Załącznik

 WZÓR FORMULARZ REJESTRACYJNY (W CENTRALNYM REJESTRZE OPERATORÓW) Operator: Osoba prawna, jednostka organizacyjna Osoba fizyczna nieprowadząca niebędąca osobą prawną albo osoba fizyczna prowadząca działalność gospodarczą Nazwa operatora Imię albo operatora Numer identyfikacji podatkowej Adres miejsca zamieszkania albo adres siedziby albo adres wykonywania działalności gospodarczej operatora Ulica Miejscowość Województwo Administrator konta działalności gospodarczej Nazwisko operatora Nr domu Nr lokalu Kod pocztowy  Imię Nazwisko Numer telefonu komórkowego Adres poczty elektronicznej Hasło Elektroniczna kopia pełnomocnictwa