§ 39. Dokumentacja pracowni diagnostycznej i zasady jej prowadzenia
1 Księga lub wykaz pracowni diagnostycznej zawiera:
1) numer kolejny pacjenta w księdze lub wykazie;
2) datę wpisu i datę wykonania badania;
3) imię (imiona) i nazwisko, oznaczenie płci, datę urodzenia oraz numer PESEL pacjenta – jeżeli został nadany, w przypadku noworodka – numer PESEL matki, a w przypadku braku numeru PESEL – rodzaj, serię i numer dokumentu potwierdzającego tożsamość;
4) kod resortowy komórki organizacyjnej zlecającej badanie, a w przypadku gdy zlecającym jest inny podmiot lub podmiot leczniczy – także nazwę tego podmiotu lub podmiotu leczniczego;
5) oznaczenie lekarza zlecającego badanie, zgodnie z § 10 pkt 3 lit. a;
6) adnotację o rodzaju badania;
7) oznaczenie osoby wykonującej badanie, zgodnie z § 10 pkt 3.
2. W przypadku gdy dokumentacja w rodzaju wyniki badań jest prowadzona w postaci elektronicznej, prowadzenie dokumentacji, o której mowa w ust. 1, nie jest wymagane.
3. Dokumentacja, o której mowa w ust. 1, prowadzona jest także przez zakład badań diagnostycznych i medyczne laboratorium diagnostyczne.
Tekst przepisu: akt wydany przez Ministra Obrony Narodowej, Dziennik Ustaw z 2021 r. poz. 1825.Indeks rzeczowy, tytuł redakcyjny i interpretacja przepisu: Kancelarium.