Program zdrowotny

Program zdrowotny to w rozumieniu ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych zaplanowany, celowy i uporządkowany zestaw działań dotyczących opieki zdrowotnej. Nie jest więc pojedynczym świadczeniem ani przypadkową inicjatywą, lecz przedsięwzięciem przygotowanym z myślą o określonej grupie świadczeniobiorców i z wyznaczonym terminem osiągnięcia założonych rezultatów.

Aby dane działania mogły być uznane za program zdrowotny, powinny spełniać kilka podstawowych warunków:

• być wcześniej zaplanowane i zamierzone;
• dotyczyć rozpoznanych, określonych potrzeb zdrowotnych;
• opierać się na działaniach ocenianych jako skuteczne, bezpieczne i uzasadnione;
• służyć poprawie stanu zdrowia wskazanej grupy świadczeniobiorców;
• mieć jasno określone cele oraz termin ich realizacji;
• być opracowane, wdrażane, prowadzone i finansowane przez Fundusz.

Program może zatem obejmować działania ukierunkowane zarówno na wykrywanie potrzeb zdrowotnych, jak i na ich realizację, czyli podejmowanie odpowiednich czynności w celu odpowiedzi na te potrzeby. Istotne jest połączenie rozpoznania problemu, zaplanowania sposobu działania oraz dążenia do konkretnego efektu zdrowotnego. Ocena skuteczności, bezpieczeństwa i uzasadnienia ma znaczenie dla tego, czy program odpowiada wymaganiom przypisanym tej formie organizacji opieki zdrowotnej.

W ustawie pojęcie to wskazuje, jakiego rodzaju działania mogą być traktowane jako program zdrowotny i finansowane przez Fundusz. Ma ono znaczenie praktyczne przy odróżnianiu takich programów od innych form udzielania świadczeń, ponieważ program powinien być skierowany do określonej grupy, oparty na rozpoznanych potrzebach i realizowany według wcześniej przyjętego planu. Definicja podkreśla również odpowiedzialność Funduszu za wszystkie etapy przedsięwzięcia, od jego opracowania, przez wdrożenie i realizację, po finansowanie.