w sprawie określenia wzorów formularzy wniosku o ogłoszenie upadłości osoby fizycznej nieprowadzącej działalności gospodarczej

Na podstawie art. 491 ust. 6 ustawy z dnia 28 lutego 2003 r. – Prawo upadłościowe (Dz. U. z 2015 r. poz. 233, z późn.

§ 1. Wzory formularzy wniosków o ogłoszenie upadłości

Wzór formularza:

§ 2. Wejście w życie rozporządzenia

Rozporządzenie wchodzi w życie z dniem 1 stycznia 2016 r.

Załącznik

Zmiany tekstu jednolitego wymienionej ustawy zostały ogłoszone w Dz. U. z 2015 r. poz. 978, 1166, 1259 i 1844.  Załączniki do rozporządzenia Ministra Sprawiedliwości z dnia 17 grudnia 2015 r. (poz. 2276) Załącznik nr 1 WZÓR WNIOSEK DŁUŻNIKA O OGŁOSZENIE UPADŁOŚCI OSOBY FIZYCZNEJ NIEPROWADZĄCEJ DZIAŁALNOŚCI GOSPODARCZEJ P o u c z e n i e Data wpływu: 1. Formularz należy wypełnić czytelnie, bez skreśleń i poprawek. 2. Każdą rubrykę niezacieniowaną należy wypełnić albo skreślić. Jeśli po wpisaniu treści w rubryce pozostało wolne miejsce, należy je skreślić w sposób uniemożliwiający dopisywanie. 3. Do wniosku należy dołączyć jego odpis i odpis załączników. 4. W przypadku, gdy informacje nie mieszczą się w odpowiednich rubrykach, należy je umieścić na kolejnych ponumerowanych kartach formatu A4 ze wskazaniem uzupełnianej rubryki. Pod dodaną do formularza treścią należy złożyć podpis. 5. Dodatkowe pouczenia są umieszczone na ostatniej stronie wniosku. 1. Sąd, do którego składany jest wniosek 1.1. Nazwa sądu: 1.2. Miejscowość: 1.3. Ulica: 1.4. Numer budynku: 1.5. Numer lokalu: 1.6. Kod pocztowy: 2. Dłużnik 2.1. Imię: 2.2. Nazwisko: 2.3. PESEL Miejsce zamieszkania i adres dłużnika 2.4. Kraj: 2.5. Miejscowość: 2.6. Ulica: 2.7. Numer domu: 2.8. Numer lokalu: 2.9. Kod pocztowy: 2.10. Czy adres do doręczeń  NIE (należy przekreślić rubryki od 2.11. do 2.16.)  TAK (należy wypełnić rubryki od 2.11. do 2.16.) jest inny niż adres zamieszkania dłużnika? Jeśli dłużnik nie posiada numeru PESEL, dane umożliwiające jego jednoznaczną identyfikację np.: numer i seria dowodu osobistego, paszportu, numer identyfikacji podatkowej.  2.11. Kraj: 2.12. Miejscowość: 2.13. Ulica: 2.14. Numer domu: 2.15. Numer lokalu: 2.16. Kod pocztowy: 2.17. Czy dłużnik działa przez przedstawiciela ustawowego? 2.18. Imię przedstawiciela ustawowego: 2.19. Nazwisko przedstawiciela ustawowego: Adres do doręczeń dłużnika Przedstawiciel ustawowy dłużnika  NIE (należy przekreślić rubryki od 2.18. do 2.32.)  TAK (należy wypełnić rubryki od 2.18. do 2.32.) Miejsce zamieszkania i adres przedstawiciela ustawowego dłużnika 2.20. Kraj: 2.21. Miejscowość: 2.22. Ulica: 2.23. Numer domu: 2.24. Numer lokalu: 2.25. Kod pocztowy: 2.26. Czy adres do doręczeń jest inny niż adres zamieszkania przedstawiciela ustawowego?  NIE (należy przekreślić rubryki od 2.27. do 2.32.)  TAK (należy wypełnić rubryki od 2.27. do 2.32.) Adres do doręczeń przedstawiciela ustawowego dłużnika 2.27. Kraj: 2.28. Miejscowość: 2.29. Ulica: 2.30. Numer domu: 2.31. Numer lokalu: 2.32. Kod pocztowy: Pełnomocnik dłużnika  2.33. Czy dłużnik ma pełnomocnika? 2.34. Imię pełnomocnika: 2.35. Nazwisko pełnomocnika:  NIE (należy przekreślić rubryki od 2.34. do 2.48.)  TAK (należy wypełnić rubryki od 2.34. do 2.48.) Miejsce zamieszkania i adres pełnomocnika dłużnika 2.36. Kraj: 2.37. Miejscowość: 2.38. Ulica: 2.39. Numer domu: 2.40. Numer lokalu: 2.41. Kod pocztowy: 2.42. Czy adres do doręczeń jest inny niż adres zamieszkania pełnomocnika dłużnika?  NIE (należy przekreślić rubryki od 2.43. do 2.48.)  TAK (należy wypełnić rubryki od 2.43. do 2.48.) Adres do doręczeń pełnomocnika dłużnika 2.43. Kraj: 2.44. Miejscowość: 2.45. Ulica: 2.46. Numer domu: 2.47. Numer lokalu: 2.48. Kod pocztowy: 3. Żądanie wniosku:  3.1. Dłużnik wnosi o ogłoszenie swojej upadłości∗ TAK 4. Aktualny i zupełny wykaz majątku z szacunkową wyceną Lp. Opis składnika Informacja czy na majątku danym składniku majątku ustanowiono zabezpieczenie 1. 2. Należy zakreślić kwadrat. 4.1. Składniki majątku Data Szacunkowa wycena Miejsce, w którym ustanowienia składnika majątku znajduje się składnik zabezpieczenia majątku dłużnika  3. 4. 5. Środki pieniężne w gotówce Waluta Kwota Miejsce, w którym znajdują się środki pieniężne 4.2. Należności (wierzytelności dłużnika) względem banków i spółdzielczych kas oszczędnościowo kredytowych Lp. Nazwa banku/kasy 1. 2. (środki na rachunkach) Adres siedziby Waluta Wysokość Termin banku/kasy wierzytelności wierzytelności zapłaty 4.3. Należności (wierzytelności dłużnika) względem innych podmiotów Lp. Imię i nazwisko/ Adres zamieszkania/siedziby Nazwa podmiotu 1. 2. Lp. Imię i nazwisko/nazwa wierzyciela 1. 2. 3. 4. 5. Lp. Imię i Waluta Wysokość Termin podmiotu wierzytelności wierzytelności zapłaty 5. Spis wierzycieli Adres wierzyciela Wysokość Termin zapłaty wierzytelności 6. Spis wierzytelności spornych Adres wierzyciela nazwisko/nazwa wierzyciela 1. 2. 3. Wysokość wierzytelności Termin zapłaty Zaznaczenie zakresu, w jakim dłużnik kwestionuje istnienie wierzytelności  4. 7. Uzasadnienie wniosku 8. Dowody potwierdzające okoliczności wskazane w uzasadnieniu wniosku Lp. Opis dowodu Fakt podlegający stwierdzeniu 1.  2. 9. Załączniki (należy wymienić wszystkie dołączone do wniosku dokumenty) Lp. Nazwa dokumentu (załącznika) 1. 2. 10. Oświadczenie dłużnika Oświadczam, że jako dłużnik zapoznałem się z treścią art. 491 ust. 2 i 3 ustawy z dnia 28 lutego 2003 r. - Prawo upadłościowe: „Art. 491. 1. Sąd oddala wniosek o ogłoszenie upadłości, jeżeli dłużnik doprowadził do swojej niewypłacalności lub istotnie zwiększył jej stopień umyślnie lub wskutek rażącego niedbalstwa. 2. Sąd oddala wniosek o ogłoszenie upadłości, jeżeli w okresie dziesięciu lat przed dniem zgłoszenia wniosku: 1) w stosunku do dłużnika prowadzono postępowanie upadłościowe według przepisów tytułu niniejszego, jeżeli postępowanie to zostało umorzone z innych przyczyn niż na wniosek dłużnika, 2) ustalony dla dłużnika plan spłaty wierzycieli uchylono na podstawie przepisu art. 491, 3) dłużnik, mając taki obowiązek, wbrew przepisom ustawy nie zgłosił w terminie wniosku o ogłoszenie upadłości, 4) czynność prawna dłużnika została prawomocnie uznana za dokonaną z pokrzywdzeniem wierzycieli - chyba że przeprowadzenie postępowania jest uzasadnione względami słuszności lub względami humanitarnymi. 3. Sąd oddala wniosek o ogłoszenie upadłości, jeżeli w okresie dziesięciu lat przed dniem zgłoszenia wniosku w stosunku do dłużnika prowadzono postępowanie upadłościowe, w którym umorzono całość lub część jego zobowiązań, chyba że do niewypłacalności dłużnika lub zwiększenia jej stopnia doszło pomimo dochowania przez dłużnika należytej staranności lub przeprowadzenie postępowania jest uzasadnione względami słuszności lub względami humanitarnymi. 4. Sąd oddala wniosek o ogłoszenie upadłości, jeżeli dane podane przez dłużnika we wniosku są niezgodne z prawdą lub niezupełne, chyba że niezgodność lub niezupełność nie są istotne lub przeprowadzenie postępowania jest uzasadnione względami słuszności lub względami humanitarnymi.” i niniejszym oświadczam, że nie zachodzą względem mojej osoby okoliczności wymienione w art. 491 ust. 2 i 3 tej ustawy. 11. Imię i nazwisko (czytelne) osoby wnoszącej 12. Data wniosek oraz podpis POUCZENIA: 1. Wniosek należy złożyć w biurze podawczym sądu lub przesłać pocztą na adres sądu. 2. Wniosek powinien być należycie opłacony – opłata wynosi 30 zł. 3. Niezachowanie warunków formalnych wniosku lub jego nieopłacenie powoduje wezwanie do uzupełnienia braków w terminie tygodniowym. Jeżeli braki nie zostaną w terminie uzupełnione, wniosek podlega zwrotowi. 4. Zgodnie z art. 19 ust. 1 ustawy z dnia 28 lutego 2003 r. – Prawo upadłościowe wniosek o ogłoszenie upadłości rozpoznaje sąd właściwy dla głównego ośrodka podstawowej działalności dłużnika. Przez główny ośrodek podstawowej działalności dłużnika należy rozumieć miejsce, w którym dłużnik regularnie zarządza swoją działalnością o charakterze ekonomicznym i które jako takie jest rozpoznawalne dla osób trzecich (art. 19 ust. 1a ustawy z dnia 28 lutego 2003 r. – Prawo upadłościowego). W przypadku osoby fizycznej nieprowadzącej działalności gospodarczej lub zawodowej domniemywa się, że głównym ośrodkiem podstawowej działalności dłużnika jest jej miejsce zwykłego pobytu (art. 19 ust. 1c ustawy z dnia 28 lutego 2003 r. – Prawo upadłościowe).  Załącznik nr 2 WZÓR WNIOSEK WIERZYCIELA O OGŁOSZENIE UPADŁOŚCI OSOBY FIZYCZNEJ NIEPROWADZĄCEJ DZIAŁALNOŚCI GOSPODARCZEJ P o u c z e n i e Data wpływu: 1. Formularz należy wypełnić czytelnie bez skreśleń i poprawek. 2. Każdą rubrykę niezacieniowaną należy wypełnić albo skreślić. Jeśli po wpisaniu treści w rubryce pozostało wolne miejsce, należy je skreślić w sposób uniemożliwiający dopisywanie. 3. Do wniosku należy dołączyć jego dwa odpisy, w tym odpisy wszystkich załączników. 4. W przypadku gdy informacje nie mieszczą się w odpowiednich rubrykach, należy je umieścić na kolejnych, ponumerowanych kartach formatu A4 ze wskazaniem uzupełnianej rubryki. Pod dodaną do formularza treścią należy złożyć podpis. 5. Dodatkowe pouczenia są umieszczone na ostatniej stronie wniosku. 1. Sąd, do którego składany jest wniosek 1.1. Nazwa sądu: 1.2. Miejscowość: 1.3. Ulica: 1.4. Numer budynku: 1.5. Numer lokalu: 1.6. Kod pocztowy: 2. Dłużnik 2.1. Imię: 2.2. Nazwisko: 2.3. PESEL Miejsce i adres zamieszkania dłużnika 2.4. Kraj: 2.5. Miejscowość: 2.6. Ulica: 2.7. Numer domu: 2.8. Numer lokalu: 2.9. Kod pocztowy: 3. Wnioskodawca – Wierzyciel 3.1. Imię: 3.2. Nazwisko/Nazwa: Jeśli dłużnik nie posiada numeru PESEL, dane umożliwiające jego jednoznaczną identyfikację np.: numer i seria dowodu osobistego, paszportu, numer identyfikacji podatkowej.  3.3. PESEL/KRS Miejsce zamieszkania/siedziba i adres wierzyciela 3.4. Kraj: 3.5. Miejscowość: 3.6. Ulica: 3.7. Numer domu: 3.8. Numer lokalu: 3.9. Kod pocztowy: 3.10. Czy adres do doręczeń jest inny niż adres zamieszkania/siedziby wierzyciela? 3.11. Kraj: 3.12. Miejscowość: 3.13. Ulica: 3.14. Numer domu: 3.15. Numer lokalu: 3.16. Kod pocztowy: 3.17. Czy wierzyciel działa przez przedstawiciela ustawowego? 3.18. Imię przedstawiciela ustawowego: 3.19. Nazwisko przedstawiciela ustawowego:  NIE (należy przekreślić rubryki od 3.11. do 3.16.)  TAK (należy wypełnić rubryki od 2.11. do 2.16.) Adres do doręczeń wierzyciela Przedstawiciel ustawowy wierzyciela  NIE (należy przekreślić rubryki od 3.18. do 3.32.)  TAK (należy wypełnić rubryki od 3.18. do 3.32.) Miejsce zamieszkania i adres przedstawiciela ustawowego wierzyciela 3.20. Kraj: 3.21. Miejscowość: 3.22. Ulica: 3.23. Numer domu: 3.24. Numer lokalu: Jeśli wierzyciel nie posiada numeru PESEL lub numeru w Krajowym Rejestrze Sądowym, dane umożliwiające jego jednoznaczną identyfikację np.: numer i seria dowodu osobistego, paszportu, numer identyfikacji podatkowej, numer z właściwego zagranicznego rejestru.  3.25. Kod pocztowy: 3.26. Czy adres do doręczeń jest inny niż adres zamieszkania przedstawiciela ustawowego?  NIE (należy przekreślić rubryki od 3.27. do 3.32.)  TAK (należy wypełnić rubryki od 3.27. do 3.32.) Adres do doręczeń przedstawiciela ustawowego wierzyciela 3.27. Kraj: 3.28. Miejscowość: 3.29. Ulica: 3.30. Numer domu: 3.31. Numer lokalu: 3.32. Kod pocztowy: 3.33. Czy wierzyciel ma pełnomocnika? 3.34. Imię pełnomocnika: 3.35. Nazwisko pełnomocnika: Pełnomocnik wierzyciela  NIE (należy przekreślić rubryki od 3.34. do 3.48.)  TAK (należy wypełnić rubryki od 3.34. do 3.48.) Miejsce zamieszkania i adres pełnomocnika wierzyciela 3.36. Kraj: 3.37. Miejscowość: 3.38. Ulica: 3.39. Numer domu: 3.40. Numer lokalu: 3.41. Kod pocztowy: 3.42. Czy adres do doręczeń jest inny niż adres zamieszkania pełnomocnika wierzyciela?  NIE (należy przekreślić rubryki od 3.43. do 3.48.)  TAK (należy wypełnić rubryki od 3.43. do 3.48.) Adres do doręczeń pełnomocnika wierzyciela 3.43. Kraj: 3.44. Miejscowość: 3.45. Ulica: 3.46. Numer domu:  3.47. Numer lokalu: 3.48. Kod pocztowy: 4. Żądanie wniosku  4.1. Wierzyciel wnosi o ogłoszenie upadłości TAK dłużnika∗. 5. Okoliczności wskazujące na możliwość złożenia wniosku o ogłoszenie upadłości dłużnika przez wierzyciela  5.1. Dłużnik był przedsiębiorcą a od wykreślenia z TAK  NIE właściwego rejestru nie upłynął rok? 5.2. Dłużnik był przedsiębiorcą,  który faktycznie TAK  NIE prowadził działalność gospodarczą ale nie dopełnił obowiązku jej zgłoszenia we właściwym rejestrze i od dnia zaprzestania prowadzenia upłynął rok? Lp. Wysokość wierzytelności 1. 2. 8. działalności nie 6. Spis wierzytelności wierzyciela Termin zapłaty Tytuł wierzytelności 7. Uzasadnienie wniosku Dowody potwierdzające okoliczności wskazane w uzasadnieniu wniosku Lp. Opis dowodu Należy zakreślić kwadrat. Fakt podlegający stwierdzeniu W uzasadnieniu należy także wskazać okoliczności będące podstawą zakreślenia odpowiedniego kwadratu w rubryce 5.1. i 5.2.  1. 2. 9. Załączniki (należy wymienić wszystkie dołączone do wniosku dokumenty) Lp. Nazwa dokumentu (załącznika) 1. 2. 10. Imię i nazwisko (czytelne) osoby wnoszącej 11. Data wniosek oraz podpis POUCZENIA: 1. Wniosek należy złożyć w biurze podawczym sądu lub przesłać pocztą na adres sądu. 2. Wniosek powinien być należycie opłacony – opłata wynosi 30 zł. 3. Niezachowanie warunków formalnych wniosku lub jego nieopłacenie powoduje wezwanie do uzupełnienia braków w terminie tygodniowym. Jeżeli braki nie zostaną w terminie uzupełnione, wniosek podlega zwrotowi. 4. Zgodnie z art. 19 ust.1 ustawy z dnia 28 lutego 2003 r.– Prawo upadłościowe wniosek o ogłoszenie upadłości rozpoznaje sąd właściwy dla głównego ośrodka podstawowej działalności dłużnika. Przez główny ośrodek podstawowej działalności dłużnika należy rozumieć miejsce, w którym dłużnik regularnie zarządza swoją działalnością o charakterze ekonomicznym i które jako takie jest rozpoznawalne dla osób trzecich (art. 19 ust.1a ustawy z dnia 28 lutego 2003 r. – Prawo upadłościowego). W przypadku osoby fizycznej nieprowadzącej działalności gospodarczej lub zawodowej domniemywa się, że głównym ośrodkiem podstawowej działalności dłużnika jest jej miejsce zwykłego pobytu (art. 19 ust. 1c ustawy z dnia 28 lutego 2003 r. – Prawo upadłościowe).