§ 29. Księga lub wykaz przyjęć i wypisów
Księga lub wykaz główny przyjęć i wypisów, opatrzone numerem, zawierają:
1) numer kolejny pacjenta w księdze lub wykazie;
2) datę przyjęcia pacjenta, ze wskazaniem roku, miesiąca, dnia oraz godziny i minuty w systemie 24‐godzinnym;
3) imię (imiona) i nazwisko, oznaczenie płci, datę urodzenia oraz numer PESEL pacjenta – jeżeli został nadany, w przypadku noworodka – numer PESEL matki, a w przypadku braku numeru PESEL – rodzaj, serię i numer dokumentu potwierdzającego tożsamość;
4) kody resortowe komórek organizacyjnych, w których pacjent przebywał;
5) rozpoznanie wstępne;
6) rozpoznanie przy wypisie;
7) rozpoznanie onkologiczne po wypisaniu pacjenta, na podstawie wyniku badania diagnostycznego, który nie był znany w dniu wypisu;
8) datę wypisu, a w przypadku zgonu pacjenta – datę zgonu;
9) w przypadku zgonu – przyczyny zgonu, z podaniem ich numerów statystycznych określonych według Międzynarodowej Statystycznej Klasyfikacji Chorób i Problemów Zdrowotnych Rewizja Dziesiąta.
Tekst przepisu: akt wydany przez Ministra Obrony Narodowej, Dziennik Ustaw z 2021 r. poz. 1825.Indeks rzeczowy, tytuł redakcyjny i interpretacja przepisu: Kancelarium.