Rozporządzenie Ministra… (Dz.U. 2012.966)

w sprawie formularza rocznego sprawozdania z działalności w zakresie przewozu towarów niebezpiecznych Na podstawie art. 41 ust. 3 ustawy z dnia 19 sierpnia 2011 r. o przewozie towarów niebezpiecznych (Dz. U. Nr 227,

§ 1. Wzór formularza rocznego sprawozdania i sposób jego wypełniania

Wzór formularza rocznego sprawozdania z działalności w zakresie przewozu towarów niebezpiecznych oraz sposób jego wypełniania określa załącznik do rozporządzenia.

§ 2. Możliwość pominięcia kolumn pakowanie i napełnianie w części A

W sprawozdaniu za rok 2012 w części A można nie wypełniać kolumn „pakowanie” i „napełnianie”.

§ 3. Termin wejścia w życie rozporządzenia

Rozporządzenie wchodzi w życie po upływie 14 dni od dnia ogłoszenia.

Załącznik

Minister Transportu, Budownictwa i Gospodarki Morskiej kieruje działem administracji rządowej – transport, na podstawie § 1 ust. 2 pkt 3 rozporządzenia Prezesa Rady Ministrów z dnia 18 listopada 2011 r. w sprawie szczegółowego zakresu działania Ministra Trans- portu, Budownictwa i Gospodarki Morskiej (Dz. U. Nr 248, poz. 1494). Niniejsze rozporządzenie było poprzedzone: 1) rozporządzeniem Ministra Infrastruktury oraz Ministra Spraw Wewnętrznych i Administracji z dnia 7 października 2005 r. w sprawie wzoru formularza rocznego sprawozdania z działalności w zakresie przewozu drogowego towarów niebezpiecznych oraz sposobu jego wypełniania (Dz. U. Nr 207, poz. 1733), które na podstawie art. 133 ust. 2 pkt 1 ustawy z dnia 19 sierpnia 2011 r. o przewozie towarów niebezpiecznych (Dz. U. Nr 227, poz. 1367 i Nr 244, poz. 1454) utraciło moc z dniem 2 lipca 2012 r.; 2) rozporządzeniem Ministra Infrastruktury z dnia 1 maja 2004 r. w sprawie wzoru formularza rocznego sprawozdania z działalności w zakresie przewozu towarów niebezpiecznych oraz sposobu jego wypełniania (Dz. U. Nr 118, poz. 1239), które na podstawie art. 133 ust. 2 pkt 2 ustawy z dnia 19 sierpnia 2011 r. o przewozie towarów niebezpiecznych utraciło moc z dniem 2 lipca 2012 r. WZÓR FORMULARZA ROCZNEGO SPRAWOZDANIA Z DZIAŁALNOŚCI W ZAKRESIE PRZEWOZU TOWARÓW NIEBEZPIECZNYCH Roczne sprawozdanie z działalności w zakresie przewozu towarów niebezpiecznych za rok: ______ (miejsce na pieczątkę) 1. Sprawozdanie dotyczy działalności w zakresie: przewozu drogowego (część A) przewozu koleją (część B) przewozu żeglugą śródlądową (część C) 2. Oznaczenie uczestnika przewozu towarów niebezpiecznych Imię i nazwisko lub nazwa: Miejsce zamieszkania albo siedziba i adres oraz numer telefonu: 3. Krótki opis wypadków i awarii z podaniem daty i miejsca zdarzenia (o ile miały miejsce): 4. Uwagi: 5. Sprawozdanie sporządził: imię i nazwisko doradcy nr świadectwa doradcy podpis doradcy data sporządzenia czytelny podpis uczestnika przewozu towarów niebezpiecznych Zaznacza się tylko jeden zakres przewozu; w zależności od zaznaczonego zakresu przewozu wypełnia się i załącza do sprawozdania odpowiednio część A, B lub C sprawozdania. CZĘŚĆ A PRZEWÓZ DROGOWY Ilość towarów niebezpiecznych pakowanie Sposób Klasa przewozu w cysternach w sztukach przesyłki luzem w MEMU Ogółem w klasie Rodzaj operacji transportowych napełnianie rozładunek załadunek przewóz w tym towarów niebezpiecznych dużego ryzyka pakowanie Sposób UN przewozu w cysternach w sztukach przesyłki luzem w MEMU Ogółem dla UN podpis doradcy Rodzaj operacji transportowych napełnianie rozładunek załadunek przewóz czytelny podpis uczestnika przewozu towarów niebezpiecznych Objaśnienia: Ilość towarów niebezpiecznych podaje się w następujących jednostkach, zaokrąglonych do pełnych jedności: – odnośnie do przedmiotów: masa brutto w kilogramach [kg], – odnośnie do przedmiotów klasy 1: masa netto materiału wybuchowego w kilogramach [kg], – odnośnie do towarów niebezpiecznych umieszczonych w maszynach lub wyposażeniu, określonych w przepisach ADR: całkowita ilość towarów niebezpiecznych określonych odpowiednio w kilogramach [kg] lub w litrach [l], – odnośnie do materiałów stałych, gazów skroplonych, gazów schłodzonych skroplonych oraz gazów rozpuszczonych: masa netto w kilogramach [kg], – odnośnie do materiałów ciekłych i gazów sprężonych: pojemność nominalna naczyń w litrach [l], – odnośnie do towarów niebezpiecznych klasy 7: w bekerelach [Bq] jako aktywność zawartości promieniotwórczej lub zamiennie w gramach [g] jako masa materiałów rozszczepialnych. Wpisującilość towarów niebezpiecznych, należy obowiązkowo podać zastosowaną jednostkę. Klasa wg ADR. Wypełnia się dla: kontenerów-cystern, cystern przenośnych, cystern odejmowalnych, cystern typu nadwozie wymienne, pojazdów-ba- terii, MEGC. Ilość towarów niebezpiecznych podaje się osobno dla każdego numeru UN. Jeżeli w kolumnie „Sposób przewozu” wskazano ilość towarów niebezpiecznych odnośnie do operacji transportowych dotyczących MEMU, to w pozostałych sposobach przewozu (tj. w cysternach, w sztukach przesyłki, luzem) nie ujmuje się tych towarów niebez- piecznych. Sposób wypełniania formularza: a) formularz wypełnia się w sposób czytelny, pismem odręcznym (kolorem niebieskim), maszynowym lub komputerowym, b) ilość towarów niebezpiecznych, w tym ilość towarów dużego ryzyka, podaje się osobno dla każdej klasy objętej sprawozdaniem, w kolejności wynikającej z numeracji klas; jeżeli sprawozdanie obejmuje towary klasy 2 lub 7, których ilości podaje się w różnych jednostkach, to ilości te podaje się osobno dla każdej jednostki, c) w niewypełnionych rubrykach należy wstawić znak „X”, d) sprawozdanie nie obejmuje towarów niebezpiecznych: – których przewóz odbywał się w całości poza terytorium Rzeczypospolitej Polskiej, – zawartych w próżnych nieoczyszczonych: opakowaniach, cysternach, kontenerach i pojazdach, – w ilościach mniejszych niż określone odpowiednio w ADR, RID lub ADN. CZĘŚĆ B PRZEWÓZ KOLEJĄ Określenie uczestnika przewozu: przewoźnik kolejowy zarządca infrastruktury użytkownik bocznicy kolejowej inni uczestnicy przewozu Ilość towarów niebezpiecznych Rodzaj operacji transportowych napełnianie pakowanie Sposób załadunek Klasa przewozu w cysternach w sztukach przesyłki luzem Ogółem w klasie W tym towarów niebezpiecznych wysokiego ryzyka podpis doradcy Objaśnienia: przewóz na rozładunek bocznicy przewóz czytelny podpis uczestnika przewozu towarów niebezpiecznych Zarządca infrastruktury kolejowej podaje tylko dane z przewozów wykonywanych na potrzeby własne. Nie dotyczy operatora kontenera-cysterny, cysterny przenośnej lub wagonu-cysterny. Właściwe zaznaczyć poprzez postawienie znaku „X”. Ilość towarów niebezpiecznych podaje się w tonach [t]. Klasa wg RID. Dotyczy przewoźników wykonujących przewozy na liniach kolejowych. Dotyczy podmiotów wykonujących przewozy tylko w obrębie bocznicy (bocznic). Wypełnia się dla wagonów-cystern, kontenerów-cystern, cystern przenośnych, cystern odejmowalnych, nadwozi wymiennych-cystern, MEGC, wagonów-baterii i pojazdów-cystern przewożonych na wagonach kolejowych. Sposób wypełniania formularza: a) formularz wypełnia się w sposób czytelny pismem odręcznym (kolorem niebieskim), maszynowym lub komputerowym, b) ilości towarów niebezpiecznych, w tym ilości towarów wysokiego ryzyka, podaje się osobno dla każdej klasy objętej sprawozdaniem w kolejności wynikającej z numeracji klas, c) w niewypełnionych rubrykach należy wstawić znak „X”, d) sprawozdanie nie obejmuje towarów niebezpiecznych: – których przewóz odbywał się w całości poza terytorium Rzeczypospolitej Polskiej, – zawartych w próżnych nieoczyszczonych: opakowaniach, cysternach, kontenerach i pojazdach, – w ilościach mniejszych niż określone odpowiednio w RID, ADR lub ADN. CZĘŚĆ C PRZEWÓZ ŻEGLUGĄ ŚRÓDLĄDOWĄ Ilości towarów niebezpiecznych Klasa Sposób przewozu pakowanie w zbiornikowcach w gazowcach luzem (suche) kontenery ładowne kontenery puste Ogółem w klasie UN W tym towarów niebezpiecznych dużego ryzyka Objaśnienia: Ilości towarów niebezpiecznych podaje się w tonach [t]. Klasa wg ADN. Rodzaj operacji transportowych manipulowanie i sztauowanie wyładunek rozładunek załadunek ważenie przewóz Ilości towarów niebezpiecznych podaje się w tonach metrycznych. Ilości towarów niebezpiecznych podaje się w sztukach. Wypełnia się dla statków przewożących substancje płynne. Wypełnia się dla statków przewożących substancje lotne. Ilość towarów niebezpiecznych dużego ryzyka podaje się osobno dla każdego numeru UN. Należy podać liczbę wykonywanych czynności. Sposób wypełniania formularza: a) formularz wypełnia się w sposób czytelny, pismem odręcznym (kolorem niebieskim), maszynowym lub komputerowym, b) w niewypełnionych rubrykach należy wstawić znak „X”, c) sprawozdanie nie obejmuje towarów niebezpiecznych: – których przewóz odbywał się w całości poza terytorium Rzeczypospolitej Polskiej, – w ilościach mniejszych niż określone odpowiednio w ADN, RID lub ADR.