Załącznik

 WZÓR Karta ewidencyjna żołnierza zawodowego – –   WZÓR Karta ewidencyjna żołnierza terytorialnej służby wojskowej – –   WZÓR Karta ewidencyjna osoby niepełniącej zawodowejsłużby wojskowej, posiadającej stopień oficerski albo zdany egzamin na oficera   P R WZÓR D KARTA EWIDENCYJNA   WZÓR   WZÓR Mu/65 KSIĘGA EWIDENCJI .............................................. (rocznik*) ....................................................................................................................... (nazwa wojskowego centrum rekrutacji) * Nie dotyczy oficerów i podoficerów rezerwy.   A B C D E F G H I J K L Ł M N O P R S T U W V Z  SPOSÓB WYPEŁNIANIA KSIĘGI EWIDENCJI OSÓB PODLEGAJĄCYCH EWIDENCJI WOJSKOWEJ Poszczególne rubryki wypełnia się w następujący sposób: 1) w rubryce 1 – wpisuje się kolejny numer porządkowy dla każdej litery alfabetu; 2) w rubryce 2 – wpisuje się stopień wojskowy (ołówkiem); nie wypełnia się dla osób podlegających stawieniu się do kwalifikacji wojskowej; 3) rubrykę 3 – wypełnia się zgodnie z jej brzmieniem, z tym że nazwisko wpisuje się literami drukowanymi; 4) rubrykę 4 – wypełnia się zgodnie z jej brzmieniem, np. „8.02.1956”; 5) w rubryce 5: – w podrubryce górnej – wpisuje się aktualny adres zamieszkania żołnierza (ołówkiem), – w podrubryce dolnej – wpisuje się imię i nazwisko osoby, którą należy poinformować o losie żołnierza, oraz jej adres zamieszkania (ołówkiem); 6) rubryki 6 i 7 – wypełnia się zgodnie z ich brzmieniem (rubrykę 7 ołówkiem; dodatkową SW wpisuje się pod zasadniczą SW); 7) w rubryce 8 – wpisuje się oznaczeniem literowym kategorię zdolności (np. ,,A”) oraz ewentualne paragrafy przepisów o ocenie zdolności fizycznej i psychicznej do służby wojskowej, jak również rok wydania orzeczenia lekarskiego; wpisów dotyczących zmiany kategorii zdolności dokonuje się ołówkiem; 8) w rubryce 9 – wpisuje się określone symbole działu i grupy kartoteki ewidencyjnej (ołówkiem); 9) w rubryce 10: – w podrubryce górnej – wpisuje się dane dotyczące przyjęcia na ewidencję (data, l.dz.), – w podrubryce dolnej – wpisuje się dane dotyczące skreślenia z ewidencji (data, l.dz.); 10) rubrykę 11 – wypełnia się w stosunku do osób powołanych do czynnej służby wojskowej. * W odniesieniu do ewidencji osób, w związku z potrzebą nadania lub nadaniem pracowniczych przydziałów mobilizacyjnych, niebędących żołnierzami rezerwy w miejsce ,,Nr spec. wojskowej” wpisuje się numer jednostki wojskowej, do której nadano pracowniczy przydział mobilizacyjny.  WZÓR ......................................................... (pieczęć podłużna jednostki wojskowej) Org-oe/1 KSIĄŻKA EWIDENCYJNA ............................................................................................................. (nazwa oddziału, pododdziału) Data założenia ............................................. Data zakończenia prowadzenia ......................  INSTRUKCJA DO KSIĄŻKI EWIDENCYJNEJ MON – Org-oe/1 1. Książkę ewidencyjną prowadzi się we wszystkich oddziałach ewidencyjnych, ujmując w niej żołnierzy czynnej służby wojskowej. 2. Wpisanie żołnierza czynnej służby wojskowej do książki ewidencyjnej powinno nastąpić w ciągu 24 godzin od chwili przybycia do oddziału ewidencyjnego na podstawie karty ewidencyjnej lub skierowania – po ogłoszeniu w rozkazie dziennym oddziału ewidencyjnego. 3. Treść wpisywanych rubryk powinna być krótka, zwięzła, bez zbędnych wyjaśnień. Rubryki powinny być wypełnione czytelnym pismem – obowiązkowo długopisem lub piórem. 4. Przed wydaniem książki ewidencyjnej do pracy należy: – wszystkie kartki ponumerować, – kartki posznurować, a końce sznurków przymocować lakową (papierową) pieczęcią do wewnętrznej strony tylnej okładki książki, – obok pieczęci umieścić tekst: „Książka zawiera ponumerowanych, przesznurowanych i opieczętowanych ............. kartek od nr. ........ do nr. ........., co stwierdza się podpisem i pieczęcią urzędową”, – książkę zarejestrować w tajnej kancelarii i wydać za pokwitowaniem osobie prowadzącej ewidencję. 5. Książkę ewidencyjną należy wypełniać zgodnie z treścią rubryk. 6. W celu racjonalnego wykorzystania książki ze skorowidzem zaleca się przeznaczyć następujące liczby kartek na poszczególne litery alfabetu, np. przy książce stukartkowej: – na litery: E, I, U, Ż 1 kartkę – na litery: A, F, Ł, O 2 kartki – na litery: H, L, T 3 kartki – na litery: N, R, Z 4 kartki – na litery: C, D, J 5 kartek – na litery: B, G, M, W 6 kartek – na literę: P 7 kartek – na literę: S 10 kartek – na literę: K 11 kartek   A B C D E F G H I J K L Ł M N O P R S T U W V Z  WZÓR Mu/146 (okładka) ZESZYT EWIDENCJI PRZEBIEGU SZKOLENIA WOJSKOWEGO STOPIEŃ WOJSKOWY, NAZWISKO IMIĘ (IMIONA) I IMIĘ OJCA ROCZNIK   ................................................................................................ (nazwisko) ................................................................................................ (imiona oraz imię ojca) ...................................... (rocznik) UWAGA: Data założenia ...................................... ........................................................... (nazwa wojskowego centrum rekrutacji) ........................................................... (podpis szefa WCR) 1. Ćwiczenia długotrwałe i krótkotrwałe oraz służba czynna w aktywnej rezerwie 2. Ćwiczenia jednodniowe 3. Adnotacja o przesunięciu terminu powołania – str. 4 – str. 10 – str. 13  W p i s o z d a n i u e g z a m i n u n a p o d o f i c e r a r e z e r w y ...................................................................................................................................................... (imię, nazwisko, imię ojca, rocznik) ...................................................................................................................................................... (nazwa jednostki wojskowej szkolącej, nazwa kursu, data jego trwania, ...................................................................................................................................................... data egzaminu i ocena końcowa egzaminu, nr i data rozkazu dowódcy) ...................................................................................................................................................... Ocena wywiązywania się z obowiązków służbowych w trakcie kursu podoficerskiego: ...................................................................................................................................................... ...................................................................................................................................................... ...................................................................................................................................................... ...................................................................................................................................................... ...................................................................................................................................................... ...................................................................................................................................................... ...................................................................................................................................................... ...................................................................................................................................................... ...................................................................................................................................................... ...................................................................................................................................................... ...................................................................................................................................................... ...................................................................................................................................................... ...................................................................................................................................................... ..................................................... ........................................................ (podpis opiniowanego) mp. (podpis opiniującego)  W p i s o z d a n i u e g z a m i n u n a o f i c e r a r e z e r w y ...................................................................................................................................................... (imię, nazwisko, imię ojca, rocznik) ...................................................................................................................................................... (nazwa jednostki wojskowej szkolącej, nazwa kursu, data jego trwania, ...................................................................................................................................................... data egzaminu i ocena końcowa egzaminu, nr i data rozkazu dowódcy) ...................................................................................................................................................... Ocena wywiązywania się z obowiązków służbowych w trakcie kursu oficerskiego: ...................................................................................................................................................... ...................................................................................................................................................... ...................................................................................................................................................... ...................................................................................................................................................... ...................................................................................................................................................... ...................................................................................................................................................... ...................................................................................................................................................... ...................................................................................................................................................... ...................................................................................................................................................... ...................................................................................................................................................... ...................................................................................................................................................... ...................................................................................................................................................... ...................................................................................................................................................... ..................................................... ........................................................ (podpis opiniowanego) mp. (podpis opiniującego)  1 . Ćwiczenia długotrwałe i krótkotrwałe oraz służba czynna w aktywnej rezerwie D a t a Suma- ryczna rozpocz. zakończ. liczba dni Nazwa jednostki wojskowej Zakres szkolenia Numer (kursu) (stanowisko, nazwa pododdz.) SW Ocena przełożonego z wywiązywania się z obowiązków służbowych ...................................................... ....................................................... mp. Ocena przełożonego z wywiązywania się z obowiązków służbowych ...................................................... ....................................................... mp. Ocena przełożonego z wywiązywania się z obowiązków służbowych ...................................................... ....................................................... mp.  D a t a Suma- ryczna rozpocz. zakończ. liczba dni Nazwa jednostki wojskowej Zakres szkolenia Numer (kursu) (stanowisko, nazwa pododdz.) SW Ocena przełożonego z wywiązywania się z obowiązków służbowych ...................................................... ....................................................... mp. Ocena przełożonego z wywiązywania się z obowiązków służbowych ...................................................... ....................................................... mp. Ocena przełożonego z wywiązywania się z obowiązków służbowych ...................................................... ....................................................... mp.  D a t a Suma- ryczna rozpocz. zakończ. liczba dni Nazwa jednostki wojskowej Zakres szkolenia Numer (kursu) (stanowisko, nazwa pododdz.) SW Ocena przełożonego z wywiązywania się z obowiązków służbowych ...................................................... ....................................................... mp. Ocena przełożonego z wywiązywania się z obowiązków służbowych ...................................................... ....................................................... mp. Ocena przełożonego z wywiązywania się z obowiązków służbowych ...................................................... ....................................................... mp.  D a t a Suma- ryczna rozpocz. zakończ. liczba dni Nazwa jednostki wojskowej Zakres szkolenia Numer (kursu) (stanowisko, nazwa pododdz.) SW Ocena przełożonego z wywiązywania się z obowiązków służbowych ...................................................... ....................................................... mp. Ocena przełożonego z wywiązywania się z obowiązków służbowych ...................................................... ....................................................... mp. Ocena przełożonego z wywiązywania się z obowiązków służbowych ...................................................... ....................................................... mp.  D a t a Suma- ryczna rozpocz. zakończ. liczba dni Nazwa jednostki wojskowej Zakres szkolenia Numer (kursu) (stanowisko, nazwa pododdz.) SW Ocena przełożonego z wywiązywania się z obowiązków służbowych ...................................................... ....................................................... mp. Ocena przełożonego z wywiązywania się z obowiązków służbowych ...................................................... ....................................................... mp. Ocena przełożonego z wywiązywania się z obowiązków służbowych ...................................................... ....................................................... mp.  D a t a Suma- ryczna rozpocz. zakończ. liczba dni Nazwa jednostki wojskowej Zakres szkolenia Numer (kursu) (stanowisko, nazwa pododdz.) SW Ocena przełożonego z wywiązywania się z obowiązków służbowych ...................................................... ....................................................... mp. Ocena przełożonego z wywiązywania się z obowiązków służbowych ...................................................... ....................................................... mp. Ocena przełożonego z wywiązywania się z obowiązków służbowych ...................................................... ....................................................... mp.  2 . Ć w i c z e n i a j e d n o d n i o w e Data Lp. odbywania N a z w a j e d n o s t k i w o j s k o w e j ćwiczeń Podpis Cel ćwiczeń dokonującego adnotacji  Data Lp. odbywania N a z w a j e d n o s t k i w o j s k o w e j ćwiczeń Podpis Cel ćwiczeń dokonującego adnotacji  Data Lp. odbywania N a z w a j e d n o s t k i w o j s k o w e j ćwiczeń Podpis Cel ćwiczeń dokonującego adnotacji  3 . Adnotacje o przesunięciu terminu powołania Planowana data Przyczyny odroczenia Lp. powołania na jaki okres na ćwiczenia Podpis Czyja decyzja dokonującego (nr wch. i data pisma) adnotacji  Planowana data Przyczyny odroczenia Lp. powołania na jaki okres na ćwiczenia Podpis Czyja decyzja dokonującego (nr wch. i data pisma) adnotacji  Planowana data Przyczyny odroczenia Lp. powołania na jaki okres na ćwiczenia Podpis Czyja decyzja dokonującego (nr wch. i data pisma) adnotacji   (okładka) Przynależność do WCR (wypełniać ołówkiem)  WZÓR KARTA POSZUKIWANIA  WZÓR SIŁY ZBROJNE RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ TECZKA AKT PERSONALNYCH ŻOŁNIERZA ZAWODOWEGO nazwisko imię (imiona) i imię ojca rok urodzenia  pieczęć mp. Dnia ........................ r. miejsce na fotografię 6  9 cm Stwierdzam tożsamość żołnierza: ........................................................................... (nazwisko i imię żołnierza zawodowego) ........................................................................... (nazwa jednostki wojskowej) ........................................................................... (podpis dowódcy jednostki wojskowej)  WZÓR KARTA WYPOŻYCZEŃ TECZKI AKT PERSONALNYCH  W y p o ż y c z e n i e Z w r o t U w a g i Miejsce na adnotacje  WZÓR S I Ł Y Z B R O J N E Rzeczypospolitej Polskiej Zeszyt ewidencyjny żołnierza zawodowego Mianowany na stopień wojskowy Z dniem Czyje postanowienie (decyzja, rozkaz), numer i data wydania  I. Dane personalne 1. 2. Obywatelstwo 3. Nazwisko rodowe 4. Dokumenty tożsamości dowód osobisty 5. Wykształcenie 6. Kursy wojskowe i specjalistyczne  7. Znajomość języków obcych .............................. .......................................... .............................. .......................................... .............................. .......................................... .............................. .......................................... 8. Stan cywilny i rodzinny żołnierza zawodowego stan cywilny 9. Dane adresowe żołnierza oraz osoby wskazanej do kontaktu osoba do kontaktu  10. Dane dotyczące rodziców żołnierza zawodowego rodzice żołnierza zawodowego imiona, nazwisko, nazwisko rodowe numer PESEL 11. Przebieg pracy cywilnej przed powołaniem do zawodowej służby wojskowej od do nazwa zakładu pracy stanowisko miejscowość Wiarygodność danych w rubrykach 1–11 ...................................................... ......................................................  II. Służba w Wojsku Polskim 12. 13.   14. 15. 16.  17.  WZÓR SPIS DOKUMENTÓW   WZÓR KARTA EWIDENCYJNA – KWESTIONARIUSZ OSOBOWY pracownika resortu obrony narodowej    Niniejszym oświadczam, że podane dane są zgodne z prawdą oraz że zobowiązuję się do niezwłocznego podania informacji o zmianie danych zawartych w powyższym kwestionariuszu.