§ 25. Wykaz chorych oddziału
Wykaz chorych oddziału, opatrzony numerem wykazu, zawiera:
1) numer pacjenta w wykazie;
2) datę przyjęcia, ze wskazaniem roku, miesiąca, dnia oraz godziny i minuty w systemie 24-godzinnym;
3) numer pacjenta w wykazie głównym przyjęć i wypisów;
4) imię (imiona) i nazwisko oraz numer PESEL pacjenta, jeżeli został nadany, w przypadku noworodka – numer PESEL matki, a w przypadku braku numeru PESEL – rodzaj, serię i numer dokumentu potwierdzającego tożsamość matki;
5) oznaczenie lekarza prowadzącego, zgodnie z § 10 pkt 3 lit. a;
6) datę i godzinę wypisu, przeniesienia do innego oddziału albo zgonu pacjenta;
7) rozpoznanie wstępne;
8) rozpoznanie przy wypisie albo adnotację o wystawieniu karty zgonu;
9) rozpoznanie onkologiczne po wypisaniu pacjenta, na podstawie wyniku badania diagnostycznego, który nie był znany w dniu wypisu;
10) adnotację o miejscu, do którego pacjent został wypisany, lub oddziale, do którego został przeniesiony;
11) oznaczenie lekarza wypisującego, zgodnie z § 10 pkt 3 lit. a.
Tekst przepisu: akt wydany przez Ministra Zdrowia, Dziennik Ustaw z 2020 r. poz. 666.Indeks rzeczowy, tytuł redakcyjny i interpretacja przepisu: Kancelarium.