Przejdź do treści

Rozporządzenie

w sprawie rodzaju i zakresu świadczeń zapobiegawczych, diagnostycznych, leczniczych i rehabilitacyjnych udzielanych przez pielęgniarkę albo położną samodzielnie bez zlecenia lekarskiego

Akt obowiązującyDz.U.2017.497Uchwalono: Tekst ogłoszony

Tekst aktu: wydany przez Ministra Zdrowia, Dziennik Ustaw z 2017 r. poz. 497.Opracowanie: indeksy rzeczowe, interpretacje przepisów i powiązania z orzecznictwem - Kancelarium.

Spis treści (14)

w sprawie rodzaju i zakresu świadczeń zapobiegawczych, diagnostycznych, leczniczych i rehabilitacyjnych Na podstawie art. 6 ustawy z dnia 15 lipca 2011 r. o zawodach pielęgniarki i położnej (Dz. U. z 2016 r. poz. 1251, 1579

§ 1. Zakres świadczeń i uprawnień pielęgniarki oraz położnej

Rozporządzenie określa:

1) rodzaj i zakres świadczeń zapobiegawczych, diagnostycznych, leczniczych i rehabilitacyjnych, które mogą być udzielane samodzielnie bez zlecenia lekarskiego przez pielęgniarkę i położną;
2) wykaz produktów leczniczych oraz środków pomocniczych, do stosowania których są uprawnione pielęgniarki i położne samodzielnie bez zlecenia lekarskiego;
3) rodzaje materiałów, które mogą być pobierane przez pielęgniarkę i położną do celów diagnostycznych samodzielnie bez zlecenia lekarskiego;
4) rodzaj i zakres medycznych czynności ratunkowych wykonywanych przez pielęgniarkę;
5) wykaz badań diagnostycznych do samodzielnego przeprowadzania przez pielęgniarkę i położną.

§ 2. Uprawnienia pielęgniarki i położnej do samodzielnych świadczeń

Pielęgniarka lub położna może udzielać samodzielnie bez zlecenia lekarskiego świadczeń zapobiegawczych, diagnostycznych, leczniczych i rehabilitacyjnych, zgodnie z posiadaną wiedzą i umiejętnościami nabytymi po ukończeniu szkoły pielęgniarskiej lub szkoły położnych, z uwzględnieniem § 3 i § 7.

§ 3. Samodzielne świadczenia pielęgniarki bez zlecenia lekarskiego

Pielęgniarka jest uprawniona do wykonywania samodzielnie bez zlecenia lekarskiego:

1) świadczeń zapobiegawczych obejmujących:
a) psychoedukację pacjentów z zaburzeniami psychicznymi i uzależnieniami oraz ich rodzin, jeżeli ukończyła kurs specjalistyczny w tym zakresie lub kurs kwalifikacyjny w dziedzinie pielęgniarstwa psychiatrycznego, lub posiada tytuł specjalisty w dziedzinie pielęgniarstwa psychiatrycznego, lub posiada tytuł magistra pielęgniarstwa,
b) prowadzenie edukacji osób chorych na cukrzycę i ich rodzin, jeżeli ukończyła kurs specjalistyczny lub kurs kwalifikacyjny lub posiada tytuł specjalisty w dziedzicznie pielęgniarstwa, jeżeli program kursu lub specjalizacji obejmowały treści kształcenia z tego zakresu, lub posiada tytuł magistra pielęgniarstwa;
2) świadczeń diagnostycznych obejmujących:
a) wykonywanie badania fizykalnego, jeżeli ukończyła kurs specjalistyczny lub posiada tytuł specjalisty w dziedzinie pielęgniarstwa uzyskany po 2001 r., lub ukończyła studia pierwszego stopnia na kierunku pielęgniarstwo, które rozpoczęły się w roku akademickim 2012/2013, lub posiada zaświadczenie o ukończeniu kursu z zakresu badania fizykalnego Advanced Physical Assessment, 
b) wykonywanie standardowego, spoczynkowego badania elektrokardiograficznego i rozpoznanie cech elektrokardiograficznych stanów chorobowych w stanach nagłego zagrożenia zdrowotnego, jeżeli ukończyła kurs specjalistyczny w tym zakresie,
c) wykonywanie gazometrii z krwi tętniczej pobranej przez kaniulę założoną uprzednio przez lekarza w stanach nagłego zagrożenia zdrowotnego, jeżeli ukończyła kurs kwalifikacyjny lub posiada tytuł specjalisty w dziedzinie pielęgniarstwa, jeżeli program kursu lub specjalizacji obejmowały treści kształcenia z tego zakresu,
d) ocenę i monitorowanie poziomu znieczulenia pacjenta oraz poziomu zwiotczenia w trakcie znieczulenia ogólnego, jeżeli ukończyła kurs kwalifikacyjny w dziedzinie pielęgniarstwa anestezjologicznego i intensywnej opieki lub posiada tytuł specjalisty w dziedzinie pielęgniarstwa anestezjologicznego i intensywnej opieki;
3) świadczeń leczniczych obejmujących:
a) dobór sposobów leczenia ran, jeżeli ukończyła kurs specjalistyczny lub kurs kwalifikacyjny lub posiada tytuł specjalisty w dziedzinie pielęgniarstwa, jeżeli program kursu lub specjalizacji obejmowały treści kształcenia z tego zakresu, lub posiada tytuł magistra pielęgniarstwa,
b) doraźną modyfikację dawki leczniczej produktu leczniczego przeciwbólowego i produktów leczniczych stosowanych w celu łagodzenia bólu u osób objętych opieką paliatywną, jeżeli ukończyła kurs specjalistyczny lub kurs kwalifikacyjny lub posiada tytuł specjalisty w dziedzinie pielęgniarstwa, jeżeli program kursu lub specjalizacji obejmowały treści kształcenia z tego zakresu,
c) przygotowanie pacjenta leczonego metodami: Ciągła Ambulatoryjna Dializa Otrzewnowa (CADO), Automatyczna Dializa Otrzewnowa (ADO) i hemodializa oraz hiperalimentacja oraz jego rodziny – do współudziału w prowadzonym leczeniu, jeżeli ukończyła kurs specjalistyczny lub kurs kwalifikacyjny lub posiada tytuł specjalisty w dziedzinie pielęgniarstwa, jeżeli program kursu lub specjalizacji obejmowały treści kształcenia z tego zakresu, lub posiada tytuł magistra pielęgniarstwa,
d) wykonywanie intubacji dotchawiczej w stanach nagłego zagrożenia zdrowotnego, jeżeli ukończyła kurs kwalifikacyjny lub posiada tytuł specjalisty w dziedzinie pielęgniarstwa, jeżeli program kursu lub specjalizacji obejmowały treści kształcenia z tego zakresu,
e) podawanie produktów krwiopochodnych, rekombinowanych koncentratów czynników krzepnięcia oraz desmopresyny, w stanach nagłego zagrożenia zdrowotnego;
4) świadczeń rehabilitacyjnych obejmujących rehabilitację pacjentów z zaburzeniami psychicznymi, jeżeli ukończyła kurs specjalistyczny w tym zakresie lub kurs kwalifikacyjny w dziedzinie pielęgniarstwa psychiatrycznego lub posiada tytuł specjalisty w dziedzinie pielęgniarstwa, jeżeli program kursu lub specjalizacji obejmowały treści kształcenia z tego zakresu, lub posiada tytuł magistra pielęgniarstwa.

§ 4. Medyczne czynności ratunkowe pielęgniarki systemu

Pielęgniarka systemu w rozumieniu art. 3 pkt 6 ustawy z dnia 8 września 2006 r. o Państwowym Ratownictwie Medycznym (Dz. U. z 2016 r. poz. 1868 i 2020 oraz z 2017 r. poz. 60) jest uprawniona do wykonywania samodzielnie bez zlecenia lekarskiego medycznych czynności ratunkowych obejmujących:

1) ocenę stanu pacjenta;
2) układanie pacjenta w pozycji właściwej dla stanu pacjenta lub odniesionych obrażeń;
3) podjęcie i prowadzenie podstawowej i zaawansowanej resuscytacji krążeniowo-oddechowej zgodnie z aktualną wiedzą medyczną;
4) bezprzyrządowe przywracanie drożności dróg oddechowych;
5) przyrządowe przywracanie i zabezpieczanie drożności dróg oddechowych z zastosowaniem w szczególności:
a) rurki ustno-gardłowej,
b) rurki nosowo-gardłowej,
c) przyrządów nadgłośniowych,
d) konikopunkcji, jeżeli ukończyła kurs specjalistyczny lub kurs kwalifikacyjny lub posiada tytuł specjalisty w dziedzinie pielęgniarstwa, jeżeli program kursu lub specjalizacji obejmowały treści kształcenia z tego zakresu;
6) odsysanie dróg oddechowych;
7) podjęcie tlenoterapii czynnej lub wspomagania oddechu lub sztucznej wentylacji płuc metodami bezprzyrządowymi i przyrządowymi, z użyciem tlenu lub powietrza, w tym z użyciem respiratora; 
8) wykonywanie intubacji dotchawiczej lub prowadzenie wentylacji nieinwazyjnej w nagłym zatrzymaniu krążenia;
9) wykonywanie defibrylacji manualnej na podstawie EKG lub zapisu kardiomonitora;
10) wykonywanie defibrylacji zautomatyzowanej;
11) wykonywanie przezskórnej elektrostymulacji serca w bradyarytmiach, w przypadku pacjentów niestabilnych hemodynamicznie;
12) wykonywanie kardiowersji w tachyarytmiach, w przypadku pacjentów niestabilnych hemodynamicznie;
13) wykonywanie i ocena zapisu EKG;
14) monitorowanie czynności układu oddechowego;
15) monitorowanie czynności układu krążenia metodami nieinwazyjnymi;
16) wykonywanie kaniulacji żył obwodowych oraz żyły szyjnej zewnętrznej;
17) wykonywanie dojścia doszpikowego przy użyciu gotowego zestawu, jeżeli ukończyła kurs specjalistyczny lub kurs kwalifikacyjny lub posiada tytuł specjalisty w dziedzinie pielęgniarstwa, jeżeli program kursu lub specjalizacji obejmowały treści kształcenia z tego zakresu;
18) podawanie produktów leczniczych drogą dożylną, domięśniową, podskórną, doustną, podjęzykową, wziewną, dotchawiczą, doodbytniczą oraz doszpikową (w przypadku podawania produktów leczniczych drogą doszpikową, jeżeli ukończyła kurs specjalistyczny lub kurs kwalifikacyjny lub posiada tytuł specjalisty w dziedzinie pielęgniarstwa, jeżeli program kursu lub specjalizacji obejmowały treści kształcenia z tego zakresu);
19) odbarczenie odmy prężnej drogą nakłucia jamy opłucnowej, jeżeli ukończyła kurs specjalistyczny lub kurs kwalifikacyjny lub posiada tytuł specjalisty w dziedzinie pielęgniarstwa, jeżeli program kursu lub specjalizacji obejmowały treści kształcenia z tego zakresu;
20) oznaczanie parametrów krytycznych z użyciem dostępnego sprzętu;
21) opatrywanie ran;
22) tamowanie krwawień zewnętrznych;
23) unieruchamianie złamań, zwichnięć i skręceń;
24) unieruchamianie kręgosłupa ze szczególnym uwzględnieniem odcinka szyjnego;
25) przyjęcie porodu;
26) wykonywanie segregacji medycznej pierwotnej i wtórnej;
27) przygotowanie pacjenta do transportu i opieka medyczna podczas transportu;
28) wykonywanie pomiaru temperatury głębokiej;
29) podawanie pacjentowi produktów leczniczych zamieszczonych w wykazie stanowiącym załącznik nr 1 do rozporządzenia;
30) podawanie produktów krwiopochodnych, rekombinowanych koncentratów czynników krzepnięcia oraz desmopresyny, w stanach nagłego zagrożenia zdrowotnego.

§ 5. Czynności ratunkowe pielęgniarki w podmiotach leczniczych

Pielęgniarka zatrudniona lub pełniąca służbę w podmiotach, o których mowa w art. 4 ust. 1 pkt 3 i 7 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej (Dz. U. z 2016 r. poz. 1638, 1948 i 2260), jest uprawniona do wykonywania samodzielnie bez zlecenia lekarskiego świadczeń zdrowotnych w zakresie, o którym mowa w § 4, jeżeli ukończyła kurs kwalifikacyjny lub posiada tytuł specjalisty w dziedzinie pielęgniarstwa ratunkowego lub pielęgniarstwa anestezjologicznego i intensywnej opieki, lub pielęgniarstwa kardiologicznego, lub pielęgniarstwa chirurgicznego.

§ 6. Samodzielne świadczenia pielęgniarki w podmiotach wojskowych

1. Pielęgniarka zatrudniona lub pełniąca służbę w podmiotach leczniczych będących jednostkami budżetowymi, dla których podmiotem tworzącym jest Minister Obrony Narodowej, i jednostkami wojskowymi jest uprawniona do wykonywania samodzielnie bez zlecenia lekarskiego świadczeń zapobiegawczych i leczniczych obejmujących:
1) wykonanie konikotomii; 
2) wykonanie intubacji dotchawicznej w laryngoskopii bezpośredniej przez usta lub przez nos, z użyciem lub bez użycia środków zwiotczających oraz prowadzenie wentylacji zastępczej w zależności od wskazań terapeutycznych;
3) wykonanie drobnych zabiegów chirurgicznych;
4) wykonanie fasciotomii ratunkowej;
5) wykonanie blokady obwodowej nerwów kończyn;
6) wykonanie badania USG u pacjenta urazowego;
7) odbarczenie tamponady osierdzia u pacjenta urazowego;
8) wykonanie drenażu jamy opłucnowej ze wskazań życiowych;
9) tamowanie krwotoków z użyciem środków hemostatycznych oraz opasek zaciskowych;
10) płukanie żołądka, po zabezpieczeniu drożności dróg oddechowych;
11) podawanie krwi, składników krwi i preparatów krwiozastępczych pacjentom z objawami wstrząsu hipowolemicznego, jeżeli ukończyła szkolenie tego z zakresu;
12) ocenę prezentowanych przez pacjenta symptomów zaburzeń zachowania lub zaburzeń psychicznych ze szczególnym uwzględnieniem symptomów reakcji na ciężki stres (zaburzenia nerwicowe związane ze stresem), w związku z procesem diagnostyczno-leczniczym;
13) podejmowanie czynności w ramach osłony epidemiologicznej i epizootycznej stanów osobowych wojsk oraz w zakresie medycznej ochrony przed czynnikami chemicznymi, biologicznymi, radiologicznymi, nuklearnymi (Chemical Biological Radiological Nuclear – CBRN), według obowiązujących instrukcji i standardów;
14) podawanie produktów leczniczych oznaczonych symbolem OTC, wyrobów medycznych i wyposażenia wyrobów medycznych, wydawanych bezpłatnie na podstawie art. 69b ust. 4 ustawy z dnia 21 listopada 1967 r. o powszechnym obowiązku obrony Rzeczypospolitej Polskiej (Dz. U. z 2016 r. poz. 1534 i 2138 oraz z 2017 r. poz. 60), leków w autostrzykawkach stanowiących indywidualne wyposażenie żołnierza oraz produktów leczniczych zamieszczonych w wykazie stanowiącym załącznik nr 2 do rozporządzenia.
2. Przepis ust. 1 stosuje się pod warunkiem ukończenia przez pielęgniarkę kursów dokształcających wojskowo-medycznych przeznaczonych dla żołnierzy zawodowych oraz pracowników cywilnych resortu obrony narodowej oraz szkolenia w przypadku wykonywania świadczeń zdrowotnych, o których mowa w ust. 1 pkt 11.
3. Świadczenia zdrowotne, o których mowa w ust. 1, realizowane są w warunkach sytuacji kryzysowych i przy zabezpieczeniu medycznym działań jednostek podległych Ministrowi Obrony Narodowej.
4. Pielęgniarka może nie podjąć lub odstąpić od wykonania świadczeń zdrowotnych, o których mowa w ust. 1, w przypadku:
1) rozerwania ciała, dekapitacji;
2) rozległego zniszczenia czaszki i mózgu, masywnego urazu uniemożliwiającego prowadzenie resuscytacji krążeniowo- -oddechowej;
3) oznak rozkładu gnilnego ciała lub stężenia pośmiertnego, zwęglenia, asystolii utrzymującej się powyżej 30 minut pomimo prowadzenia resuscytacji krążeniowo-oddechowej wszystkimi metodami przyrządowymi i bezprzyrządowymi, przy szerokich, niereagujących na światło źrenicach.

§ 7. Samodzielne świadczenia położnej bez zlecenia lekarskiego

Położna jest uprawniona do wykonywania samodzielnie bez zlecenia lekarskiego:

1) świadczeń diagnostycznych obejmujących:
a) wykonywanie badania fizykalnego, jeżeli ukończyła kurs specjalistyczny lub posiada tytuł specjalisty w dziedzinie pielęgniarstwa uzyskany po 2001 r., lub posiada dyplom ukończenia studiów pierwszego stopnia na kierunku położnictwo, które rozpoczęły się w roku akademickim 2012/2013, lub posiada zaświadczenie o ukończeniu kursu z zakresu badania fizykalnego Advanced Physical Assessment, 
b) wykonywanie standardowego, spoczynkowego badania elektrokardiograficznego i rozpoznanie cech elektrokardiograficznych stanów chorobowych w stanach nagłego zagrożenia zdrowotnego, jeżeli ukończyła kurs specjalistyczny w tym zakresie,
c) wykonywanie gazometrii z krwi tętniczej pobranej przez kaniulę założoną uprzednio przez lekarza w stanach nagłego zagrożenia zdrowotnego, jeżeli ukończyła kurs kwalifikacyjny lub posiada tytuł specjalisty w dziedzinie pielęgniarstwa, jeżeli program kursu lub specjalizacji obejmowały treści kształcenia z tego zakresu;
2) świadczeń leczniczych obejmujących:
a) dobór sposobów leczenia ran, jeżeli ukończyła kurs specjalistyczny lub kurs kwalifikacyjny lub posiada tytuł specjalisty w dziedzinie pielęgniarstwa, jeżeli program kursu lub specjalizacji obejmowały treści kształcenia z tego zakresu, lub posiada tytuł magistra położnictwa,
b) wykonywanie intubacji dotchawiczej w stanach nagłego zagrożenia zdrowotnego, jeżeli ukończyła kurs kwalifikacyjny w dziedzinie pielęgniarstwa anestezjologicznego i intensywnej opieki w położnictwie i ginekologii,
c) podawanie produktów krwiopochodnych, rekombinowanych koncentratów czynników krzepnięcia oraz desmopresyny, w stanach nagłego zagrożenia zdrowotnego,
d) modyfikacja doraźnie dawki leku przeciwbólowego, jeżeli ukończyła kurs specjalistyczny lub posiada tytuł specjalisty w dziedzinie pielęgniarstwa, jeżeli program kursu lub specjalizacji obejmowały treści kształcenia z tego zakresu.

§ 8. Informowanie lekarza o samodzielnie wykonanych świadczeniach

1. Pielęgniarka i położna wykonująca zawód w podmiocie leczniczym informuje bez zbędnej zwłoki lekarza, pod opieką którego znajduje się pacjent, o samodzielnym wykonaniu u tego pacjenta, bez zlecenia lekarskiego, świadczeń zapobiegawczych, diagnostycznych, leczniczych i rehabilitacyjnych oraz o podanych produktach leczniczych i wykonanych badaniach.
2. Przepis ust. 1 stosuje się odpowiednio do pielęgniarki i położnej sprawującej opiekę nad pacjentem wykonującej zawód poza podmiotem leczniczym, jeżeli w jej obecności pacjent zostanie objęty opieką lekarską.

§ 9. Wykazy produktów leczniczych i środków pomocniczych

1. Wykaz produktów leczniczych, do stosowania których są uprawnione pielęgniarki i położne samodzielnie bez zlecenia lekarskiego, określa załącznik nr 3 do rozporządzenia.
2. Wykaz środków pomocniczych, do stosowania których są uprawnione pielęgniarki i położne samodzielnie bez zlecenia lekarskiego, określa załącznik nr 4 do rozporządzenia.

§ 10. Podawanie produktów leczniczych przez położną w nagłym zagrożeniu

W przypadku braku możliwości interwencji lekarskiej, gdy zwłoka w ich podaniu mogłaby spowodować stan nagłego zagrożenia życia lub zdrowia matki lub dziecka, położna jest uprawniona do podania pacjentowi bez zlecenia lekarskiego produktów leczniczych zamieszczonych w wykazie stanowiącym załącznik nr 5 do rozporządzenia.

§ 11. Pobieranie materiału do badań diagnostycznych

Pielęgniarka i położna może pobierać do celów diagnostycznych bez zlecenia lekarskiego każdy rodzaj materiału do badania, którego pobieranie wynika z uprawnień zawodowych nabytych w ramach kształcenia przeddyplomowego i podyplomowego, w szczególności krew żylną, mocz, ślinę, kał, włosy, wyskrobiny z paznokci, wymaz z górnych dróg oddechowych, wymaz z rany, wymaz z dróg moczowych i narządów płciowych, wymaz z odbytu, wymaz z oka, wymaz z policzka i wymazy cytologiczne.

Załącznik

 WYKAZ PRODUKTÓW LECZNICZYCH PODAWANYCH PACJENTOWI PRZEZ PIELĘGNIARKĘ SYSTEMU W RAMACH WYKONYWANIA MEDYCZNYCH CZYNNOŚCI RATUNKOWYCH Nazwa powszechnie stosowana Lp. (nazwa w języku polskim) Acidum acetylsalicylicum (Kwas acetylosalicylowy) Adenosinum (Adenozyna) Amiodaroni hydrochloridum (Amiodaronu chlorowodorek) Atropini sulfas (Atropiny siarczan) Isosorbidi mononitras (Izosorbidu monoazotan) Budesonidum (Budezonid) Captoprilum (Kaptopryl) Clemastinum (Klemastyna) Clonazepamum (Klonazepam) Clopidogrelum (Klopidogrel) (po teletransmisji EKG i konsultacji z lekarzem oceniającym zapis EKG) Dexamethasoni phosphas (Deksametazonu fosforan) Diazepamum (Diazepam) Drotaverini hydrochloridum (Drotaweryny chlorowodorek) Epinephrinum (Epinefryna) Fentanylum (Fentanyl) Flumazenilum (Flumazenil) Furosemidum (Furosemid) Glyceroli trinitras (Glicerolu triazotan) Glucagoni hydrochloridum (Glukagonu chlorowodorek) Glucosum 5% (Glukoza 5%) Glucosum 20% (Glukoza 20%) Heparinum natricum (Heparyna sodowa) Hydrocortisonum (Hydrokortyzon) Hydroxyzinum (Hydroksyzyna) Ibuprofenum (Ibuprofen) Ketoprofenum (Ketoprofen) Lidocaini hydrochloridum (Lidokainy chlorowodorek) Magnesii sulfas (Magnezu siarczan) Mannitolum – 15% (Mannitol – 15%) Postać tabletki roztwór do wstrzykiwań roztwór do wstrzykiwań roztwór do wstrzykiwań tabletki zawiesina do nebulizacji tabletki roztwór do wstrzykiwań roztwór do wstrzykiwań tabletki roztwór do wstrzykiwań tabletki, roztwór do wstrzykiwań, wlewka doodbytnicza roztwór do wstrzykiwań roztwór do wstrzykiwań roztwór do wstrzykiwań roztwór do wstrzykiwań roztwór do wstrzykiwań tabletki, aerozol do stosowania podjęzykowego roztwór do wstrzykiwań roztwór do wlewu dożylnego roztwór do wstrzykiwań roztwór do wstrzykiwań roztwór do wstrzykiwań tabletki, roztwór do wstrzykiwań tabletki tabletki, roztwór do wstrzykiwań roztwór do wstrzykiwań, żel roztwór do wstrzykiwań roztwór do wlewu dożylnego  Metamizolum natricum (Metamizol sodowy) Metoclopramidum (Metoklopramid) Metoprololi tartras (Metoprololu winian) Midazolamum (Midazolam) Morphini sulfas (Morfiny siarczan) Naloxoni hydrochloridum (Naloksonu chlorowodorek) Natrii chloridum 0,9% (Sodu chlorek 0,9%) Natrii hydrogenocarbonas 8,4% (Sodu wodorowęglan 8,4%) Papaverini hydrochloridum (Papaweryny chlorowodorek) Paracetamolum (Paracetamol) Płyn fizjologiczny wieloelektrolitowy izotoniczny Płyny koloidowe niewymagające pobierania przed iniekcją krwi na grupę oraz próby krzyżowej (skrobia hydroksyetylowana, żelatyna modyfikowana) Salbutamolum (Salbutamol) Solutio Ringeri/zbilansowany roztwór elektrolitowy Thiethylperazinum (Tietylperazyna) Ticagrelorum (Tikagrelor) (po teletransmisji EKG i konsultacji z lekarzem oceniającym zapis EKG) Oxygenium medicinalis (Tlen medyczny) Urapidilum (Urapidyl) roztwór do wstrzykiwań roztwór do wstrzykiwań roztwór do wstrzykiwań roztwór do wstrzykiwań roztwór do wstrzykiwań roztwór do wstrzykiwań roztwór do wlewu dożylnego roztwór do wstrzykiwań roztwór do wstrzykiwań czopki, tabletki, roztwór do wstrzykiwań roztwór do wlewu dożylnego roztwór do wlewu dożylnego roztwór do wstrzykiwań, roztwór do nebulizacji roztwór do wlewu dożylnego czopki, roztwór do wstrzykiwań tabletki gaz roztwór do wstrzykiwań  WYKAZ PRODUKTÓW LECZNICZYCH PODAWANYCH PACJENTOWI PRZEZ PIELĘGNIARKI ZATRUDNIONE LUB PEŁNIĄCE SŁUŻBĘ W PODMIOTACH LECZNICZYCH BĘDĄCYCH JEDNOSTKAMI BUDŻETOWYMI, DLA KTÓRYCH PODMIOTEM TWORZĄCYM JEST MINISTER OBRONY NARODOWEJ, I JEDNOSTKAMI WOJSKOWYMI W WARUNKACH SYTUACJI KRYZYSOWYCH I PRZY ZABEZPIECZENIU MEDYCZNYM DZIAŁAŃ JEDNOSTEK PODLEGŁYCH MINISTROWI OBRONY NARODOWEJ Nazwa powszechnie stosowana Lp. (nazwa w języku polskim) Acidum tranexamicum (Kwas traneksamowy) Amoxicillinum + Acidum clavulanicum (Amoksycylina) Ciprofloxacinum (Ciprofloksacyna) Clindamycinum (Klindamycyna) Cefotetan (Cefotetan) Cloxacillinum (Kloksacylina) Etomidate (Etomidat) Ertapenem (Ertapenem) Fentanylum (Fentanyl) Ketaminum (Ketamina) Mannitolum (Mannitol – 5%, 10%, 20%) Moxifoxacin (Moksyfloksacyna) Neostigmine methilsulphate (Neostygmina) Propofol (Propofol) Vecuronium bromide (Wekuronium) Suxamethonii chloridum (chlorsuccilin) (Sukcynocholina) Bacitracinum (Bacytracyna) Proxymetacaine hydrochloride (Proksymetakaina) Sulfacetamidum natricum (Sulfacetamid) Postać roztwór do wstrzykiwań roztwór do wstrzykiwań roztwór do wstrzykiwań roztwór do wstrzykiwań roztwór do wstrzykiwań roztwór do wstrzykiwań roztwór do wstrzykiwań roztwór do wstrzykiwań doustna – lizak roztwór do wstrzykiwań roztwór do wlewu dożylnego tabletki roztwór do wstrzykiwań roztwór do wstrzykiwań roztwór do wstrzykiwań roztwór do wstrzykiwań krople do oczu krople do oczu krople do oczu  WYKAZ PRODUKTÓW LECZNICZYCH, DO STOSOWANIA KTÓRYCH SĄ UPRAWNIONE PIELĘGNIARKI I POŁOŻNE SAMODZIELNIE BEZ ZLECENIA LEKARSKIEGO Nazwa powszechnie stosowana Lp. (nazwa w języku polskim) Acidum acetylsalicylicum (Kwas acetylosalicylowy) Budesonidum (Budezonid) Captoprilum (Kaptopryl) Clemastinum (Klemastyna) Drotaverini hydrochloridum (Drotaweryny chlorowodorek) Furosemidum (Furosemid) Glyceroli trinitras (Glicerolu triazotan) Glucagoni hydrochloridum (Glukagonu chlorowodorek) Glucosum 5% (Glukoza 5%) Glucosum 20% (Glukoza 20%) Hydrocortisonum (Hydrokortyzon) Hydroxyzinum (Hydroksyzyna) Hyoscini butylbromidum (Hioscyny butylobromek)* Ibuprofenum (Ibuprofen) Ketoprofenum (Ketoprofen) Lidocaini hydrochloridum (Lidokainy chlorowodorek) Loperamidi hydrochloridum (Loperamidu chlorowodorek) Magnesii sulfas (Magnezu siarczan) Metamizolum natricum (Metamizol sodowy) Metamizolum natricum + Papaverinum + Atropinum (Metamizol sodowy + Papaweryna + Atropina) Metoclopramidum (Metoklopramid) Metoprololi tartras (Metoprololu winian) Natrii chloridum 0,9% (Sodu chlorek 0,9%) Papaverini hydrochloridum (Papaweryny chlorowodorek) Paracetamolum (Paracetamol) Płyn fizjologiczny wieloelektrolitowy izotoniczny Postać tabletki zawiesina do nebulizacji tabletki tabletki, syrop tabletki, czopki, roztwór do wstrzykiwań tabletki tabletki, aerozol do stosowania podjęzykowego roztwór do wstrzykiwań roztwór do wlewu dożylnego roztwór do wstrzykiwań roztwór do wstrzykiwań, krem, maść tabletki, syrop tabletki, czopki tabletki tabletki żel, aerozol, roztwór do wstrzykiwań* tabletki roztwór do wstrzykiwań tabletki, czopki czopki tabletki tabletki roztwór do wlewu dożylnego roztwór do wstrzykiwań czopki, tabletki, roztwór do wstrzykiwań roztwór do wlewu dożylnego  Salbutamolum (Salbutamol) Suppositoria Glyceroli (Czopki glicerolowe) Solutio Ringeri/zbilansowany roztwór elektrolitowy Thiethylperazinum (Tietylperazyna) Oxygenium medicinalis (Tlen medyczny) Epinephrinum (Epinefryna) Produkty lecznicze oznaczone symbolem OTC * Dotyczy położnej. roztwór do nebulizacji czopki roztwór do wlewu dożylnego czopki, tabletki gaz roztwór do wstrzykiwań wszystkie dostępne  WYKAZ ŚRODKÓW POMOCNICZYCH, DO STOSOWANIA KTÓRYCH SĄ UPRAWNIONE PIELĘGNIARKI I POŁOŻNE SAMODZIELNIE BEZ ZLECENIA LEKARSKIEGO Lp. Nazwa środka pomocniczego Zestawy infuzyjne do osobistej pompy insulinowej Cewniki jednorazowe do odsysania górnych dróg oddechowych Cewniki zewnętrzne Cewniki urologiczne Cewniki jednorazowe urologiczne lub hydrofilowe cewniki urologiczne Worki do zbiórki moczu z odpływem Worki do zbiórki moczu w przypadku nefrostomii Worki stomijne samoprzylepne jednorazowego użycia w systemie jednoczęściowym lub worki i płytki w systemie dwuczęściowym lub inny sprzęt stomijny Środki absorpcyjne (pieluchomajtki, pieluchy anatomiczne, majtki chłonne, podkłady, wkłady anatomiczne) Pończochy kikutowe kończyn górnych i dolnych Majteczki po wyłuszczeniu lub w przypadku wrodzonego braku w stawie biodrowym Poduszka przeciwodleżynowa pneumatyczna Materac przeciwodleżynowy Opatrunki (emplastrii) Paski diagnostyczne do oznaczania glukozy we krwi Nebulizator (generator aerozolu) Maska tlenowa  WYKAZ PRODUKTÓW LECZNICZYCH PODAWANYCH PACJENTOWI PRZEZ POŁOŻNĄ BEZ ZLECENIA LEKARSKIEGO W PRZYPADKU BRAKU MOŻLIWOŚCI INTERWENCJI LEKARSKIEJ, GDY ZWŁOKA W ICH PODANIU MOGŁABY SPOWODOWAĆ STAN NAGŁEGO ZAGROŻENIA ŻYCIA LUB ZDROWIA MATKI LUB DZIECKA Nazwa powszechnie stosowana Lp. (nazwa w języku polskim) Demoxytocinum (Demoksytocyna) Drotaverini hydrochloridum (Drotaweryny chlorowodorek) Hyoscini butylbromidum (Hioscyny butylobromek) Magnesii sulfas (Magnezu siarczan) Methylergometrini maleas (Metyloergometryny maleinian) Oxytocinum (Oksytocyna) Papaverini hydrochloridum (Papaweryny chlorowodorek) Postać tabletki tabletki, roztwór do wstrzykiwań roztwór do wstrzykiwań, tabletki, czopki roztwór do wstrzykiwań roztwór do wstrzykiwań roztwór do wlewu dożylnego, roztwór do wstrzykiwań roztwór do wstrzykiwań  WYKAZ BADAŃ DIAGNOSTYCZNYCH DO SAMODZIELNEGO PRZEPROWADZANIA PRZEZ PIELĘGNIARKĘ I POŁOŻNĄ Lp. Nazwa badania diagnostycznego Badania przeprowadzane z zastosowaniem analizatorów: – morfologia krwi obwodowej z wzorem odsetkowym i płytkami krwi, – sód, – potas, – wapń, – kreatynina, – glukoza, – mleczany, – czas protrombinowy (INR), – TSH, – gazometria z krwi żylnej, – gazometria z krwi włośniczkowej Badania przeprowadzane za pomocą szybkich testów diagnostycznych: – białko C-reaktywne (CRP), – troponina, – hemoglobina glikowana (HbA1c), – badanie moczu (białko, ciała ketonowe, cukier, test ciążowy) Badania przeprowadzane z zastosowaniem innych urządzeń pomiarowych: – przezskórny pomiar bilirubiny, – pomiar glikemii za pomocą glukometru