaustrojowego sprzęt do dożylnego podawania leków, z naczyniowej, kardiologii inwazyjnej, monitor zwiotczenia mięśniowego, aparat do pomiaru ciśnienia krwi, zabiegów monitor gazów anestetycznych, monitor hemodynamiczny, krążenia interdyscyplinarnych przedsercowy, kardiomonitor, pulsoksymetr, granicznych, do kapnograf, pacjenta, aparat − − − − − − − − − − − − − załączniku nr 4 lp. 7 lit. B − Wyposażenie w sprzęt i aparaturę medyczną, ust. 1 − pompy infuzyjne (od 3 do 6 szt.), − defibrylator, − aparat do kontrapulsacji wewnątrzaortalnej lub 2) zakład lub pracownia radiologii zabiegowej lub pracownia hemodynamiki spełniająca warunki określone w załączniku nr 4 lp. 7 lit. A − Organizacja udzielania świadczeń, ust. 2 pkt 2 rozporządzenia szpitalnego lub w przypadku dzieci zakład lub pracownia radiologii zabiegowej lub pracownia hemodynamiki spełniająca warunki określone w rozporządzenia szpitalnego; 3) zapewnienie intensywnej opieki pooperacyjnej w warunkach odpowiadających intensywnej terapii. zakresie echokardiografii przezklatkowej i przezprzełykowej serca dostępny na a) lekarz w roli operatora lub asysty, specjalista w dziedzinie kardiochirurgii posiadający doświadczenie w chirurgii wad zastawkowych serca oraz technik b) lekarz w roli operatora lub asysty, specjalista w dziedzinie kardiologii z doświadczeniem przezskórnego wszczepiania zastawek serca albo lekarz specjalista w dziedzinie kardiologii dziecięcej z odpowiednim doświadczeniem w wykonywaniu zabiegów w przezskórnym wszczepianiu zastawek serca u dzieci − w c) lekarz specjalista w dziedzinie kardiologii z odpowiednim doświadczeniem w d) lekarz specjalista w dziedzinie anestezjologii lub anestezjologii i reanimacji, lub anestezjologii i intensywnej terapii, lub lekarz w trakcie specjalizacji z anestezjologii i intensywnej terapii pod nadzorem lekarza specjalisty anestezjologii e) pielęgniarki operacyjne, w tym co najmniej jedna pielęgniarka operacyjna co przezskórnego i z innych dostępów wszczepiania zastawek serca, lub bloku operacyjnym w czasie trwania zabiegu, przypadku pacjentów do 18. roku życia, i intensywnej terapii, Kwalifikacje personelu: zespół operacyjny: 1) 2. najmniej po kursie kwalifikacyjnym w dziedzinie pielęgniarstwa operacyjnego, z doświadczeniem w zakresie przezskórnych i z innych dostępów wszczepiania f) pielęgniarka co najmniej po kursie kwalifikacyjnym w dziedzinie pielęgniarstwa g) perfuzjonista po kursie kwalifikacyjnym dla perfuzjonistów według programu zatwierdzonego przez ministra właściwego do spraw zdrowia lub z ukończonym intensywna opieka pooperacyjna w warunkach odpowiadających intensywnej terapii: 1) oddział kardiochirurgii lub odpowiednio kardiochirurgii dla dzieci, spełniający warunki 2) oddział intensywnego nadzoru kardiologicznego (OINK) spełniający wymagania określone w załączniku nr 4 lp. 7 lit. A – Organizacja udzielania świadczeń, ust. 1 rozporządzenia szpitalnego z całodobowym nadzorem lekarza specjalisty w dziedzinie kardiologii z odpowiednim (doświadczeniem w zakresie intensywnej opieki 3) oddział anestezjologii i intensywnej terapii spełniający warunki określone w załączniku dodatkowo całodobowy nadzór lekarza specjalisty w dziedzinie kardiochirurgii. określone w załączniku nr 3 część I lp. 23 rozporządzenia szpitalnego, lub przed dniem 21 czerwca 2011 r. przeszkoleniem specjalistycznym; anestezjologicznego i intensywnej opieki, nr 3 część I lp. 2 rozporządzenia szpitalnego, zastawek serca, Pozostałe warunki: medycznej; 2) 3. a) stymulator zewnętrzny serca z funkcją szybkiej stymulacji 180 do 300 impulsów na i lub b) zdyskwalifikowani do klasycznego (operacyjnego) lub małoinwazyjnego leczenia kardiochirurgicznego z powodu udokumentowanego bardzo wysokiego ryzyka lekarz specjalista w dziedzinie kardiochirurgii posiadający udokumentowane doświadczenie w chirurgii wad zastawkowych serca oraz technik przezklatkowych 6) blok operacyjny lub sala operacyjna kardiochirurgiczna – zapewnienie dostępności; przeznaczyniowe przezskórnego i z innych dostępów wszczepiania zastawek serca, oraz badań − a) chorzy w podeszłym wieku z objawową wadą aortalną, zabiegu kardiochirurgicznego przez zespół w składzie: świadczenia do 4) zespół operacyjny kardiochirurgiczny – w lokalizacji; przezkoniuszkowe wszczepienie zastawki aortalnej: głowicą 5) w przedsiębiorstwie podmiotu leczniczego: udzielenia z echokardiografii do c) aparat do hemofiltracji; przezprzełykowych, kwalifikacji do minutę, b) aparat 7) kryteria − udokumentowanym doświadczeniem w przezskórnym wszczepianiu zastawek − w przypadku 8) kryteria kwalifikacji do udzielenia świadczenia − przeznaczyniowe wszczepienie b) zdyskwalifikowani do klasycznego (operacyjnego) lub małoinwazyjnego leczenia kardiochirurgicznego z powodu udokumentowanego bardzo wysokiego ryzyka lekarz specjalista w dziedzinie kardiochirurgii posiadający udokumentowane doświadczenie w chirurgii wad zastawkowych serca oraz technik udokumentowanym doświadczeniem w przezskórnym wszczepianiu zastawek − w przypadku 9) kryteria kwalifikacji do udzielenia świadczenia − przeznaczyniowe wszczepienie a) chorzy zdyskwalifikowani do klasycznego (operacyjnego) lub małoinwazyjnego leczenia kardiochirurgicznego z powodu udokumentowanego bardzo wysokiego lekarz specjalista w dziedzinie kardiochirurgii posiadający udokumentowane doświadczenie w chirurgii wad zastawkowych serca oraz technik przezskórnego i z innych dostępów wszczepiania zastawek serca, oraz przezskórnego i z innych dostępów wszczepiania zastawek serca, oraz ryzyka zabiegu kardiochirurgicznego przez zespół w składzie: z z kardiologii kardiologii a) chorzy z zaawansowaną wadą zastawki tętnicy płucnej, zabiegu kardiochirurgicznego przez zespół w składzie: przeznaczyniowego wszczepienia zastawki; przeznaczyniowego wszczepienia zastawki; dziedzinie dziedzinie zastawki mitralnej lub trójdzielnej: w w specjalista specjalista zastawki tętnicy płucnej: lekarz lekarz − − − − − lekarz specjalista w dziedzinie kardiologii z udokumentowanym doświadczeniem w przezskórnym wszczepianiu zastawek w przypadku przeznaczyniowego wszczepienia zastawki, b) Akceptacja Konsultanta Krajowego w dziedzinie kardiochirurgii; 10) prowadzenie sprawozdawczości w ramach: a) Ogólnopolskiego Rejestru Operacji Kardiochirurgicznych (KROK), b) odrębnego rejestru dla danego świadczenia (POLTAVI). lekarz specjalista kardiologii dziecięcej lub pediatrii z odpowiednim doświadczeniem co najmniej 2-osobowy zespół pielęgniarka z doświadczeniem w zakresie kardiologii oddział kardiochirurgii dla dzieci spełniający warunki określone w załączniku nr 3 część I lp. 23 rozporządzenia szpitalnego lub oddział kardiologiczny dla dzieci zakład lub pracownia radiologii zabiegowej lub pracownia hemodynamiki spełniająca warunki określone w załączniku nr 4 lp. 7 lit. B – Wyposażenie w sprzęt i aparaturę zapewnienie intensywnej opieki pooperacyjnej w warunkach odpowiadających dziecięcej, reanimacji i technikach kardiologii inwazyjnej u dzieci; w wykonywaniu zabiegów w zakresie kardiologii inwazyjnej; medyczną, ust. 1 rozporządzenia szpitalnego; Miejsce i warunki wykonywania świadczenia: technik elektroradiologii. blok operacyjny, lub intensywnej terapii. Kwalifikacje personelu: Pozostałe warunki: 1) 2) 3) 1) 2) 3) 1) 1. 2. 3. Kardiologiczne zabiegi interwencyjne u dzieci do lat 18, w tym przezskórne zamykanie przecieków z użyciem zestawów zamykających 11. spełniający warunki określone w załączniku nr 3 część I lp. 24 lit. B rozporządzenia udokumentowane wykonanie w ciągu 2 lat co najmniej 100 procedur kardiologicznych, zapewnienie intensywnej opieki pooperacyjnej w warunkach odpowiadających w przypadku pomp implantowalnych, monitorowanie i kontrola wspomagania serca w warunkach ambulatoryjnych, w tym system nadzoru nad pacjentem zapewniający w tym co najmniej 50 procedur interwencyjnych. bezpieczeństwo w warunkach domowych. Miejsce i warunki wykonywania świadczenia: intensywnej terapii; blok operacyjny; szpitalnego; 2) 1) 2) 3) 1. Mechaniczne wspomaganie serca sztucznymi komorami 12. a) co najmniej dwóch lekarzy, w tym co najmniej lekarz specjalista w dziedzinie b) lekarz specjalista w dziedzinie anestezjologii lub anestezjologii i reanimacji, lub c) pielęgniarki operacyjne, w tym co najmniej jedna pielęgniarka operacyjna co d) pielęgniarka co najmniej po kursie kwalifikacyjnym w dziedzinie pielęgniarstwa e) dwóch perfuzjonistów z ukończonym kursem kwalifikacyjnym dla perfuzjonistów według programu zatwierdzonego przez ministra właściwego do spraw zdrowia lub z ukończonym przed dniem 21 czerwca 2011 r. przeszkoleniem specjalistycznym oraz którzy odbyli szkolenie z zakresu mechanicznego wspomagania serca intensywna opieka pooperacyjna w warunkach odpowiadających intensywnej terapii, najmniej po kursie kwalifikacyjnym w dziedzinie pielęgniarstwa operacyjnego, prowadzonego przez przedstawiciela producenta urządzenia; anestezjologicznego i intensywnej opieki, anestezjologii i intensywnej terapii, Kwalifikacje personelu: zespół operacyjny: kardiochirurgii, 1) 2) 2. oddział kardiochirurgii albo oddział kardiochirurgii dla dzieci, dodatkowo lekarz specjalista w dziedzinie kardiologii z udokumentowanym doświadczeniem w opiece nad pacjentami z niewydolnością serca, w tym przygotowywanych do transplantacji, z ukończonym szkoleniem z zakresu mechanicznego wspomagania serca, prowadzonego przez Centrum Medyczne Kształcenia Podyplomowego pod nadzorem towarzystwa naukowego i konsultanta krajowego w dziedzinie kardiochirurgii oraz przez b) perfuzjonista po przeszkoleniu w zakresie obsługi jednostki sterującej; a) całodobowy nadzór lekarza specjalisty w dziedzinie kardiochirurgii, przedstawiciela producenta. dodatkowo: 3) oddział kardiochirurgii lub odpowiednio kardiochirurgii dla dzieci, spełniający warunki oddział kardiologiczny lub odpowiednio oddział kardiologiczny dla dzieci spełniający warunki określone w załączniku nr 3 część I lp. 24 lit. A lub B rozporządzenia realizacja świadczeń w programie transplantacji serca finansowanych w ramach umowy ze środków publicznych, a w przypadku pacjentów do 18. roku życia co najmniej odpowiednie doświadczenie w prowadzeniu wspomagania serca sztucznymi zestaw do kardiotelemetrii (dotyczy pacjentów do 18. roku życia), określone w załączniku nr 3 część I lp. 23 rozporządzenia szpitalnego; pompy infuzyjne strzykawkowe i objętościowe, kardiomonitor przenośny, szpitalnego, oraz dodatkowo: zestawy monitorujące, wózek reanimacyjny, pulsoksymetr, inhalator; Pozostałe warunki: a) b) c) d) e) f) g) 1) 2) 3) 3. komorami wraz z udokumentowanymi, ustalonymi zasadami współpracy i koordynacji działań w zakresie transplantacji serca z ośrodkiem realizującym program udokumentowane doświadczenie w wykonywaniu zabiegów operacyjnych na blok operacyjny albo sala operacyjna kardiochirurgiczna – zapewnienie dostępności do kwalifikacji świadczeniobiorców do mechanicznego wspomagania serca sztucznymi komorami dokonuje Zespół Koordynujący powołany przez Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia na podstawie kryteriów medycznych ustalonych w oparciu o wytyczne Europejskiego Towarzystwa Kardiologicznego (ESC), Europejskiego Międzynarodowego Towarzystwa Transplantacji Serca i Płuc i Mechanicznego Wspomagania Krążenia a) co najmniej 700 rocznie w przypadku pacjentów powyżej 18. roku życia, b) co najmniej 150 rocznie w przypadku pacjentów do 18. roku życia; a) Ogólnopolskiego Rejestru Operacji Kardiochirurgicznych (KROK), oraz zespół operacyjny kardiochirurgiczny – zapewnienie gotowości; (EACTS) b) odrębnego rejestru dla danego świadczenia. Kardio-Torakochirurgicznego prowadzenie sprawozdawczości w ramach: procedury wymiany komór; transplantacji serca; otwartym sercu: Towarzystwa (ISHLT); 4) 5) 6) 7) 8) a) cyfrowy angiograf diagnostyczno-terapeutyczny z cyfrową akwizycją i rejestracją obrazu do zabiegów w obszarze serca i naczyń wyposażony w strzykawkę automatyczną, z możliwością automatycznego przesuwu stołu lub lampy, a także wyposażony co najmniej w oprogramowanie umożliwiające road mapping i blok operacyjny z hybrydową salą operacyjną do jednoczasowego wykonywania zabiegów operacyjnych oraz przeznaczyniowych, wyposażona co najmniej w: − aparat do znieczulenia ogólnego z respiratorem anestetycznym, program do pomiaru stopnia zwężenia naczynia (indeks stenozy), − urządzenie do ssania, zestaw do intubacji dotchawiczej, − alarm nadmiernego ciśnienia w układzie oddechowym, − urządzenie ciągłego pomiaru objętości oddechowych, − defibrylator z możliwością wykonania kardiowersji, − urządzenie ciągłego pomiaru częstości oddychania, − źródło tlenu, podtlenku azotu, powietrza i próżni, − worek samorozprężalny i rurki ustno-gardłowe, − zasilanie elektryczne z systemem awaryjnym, b) stanowisko znieczulenia ogólnego wyposażone w: − alarm rozłączenia w układzie oddechowym, Miejsce i warunki wykonywania świadczenia: − wyciąg gazów anestetycznych, − źródło światła, 1) 1. zastawki mitralnej u chorych wysokiego ryzyka Przezcewnikowa nieoperacyjna naprawa 13. − monitor stężenia tlenu w układzie anestetycznym z alarmem wartości − kardiomonitor z możliwością inwazyjnego monitorowania układu krążenia i − urządzenie do ogrzewania płynów infuzyjnych, urządzenie do ogrzewania wykonywanie chirurgii kardiochirurgii, umożliwiający − sprzęt do szybkich oraz regulowanych przetoczeń płynów, zakresu parametrów życiowych/system monitorujący, pozaustrojowego − sprzęt do dożylnego podawania leków, z naczyniowej, kardiologii inwazyjnej, − monitor zwiotczenia mięśniowego, − aparat do pomiaru ciśnienia krwi, zabiegów − monitor gazów anestetycznych, − monitor hemodynamiczny, krążenia interdyscyplinarnych − pulsoksymetr, − fonendoskop, granicznych, do − kapnograf, pacjenta, − aparat − pompy infuzyjne (od 3 do 6 szt.), − pompę centryfugalną, − defibrylator, − aparat do kontrapulsacji wewnątrzaortalnej lub 2) zakład lub pracownia radiologii zabiegowej lub pracownia hemodynamiki spełniająca warunki określone w załączniku nr 4 lp. 7 lit. A – Organizacja udzielania świadczeń, ust. 2 pkt 2 rozporządzenia szpitalnego; 3) zapewnienie intensywnej opieki pooperacyjnej w warunkach odpowiadających intensywnej terapii; 4) prowadzenie sprawozdawczości w ramach: a) Ogólnopolskiego Rejestru Operacji Kardiochirurgicznych (KROK), b) odrębnego rejestru dla danego świadczenia. a) lekarz specjalista w dziedzinie kardiochirurgii posiadający udokumentowane doświadczenie technikami małoinwazyjnymi w zakresie zabiegów naprawczych b) lekarz specjalista w dziedzinie kardiologii z odpowiednim doświadczeniem w zakresie kardiologii inwazyjnej lub elektrofizjologii oraz schorzeń strukturalnych serca, z udokumentowanym doświadczeniem w zakresie zabiegów naprawczych c) lekarz specjalista w dziedzinie kardiologii z odpowiednim doświadczeniem w zakresie schorzeń strukturalnych serca oraz echokardiografii przezklatkowej i udokumentowane d) lekarz specjalista w dziedzinie anestezjologii lub anestezjologii i reanimacji, lub anestezjologii i intensywnej terapii, lub lekarz w trakcie specjalizacji z anestezjologii i intensywnej terapii pod nadzorem lekarza specjalisty anestezjologii doświadczenie w zakresie zabiegów naprawczych zastawek serca, posiadający lub przeszkolony serca przezprzełykowej Kwalifikacje personelu: zespół operacyjny: zastawek serca, zastawek serca, 1) 2. e) pielęgniarki operacyjne, w tym co najmniej jedna pielęgniarka operacyjna co najmniej po kursie kwalifikacyjnym w dziedzinie pielęgniarstwa operacyjnego, z f) pielęgniarka co najmniej po kursie kwalifikacyjnym w dziedzinie pielęgniarstwa g) perfuzjonista po kursie kwalifikacyjnym dla perfuzjonistów według programu zatwierdzonego przez ministra właściwego do spraw zdrowia lub z ukończonym intensywna opieka pooperacyjna w oddziale intensywnej terapii lub intensywnego c) pielęgniarki specjalisty w dziedzinie pielęgniarstwa anestezjologicznego i spełniający wymagania określone w załączniku nr 4 lp. 7 lit. A – Organizacja udzielania 1) oddział kardiochirurgii co najmniej 14-łóżkowy, spełniający warunki określone w 2) oddział kardiologiczny co najmniej 20-łóżkowy, spełniający warunki określone w 3) oddział intensywnego nadzoru kardiologicznego (OINK) co najmniej 6-łóżkowy, doświadczeniem w zakresie przezskórnego wszczepiania zastawek serca, przed dniem 21 czerwca 2011 r. przeszkoleniem specjalistycznym; załączniku nr 3 część I lp. 24 lit. A rozporządzenia szpitalnego; nadzoru kardiologicznego, dodatkowo całodobowy nadzór: załączniku nr 3 część I lp. 23 rozporządzenia szpitalnego; a) lekarza specjalisty w dziedzinie kardiochirurgii, b) lekarza specjalisty w dziedzinie kardiologii, anestezjologicznego i intensywnej opieki, i intensywnej terapii, intensywnej opieki. Pozostałe warunki: 2) 3. 4) oddział anestezjologii i intensywnej terapii co najmniej 6-łóżkowy, spełniający a) stymulator zewnętrzny serca z funkcją szybkiej stymulacji 180–300 impulsów na i nieoperacyjnej naprawy/wymiany zastawki mitralnej u chorych wysokiego ryzyka – wykonanie co warunki określone w załączniku nr 3 część I lp. 2 lub 3 rozporządzenia szpitalnego; przezklatkowych 8) blok operacyjny lub sala operacyjna kardiochirurgiczna – zapewnienie dostępności; świadczeń, ust. 1 rozporządzenia szpitalnego z całodobowym nadzorem lekarza przezcewnikowej badań do 7) zespół operacyjny kardiochirurgiczny – w lokalizacji; głowicą zabiegów 9) kryteria kwalifikacji do udzielenia świadczenia: 5) w przedsiębiorstwie podmiotu leczniczego: z wykonywaniu specjalisty w dziedzinie kardiologii; echokardiografii c) aparat do hemofiltracji; przezprzełykowych, najmniej 10 zabiegów; w do 6) doświadczenie minutę, b) aparat a) chorzy z objawową ciężką niedomykalnością zastawki mitralnej (ERO powyżej 0.3 b) zdyskwalifikowani do klasycznego (operacyjnego) lub małoinwazyjnego leczenia kardiochirurgicznego z powodu udokumentowanego bardzo wysokiego ryzyka − lekarz specjalista w dziedzinie kardiochirurgii posiadający udokumentowane doświadczenie w chirurgii wad zastawkowych serca oraz technik przezskórnego udokumentowanym doświadczeniem w przezskórnym wszczepianiu zastawek w przypadku c) kwalifikacji dokonuje zespół kardiologiczno-kardiochirurgiczny (Heart Team) w oparciu o wykonane badania hemodynamiczne i echokardiograficzne serca dokumentujące istotną niedomykalność mitralną, wyłącznie u pacjentów z udokumentowanym wysokim ryzykiem z powodu choroby zasadniczej i chorób dla czynnościowej niedomykalności i powyżej 0.4 dla organicznej MI), a) Ogólnopolskiego Rejestru Operacji Kardiochirurgicznych (KROK), z i z innych dostępów wszczepiania zastawek serca, oraz kardiologii zabiegu kardiochirurgicznego przez zespół w składzie: przeznaczyniowego wszczepienia zastawki, b) odrębnego rejestru dla danego świadczenia. dziedzinie 10) prowadzenie sprawozdawczości w ramach: w specjalista współistniejących; − lekarz

w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu świadczeń wysokospecjalistycznych oraz warunków ich realizacji

§ 1. Wykaz świadczeń gwarantowanych i warunki realizacji

§ 2. Obowiązek spełniania warunków realizacji świadczeń

§ 3. Stosowanie przepisów do świadczeń według daty udzielenia

§ 4. Utrata mocy dotychczasowego rozporządzenia

§ 5. Termin wejścia w życie rozporządzenia

Załącznik