Załącznik

 WZÓR OŚWIADCZENIE CZŁONKA ZESPOŁU EGZAMINACYJNEGO ........................................................................ ........................................................................ ........................................................................ Oświadczenie Oświadczam, że w stosunku do żadnego z kandydatów do złożenia Lekarskiego Egzaminu Końcowego / Lekarsko-Dentystycznego Egzaminu Końcowego** przed Zespołem Egzaminacyjnym, którego będę członkiem, nie jestem: 1) małżonkiem; 2) osobą pozostającą w stosunku: a) pokrewieństwa albo powinowactwa do drugiego stopnia, b) przysposobienia; 3) osobą pozostającą we wspólnym pożyciu; 4) osobą pozostającą w stosunku zależności służbowej. Oświadczam również, że nie zostałam(-łem) skazana(-ny) prawomocnym wyrokiem sądu za przestępstwo umyślne ścigane z oskarżenia publicznego lub umyślne przestępstwo skarbowe. Jestem świadoma(-my) odpowiedzialności karnej za złożenie fałszywego oświadczenia. ............................................................................................