Załącznik

Minister Transportu, Budownictwa i Gospodarki Morskiej kieruje działem administracji rządowej – gospodarka morska, na podstawie § 1 ust. 2 pkt 2 rozporządzenia Prezesa Rady Ministrów z dnia 18 listopada 2011 r. w sprawie szczegółowego zakresu działania Ministra Transportu, Budownictwa i Gospodarki Morskiej (Dz. U. Nr 248, poz. 1494).  Załącznik do rozporządzenia Ministra Transportu, Budownictwa i Gospodarki Morskiej z dnia 10 stycznia 2012 r. (poz. 60) WZÓR DOKUMENTU IDENTYFIKACYJNEGO INSPEKTORA INSPEKCJI PAŃSTWA BANDERY ORAZ OSOBY WYKONUJĄCEJ CZYNNOŚCI NADZORU NAD PRZEPROWADZANIEM INSPEKCJI PAŃSTWA BANDERY hologram urzędu morskiego RZECZPOSPOLITA POLSKA REPUBLIC OF POLAND Imię i nazwisko posiadacza: Full name of the holder: .................................... Stanowisko: ..................... Rank: ............................ miejsce na fotografię 43 x 33 mm photograph Podpis posiadacza: Signature of the holder: ..................................... No. ....................... Organ wydający: Issuing authority: ........................................... Upoważniam posiadacza niniejszego dokumentu do wykonywania zadań inspekcji państwa bandery zgodnie z ustawą z dnia 18 sierpnia 2011 r. o bezpieczeństwie morskim (Dz. U. Nr 228, poz. 1368). Niniejszy dokument uprawnia do wstępu na teren właściwego portu i obiektu portowego oraz na statek, w celu wykonania czynności inspekcyjnych lub czynności nadzoru nad przeprowadzeniem inspekcji państwa bandery. Organ wydający: ................................... This is to certify that the holder of this identity card is authorized to carry out flag State control in accordance with the Act of 18 August 2011 on maritime safety (Journal of Laws of 2011 No. 228 , item 1368). This document authorizes the holder to access to the port area, the port facility and the vessel in order to carry out or supervise flag State control. Issuing authority: ............................ Opis: dokument identyfikacyjny ma wymiary 106 x 66 mm; numer dokumentu składa się z liter FSC, po których umieszcza się skrót właściwego urzędu morskiego lub ministerstwa oraz trzycyfro- wy kolejny numer zgodnie z ewidencją inspektorów prowadzoną przez właściwy organ, np.: FSC-UMGDY-006, FSC-UMSZCZ-003, FSC-UMSL-002, FSC-MT-001; dokument jest dwustronnie laminowany folią plastikową.