§ 2. Kwartalne zestawienie kosztów oraz tryb jego korekty
1. Leki, środki spożywcze specjalnego przeznaczenia żywieniowego objęte decyzją o refundacji oraz leki nieobjęte decyzją o refundacji o kategorii dostępności Rp lub Rpz, zwane dalej „lekami nieobjętymi decyzją o refundacji”, przysługujące i wydane bezpłatnie weteranom poszkodowanym-funkcjonariuszom ABW lub weteranom poszkodowanym- -funkcjonariuszom AW są dofinansowywane na podstawie kwartalnego zestawienia, które sporządza właściwy oddział wojewódzki Narodowego Funduszu Zdrowia, zwanego dalej „Funduszem”, odrębnie dla ABW oraz AW.
2. Kwartalne zestawienie zawiera:
1) numer PESEL weterana poszkodowanego-funkcjonariusza ABW lub weterana poszkodowanego-funkcjonariusza AW, a w przypadku, gdy nie mają nadanego numeru PESEL – serię i numer dowodu osobistego, paszportu lub innego dokumentu stwierdzającego tożsamość;
2) informacje o lekach, środkach spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego objętych decyzją o refundacji, przysługujących i wydanych bezpłatnie weteranowi poszkodowanemu-funkcjonariuszowi ABW lub weteranowi poszkodowanemu-funkcjonariuszowi AW, w tym:
a) okres, za który zrealizowano zaopatrzenie w leki oraz środki spożywcze specjalnego przeznaczenia żywieniowego objęte decyzją o refundacji,
b) łączny koszt leków oraz środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego objętych decyzją o refundacji, których cena detaliczna była wyższa od limitu finansowania ze środków publicznych,
c) łączny koszt leków oraz środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego objętych decyzją o refundacji, które zostały sfinansowane przez Fundusz w ramach limitu finansowania ze środków publicznych,
d) wysokość należnej kwoty dofinansowania stanowiącą różnicę między łącznym kosztem leków oraz środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego objętych decyzją o refundacji, których cena detaliczna była wyższa od limitu finansowania ze środków publicznych, a ich łącznym kosztem sfinansowanym przez Fundusz w ramach limitu;
3) informacje o lekach nieobjętych decyzją o refundacji, przysługujących i wydanych bezpłatnie weteranowi poszkodo-wanemu-funkcjonariuszowi ABW lub weteranowi poszkodowanemu-funkcjonariuszowi AW, w tym:
a) okres, za który zrealizowano zaopatrzenie w leki nieobjęte decyzją o refundacji,
b) łączny koszt leków nieobjętych decyzją o refundacji,
c) wysokość należnej kwoty dofinansowania leków nieobjętych decyzją o refundacji;
4) nazwę oraz numer rachunku bankowego właściwego oddziału wojewódzkiego Funduszu;
5) podpis dyrektora właściwego oddziału wojewódzkiego Funduszu;
6) kod uprawnienia dodatkowego pacjenta, określony w przepisach wydanych na podstawie art. 96a ust. 12 ustawy z dnia 6 września 2001 r. – Prawo farmaceutyczne (Dz. U. z 2020 r. poz. 944, 1493 i 2112);
7) numer i rodzaj dokumentu potwierdzającego przysługujące uprawnienia, o których mowa w przepisach ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych.
3. Właściwy oddział wojewódzki Funduszu przekazuje kwartalne zestawienie odpowiednio Szefowi ABW oraz Szefowi AW, w postaci papierowej lub za pomocą środków komunikacji elektronicznej, w terminie do ostatniego dnia miesiąca następującego po kwartale, którego dotyczy zestawienie.
4. W przypadku stwierdzenia nieprawidłowości w przekazanym kwartalnym zestawieniu odpowiednio Szef ABW lub Szef AW zwraca się do oddziału wojewódzkiego Funduszu o dokonanie korekty lub udzielenie wyjaśnień dotyczących tego zestawienia.
5. W przypadku, o którym mowa w ust. 4, oddział wojewódzki Funduszu niezwłocznie sporządza i przekazuje odpowiednio Szefowi ABW lub Szefowi AW korektę kwartalnego zestawienia wraz z uzasadnieniem przyczyny tej korekty lub udziela wyjaśnień.
Tekst przepisu: akt wydany przez Prezesa Rady Ministrów, Dziennik Ustaw z 2020 r. poz. 2282.Indeks rzeczowy, tytuł redakcyjny i interpretacja przepisu: Kancelarium.