Przejdź do treści

Rozporządzenie

w sprawie programu pilotażowego w zakresie świadczeń opieki zdrowotnej zapewnianych przez platformę pierwszego kontaktu oraz centra medycznej pomocy doraźnej

Akt obowiązującyDz.U.2022.1734Uchwalono: Tekst ogłoszony

Tekst aktu: wydany przez Ministra Zdrowia, Dziennik Ustaw z 2022 r. poz. 1734.Opracowanie: indeksy rzeczowe, interpretacje przepisów i powiązania z orzecznictwem - Kancelarium.

Spis treści (12)

w sprawie programu pilotażowego w zakresie świadczeń opieki zdrowotnej zapewnianych przez platformę Na podstawie art. 48e ust. 5 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze

§ 1. Przedmiot programu pilotażowego

Rozporządzenie określa program pilotażowy w zakresie świadczeń opieki zdrowotnej zapewnianych przez platformę pierwszego kontaktu oraz centra medycznej pomocy doraźnej, zwany dalej „programem pilotażowym”.

§ 2. Definicje pojęć używanych w rozporządzeniu

Użyte w rozporządzeniu określenia oznaczają:

1) lokalizacja – budynek lub zespół budynków oznaczonych tym samym adresem albo oznaczonych innymi adresami, ale położonych obok siebie i tworzących funkcjonalną całość, w których jest zlokalizowane miejsce udzielania świadczeń opieki zdrowotnej;
2) platforma Domowa Opieka Medyczna – system teleinformatyczny umożliwiający przekazywanie przez realizatorów programu pilotażowego danych niezbędnych do jego ewaluacji;
3) platforma pierwszego kontaktu – system teleinformatyczny, za którego pośrednictwem są udzielane teleporady, dostępny pod numerem telefonu 800 137 200 oraz przez formularz kontaktowy zamieszczony na stronie internetowej pod adresem gov.pl/dom;
4) teleporada – świadczenie zdrowotne udzielane na odległość przy użyciu systemów teleinformatycznych lub systemów łączności.

§ 3. Cel programu pilotażowego oraz zasady korzystania ze świadczeń

1. Celem programu pilotażowego jest przetestowanie modelu organizacji opieki nad świadczeniobiorcami w przypadku nagłego zachorowania lub nagłego pogorszenia stanu zdrowia świadczeniobiorcy, które nie jest stanem nagłym, zapewnianej poza godzinami pracy określonymi w umowach o udzielanie świadczeń podstawowej opieki zdrowotnej przez:
1) platformę pierwszego kontaktu – od poniedziałku do piątku w godzinach od 18.00 danego dnia do 8.00 następnego dnia oraz w soboty, niedziele i inne dni ustawowo wolne od pracy w godzinach od 8.00 danego dnia do 8.00 następnego dnia;
2) centrum medycznej pomocy doraźnej, zwane dalej „centrum” – od poniedziałku do piątku w godzinach od 18.00 do 24.00 oraz w soboty, niedziele i inne dni ustawowo wolne od pracy w godzinach od 8.00 do 24.00.
2. W celu uzyskania świadczenia opieki zdrowotnej, zwanego dalej „świadczeniem”, w przypadku nagłego zachorowania lub nagłego pogorszenia stanu zdrowia, które nie jest stanem nagłym, świadczeniobiorca korzysta w pierwszej kolejności ze świadczeń udzielanych na odległość za pośrednictwem platformy pierwszego kontaktu.
3. Centrum nie może odmówić udzielenia świadczeń świadczeniobiorcy, który zgłosił się do centrum bezpośrednio, nie korzystając ze świadczeń zapewnianych przez platformę pierwszego kontaktu.

§ 4. Wykaz realizatorów, zakres opieki i ankiety programu

1. Wykaz realizatorów programu pilotażowego jest określony w załączniku nr 1 do rozporządzenia.
2. Świadczeniodawca udzielający świadczeń w ramach programu pilotażowego w centrum zobowiązuje się do objęcia opieką świadczeniobiorców zamieszkałych lub przebywających na obszarze określonym w umowie o udzielanie świadczeń w zakresie programu pilotażowego.
3. Realizacja programu pilotażowego obejmuje wypełnienie przez świadczeniobiorców oraz realizatorów programu pilotażowego ankiet zamieszczonych na platformie Domowa Opieka Medyczna, zwanej dalej „platformą DOM”.

§ 5. Zakres świadczeń platformy pierwszego kontaktu

1. W ramach platformy pierwszego kontaktu są udzielane świadczenia w zakresie określonym w art. 15 ust. 2 pkt 1 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych.
2. Świadczenia, o których mowa w ust. 1, są realizowane w związku ze zgłoszeniem świadczeniobiorcy za pośrednictwem platformy pierwszego kontaktu albo formularza zamieszczonego na platformie DOM.
3. W ramach platformy pierwszego kontaktu są świadczone porady pielęgniarki, położnej oraz porady lekarskie w formie teleporady.
4. Za pośrednictwem platformy DOM prowadzący centrum przekazuje do platformy pierwszego kontaktu informację o terminach przyjęć w sposób umożliwiający sprawną realizację porad dla świadczeniobiorców skierowanych do centrum z platformy DOM.

§ 6. Organizacja i zakres świadczeń centrum

1. Centrum stanowi funkcjonalnie wyodrębnioną część w strukturze organizacyjnej podmiotu leczniczego i zapewnia świadczenia:
1) nocnej i świątecznej opieki zdrowotnej – zgodnie z zakresem świadczeń gwarantowanych nocnej i świątecznej opieki zdrowotnej oraz warunkami ich realizacji określonymi w przepisach wydanych na podstawie art. 31d ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych, z wyłączeniem warunków dotyczących godzin realizacji świadczeń, które zostały określone w § 3 ust. 1 pkt 2;
2) z zakresu pediatrii oraz ortopedii i traumatologii narządu ruchu lub chirurgii ogólnej – zgodnie z zakresem świadczeń i warunkami ich realizacji określonymi w załączniku nr 2 do rozporządzenia.
2. W przypadku gdy w podmiocie, w którym jest zorganizowane centrum, w godzinach pracy centrum są realizowane świadczenia, o których mowa w ust. 1 pkt 2, zapewniane w ramach oddziału szpitalnego odpowiadającego profilem zakresowi tych świadczeń, zakres świadczeń centrum nie obejmuje świadczeń w zapewnianym przez podmiot zakresie.
3. Świadczeniodawca prowadzący centrum udziela świadczeń, o których mowa w ust. 1, w tym wystawia zaświadczenia lekarskie o niezdolności do pracy z powodu choroby albo o konieczności sprawowania opieki nad chorym członkiem rodziny, recepty, skierowania lub zlecenia na wyroby medyczne w związku z nagłym zachorowaniem lub nagłym pogorszeniem stanu zdrowia.
4. Świadczenia w centrum są udzielane bez skierowania nie później niż do 4 godzin od momentu zgłoszenia się do centrum.
5. Na świadczenia udzielane przez centrum nie prowadzi się listy oczekujących, o której mowa w art. 20 ust. 1 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych.

§ 7. Rozliczanie świadczeń realizowanych przez centrum

1. Świadczenia realizowane przez centrum są rozliczane:
1) ryczałtem w zakresie:
a) świadczeń określonych w § 6 ust. 1 pkt 1 oraz porad z zakresu pediatrii w wysokości:
 171 257,24 zł na miesiąc – w przypadku realizatorów programu pilotażowego, o których mowa w pkt 1 i 2 załącznika nr 1 do rozporządzenia,
 219 954,85 zł na miesiąc – w przypadku realizatora programu pilotażowego, o którym mowa w pkt 3 załącznika nr 1 do rozporządzenia,
b) porad specjalistycznych z zakresu ortopedii i traumatologii narządu ruchu oraz chirurgii ogólnej – w wysokości 116 666,00 zł na miesiąc;
2) ceną jednostkową w zakresie procedur zabiegowych ambulatoryjnych, określoną w załączniku nr 3 do rozporządzenia.
2. Wysokość ryczałtu, o którym mowa w ust. 1 pkt 1 lit. a, jest korygowana z zastosowaniem współczynnika 1,2.

§ 8. Etapy realizacji programu pilotażowego

Okres realizacji programu pilotażowego obejmuje:

1) etap organizacji zakończony podpisaniem przez Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia, zwanego dalej „Funduszem”, umów ze świadczeniodawcami o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej w zakresie programu pilotażowego;
2) etap realizacji programu pilotażowego, który trwa od dnia zakończenia etapu organizacji do dnia 30 listopada 2022 r.;
3) etap ewaluacji programu pilotażowego, dokonywany:
a) po dwóch miesiącach trwania programu pilotażowego,
b) po pięciu miesiącach trwania programu pilotażowego.

§ 9. Wskaźniki i ocena realizacji programu pilotażowego

1. Wskaźnikami realizacji programu pilotażowego są:
1) w zakresie działania platformy pierwszego kontaktu:
a) liczba zrealizowanych połączeń z numerem telefonicznym platformy pierwszego kontaktu,
b) liczba wypełnionych przez świadczeniobiorców formularzy przesłanych za pośrednictwem platformy DOM,
c) liczba teleporad udzielonych przez lekarzy,
d) liczba teleporad udzielonych przez pielęgniarki i położne,
e) liczba świadczeniobiorców przekierowanych do szpitalnych oddziałów ratunkowych oraz izb przyjęć, w tym liczba świadczeniobiorców skierowanych do szpitalnych oddziałów ratunkowych oraz izb przyjęć po godzinach pracy centrum;
2) w zakresie działania każdego centrum:
a) liczba świadczeniobiorców, którzy uzyskali świadczenie,
b) liczba świadczeniobiorców, którzy przed skorzystaniem ze świadczeń centrum korzystali ze świadczeń platformy pierwszego kontaktu,
c) liczba udzielonych przez lekarzy porad z zakresu podstawowej opieki zdrowotnej w podziale na teleporady, porady udzielone w warunkach ambulatoryjnych i porady udzielone w miejscu zamieszkania lub pobytu świadczeniobiorcy,
d) liczba udzielonych przez pielęgniarki porad z zakresu podstawowej opieki zdrowotnej w podziale na teleporady, porady udzielone w warunkach ambulatoryjnych i porady udzielone w miejscu zamieszkania lub pobytu świadczeniobiorcy,
e) liczba porad udzielonych przez poszczególnych lekarzy specjalistów przyjmujących w centrum,
f) liczba wykonanych badań RTG,
g) liczba wykonanych badań USG,
h) liczba wykonanych badań laboratoryjnych według ich rodzajów,
i) liczba i rodzaj zrealizowanych procedur medycznych,
j) liczba świadczeniobiorców skierowanych do szpitalnych oddziałów ratunkowych oraz izb przyjęć;
3) dla każdego szpitalnego oddziału ratunkowego oraz izb przyjęć działających na terenie powiatu, w którym jest realizowany program pilotażowy – liczba świadczeniobiorców, którzy uzyskali świadczenie w okresie trwania programu pilotażowego, w zestawieniu z liczbą świadczeniobiorców, którzy uzyskali świadczenia w analogicznym miesiącu w latach 2019–2021; w przypadku szpitalnego oddziału ratunkowego zestawienie powinno uwzględniać dodatkowo liczbę świadczeniobiorców, którzy uzyskali świadczenie w godzinach od 24.00 do 8.00;
4) liczba wyjazdów zespołów ratownictwa medycznego na terenie powiatu, w którym jest realizowany program pilotażowy, w zestawieniu z liczbą wyjazdów w analogicznym miesiącu w latach 2019–2021.
2. Dane, o których mowa w ust. 1 pkt 2 lit. a, c i d, są zestawiane z dostępnymi danymi za analogiczne miesiące w latach 2019–2021, dotyczącymi świadczeń udzielanych w ramach realizacji umowy w zakresie nocnej i świątecznej opieki zdrowotnej przez świadczeniodawców udzielających świadczeń centrum przed przystąpieniem do programu pilotażowego.
3. Pomiaru wskaźników realizacji programu pilotażowego dokonuje Fundusz przez ocenę gromadzonych danych w związku z zawarciem umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej w zakresie programu pilotażowego oraz jej rozliczeniem przez centrum, a w zakresie funkcjonowania platformy pierwszego kontaktu – na podstawie danych przekazanych przez ministra właściwego do spraw zdrowia.
4. Fundusz dokonuje oceny wyników programu pilotażowego przez sporządzenie analizy wskaźników realizacji programu pilotażowego, o których mowa w ust. 1, oraz analizy ankiet wypełnianych przez świadczeniobiorców oraz realizatorów programu pilotażowego na platformie DOM, o których mowa w § 4 ust. 3, i przekazuje ocenę ministrowi właściwemu do spraw zdrowia w terminie miesiąca od dnia zakończenia okresu podlegającego ocenie.

§ 10. Finansowanie, wdrożenie i ewaluacja programu pilotażowego

1. Podmiotem obowiązanym do finansowania programu pilotażowego jest Fundusz. W zakresie, o którym mowa w § 7 ust. 1 pkt 1 lit. b, program pilotażowy jest finansowany z budżetu państwa z części, której dysponentem jest minister właściwy do spraw zdrowia.
2. Po zakończeniu etapu organizacji programu pilotażowego minister właściwy do spraw zdrowia przekazuje środki, o których mowa w ust. 1 zdanie drugie, do Funduszu w ramach dotacji celowej.
3. Środki, o których mowa w ust. 2, Fundusz przekazuje do realizatora programu pilotażowego na podstawie zawartej umowy.
4. Podmiotem obowiązanym do wdrożenia, monitorowania i ewaluacji programu pilotażowego oraz świadczeń udzielanych w ramach programu pilotażowego przez centra jest Fundusz.

Załącznik

WYKAZ REALIZATORÓW PROGRAMU PILOTAŻOWEGO 1. Samodzielny Gminny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej w Błoniu. 2. Samodzielny Publiczny Zespół Zakładów Opieki Zdrowotnej w Kozienicach. 3. Samodzielne Publiczne Pogotowie Ratunkowe w Pruszczu Gdańskim. ZAKRES I WARUNKI REALIZACJI ŚWIADCZEŃ OPIEKI ZDROWOTNEJ UDZIELANYCH PRZEZ CENTRA MEDYCZNEJ POMOCY DORAŹNEJ TABELA NR 1. WARUNKI REALIZACJI ŚWIADCZEŃ OPIEKI ZDROWOTNEJ UDZIELANYCH PRZEZ CENTRA MEDYCZNEJ POMOCY DORAŹNEJ A. Warunki realizacji świadczeń opieki zdrowotnej z zakresu chirurgii ogólnej oraz ortopedii i traumatologii narządu ruchu 1. Wspólne wymagania w zakresie wyposażenia w sprzęt i aparaturę medyczną, dostępności badań lub procedur medycz- nych oraz pozostałe wymagania 1) w lokalizacji: a) gabinet diagnostyczno-zabiegowy, b) USG i RTG, c) procedury zabiegowe ambulatoryjne określone w tabeli nr 2 niniejszego załącznika; 2) zapewnienie na terenie gminy, w której zlokalizowane jest miejsce udzielania świadczeń opieki zdrowotnej, w godzinach realizacji umowy na realizację programu pilotażowego, dostępu do badań laboratoryjnych określonych w tabeli nr 3 niniejszego załącznika, wykonywanych w medycznym laboratorium diagnostycznym wpisanym do ewidencji Krajowej Rady Diagnostów Laboratoryjnych. 2. Wymagania dotyczące personelu: 1) lekarz specjalista w dziedzinie chirurgii lub chirurgii ogólnej albo 2) lekarz ze specjalizacją I stopnia w dziedzinie chirurgii ogólnej, albo 3) lekarz w trakcie specjalizacji w dziedzinie chirurgii ogólnej, albo 4) lekarz specjalista w dziedzinie chirurgii lub chirurgii ogólnej oraz lekarz ze specjalizacją I stopnia w dziedzinie chirurgii dziecięcej lub specjalista w dziedzinie chirurgii dziecięcej, albo 5) lekarz specjalista w dziedzinie chirurgii ortopedycznej lub chirurgii urazowo-ortopedycznej, lub ortopedii i traumatologii, lub ortopedii i traumatologii narządu ruchu, albo 6) lekarz ze specjalizacją I stopnia w dziedzinie chirurgii ortopedycznej lub chirurgii urazowo-ortopedycznej, lub ortopedii i traumatologii, albo 7) lekarz w trakcie specjalizacji w dziedzinie ortopedii i traumatologii narządu ruchu, albo 8) lekarz specjalista w dziedzinie chirurgii ortopedycznej lub chirurgii urazowo-ortopedycznej, lub ortopedii i trauma- tologii, lub ortopedii i traumatologii narządu ruchu oraz lekarz specjalista w dziedzinie chirurgii lub ze specjalizacją I stopnia w dziedzinie chirurgii ogólnej, lub specjalista w dziedzinie chirurgii ogólnej z co najmniej 5-letnim do- świadczeniem w pracy w oddziale lub w poradni zgodnych z profilem świadczenia gwarantowanego. B. Warunki realizacji świadczeń opieki zdrowotnej z zakresu pediatrii 1. Wymagania w zakresie wyposażenia w sprzęt i aparaturę medyczną, dostępności do badań lub procedur medycznych oraz pozostałe wymagania 1) w miejscu udzielania świadczeń: a) ciśnieniomierz lekarski, b) stetoskop lekarski, c) elektrokardiograf, d) glukometr, e) waga ze wzrostomierzem; 2) w lokalizacji: USG oraz RTG; 3) zapewnienie na terenie gminy, w której zlokalizowane jest miejsce udzielania świadczeń opieki zdrowotnej, w godzinach realizacji umowy na realizację programu pilotażowego, dostępu do badań laboratoryjnych określonych w tabeli nr 3 niniejszego załącznika, wykonywanych w medycznym laboratorium diagnostycznym wpisanym do ewidencji Krajowej Rady Diagnostów Laboratoryjnych. 2. Wymagania dotyczące personelu 1) lekarz specjalista w dziedzinie pediatrii lub chorób płuc dzieci, lub endokrynologii i diabetologii dziecięcej, lub gastroenterologii dziecięcej, lub kardiologii dziecięcej, lub nefrologii dziecięcej, lub neonatologii, lub onkologii i hematologii dziecięcej, lub pediatrii metabolicznej, lub medycyny rodzinnej lub 2) lekarz w trakcie specjalizacji w dziedzinie pediatrii lub chorób płuc dzieci, lub endokrynologii i diabetologii dziecię- cej, lub gastroenterologii dziecięcej, lub kardiologii dziecięcej, lub nefrologii dziecięcej, lub neonatologii, lub onko- logii i hematologii dziecięcej, lub pediatrii metabolicznej, lub 3) lekarz ze specjalizacją I stopnia w dziedzinie pediatrii. TABELA NR 2. WYKAZ ŚWIADCZEŃ GWARANTOWANYCH W PRZYPADKU PROCEDUR ZABIEGOWYCH AMBULATORYJNYCH Lp. Kod ICD-9 Nazwa świadczenia gwarantowanego Zabiegi w zakresie jamy ustnej, gardła i krtani 23.1808 Wyłuszczenie kamienia z przewodu ślinianki 28.91 Usunięcie ciała obcego z migdałka podniebiennego i migdałka gardłowego przez nacięcie 25.51 Szycie rany języka 27.51 Szycie rany wargi 27.52 Szycie rany jamy ustnej – inne 23.2001 Nacięcie powierzchniowo, podśluzówkowo lub podskórnie leżącego ropnia włącznie z drenażem i opatrunkiem Zabiegi w zakresie narządu słuchu 18.09 Nacięcie ucha zewnętrznego – inne 18.4 Szycie rany ucha zewnętrznego Zabieg w zakresie nosa 21.81 Szycie rany nosa Zabiegi w zakresie przewodu pokarmowego 49.01 Nacięcie ropnia okołoodbytowego Zabiegi w zakresie układu mięśniowo-szkieletowego 79.01 Zamknięte nastawienie złamania bez wewnętrznej stabilizacji – kość ramienna 79.02 Zamknięte nastawienie złamania bez wewnętrznej stabilizacji – kość promieniowa/łokciowa (ramię – inne) 79.03 Zamknięte nastawienie złamania bez wewnętrznej stabilizacji – kości nadgarstka i kości śródręcza (ręka) 79.04 Zamknięte nastawienie złamania bez wewnętrznej stabilizacji – paliczki ręki 79.06 Zamknięte nastawienie złamania bez wewnętrznej stabilizacji – kość piszczelowa / kość strzałkowa 79.07 Zamknięte nastawienie złamania bez wewnętrznej stabilizacji – kości stępu / kości śródstopia (noga) 79.08 Zamknięte nastawienie złamania bez wewnętrznej stabilizacji – paliczki stopy 79.091 Zamknięte nastawienie złamania bez wewnętrznej stabilizacji – inne wyszczególnione kości (obojczyk) 79.092 Zamknięte nastawienie złamania bez wewnętrznej stabilizacji – inne wyszczególnione kości (żebra) 79.094 Zamknięte nastawienie złamania bez wewnętrznej stabilizacji – inne wyszczególnione kości (rzepka) 79.71 Zamknięte nastawienie zwichnięcia barku 79.72 Zamknięte nastawienie zwichnięcia łokcia 79.73 Zamknięte nastawienie zwichnięcia nadgarstka 79.74 Zamknięte nastawienie zwichnięcia ręki i palców 79.76 Zamknięte nastawienie zwichnięcia kolana 79.77 Zamknięte nastawienie zwichnięcia kostki 79.78 Zamknięte nastawienie zwichnięcia stopy i palców 80.454 Uwolnienie więzadła – ręka i palce 93.53 Założenie innego unieruchomienia gipsowego 93.541 Założenie szyny z gipsem 93.542 Założenie szyny Kramera 93.549 Założenie innej szyny unieruchamiającej 97.11 Wymiana opatrunku unieruchamiającego kończyny górnej 97.12 Wymiana opatrunku unieruchamiającego kończyny dolnej 97.13 Wymiana opatrunku unieruchamiającego innej okolicy Zabiegi w zakresie układu mięśniowo-szkieletowego, tkanek miękkich 86.04 Nacięcie lub drenaż skóry lub tkanki podskórnej – inne 81.911 Aspiracja stawu 82.93 Aspiracja z tkanek miękkich ręki – inne 83.95 Aspiracja z tkanek miękkich – inne 86.011 Aspiracja ropnia paznokcia, skóry lub tkanki podskórnej 86.012 Aspiracja krwiaka paznokcia, skóry lub tkanki podskórnej 86.013 Aspiracja nagromadzenia płynu surowiczego pod paznokciem, skórą lub tkanką podskórną 86.23 Usunięcie paznokcia, łożyska paznokcia lub obrąbka naskórkowego Zabiegi w zakresie skóry 86.52 Szycie pojedynczej rany skóry i tkanki podskórnej, długości do 4,0 cm 86.53 Szycie pojedynczej rany skóry i tkanki podskórnej, długości powyżej 4,0 cm 86.54 Szycie licznych ran skóry i tkanki podskórnej, poniżej 4 ran 86.55 Szycie licznych ran skóry i tkanki podskórnej, 4 ran i powyżej Zabiegi chirurgiczne 98.01 Usunięcie ciała obcego ze światła jamy ustnej bez nacięcia 98.11 Usunięcie ciała obcego ze światła ucha bez nacięcia 98.12 Usunięcie ciała obcego ze światła nosa bez nacięcia 98.13 Usunięcie ciała obcego ze światła gardła bez nacięcia 98.17 Usunięcie ciała obcego ze światła pochwy bez nacięcia 98.19 Usunięcie ciała obcego ze światła cewki moczowej bez nacięcia 98.20 Usunięcie ciała obcego bez nacięcia – inne 98.23 Usunięcie ciała obcego ze sromu bez nacięcia 98.24 Usunięcie ciała obcego z prącia albo moszny bez nacięcia 98.25 Usunięcie ciała obcego z tułowia, z wyjątkiem moszny, prącia lub sromu – bez nacięcia 98.26 Usunięcie ciała obcego z ręki bez nacięcia 98.27 Usunięcie ciała obcego z kończyny górnej, z wyjątkiem dłoni – bez nacięcia 98.28 Usunięcie ciała obcego ze stopy bez nacięcia 98.29 Usunięcie ciała obcego z nogi, z wyjątkiem stopy – bez nacięcia 86.054 Usunięcie ciała obcego ze skóry i tkanki podskórnej z nacięciem 93.57 Inne procedury Założenie opatrunku na ranę – inne 97.16 Wymiana tamponu lub drenu w ranie 21.01 Przednia tamponada nosa przy krwotoku 99.2909 Wlew dożylny innej substancji leczniczej TABELA NR 3. WYKAZ BADAŃ LABORATORYJNYCH Badania hematologiczne Badania biochemiczne i immunochemiczne Badanie moczu Badania układu krzepnięcia 1) morfologia krwi obwodowej z płytkami krwi; 2) morfologia krwi obwodowej z wzorem odsetkowym i płytkami krwi. 1) sód; 2) potas; 3) wapń zjonizowany; 4) mocznik; 5) kreatynina; 6) glukoza; 7) albumina; 8) białko całkowite; 9) białko c-reaktywne (CRP); 10) kwas moczowy; 11) bilirubina całkowita; 12) bilirubina bezpośrednia; 13) aminotransferaza asparaginianowa (AST); 14) aminotransferaza alaninowa (ALT); 15) gammaglutamylotranspeptydaza (GGTP); 16) amylaza; 17) kinaza kreatynowa (CK). ogólne badanie moczu z oceną właściwości fizycznych, chemicznych oraz oceną mikroskopową osadu. 1) wskaźnik protrombinowy (INR); 2) czas kaolinowo-kefalinowy (APTT); 3) fibrynogen. CENA JEDNOSTKOWA W ZAKRESIE PROCEDUR ZABIEGOWYCH AMBULATORYJNYCH Cena Lp. jednostkowa Kod ICD-9 Nazwa świadczenia gwarantowanego (w zł) Zabiegi w zakresie jamy ustnej, gardła i krtani 23.1808 Wyłuszczenie kamienia z przewodu ślinianki 28.91 Usunięcie ciała obcego z migdałka podniebiennego i migdałka gardłowego przez nacięcie 25.51 Szycie rany języka 27.51 Szycie rany wargi 27.52 Szycie rany jamy ustnej – inne 23.2001 Nacięcie powierzchniowo, podśluzówkowo lub podskórnie leżącego ropnia włącznie z drenażem i opatrunkiem Zabiegi w zakresie narządu słuchu 18.09 Nacięcie ucha zewnętrznego – inne 18.4 Szycie rany ucha zewnętrznego Zabieg w zakresie nosa 21.81 Szycie rany nosa Zabiegi w zakresie przewodu pokarmowego 49.01 Nacięcie ropnia okołoodbytowego Zabiegi w zakresie układu mięśniowo-szkieletowego 79.01 Zamknięte nastawienie złamania bez wewnętrznej stabilizacji – kość ramienna 79.02 Zamknięte nastawienie złamania bez wewnętrznej stabilizacji – kość promieniowa/łokciowa (ramię – inne) 79.03 Zamknięte nastawienie złamania bez wewnętrznej stabilizacji – kości nadgarstka i kości śródręcza (ręka) 79.04 Zamknięte nastawienie złamania bez wewnętrznej stabilizacji – paliczki ręki 79.06 Zamknięte nastawienie złamania bez wewnętrznej stabilizacji – kość piszczelowa / kość strzałkowa 79.07 Zamknięte nastawienie złamania bez wewnętrznej stabilizacji – kości stępu / kości śródstopia (noga) 79.08 Zamknięte nastawienie złamania bez wewnętrznej stabilizacji – paliczki stopy 79.091 Zamknięte nastawienie złamania bez wewnętrznej stabilizacji – inne wyszczególnione kości (obojczyk) 79.092 Zamknięte nastawienie złamania bez wewnętrznej stabilizacji – inne wyszczególnione kości (żebra) 79.094 Zamknięte nastawienie złamania bez wewnętrznej stabilizacji – inne wyszczególnione kości (rzepka) 79.71 Zamknięte nastawienie zwichnięcia barku 79.72 Zamknięte nastawienie zwichnięcia łokcia 79.73 Zamknięte nastawienie zwichnięcia nadgarstka 79.74 Zamknięte nastawienie zwichnięcia ręki i palców 79.76 Zamknięte nastawienie zwichnięcia kolana 79.77 Zamknięte nastawienie zwichnięcia kostki 79.78 Zamknięte nastawienie zwichnięcia stopy i palców 80.454 Uwolnienie więzadła – ręka i palce 93.53 Założenie innego unieruchomienia gipsowego 93.541 Założenie szyny z gipsem 93.542 Założenie szyny Kramera 93.549 Założenie innej szyny unieruchamiającej 97.11 Wymiana opatrunku unieruchamiającego kończyny górnej 97.12 Wymiana opatrunku unieruchamiającego kończyny dolnej 97.13 Wymiana opatrunku unieruchamiającego innej okolicy Zabiegi w zakresie układu mięśniowo-szkieletowego, tkanek miękkich 86.04 Nacięcie lub drenaż skóry lub tkanki podskórnej – inne 81.911 Aspiracja stawu 82.93 Aspiracja z tkanek miękkich ręki – inne 83.95 Aspiracja z tkanek miękkich – inne 86.011 Aspiracja ropnia paznokcia, skóry lub tkanki podskórnej 86.012 Aspiracja krwiaka paznokcia, skóry lub tkanki podskórnej 86.013 Aspiracja nagromadzenia płynu surowiczego pod paznokciem, skórą lub tkanką podskórną 86.23 Usunięcie paznokcia, łożyska paznokcia lub obrąbka naskórkowego Zabiegi w zakresie skóry 86.52 Szycie pojedynczej rany skóry i tkanki podskórnej, długości do 4,0 cm 86.53 Szycie pojedynczej rany skóry i tkanki podskórnej, długości powyżej 4,0 cm 86.54 Szycie licznych ran skóry i tkanki podskórnej, poniżej 4 ran 86.55 Szycie licznych ran skóry i tkanki podskórnej, 4 ran i powyżej Zabiegi chirurgiczne 98.01 Usunięcie ciała obcego ze światła jamy ustnej bez nacięcia 98.11 Usunięcie ciała obcego ze światła ucha bez nacięcia 98.12 Usunięcie ciała obcego ze światła nosa bez nacięcia 98.13 Usunięcie ciała obcego ze światła gardła bez nacięcia 98.17 Usunięcie ciała obcego ze światła pochwy bez nacięcia 98.19 Usunięcie ciała obcego ze światła cewki moczowej bez nacięcia 98.20 Usunięcie ciała obcego bez nacięcia – inne 98.23 Usunięcie ciała obcego ze sromu bez nacięcia 98.24 Usunięcie ciała obcego z prącia albo moszny bez nacięcia 98.25 Usunięcie ciała obcego z tułowia, z wyjątkiem moszny, prącia lub sromu – bez nacięcia 98.26 Usunięcie ciała obcego z ręki bez nacięcia 98.27 Usunięcie ciała obcego z kończyny górnej, z wyjątkiem dłoni – bez nacięcia 98.28 Usunięcie ciała obcego ze stopy bez nacięcia 98.29 Usunięcie ciała obcego z nogi, z wyjątkiem stopy – bez nacięcia 86.054 Usunięcie ciała obcego ze skóry i tkanki podskórnej z nacięciem Inne procedury 93.57 Założenie opatrunku na ranę – inne 97.16 Wymiana tamponu lub drenu w ranie 21.01 Przednia tamponada nosa przy krwotoku 99.2909 Wlew dożylny innej substancji leczniczej