Załącznik

 WZÓR Wzór Wniosek osoby niepełnosprawnej dotyczący środków na podjęcie działalności gospodarczej, rolniczej albo działalności w formie spółdzielni socjalnej Wn-O    Dane i adres miejsca zamieszkania wnioskodawcy Dane kontaktowe wnioskodawcy Zakres wniosku  Wn-O  Wstępne informacje o planowanej działalności   Wn-O  Klienci i dystrybucja Wn-O    Zakres czynności, uprawnienia, kwalifikacje, doświadczenie i umiejętności  Wn-O   Wn-O  Zabezpieczenie zwrotu środków  Wn-O  Informacje o planowanych wydatkach i ich finansowaniu z wnioskowanych środków Wn-O   Załączniki i uwagi: Informacja adresata dotycząca danych osobowych  Oświadczenia końcowe Wn-O