Przejdź do treści

Rozporządzenie

w sprawie określenia szczegółowych kryteriów kwalifikacji świadczeniodawców do poszczególnych poziomów systemu podstawowego szpitalnego zabezpieczenia świadczeń opieki zdrowotnej

Akt obowiązującyDz.U.2017.1163Uchwalono: Tekst ogłoszony

Tekst aktu: wydany przez Ministra Zdrowia, Dziennik Ustaw z 2017 r. poz. 1163.Opracowanie: indeksy rzeczowe, interpretacje przepisów i powiązania z orzecznictwem - Kancelarium.

Spis treści (7)

w sprawie określenia szczegółowych kryteriów kwalifikacji świadczeniodawców do poszczególnych poziomów Na podstawie art. 95m ust. 12 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze

§ 1. Kryteria kwalifikacji, dodatkowe profile i porady specjalistyczne

Rozporządzenie określa:

1) szczegółowe kryteria kwalifikacji świadczeniodawców do poszczególnych poziomów systemu podstawowego szpitalnego zabezpieczenia świadczeń opieki zdrowotnej, zwanego dalej „systemem zabezpieczenia”;
2) dodatkowe profile systemu zabezpieczenia, zakresy i rodzaje świadczeń opieki zdrowotnej, w ramach których świadczeniodawcy zakwalifikowani do poszczególnych poziomów systemu zabezpieczenia mogą udzielać świadczeń opieki zdrowotnej w ramach danego poziomu systemu zabezpieczenia, o których mowa w art. 95m ust. 11 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych, zwanej dalej „ustawą”;
3) dodatkowe kryteria, po spełnieniu których świadczeniodawcy mogą udzielać świadczeń opieki zdrowotnej w ramach dodatkowych profili systemu zabezpieczenia, zakresów i rodzajów świadczeń opieki zdrowotnej, w ramach danego poziomu systemu zabezpieczenia, o których mowa w art. 95m ust. 11 ustawy;
4) wskazanie porad specjalistycznych odpowiadających poszczególnym profilom systemu zabezpieczenia, o których mowa w art. 95m ust. 10 pkt 1 lit. a ustawy.

§ 2. Kolejność i warunki kwalifikacji świadczeniodawców do poziomów systemu

1. Kwalifikacja świadczeniodawców do poszczególnych poziomów systemu zabezpieczenia, o których mowa w art. 95l ust. 2 ustawy, następuje w kolejności określonej w ust. 2–7.
2. Do poziomu szpitali ogólnopolskich, o którym mowa w art. 95l ust. 2 pkt 6 ustawy, kwalifikuje się świadczeniodawcę, który spełnia warunki wskazane w art. 95m ust. 3 pkt 2 ustawy.
3. Do poziomu szpitali pediatrycznych, o którym mowa w art. 95l ust. 2 pkt 5 ustawy, kwalifikuje się świadczeniodawcę, który spełnia łącznie następujące warunki:
1) udziela świadczeń opieki zdrowotnej w ramach co najmniej trzech profili systemu zabezpieczenia dla dzieci w zakresie leczenia szpitalnego;
2) liczba profili systemu zabezpieczenia, w ramach których udziela świadczeń opieki zdrowotnej, spośród profili systemu zabezpieczenia dla dzieci w zakresie leczenia szpitalnego, jest większa niż 75% ogólnej liczby profili systemu zabezpieczenia, w ramach których udziela świadczeń opieki zdrowotnej, spośród profili systemu zabezpieczenia wskazanych w art. 95l ust. 4 pkt 1–5 ustawy.
4. Do poziomu szpitali III stopnia, o którym mowa w art. 95l ust. 2 pkt 3 ustawy, kwalifikuje się świadczeniodawcę, który spełnia następujące warunki:
1) udziela świadczeń opieki zdrowotnej w ramach co najmniej ośmiu profili systemu zabezpieczenia spośród wskazanych w art. 95l ust. 4 pkt 1–3 ustawy, w tym w ramach co najmniej:
a) trzech profili systemu zabezpieczenia spośród wskazanych w art. 95l ust. 4 pkt 3 ustawy albo
b) dwóch profili systemu zabezpieczenia spośród wskazanych w art. 95l ust. 4 pkt 3 ustawy oraz co najmniej dwóch profili systemu zabezpieczenia trzeciego poziomu referencyjnego spośród wskazanych w art. 95l ust. 4 pkt 1 i 2 ustawy lub
2) udziela świadczeń opieki zdrowotnej w ramach profili systemu zabezpieczenia choroby zakaźne lub choroby zakaźne dla dzieci, pod warunkiem że profile te stanowią co najmniej 50% ogólnej liczby profili systemu zabezpieczenia, w ramach których udziela świadczeń opieki zdrowotnej, spośród profili systemu zabezpieczenia wskazanych w art. 95l ust. 4 pkt 1–5 ustawy.
5. Do poziomu szpitali II stopnia, o którym mowa w art. 95l ust. 2 pkt 2 ustawy, kwalifikuje się świadczeniodawcę, który spełnia następujące warunki:
1) udziela świadczeń opieki zdrowotnej w ramach co najmniej sześciu profili systemu zabezpieczenia spośród wskazanych w art. 95l ust. 4 pkt 1 i 2 ustawy, w tym w ramach co najmniej trzech profili systemu zabezpieczenia spośród wskazanych w art. 95l ust. 4 pkt 2 ustawy, lub
2) udziela świadczeń opieki zdrowotnej:
a) w ramach profili systemu zabezpieczenia chirurgia plastyczna i chirurgia ogólna oraz
b) z zakresu rehabilitacji leczniczej, określonych w przepisach wydanych na podstawie art. 31d ustawy, realizowanych w warunkach stacjonarnych
 jeżeli łączna wartość świadczeń, sfinansowanych na podstawie umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej, w ramach profili systemu zabezpieczenia wskazanych w lit. a oraz w ramach profilu systemu zabezpieczenia anestezjologia i intensywna terapia lub anestezjologia i intensywna terapia dla dzieci (jeden z poziomów referencyjnych), wyniosła co najmniej 20 mln zł, za okres ostatniego pełnego roku kalendarzowego, według stanu na koniec lutego roku następnego, lub
3) udziela świadczeń opieki zdrowotnej:
a) w ramach profili systemu zabezpieczenia ortopedia i traumatologia narządu ruchu lub ortopedia i traumatologia narządu ruchu dla dzieci oraz
b) z zakresu rehabilitacji leczniczej, określonych w przepisach wydanych na podstawie art. 31d ustawy, realizowanych w warunkach stacjonarnych
 jeżeli łączna wartość świadczeń, sfinansowanych na podstawie umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej, w ramach profili systemu zabezpieczenia wskazanych w lit. a, wyniosła co najmniej 13 mln zł, za okres ostatniego pełnego roku kalendarzowego, według stanu na koniec lutego roku następnego, lub
4) udziela świadczeń opieki zdrowotnej:
a) w ramach profilu systemu zabezpieczenia reumatologia oraz
b) z zakresu rehabilitacji leczniczej, określonych w przepisach wydanych na podstawie art. 31d ustawy, realizowanych w warunkach stacjonarnych
 jeżeli łączna wartość świadczeń, sfinansowanych na podstawie umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej, w ramach profili systemu zabezpieczenia wskazanych w lit. a, wyniosła co najmniej 8 mln zł, za okres ostatniego pełnego roku kalendarzowego, według stanu na koniec lutego roku następnego.
6. Do poziomu szpitali onkologicznych lub pulmonologicznych, o którym mowa w art. 95l ust. 2 pkt 4 ustawy:
1) w przypadku szpitali onkologicznych, kwalifikuje się świadczeniodawcę, który udziela świadczeń opieki zdrowotnej:
a) w ramach co najmniej sześciu profili systemu zabezpieczenia spośród wskazanych w art. 95l ust. 4 pkt 4 lit. a ustawy i jednocześnie:
 udziela świadczeń opieki zdrowotnej w co najmniej jednym z profili systemu zabezpieczenia: ginekologia onkologiczna lub chirurgia onkologiczna lub chirurgia onkologiczna dla dzieci oraz
 udziela świadczeń opieki zdrowotnej w co najmniej jednym z profili systemu zabezpieczenia: brachyterapia lub radioterapia lub terapia izotopowa, oraz
 udziela świadczeń opieki zdrowotnej w co najmniej jednym z profili systemu zabezpieczenia: chemioterapia hospitalizacja lub hematologia lub onkologia i hematologia dziecięca lub onkologia kliniczna albo
b) w ramach co najmniej trzech profili systemu zabezpieczenia spośród wskazanych w art. 95l ust. 4 pkt 4 lit. a ustawy i jednocześnie:
 liczba profili systemu zabezpieczenia, w ramach których udziela świadczeń opieki zdrowotnej, spośród profili systemu zabezpieczenia wskazanych w art. 95l ust. 4 pkt 4 lit. a ustawy, jest większa niż 50% ogólnej liczby profili systemu zabezpieczenia, w ramach których udziela świadczeń opieki zdrowotnej, spośród profili systemu zabezpieczenia wskazanych w art. 95l ust. 4 pkt 1–5 ustawy lub
 łączna wartość świadczeń, sfinansowanych na podstawie umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej, w ramach profili systemu zabezpieczenia wskazanych w art. 95l ust. 4 pkt 4 lit. a ustawy, wyniosła co najmniej 20 mln zł, za okres ostatniego pełnego roku kalendarzowego, według stanu na koniec lutego roku następnego;
2) w przypadku szpitali pulmonologicznych, kwalifikuje się świadczeniodawcę, który udziela świadczeń opieki zdrowotnej:
a) w ramach co najmniej dwóch profili systemu zabezpieczenia spośród wskazanych w art. 95l ust. 4 pkt 4 lit. b ustawy i jednocześnie:
 liczba profili systemu zabezpieczenia, w ramach których udziela świadczeń opieki zdrowotnej, spośród profili systemu zabezpieczenia wskazanych w art. 95l ust. 4 pkt 4 lit. b ustawy, wynosi co najmniej 50% ogólnej liczby profili systemu zabezpieczenia, w ramach których udziela świadczeń, spośród profili systemu zabezpieczenia wskazanych w art. 95l ust. 4 pkt 1–5 ustawy lub
 łączna wartość świadczeń, sfinansowanych na podstawie umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej, w ramach profili systemu zabezpieczenia wskazanych w art. 95l ust. 4 pkt 4 lit. b ustawy, wyniosła co najmniej 20 mln zł, za okres ostatniego pełnego roku kalendarzowego, według stanu na koniec lutego roku następnego, lub
b) w ramach profili systemu zabezpieczenia choroby płuc lub choroby płuc dla dzieci i jednocześnie:
 profile te stanowią 100% ogólnej liczby profili systemu zabezpieczenia, w ramach których udziela świadczeń opieki zdrowotnej, spośród profili wskazanych w art. 95l ust. 4 pkt 1–5 ustawy oraz
 udział wartości świadczeń związanych z długoterminowym leczeniem gruźlicy w całości świadczeń, sfinansowanych na podstawie umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej, w ramach tych profili, wyniósł co najmniej 30%, za okres ostatniego pełnego roku kalendarzowego, według stanu na koniec lutego roku następnego.
7. Do poziomu szpitali I stopnia, o którym mowa w art. 95l ust. 2 pkt 1 ustawy, kwalifikuje się świadczeniodawcę, który:
1) udziela świadczeń opieki zdrowotnej w ramach co najmniej dwóch profili systemu zabezpieczenia spośród wskazanych w art. 95l ust. 4 pkt 1 ustawy lub
2) udziela świadczeń opieki zdrowotnej w ramach profilu systemu zabezpieczenia choroby wewnętrzne i jednocześnie:
a) jest jedynym świadczeniodawcą posiadającym umowę o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej, w zakresie świadczeń wykonywanych w ramach tego profilu, na terenie danego powiatu lub
b) udział wartości świadczeń w ramach tego profilu, sfinansowanych na podstawie umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej, wyniósł co najmniej 50% wartości wszystkich świadczeń sfinansowanych na podstawie tej umowy, za okres ostatniego pełnego roku kalendarzowego, według stanu na koniec lutego roku następnego.
8. W przypadkach, o których mowa w ust. 4 pkt 2 i ust. 5 pkt 4, odstępuje się od wymogu udzielania świadczeń opieki zdrowotnej w ramach profilu systemu zabezpieczenia anestezjologia i intensywna terapia lub anestezjologia i intensywna terapia dla dzieci (jeden z poziomów referencyjnych) na podstawie umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej, której okres trwania wynosi co najmniej dwa lata kalendarzowe.

§ 3. Dodatkowe profile systemu zabezpieczenia dla poziomów szpitali

1. Ustala się dodatkowe profile systemu zabezpieczenia, w ramach których świadczeniodawca zakwalifikowany do danego poziomu systemu zabezpieczenia udziela świadczeń opieki zdrowotnej w zakresie leczenia szpitalnego w trybie hospitalizacji określonych w przepisach wydanych na podstawie art. 31d ustawy, w przypadku:
1) świadczeniodawcy zakwalifikowanego do jednego z poziomów zabezpieczenia:
a) choroby zakaźne,
b) choroby zakaźne dla dzieci,
c) toksykologia kliniczna,
d) toksykologia kliniczna dla dzieci;
2) świadczeniodawcy zakwalifikowanego do poziomu szpitali I stopnia, szpitali II stopnia lub szpitali pediatrycznych – choroby płuc lub choroby płuc dla dzieci, jeżeli łączna wartość świadczeń związanych z długoterminowym leczeniem gruźlicy, sfinansowanych na podstawie umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej, wyniosła co najmniej 200 000 zł, za okres ostatniego pełnego roku kalendarzowego, według stanu na koniec lutego roku następnego;
3) świadczeniodawcy zakwalifikowanego do poziomu szpitali I stopnia, szpitali II stopnia lub szpitali onkologicznych lub pulmonologicznych – profile systemu zabezpieczenia, w ramach których świadczeniodawca realizuje zadania polegające na kształceniu przeddyplomowym w zawodach medycznych, w powiązaniu z udzielaniem świadczeń zdrowotnych i promocją zdrowia, na podstawie umowy, o której mowa w art. 89 ust. 4 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej (Dz. U. z 2016 r. poz. 1638, 1948 i 2260);
4) świadczeniodawcy zakwalifikowanego do poziomu szpitali pediatrycznych:
a) anestezjologia i intensywna terapia dla dorosłych (jeden z poziomów referencyjnych), jeżeli realizuje świadczenia opieki zdrowotnej określone w lit. c,
b) chemioterapia hospitalizacja,
c) położnictwo i ginekologia (jeden z poziomów referencyjnych), jeżeli realizuje świadczenia w zakresie porodów;
5) świadczeniodawcy zakwalifikowanego do poziomu szpitali onkologicznych lub pulmonologicznych:
a) anestezjologia i intensywna terapia lub anestezjologia i intensywna terapia dla dzieci (jeden z poziomów referencyjnych),
b) izba przyjęć lub szpitalny oddział ratunkowy,
c) wskazane w art. 95l ust. 4 pkt 1–3 i 5 ustawy,
d) wskazane w art. 95l ust. 4 pkt 4 lit. a ustawy – w przypadku świadczeniodawcy zakwalifikowanego zgodnie z § 2 ust. 6 pkt 2;
6) świadczeniodawcy zakwalifikowanego do poziomu szpitali II stopnia:
a) chirurgia plastyczna,
b) chirurgia klatki piersiowej,
c) chirurgia szczękowo-twarzowa,
d) neurochirurgia,
e) wskazane w art. 95l ust. 4 pkt 1 ustawy,
f) wskazane w art. 95l ust. 4 pkt 2 ustawy – w przypadku świadczeniodawcy zakwalifikowanego zgodnie z § 2 ust. 5 pkt 2–4,
g) wskazane w art. 95l ust. 4 pkt 4 lit. a ustawy,
h) reumatologia dla dzieci – w przypadku świadczeniodawcy zakwalifikowanego zgodnie z § 2 ust. 5 pkt 4;
7) świadczeniodawcy zakwalifikowanego do poziomu szpitali I stopnia zgodnie z § 2 ust. 7 pkt 1:
a) anestezjologia i intensywna terapia lub anestezjologia i intensywna terapia dla dzieci (jeden z poziomów referencyjnych),
b) kardiologia, jeżeli spełnia wymagania leczenia inwazyjnego ostrych zespołów wieńcowych określone w przepisach wydanych na podstawie art. 31d ustawy,
c) neurologia, jeżeli spełnia wymagania leczenia udaru mózgu określone w przepisach wydanych na podstawie art. 31d ustawy,
d) ortopedia i traumatologia narządu ruchu,
e) chirurgia dziecięca;
8) świadczeniodawcy zakwalifikowanego do poziomu szpitali I stopnia zgodnie z § 2 ust. 7 pkt 2 – neurologia, jeżeli spełnia wymagania leczenia udaru mózgu określone w przepisach wydanych na podstawie art. 31d ustawy;
9) świadczeniodawcy zakwalifikowanego do poziomu szpitali I stopnia, II stopnia lub szpitali onkologicznych – endokrynologia, jeżeli udział wartości świadczeń sfinansowanych na podstawie umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej, w ramach tego profilu wyniósł co najmniej 25% wartości tych świadczeń sfinansowanych na terenie danego województwa, za okres ostatniego pełnego roku kalendarzowego, według stanu na koniec lutego roku następnego.
2. Ustala się dodatkowe zakresy i rodzaje świadczeń opieki zdrowotnej, w ramach których świadczeniodawca zakwalifikowany do danego poziomu systemu zabezpieczenia udziela świadczeń opieki zdrowotnej, w przypadku:
1) świadczeniodawcy zakwalifikowanego do jednego z poziomów zabezpieczenia:
a) chemioterapia leczenie jednego dnia,
b) objęte kompleksową opieką zdrowotną, określone w przepisach wydanych na podstawie art. 31d lub art. 146 ust. 1 pkt 2 ustawy, jeżeli wymagane w miejscu realizacji tych świadczeń profile systemu zabezpieczenia odpowiadają jego profilom systemu zabezpieczenia będącym podstawą kwalifikacji lub jego dodatkowym profilom systemu zabezpieczenia,
c) wskazane w art. 15 ust. 2 pkt 15 ustawy, realizowane w ramach profili systemu zabezpieczenia będących podstawą kwalifikacji lub dodatkowych profili systemu zabezpieczenia, w ramach świadczeń wymienionych w pkt 7 oraz w ramach poradni przyszpitalnych,
d) wskazane w art. 15 ust. 2 pkt 16 ustawy,
e) wskazane w art. 95m ust. 10 pkt 1 ustawy;
2) świadczeniodawcy zakwalifikowanego do poziomu szpitali III stopnia, szpitali pulmonologicznych, szpitali pediatrycznych lub szpitali ogólnopolskich – świadczenia wysokospecjalistyczne, o których mowa w art. 15 ust. 2 pkt 12 ustawy, w odniesieniu do świadczeń objętych umową o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej;
3) świadczeniodawcy zakwalifikowanego do poziomu szpitali I stopnia, szpitali II stopnia, szpitali III stopnia lub szpitali pediatrycznych – świadczenia nocnej i świątecznej opieki zdrowotnej;
4) świadczeniodawcy zakwalifikowanego do poziomu szpitali III stopnia – świadczenia wskazane w art. 95m ust. 10 pkt 2 ustawy;
5) świadczeniodawcy zakwalifikowanego do poziomu szpitali I lub II stopnia – nefrologia, jeżeli w dniu ogłoszenia pierwszego wykazu, o którym mowa w art. 2 ust. 4 ustawy z dnia 23 marca 2017 r. o zmianie ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. poz. 844), posiada umowę o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej na świadczenia hemodializa lub dializa otrzewnowa, o których mowa w przepisach wydanych na podstawie art. 31d ustawy, z zakresu ambulatoryjnej opieki specjalistycznej;
6) świadczeniodawcy zakwalifikowanego do poziomu szpitali I stopnia, wraz ze wskazaniem profili systemu zabezpieczenia będących podstawą kwalifikacji lub dodatkowych profili systemu zabezpieczenia, udzielającego świadczeń opieki zdrowotnej w ramach profilu chirurgia ogólna – świadczenia opieki zdrowotnej możliwe do realizacji w ramach tego profilu oraz w ramach następujących profili systemu zabezpieczenia:
a) chirurgia klatki piersiowej,
b) chirurgia onkologiczna,
c) chirurgia plastyczna,
d) chirurgia szczękowo-twarzowa;
7) świadczeniodawcy zakwalifikowanego do poziomu szpitali I lub II stopnia, wraz ze wskazaniem profili systemu zabezpieczenia będących podstawą kwalifikacji lub dodatkowych profili systemu zabezpieczenia, udzielającego świadczeń w ramach profilu systemu zabezpieczenia:
a) choroby wewnętrzne – świadczenia opieki zdrowotnej możliwe do realizacji w ramach tego profilu oraz w ramach następujących profili systemu zabezpieczenia:
 alergologia,
 angiologia,
 choroby płuc,
 dermatologia i wenerologia,
 diabetologia,
 gastroenterologia,
 geriatria,
 kardiologia,
 nefrologia,
 neurologia,
 onkologia kliniczna,
 reumatologia,
b) pediatria – świadczenia opieki zdrowotnej możliwe do realizacji w ramach tego profilu oraz w ramach następujących profili systemu zabezpieczenia:
 alergologia dla dzieci,
 audiologia i foniatria dla dzieci,
 choroby płuc dla dzieci,
 dermatologia i wenerologia dla dzieci,
 diabetologia dla dzieci,
 endokrynologia dla dzieci,
 immunologia kliniczna dla dzieci,
 kardiologia dla dzieci,
 neurologia dla dzieci,
 reumatologia dla dzieci,
 toksykologia kliniczna dla dzieci,
c) chirurgia ogólna – świadczenia opieki zdrowotnej możliwe do realizacji w ramach tego profilu oraz w ramach następujących profili systemu zabezpieczenia:
 chirurgia naczyniowa, jeżeli wartość tych świadczeń, udzielonych i sprawozdanych przez świadczeniodawcę w ramach tego profilu systemu zabezpieczenia, w relacji do wartości wszystkich świadczeń zrealizowanych w ramach tego profilu systemu zabezpieczenia w okresie ostatniego pełnego roku kalendarzowego, według stanu na koniec lutego roku następnego, wyniosła co najmniej 80%,
 urologia, jeżeli wartość tych świadczeń, udzielonych i sprawozdanych przez świadczeniodawcę w ramach tego profilu systemu zabezpieczenia, w relacji do wartości wszystkich świadczeń zrealizowanych w ramach tego profilu systemu zabezpieczenia w okresie ostatniego pełnego roku kalendarzowego, według stanu na koniec lutego roku następnego, wyniosła co najmniej 80%.

§ 4. Warunki udzielania świadczeń w ramach dodatkowych profili

1. Świadczeniodawca udziela świadczeń opieki zdrowotnej, w ramach dodatkowych profili systemu zabezpieczenia, zakresów lub rodzajów świadczeń, o których mowa w § 3, jeżeli w zakresie wskazanych dodatkowych profili systemu zabezpieczenia, zakresów lub rodzajów świadczeń:
1) do dnia ogłoszenia pierwszego wykazu, o którym mowa w art. 2 ust. 4 ustawy z dnia 23 marca 2017 r. o zmianie ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych, posiada umowę o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej, której okres trwania wynosi co najmniej 2 ostatnie lata kalendarzowe;
2) w terminie 7 dni od dnia wejścia w życie niniejszego rozporządzenia przekaże dyrektorowi oddziału wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia kopię umowy, o której mowa w art. 89 ust. 4 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej, której okres trwania wynosi co najmniej dwa ostatnie lata kalendarzowe i która obowiązuje w dniu ogłoszenia pierwszego wykazu, o którym mowa w art. 2 ust. 4 ustawy z dnia 23 marca 2017 r. o zmianie ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych – w odniesieniu do świadczeniodawców i profili systemu zabezpieczenia wymienionych w § 3 ust. 1 pkt 3.
2. Wymóg dwóch ostatnich lat kalendarzowych, o którym mowa w ust. 1 pkt 1, nie dotyczy świadczeń:
1) wykonywanych w ramach profilu systemu zabezpieczenia anestezjologia i intensywna terapia lub anestezjologia i intensywna terapia dla dzieci (jeden z poziomów referencyjnych);
2) wykonywanych w celu realizacji programów lekowych przysługujących świadczeniobiorcy na podstawie art. 15 ust. 2 pkt 15 ustawy;
3) chemioterapia hospitalizacja i chemioterapia leczenie jednego dnia.
3. Wymóg posiadania umowy, o którym mowa w ust. 1 pkt 1, nie dotyczy świadczeń, o których mowa w § 3 ust. 2 pkt 1 lit. b i pkt 3.
4. Do okresu, o którym mowa w ust. 1 pkt 1, zalicza się okres obowiązywania umowy poprzedniego świadczeniodawcy, w którego prawa i obowiązki wstąpił świadczeniodawca określony w ust. 1 na podstawie ustawy lub czynności prawnej, w tym umowy przeniesienia praw i obowiązków wynikających z umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej w trybie, o którym mowa w art. 155 ust. 5 ustawy.

Załącznik

PORADY SPECJALISTYCZNE ODPOWIADAJĄCE POSZCZEGÓLNYM PROFILOM SYSTEMU PODSTAWOWEGO SZPITALNEGO ZABEZPIECZENIA ŚWIADCZEŃ OPIEKI ZDROWOTNEJ Lp. Profile systemu zabezpieczenia alergologia alergologia dla dzieci anestezjologia i intensywna terapia lub anestezjologia i intensywna terapia (jeden z poziomów referencyjnych) angiologia audiologia i foniatria audiologia i foniatria dla dzieci chirurgia dziecięca chirurgia klatki piersiowej chirurgia klatki piersiowej dla dzieci chirurgia naczyniowa (jeden z poziomów referencyjnych) chirurgia ogólna chirurgia onkologiczna chirurgia onkologiczna dla dzieci chirurgia plastyczna Porady specjalistyczne porada specjalistyczna – alergologia, porada specjalistyczna – alergologia dla dzieci porada specjalistyczna – alergologia dla dzieci porada specjalistyczna – leczenie bólu porada specjalistyczna – leczenie chorób naczyń porada specjalistyczna – audiologia i foniatria porada specjalistyczna – audiologia i foniatria porada specjalistyczna – chirurgia dziecięca, porada specjalistyczna – chirurgia onkologiczna dla dzieci, porada specjalistyczna – gastroenterologia dla dzieci, porada specjalistyczna – leczenie wad postawy u dzieci i młodzieży, porada specjalistyczna – ortopedia i traumatologia narządu ruchu dla dzieci, porada specjalistyczna – preluksacja, porada specjalistyczna – urologia dziecięca, porada specjalistyczna – onkologia porada specjalistyczna – chirurgia klatki piersiowej, porada specjalistyczna – onkologia porada specjalistyczna – chirurgia klatki piersiowej porada specjalistyczna – leczenie chorób naczyń porada specjalistyczna – chirurgia dziecięca, porada specjalistyczna – chirurgia ogólna, porada specjalistyczna – chirurgia plastyczna, porada specjalistyczna – chirurgia szczękowo-twarzowa, porada specjalistyczna – proktologia, porada specjalistyczna – leczenie bólu, porada specjalistyczna – gastroenterologia, porada specjalistyczna – gastroenterologia dla dzieci, porada specjalistyczna – ortopedia i traumatologia narządu ruchu, porada specjalistyczna – leczenie chorób naczyń, porada specjalistyczna – chirurgia onkologiczna, porada specjalistyczna – transplantologia, porada specjalistyczna – toksykologia, porada specjalistyczna – urologia, porada specjalistyczna – onkologia porada specjalistyczna – chirurgia onkologiczna, porada specjalistyczna – chirurgia onkologiczna dla dzieci, porada specjalistyczna – onkologia, porada specjalistyczna – proktologia porada specjalistyczna – chirurgia onkologiczna dla dzieci porada specjalistyczna – chirurgia plastyczna chirurgia plastyczna dla dzieci chirurgia szczękowo-twarzowa chirurgia szczękowo-twarzowa dla dzieci choroby płuc choroby płuc dla dzieci choroby wewnętrzne choroby zakaźne choroby zakaźne dla dzieci dermatologia i wenerologia dermatologia i wenerologia dla dzieci diabetologia diabetologia dla dzieci porada specjalistyczna – chirurgia plastyczna porada specjalistyczna – chirurgia szczękowo-twarzowa, porada specjalistyczna – onkologia porada specjalistyczna – chirurgia szczękowo-twarzowa porada specjalistyczna – gruźlica i choroby płuc, porada specjalistyczna – gruźlica i choroby płuc dla dzieci, porada specjalistyczna – leczenie mukowiscydozy, porada specjalistyczna – alergologia, porada specjalistyczna – alergologia dla dzieci, porada specjalistyczna – onkologia porada specjalistyczna – gruźlica i choroby płuc dla dzieci, porada specjalistyczna – leczenie mukowiscydozy, porada specjalistyczna – alergologia dla dzieci porada specjalistyczna – alergologia, porada specjalistyczna – choroby metaboliczne, porada specjalistyczna – dermatologia i wenerologia, porada specjalistyczna – diabetologia, porada specjalistyczna – endokrynologia, porada specjalistyczna – gastroenterologia, porada specjalistyczna – gruźlica i choroby płuc, porada specjalistyczna – leczenie chorób naczyń, porada specjalistyczna – choroby zakaźne, porada specjalistyczna – hepatologia, porada specjalistyczna – leczenie osteoporozy, porada specjalistyczna – hematologia, porada specjalistyczna – immunologia, porada specjalistyczna – reumatologia, porada specjalistyczna – geriatria, porada specjalistyczna – neurologia, porada specjalistyczna – nefrologia, porada specjalistyczna – leczenie bólu, porada specjalistyczna – leczenie mukowiscydozy, porada specjalistyczna – kardiologia, porada specjalistyczna – onkologia, porada specjalistyczna – proktologia, porada specjalistyczna – toksykologia, porada specjalistyczna – transplantologia porada specjalistyczna – choroby zakaźne, porada specjalistyczna – choroby zakaźne u dzieci, porada specjalistyczna – hepatologia, porada specjalistyczna – leczenie osób z AIDS lub zakażonych HIV porada specjalistyczna – choroby zakaźne u dzieci porada specjalistyczna – dermatologia i wenerologia porada specjalistyczna – dermatologia i wenerologia porada specjalistyczna – diabetologia, porada specjalistyczna – diabetologia dla dzieci, porada specjalistyczna – choroby metaboliczne porada specjalistyczna – diabetologia dla dzieci, porada specjalistyczna – choroby metaboliczne, porada specjalistyczna – endokrynologia dla dzieci endokrynologia endokrynologia dla dzieci gastroenterologia gastroenterologia dla dzieci ginekologia onkologiczna geriatria hematologia immunologia kliniczna immunologia kliniczna dla dzieci kardiochirurgia kardiochirurgia dla dzieci kardiologia kardiologia dla dzieci nefrologia nefrologia dla dzieci neonatologia (jeden z poziomów referencyjnych) neonatologia (trzeci poziom referencyjny) porada specjalistyczna – endokrynologia, porada specjalistyczna – endokrynologia dla dzieci, porada specjalistyczna – choroby metaboliczne, porada specjalistyczna – diabetologia, porada specjalistyczna – diabetologia dla dzieci, porada specjalistyczna – leczenie osteoporozy, porada specjalistyczna – onkologia porada specjalistyczna – choroby metaboliczne, porada specjalistyczna – diabetologia dla dzieci, porada specjalistyczna – endokrynologia dla dzieci, porada specjalistyczna – onkologia porada specjalistyczna – gastroenterologia, porada specjalistyczna – gastroenterologia dla dzieci, porada specjalistyczna – proktologia, porada specjalistyczna – hepatologia, porada specjalistyczna – leczenie mukowiscydozy, porada specjalistyczna – transplantologia, porada specjalistyczna – onkologia porada specjalistyczna – gastroenterologia dla dzieci, porada specjalistyczna – proktologia, porada specjalistyczna – hepatologia, porada specjalistyczna – leczenie mukowiscydozy, porada specjalistyczna – rzadkie wrodzone wady metabolizmu u dzieci, porada specjalistyczna – transplantologia, porada specjalistyczna – onkologia porada specjalistyczna – położnictwo i ginekologia, porada specjalistyczna – onkologia porada specjalistyczna – geriatria porada specjalistyczna – hematologia, porada specjalistyczna – transplantologia, porada specjalistyczna – onkologia porada specjalistyczna – immunologia, porada specjalistyczna – transplantologia porada specjalistyczna – immunologia porada specjalistyczna – kardiochirurgia, porada specjalistyczna – transplantologia porada specjalistyczna – kardiochirurgia, porada specjalistyczna – transplantologia porada specjalistyczna – kardiologia, porada specjalistyczna – transplantologia porada specjalistyczna – kardiologia dziecięca porada specjalistyczna – nefrologia, porada specjalistyczna – nefrologia dla dzieci, porada specjalistyczna – transplantologia porada specjalistyczna – nefrologia dla dzieci porada specjalistyczna – neonatologia, porada specjalistyczna – preluksacja porada specjalistyczna – logopedia neurochirurgia neurochirurgia dla dzieci neurologia neurologia dla dzieci okulistyka okulistyka dla dzieci onkologia i hematologia dziecięca onkologia kliniczna ortopedia i traumatologia narządu ruchu ortopedia i traumatologia narządu ruchu dla dzieci otorynolaryngologia otorynolaryngologia dla dzieci pediatria porada specjalistyczna – neurochirurgia, porada specjalistyczna – neurochirurgia dla dzieci, porada specjalistyczna – neurologia, porada specjalistyczna – leczenie bólu porada specjalistyczna – neurochirurgia dla dzieci, porada specjalistyczna – leczenie bólu porada specjalistyczna – geriatria, porada specjalistyczna – leczenie bólu, porada specjalistyczna – logopedia, porada specjalistyczna – neurologia porada specjalistyczna – leczenie bólu, porada specjalistyczna – logopedia, porada specjalistyczna – neurologia dziecięca porada specjalistyczna – okulistyka, porada specjalistyczna – okulistyka dla dzieci, porada specjalistyczna – leczenie zeza porada specjalistyczna – okulistyka dla dzieci, porada specjalistyczna – leczenie zeza porada specjalistyczna – onkologia i hematologia dziecięca, porada specjalistyczna – transplantologia, porada specjalistyczna – onkologia porada specjalistyczna – hematologia, porada specjalistyczna – leczenie bólu, porada specjalistyczna – onkologia porada specjalistyczna – ortopedia i traumatologia narządu ruchu, porada specjalistyczna – ortopedia i traumatologia narządu ruchu dla dzieci, porada specjalistyczna – leczenie osteoporozy, porada specjalistyczna – preluksacja, porada specjalistyczna – leczenie wad postawy u dzieci i młodzieży porada specjalistyczna – ortopedia i traumatologia narządu ruchu dla dzieci, porada specjalistyczna – preluksacja, porada specjalistyczna – leczenie wad postawy u dzieci i młodzieży porada specjalistyczna – audiologia i foniatria, porada specjalistyczna – otolaryngologia, porada specjalistyczna – otolaryngologia dziecięca, porada specjalistyczna – logopedia, porada specjalistyczna – onkologia porada specjalistyczna – audiologia i foniatria, porada specjalistyczna – otolaryngologia dziecięca, porada specjalistyczna – logopedia, porada specjalistyczna – onkologia porada specjalistyczna – alergologia dla dzieci, porada specjalistyczna – audiologia i foniatria, porada specjalistyczna – dermatologia i wenerologia, porada specjalistyczna – diabetologia dla dzieci, porada specjalistyczna – endokrynologia dla dzieci, porada specjalistyczna – gastroenterologia dla dzieci, porada specjalistyczna – choroby zakaźne u dzieci, porada specjalistyczna – gruźlica i choroby płuc u dzieci, porada specjalistyczna – leczenia mukowiscydozy, położnictwo i ginekologia (pierwszy i drugi poziom referencyjny) położnictwo i ginekologia (trzeci poziom referencyjny) reumatologia reumatologia dla dzieci toksykologia kliniczna toksykologia kliniczna dla dzieci transplantologia kliniczna transplantologia kliniczna dla dzieci urologia urologia dla dzieci porada specjalistyczna – choroby metaboliczne, porada specjalistyczna – ginekologia dla dziewcząt, porada specjalistyczna – immunologia, porada specjalistyczna – kardiologia dziecięca, porada specjalistyczna – neonatologia, porada specjalistyczna – neurologia dziecięca, porada specjalistyczna – onkologia i hematologia dziecięca, porada specjalistyczna – rzadkie wrodzone wady metabolizmu u dzieci, porada specjalistyczna – nefrologia dla dzieci, porada specjalistyczna – reumatologia dla dzieci, porada specjalistyczna – toksykologia porada specjalistyczna – położnictwo i ginekologia, porada specjalistyczna – ginekologia dla dziewcząt, porada specjalistyczna – leczenie osteoporozy, porada specjalistyczna – endokrynologia, porada specjalistyczna – endokrynologia dla dzieci, porada specjalistyczna – onkologia porada specjalistyczna – położnictwo i ginekologia, porada specjalistyczna – ginekologia dla dziewcząt, porada specjalistyczna – leczenie osteoporozy, porada specjalistyczna – endokrynologia, porada specjalistyczna – endokrynologia dla dzieci, porada specjalistyczna – diabetologia, porada specjalistyczna – kardiologia, porada specjalistyczna – onkologia porada specjalistyczna – reumatologia, porada specjalistyczna – reumatologia dla dzieci, porada specjalistyczna – leczenie osteoporozy, porada specjalistyczna – leczenie bólu porada specjalistyczna – reumatologia dla dzieci porada specjalistyczna – toksykologia porada specjalistyczna – toksykologia porada specjalistyczna – transplantologia, porada specjalistyczna – onkologia porada specjalistyczna – transplantologia, porada specjalistyczna – onkologia porada specjalistyczna – urologia, porada specjalistyczna – onkologia porada specjalistyczna – urologia dziecięca, porada specjalistyczna – onkologia brachyterapia, radioterapia, terapia izotopowa porady specjalistyczne wskazane w niniejszym załączniku do profili chemioterapia hospitalizacja profile wymienione w lp. 1–66 zachowawczych porady specjalistyczne wskazane w niniejszym załączniku do profili zachowawczych oraz porady specjalistyczne wskazane w lp. 7, 11, 12, 13, 31, 54, 55, 63–66 porada specjalistyczna – genetyka