Załącznik

Niniejsze rozporządzenie było poprzedzone rozporządzeniem Ministra Kultury i Dziedzictwa Narodowego z dnia 3 stycznia 2017 r. w sprawie dotacji dla publicznych szkół artystycznych zakładanych i prowadzonych przez osoby prawne niebędące jednostkami sa- morządu terytorialnego i przez osoby fizyczne (Dz. U. poz. 11) oraz rozporządzeniem Ministra Kultury i Dziedzictwa Narodowego z dnia 3 stycznia 2017 r. w sprawie dotacji dla niepublicznych szkół artystycznych (Dz. U. poz. 12), które tracą moc z dniem wejścia w życie niniejszego rozporządzenia na podstawie art. 146 pkt 3 ustawy z dnia 27 października 2017 r. o finansowaniu zadań oświa- towych (Dz. U. poz. 2203 oraz z 2018 r. poz. 2245).  WZÓR potwierdzenie wpływu do Centrum Edukacji Artystycznej Wniosek należy złożyć oddzielnie dla każdej szkoły. Miejsce składania wniosku: Centrum Edukacji Artystycznej w Warszawie Termin składania wniosku: do 30 września Część A DANE ORGANU PROWADZĄCEGO SZKOŁĘ □osoba prawna Załączniki do rozporządzenia Ministra Kultury i Dziedzictwa Narodowego z dnia 20 grudnia 2018 r. (poz. 2481) Załącznik nr 1 WNIOSEK o udzielenie dotacji na rok .... □osoba fizyczna nazwa osoby prawnej albo imiona i nazwisko osoby fizycznej ADRES kod pocztowy, miejscowość, ulica, nr budynku, nr lokalu DANE SZKOŁY nazwa szkoły NIP miejscowość ulica typ szkoły numer identyfikacyjny nadany przez Centrum Edukacji Artystycznej REGON kod pocztowy nr budynku nr lokalu  □szkoła niepubliczna data i nr wpisu do ewidencji niepublicznych szkół artystycznych data i nr decyzji nadania uprawnień szkoły publicznej □tak szkoła prowadzi internat DANE DO KONTAKTU nr telefonu adres e-mail RACHUNEK BANKOWY SZKOŁY ALBO ZESPOŁU SZKÓŁ* nazwa banku numer rachunku bankowego □szkoła publiczna data i nr decyzji o zezwoleniu na założenie publicznej szkoły artystycznej □nie *do wniosku o udzielenie dotacji dołącza się zaświadczenie albo poświadczoną za zgodność z oryginałem kopię zaświadczenia wydanego przez bank, potwierdzającego prowadzenie rachunku bankowego szkoły Część B INFORMACJE O PLANOWANEJ LICZBIE UCZNIÓW LUB WYCHOWANKÓW INTERNATU planowana liczba uczniów ogółem uczniów klas programowo najwyższych w tym: uczniów klas pierwszych planowana liczba wychowanków internatu od 1 stycznia do 31 sierpnia od 1 września do 31 grudnia  Część C Zgodnie z powyższymi danymi wnoszę o udzielenie dotacji, na podstawie: □art. 41 ust. 1 □art. 40 ust. 1 □art. 41 ust. 2 □art. 41 ust. 5 □art. 40 ust. 3 □art. 41 ust. 6 ustawy z dnia 27 października 2017 r. o finansowaniu zadań oświatowych (Dz. U. poz. 2203, z późn. zm.). OŚWIADCZENIA I PODPIS OSOBY REPREZENTUJĄCEJ ORGAN PROWADZĄCY SZKOŁĘ Oświadczam, że wszystkie podane przeze mnie dane są kompletne i zgodne z prawdą. Oświadczam, że znane są mi przepisy o odpowiedzialności za naruszenie dyscypliny finansów publicznych, o których mowa w ustawie z dnia 17 grudnia 2004 r. o odpowiedzialności za naruszenie dyscypliny finansów publicznych (Dz. U. z 2018 r. poz. 1458, z późn. zm.). miejscowość, data czytelny podpis składającego informacje Sprawdzono: data, podpis i pieczątka imienna pracownika Centrum Edukacji Artystycznej** __________ ** Pieczątka jest wymagana wyłącznie w przypadku dokumentu sporządzonego w postaci papierowej.  potwierdzenie wpływu Załącznik nr 2 WZÓR OŚWIADCZENIE o liczbie uczniów/wychowanków internatu i poniesionych wydatkach sfinansowanych z udzielonej części dotacji za miesiąc .......... w roku ... do Centrum Edukacji Artystycznej Oświadczenie należy złożyć oddzielnie dla każdej szkoły. Miejsce składania oświadczenia: Centrum Edukacji Artystycznej w Warszawie. Termin składania oświadczenia: od dnia 1. do 10. dnia miesiąca, a w grudniu do 5. dnia miesiąca następującego po miesiącu, w którym nastąpiło przekazanie danej części dotacji (termin wpływu oświadczenia do Centrum Edukacji Artystycznej). Część A DANE ORGANU PROWADZĄCEGO SZKOŁĘ □osoba prawna □osoba fizyczna nazwa osoby prawnej albo imiona i nazwisko osoby fizycznej ADRES kod pocztowy, miejscowość, ulica, nr budynku, nr lokalu DANE SZKOŁY nazwa szkoły NIP miejscowość ulica typ szkoły REGON kod pocztowy nr budynku nr lokalu numer identyfikacyjny nadany przez Centrum Edukacji Artystycznej □szkoła niepubliczna data i nr wpisu do ewidencji niepublicznych szkół artystycznych data i nr decyzji nadania uprawnień szkoły publicznej □tak szkoła prowadzi internat DANE DO KONTAKTU nr telefonu adres e-mail □szkoła publiczna data i nr decyzji o zezwoleniu na założenie publicznej szkoły artystycznej □nie  Część B I. INFORMACJE O LICZBIE UCZNIÓW LUB WYCHOWANKÓW INTERNATU informacje o liczbie uczniów informacje o liczbie wychowanków internatu rzeczywista liczba od początku roku kalendarzowego do miesiąca, za który składane jest oświadczenie, podana na podstawie dokumentacji przebiegu nauczania* rzeczywista liczba według stanu na pierwszy dzień miesiąca, w którym składane jest oświadczenie * w przypadku szkoły artystycznej realizującej wyłącznie kształcenie artystyczne należy podać liczbę uczniów uczestniczących w co najmniej 50% obowiązkowych zajęć edukacyjnych (art. 41 ust. 2 ustawy z dnia 27 października 2017 r. o finansowaniu zadań oświatowych - Dz. U. poz. 2203, z późn. zm.) II. KOREKTA LICZBY UCZNIÓW LUB WYCHOWANKÓW (dotycząca różnicy między stanem wykazanym w poprzednich oświadczeniach a stanem faktycznym) miesiąc rozliczeniowy stan wykazany w oświadczeniu stan faktyczny różnica informacje o liczbie uczniów* informacje o liczbie wychowanków internatu * w przypadku szkoły artystycznej realizującej wyłącznie kształcenie artystyczne należy podać liczbę uczniów uczestniczących w co najmniej 50% obowiązkowych zajęć edukacyjnych (art. 41 ust. 2 ustawy z dnia 27 października 2017 r. o finansowaniu zadań oświatowych) III. INFORMACJA O NALEŻNEJ DOTACJI 1. Kwota dotacji otrzymanej od początku roku kalendarzowego do miesiąca, za który jest składane oświadczenie szkoła . słownie: ....... internat . słownie: ....... 2. Kwota dotacji należnej od początku roku kalendarzowego do miesiąca, za który jest składane oświadczenie (uwzględniając informacje o korekcie) szkoła . słownie: ....... internat . słownie: ....... 3. Różnica między kwotą otrzymanej dotacji a kwotą należnej dotacji szkoła . słownie: ....... internat . słownie: ....... IV. INFORMACJA O PONIESIONYCH WYDATKACH, SFINANSOWANYCH Z DOTACJI 1. Kwota wydatków sfinansowanych z dotacji w miesiącu, za który jest składane oświadczenie szkoła . słownie: .. . .... internat . słownie: .. . .... 2. Kwota wydatków sfinansowanych z dotacji w okresie od początku roku kalendarzowego do miesiąca, za który jest składane oświadczenie szkoła . słownie: .. . .... internat . słownie: .. . ....  3. Kwota dotacji pozostająca do wykorzystania . słownie: .. . .... szkoła internat . słownie: .. . .... Część C Wypełnia się wyłącznie w oświadczeniu składanym od dnia 1 do 10 lipca. I. SZCZEGÓŁOWA INFORMACJA O WYKORZYSTANIU DOTACJI kategorie wydatków szkoły lp. (zgodnie z art. 35 ust. 1 ustawy z dnia 27 października 2017 r. o finansowaniu zadań oświatowych) wydatki bieżące* 1. poniesione na cele działalności szkoły, w tym: (suma pozycji 1.1œ1.4) wynagrodzenie osoby fizycznej, w tym na podstawie umowy 1.1. cywilnoprawnej, pełniącej funkcję dyrektora szkoły, w tym również jeżeli jest organem prowadzącym szkołę wynagrodzenie pozostałych osób fizycznych zatrudnionych 1.2. w szkole, w tym na podstawie umowy cywilnoprawnej wydatki związane z realizacją zadań organu prowadzącego, o których mowa w art. 10 ust. 1 ustawy z dnia 14 grudnia 1.3. 2016 r. œ Prawo oświatowe (Dz. U. z 2018 r. poz. 996, z późn. zm.) 1.4. pozostałe wydatki bieżące zakup środków trwałych oraz wartości niematerialnych i prawnych, w tym: 2. (suma pozycji 2.1.œ2.5.) 2.1. książki i inne zbiory biblioteczne środki dydaktyczne służące procesowi dydaktyczno- 2.2. -wychowawczemu realizowanemu w szkole sprzęt rekreacyjny i sportowy dla dzieci i młodzieży 2.3. 2.4. meble pozostałe środki trwałe oraz wartości niematerialne i prawne o wartości nieprzekraczającej wielkości określonej zgodnie z art. 16f ust. 3 ustawy z dnia 15 lutego 1992 r. o podatku 2.5. dochodowym od osób prawnych (Dz. U. z 2018 r. poz. 1036, z późn. zm.), dla których odpisy amortyzacyjne są uznawane za koszt uzyskania przychodu w 100% ich wartości w momencie oddania do używania RAZEM (suma pozycji 1. i 2.) wysokość poniesionych wydatków od początku roku kalendarzowego dotyczących dotyczących szkoły internatu * przez wydatki bieżące należy rozumieć wydatki bieżące, o których mowa w art. 236 ust. 2 ustawy z dnia 27 sierpnia 2009 r. o finansach publicznych (Dz. U. z 2017 r. poz. 2077, z późn. zm.) II. WYKAZ DOKUMENTÓW FINANSOWO-KSIĘGOWYCH STANOWIĄCYCH PODSTAWĘ REALIZACJI WYDATKU I ROZLICZENIA DOTACJI* dokument finansowo-księgowy stanowiący podstawę realizacji wydatku nr kategorii i rozliczenia dotacji lp. wydatku** nazwa numer 1. wydatek z dotacji data wydatku przeznaczenie wydatku kwota wydatku  2. 3. Ogółem kwota wydatków w danej kategorii 4. 5. 6. Ogółem kwota wydatków w danej kategorii Ogółem kwota wszystkich wydatków (równa kwocie wykazanej w części B w pkt. IV. 2. „Kwota wydatków sfinansowanych z dotacji”) * dokumenty finansowo-księgowe należy wykazać uszeregowane w poszczególnych kategoriach w układzie chronologicznym wraz z podsumowaniem kwoty wydatków w każdej kategorii. W przypadku szkół otrzymujących dotacje na internat należy sporządzić odrębne tabele z wykazem dokumentów finansowo-księgowych dla szkoły i dla internatu ** liczba porządkowa określona w części C w pkt I, odpowiednio liczba porządkowa: 1.1., 1.2., 1. 3., 1.4., 2.1., 2.2., 2.3., 2.4., 2.5. Część D OŚWIADCZENIA I PODPIS OSOBY REPREZENTUJĄCEJ ORGAN PROWADZĄCY SZKOŁĘ Oświadczam, że wszystkie podane przeze mnie dane są kompletne i zgodne z prawdą. Oświadczam, że znane są mi przepisy o odpowiedzialności za naruszenie dyscypliny finansów publicznych, o których mowa w ustawie z dnia 17 grudnia 2004 r. o odpowiedzialności za naruszenie dyscypliny finansów publicznych (Dz. U. z 2018 r. poz. 1458, z późn. zm.). miejscowość, data czytelny podpis składającego informacje Sprawdzono: data, podpis i pieczątka imienna pracownika Centrum Edukacji Artystycznej*** _________________ *** Pieczątka jest wymagana wyłącznie w przypadku dokumentu sporządzonego w postaci papierowej.  potwierdzenie wpływu do Centrum Edukacji Artystycznej Rozliczenie należy złożyć oddzielnie dla każdej szkoły. Załącznik nr 3 WZÓR ROZLICZENIE DOTACJI w roku ............................................. Miejsce składania oświadczenia: Centrum Edukacji Artystycznej w Warszawie. Termin składania oświadczenia: do dnia 15 stycznia roku następującego po roku, którego dotyczy rozliczenie z otrzymanych dotacji (termin wpływu oświadczenia do Centrum Edukacji Artystycznej). Część A DANE ORGANU PROWADZĄCEGO SZKOŁĘ □osoba prawna □osoba fizyczna nazwa osoby prawnej albo imiona i nazwisko osoby fizycznej ADRES kod pocztowy, miejscowość, ulica, nr budynku, nr lokalu DANE SZKOŁY nazwa szkoły NIP miejscowość ulica typ szkoły numer identyfikacyjny nadany przez Centrum Edukacji Artystycznej □szkoła niepubliczna data i nr wpisu do ewidencji niepublicznych szkół artystycznych data i nr decyzji nadania uprawnień szkoły publicznej □tak szkoła prowadzi internat DANE DO KONTAKTU nr telefonu adres e-mail REGON kod pocztowy nr budynku nr lokalu □szkoła publiczna data i nr decyzji o zezwoleniu na założenie publicznej szkoły artystycznej □nie  Część B I. INFORMACJA O RZECZYWISTEJ LICZBIE UCZNIÓW ALBO WYCHOWANKÓW INTERNATU Z PODZIAŁEM MIESIĘCZNYM, PODANA NA PODSTAWIE DOKUMENTACJI PRZEBIEGU NAUCZANIA rzeczywista liczba uczniów* rzeczywista liczba wychowanków internatu styczeń luty marzec kwiecień maj czerwiec lipiec sierpień wrzesień październik listopad grudzień RAZEM * w przypadku szkoły artystycznej realizującej wyłącznie kształcenie artystyczne należy podać liczbę uczniów uczestniczących w co najmniej 50% obowiązkowych zajęć edukacyjnych (art. 41 ust. 2 ustawy z dnia 27 października 2017 r. o finansowaniu zadań oświatowych – Dz. U. poz. 2203, z późn. zm.). II. INFORMACJA O NALEŻNEJ DOTACJI 1. Kwota dotacji otrzymanej w ciągu całego roku szkoła .............................................. słownie: .................................................................................................... internat .............................................. słownie: .................................................................................................... 2. Kwota dotacji należnej za dany rok szkoła .............................................. słownie: .................................................................................................... internat .............................................. słownie: .................................................................................................... 3. Różnica pomiędzy kwotą otrzymanej dotacji a kwotą należnej dotacji (nadpłacona kwota dotacji podlega zwrotowi) szkoła .............................................. słownie: .................................................................................................... internat .............................................. słownie: ....................................................................................................  Część C I. SZCZEGÓŁOWA INFORMACJA O WYKORZYSTANIU DOTACJI kategorie wydatków szkoły lp. (zgodnie z art. 35 ust. 1 ustawy z dnia 27 października 2017 r. o finansowaniu zadań oświatowych) wydatki bieżące** 1. poniesione na cele działalności szkoły, w tym: (suma pozycji 1.1–1.4) wynagrodzenie osoby fizycznej, w tym na podstawie umowy 1.1. cywilnoprawnej, pełniącej funkcję dyrektora szkoły, w tym również jeżeli jest organem prowadzącym szkołę wynagrodzenie pozostałych osób fizycznych zatrudnionych 1.2. w szkole, w tym na podstawie umowy cywilnoprawnej wydatki związane z realizacją zadań organu prowadzącego, 1.3. o których mowa w art. 10 ust. 1 ustawy z dnia 14 grudnia 2016 r. – Prawo oświatowe (Dz. U. z 2018 r. poz. 996, z późn. zm.) 1.4. pozostałe wydatki bieżące zakup środków trwałych oraz wartości niematerialnych i prawnych, w tym: 2. (suma pozycji 2.1.–2.5.) 2.1. książki i inne zbiory biblioteczne środki dydaktyczne służące procesowi dydaktyczno- 2.2. -wychowawczemu realizowanemu w szkole sprzęt rekreacyjny i sportowy dla dzieci i młodzieży 2.3. 2.4. meble pozostałe środki trwałe oraz wartości niematerialne i prawne o wartości nieprzekraczającej wielkości określonej zgodnie z art. 16f ust. 3 ustawy z dnia 15 lutego 1992 r. o podatku dochodowym 2.5. od osób prawnych (Dz. U. z 2018 r. poz. 1036, z późn. zm.), dla których odpisy amortyzacyjne są uznawane za koszt uzyskania przychodu w 100% ich wartości w momencie oddania do używania RAZEM (suma pozycji 1. i 2.) wysokość poniesionych wydatków od początku roku kalendarzowego dotyczących dotyczących szkoły internatu ** przez wydatki bieżące należy rozumieć wydatki bieżące, o których mowa w art. 236 ust. 2 ustawy z dnia 27 sierpnia 2009 r. o finansach publicznych (Dz. U. z 2017 r. poz. 2077, z późn. zm.) II. WYKAZ DOKUMENTÓW FINANSOWO-KSIĘGOWYCH STANOWIĄCYCH PODSTAWĘ REALIZACJI WYDATKU I ROZLICZENIA DOTACJI*** dokument finansowo-księgowy stanowiący podstawę realizacji wydatku nr kategorii i rozliczenia dotacji lp. wydatku**** nazwa numer 1. 2. 3. 4. wydatek z dotacji data wydatku przeznaczenie wydatku kwota wydatku Ogółem kwota wydatków w danej kategorii  5. 6. Ogółem kwota wydatków w danej kategorii Ogółem kwota wszystkich wydatków *** dokumenty finansowo-księgowe należy wykazać uszeregowane w poszczególnych kategoriach w układzie chronologicznym wraz z podsumowaniem kwoty wydatków w każdej kategorii. W przypadku szkół otrzymujących dotacje na internat należy sporządzić odrębne tabele z wykazem dokumentów finansowo-księgowych dla szkoły i dla internatu **** liczba porządkowa określona w części C w pkt I, odpowiednio liczba porządkowa: 1.1., 1.2., 1. 3., 1.4., 2.1., 2.2., 2.3., 2.4., 2.5. III. PODSUMOWANIE INFORMACJI O DOTACJI 1. Kwota dotacji należnej za dany rok (równa kwocie wskazanej w części B w pkt II.2.) szkoła .............................................. słownie: .................................................................................................... internat .............................................. słownie: .................................................................................................... 2. Kwota sumy wydatków (wskazanych w części C w pkt I) szkoła .............................................. słownie: .................................................................................................... internat .............................................. słownie: .................................................................................................... 3. Kwota niewykorzystanej dotacji szkoła .............................................. słownie: .................................................................................................... internat .............................................. słownie: .................................................................................................... 4. Kwota dotacji podlegającej zwrotowi (suma kwoty dotacji nadpłaconej wskazanej w części B w pkt II.3. oraz dotacji niewykorzystanej wskazanej w części C w pkt III.3.) szkoła .............................................. słownie: .................................................................................................... internat .............................................. słownie: .................................................................................................... Część D OŚWIADCZENIA I PODPIS OSOBY REPREZENTUJĄCEJ ORGAN PROWADZĄCY SZKOŁĘ Oświadczam, że wszystkie podane przeze mnie dane są kompletne i zgodne z prawdą. Oświadczam, że znane są mi przepisy o odpowiedzialności za naruszenie dyscypliny finansów publicznych, o których mowa w ustawie z dnia 17 grudnia 2004 r. o odpowiedzialności za naruszenie dyscypliny finansów publicznych (Dz. U. z 2018 r. poz. 1458, z późn. zm.). miejscowość, data czytelny podpis składającego informacje Sprawdzono: data, podpis i pieczątka imienna pracownika Centrum Edukacji Artystycznej***** ___________ ***** Pieczątka jest wymagana wyłącznie w przypadku dokumentu sporządzonego w postaci papierowej.