Załącznik

 WZÓR ZAWIADOMIENIA ORGANÓW I INSTYTUCJI ORAZ PRZEDSIĘBIORCÓW DOKONUJĄCYCH PRZESYŁEK ZAWIERAJĄCYCH PRZEDMIOT PRZESTĘPSTWA O ZARZĄDZENIU CZYNNOŚCI .......................................... .......................................................................... Egz. pojedynczy ..................................................................................................... ZAWIADOMIENIE NR ....................... Zawiadamiam, że na podstawie art. 9g ust. 1 ustawy z dnia 12 października 1990 r. o Straży Granicznej zarządziłem niejawne nadzorowanie wytwarzania/przemieszczania/przechowywania/obrotu* przedmiotu przestępstwa. W związku z tym, na mocy art. 9g ust. 5 wymienionej ustawy, nałożony jest obowiązek w zakresie dotyczącym: ................................................................................................................................................................ ................................................................................................................................................................ – dopuszczenia do dalszego przewozu w stanie nienaruszonym*, – wydania za pokwitowaniem funkcjonariuszowi Straży Granicznej okazującemu niniejsze zawiadomienie, bez dopuszczenia do dalszego przewozu*, – wydania za pokwitowaniem funkcjonariuszowi Straży Granicznej okazującemu niniejsze zawiadomienie oraz dopuszczenia do dalszego przewozu po zwróceniu*. .............................................................. .................................................................. Potwierdzam przyjęcie do wiadomości i wykonania obowiązku określonego w zawiadomieniu. Zobowiązuję się do zachowania w tajemnicy treści niniejszego zawiadomienia oraz wszystkich informacji o czynnościach, które zostaną podjęte w celu wykonania zarządzenia organu Straży Granicznej. Zostałem/am* uprzedzony/a*, że w przypadku ujawnienia lub wykorzystania informacji wbrew przyjętemu zobowiązaniu lub przepisowi ustawy poniosę odpowiedzialność karną określoną w art. 266 Kodeksu karnego. .......................................................... .............................................................................  WZÓR WNIOSKU O WYRAŻENIE ZGODY NA ZAPRZESTANIE CZYNNOŚCI Z POWODU TRWAŁEGO BRAKU MOŻLIWOŚCI ICH WYKONYWANIA KOMENDANT GŁÓWNY STRAŻY GRANICZNEJ / KOMENDANT BIURA SPRAW WEWNĘTRZNYCH STRAŻY GRANICZNEJ / KOMENDANT ..................................... ODDZIAŁU STRAŻY GRANICZNEJ W .....................................* WNIOSEK o wyrażenie zgody na zaprzestanie czynności z powodu trwałego braku możliwości ich wykonywania Zgodnie z § 6 ust. 1 rozporządzenia Ministra Spraw Wewnętrznych i Administracji z dnia 4 listopada 2019 r. w sprawie sposobu przeprowadzania i dokumentowania przez Straż Graniczną czynności niejawnego nadzorowania wytwarzania, przemieszczania, przechowywania i obrotu przedmiotami przestępstwa wnoszę o wyrażenie zgody na zaprzestanie niejawnego nadzorowania wytwarzania/przemieszczania/przechowywania/obrotu* przedmiotami przestępstwa w sprawie .................................................................................................. o kryptonimie ......................................... prowadzonej przez ............................................................., dotyczącej przestępstwa wymienionego w art. 9e ust. 1 pkt ...... ustawy z dnia 12 października 1990 r. o Straży Granicznej i określonego w art. ......................................................................, zarządzonego w dniu ........................................... zarządzeniem nr ...................................... . UZASADNIENIE  WZÓR WNIOSKU KIEROWNIKA WŁAŚCIWEJ KOMÓRKI ORGANIZACYJNEJ KOMENDY GŁÓWNEJ STRAŻY GRANICZNEJ, KIEROWNIKA WŁAŚCIWEJ KOMÓRKI ORGANIZACYJNEJ BIURA SPRAW WEWNĘTRZNYCH STRAŻY GRANICZNEJ, KIEROWNIKA WŁAŚCIWEJ KOMÓRKI ORGANIZACYJNEJ KOMENDY ODDZIAŁU STRAŻY GRANICZNEJ ALBO KOMENDANTA PLACÓWKI STRAŻY GRANICZNEJ O ZARZĄDZENIE CZYNNOŚCI ........................... .................................... ............................................................... KOMENDANT GŁÓWNY STRAŻY GRANICZNEJ/ KOMENDANT BIURA SPRAW WEWNĘTRZNYCH STRAŻY GRANICZNEJ/ KOMENDANT.......................................... ODDZIAŁU STRAŻY GRANICZNEJ W.................................* WNIOSEK NR ..... Zgodnie z § 7 ust. 1 pkt 1 rozporządzenia Ministra Spraw Wewnętrznych i Administracji z dnia 4 listopada 2019 r. w sprawie sposobu przeprowadzania i dokumentowania przez Straż Graniczną czynności niejawnego nadzorowania wytwarzania, przemieszczania, przechowywania i obrotu przedmiotami przestępstwa wnoszę o zarządzenie niejawnego nadzorowania wytwarzania/przemieszczania/przechowywania/obrotu przedmiotami przestępstwa w sprawie .............................................................................. o kryptonimie ........................................................., prowadzonej przez ............................................................., dotyczącej przestępstwa wymienionego w art. 9e ust. 1 pkt ........... ustawy z dnia 12 października 1990 r. o Straży Granicznej i określonego w art. ...................................................., na okres .................. tygodni/miesięcy*, od dnia ................................. do dnia ................................... . Czynności będą stosowane wobec: ....................................................................................................... ................................................................................................................................................................ w sposób ........................................................................................................................................ ............................................................................................................................................................................... w celu ..................................................................................................................................................... UZASADNIENIE ............................................................................................................................................................................... ............................................................................................................................................................................... ............................................................................................................................................................................... ............................................................ Wyk. w 2 egz. Egz. nr 1 .................................. Egz. nr 2 .................................. Wykonał: ................................. strona ... /... ............................ _____________________ * Niepotrzebne skreślić.  WZÓR ZARZĄDZENIA NIEJAWNEGO NADZOROWANIA, WYTWARZANIA, PRZEMIESZCZANIA, PRZECHOWYWANIA I OBROTU PRZEDMIOTAMI PRZESTĘPSTWA ............................... ................................................. Egz. nr .......... ZARZĄDZENIE NR ........ Na podstawie art. 9g ust. 1 ustawy z dnia 12 października 1990 r. o Straży Granicznej zarządzam niejawne nadzorowanie wytwarzania/przemieszczania/przechowywania/obrotu* przedmiotami przestępstwa w sprawie ................................................. o kryptonimie ..................................., prowadzonej przez ............................................................, dotyczącej przestępstwa wymienionego w art. 9e ust. 1 pkt ..... ustawy z dnia 12 października 1990 r. o Straży Granicznej i określonego w art. ............................................................................., na okres .......................... tygodni/miesięcy* od dnia ................................................................. do dnia .................................................................. . Czynności będą stosowane wobec: ....................................................................................................... ................................................................................................................................................................ ................................................................................................................................................................ w sposób ................................................................................................................................................ ................................................................................................................................................................ w celu ..................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................................ UZASADNIENIE ................................................................................................................................................................ ................................................................................................................................................................ ................................................................................................................................................................ ................................................................................................................................................................ ................................................................................................................................................................ .............................................. ............................................................................... Wyk. w 2 egz. Egz. nr 1 ......................... Egz. nr 2 ......................... Wykonał: ........................ strona ... /... ................................... ___________________ * Niepotrzebne skreślić.  WZÓR ZAWIADOMIENIA PROKURATORA OKRĘGOWEGO O ZARZĄDZENIU CZYNNOŚCI ............................... ................................................... Egz. nr .......... PROKURATOR OKRĘGOWY W ................................................. ZAWIADOMIENIE NR ..... Zgodnie z art. 9g ust. 2 ustawy z dnia 12 października 1990 r. o Straży Granicznej zawiadamiam o zarządzeniu niejawnego nadzorowania wytwarzania/przemieszczania/przechowywania/obrotu* przedmiotami przestępstwa w sprawie ............................................................................................. ............................................................................ o kryptonimie .........................................................., prowadzonej przez ..............................................................., dotyczącej przestępstwa wymienionego w art. 9e ust. 1 pkt ............ ustawy z dnia 12 października 1990 r. o Straży Granicznej i określonego w art. ........................................................................., na okres .............................. tygodni/miesięcy* od dnia .................................................................... do dnia ............................................................... . Czynności będą stosowane wobec: .............................................................................. ................................................................................................................................................................ ................................................................................................................................................................ w sposób ................................................................................................................................................ ................................................................................................................................................................ w celu ..................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................................ UZASADNIENIE ................................................................................................................................................................ ................................................................................................................................................................ ................................................................................................................................................................ ................................................................................................................................................................ ................................................................................................................................................................ .............................................................................. Wyk. w 2 egz. Egz. nr 1 ......................... Egz. nr 2 ......................... Wykonał: ........................ strona ... /... ....................................... ___________________ * Niepotrzebne skreślić.  WZÓR REJESTRU CZYNNOŚCI PROWADZONEGO W KOMENDZIE GŁÓWNEJ STRAŻY GRANICZNEJ, BIURZE SPRAW WEWNĘTRZNYCH STRAŻY GRANICZNEJ LUB KOMENDZIE ODDZIAŁU STRAŻY GRANICZNEJ REJESTR ............................................................ czynności w sprawach niejawnego nadzorowania wytwarzania, przemieszczania, przechowywania i obrotu przedmiotami Zawiera kart Zakończono Założono przestępstwa   WZÓR REJESTRU CZYNNOŚCI PROWADZONEGO W PROKURATURZE OKRĘGOWEJ REJESTR ........................................... czynności w sprawach niejawnego nadzorowania wytwarzania, przemieszczania, przechowywania i obrotu przedmiotami Zawiera kart Zakończono Założono przestępstwa