Kompleksowość udzielanych świadczeń opieki zdrowotnej

Kompleksowość udzielanych świadczeń opieki zdrowotnej to pojęcie ustawowe używane w ustawie o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych. Oznacza możliwość zapewnienia świadczeń w zakresach wskazanych w art. 15 ust. 2 tej ustawy, z uwzględnieniem wszystkich niezbędnych części procesu ich realizacji.

Nie chodzi więc wyłącznie o wykonanie pojedynczego świadczenia, lecz o takie zorganizowanie udzielania świadczeń, aby obejmowało ono wymagane etapy i elementy postępowania. Kompleksowość odnosi się zarówno do samego zakresu świadczeń, jak i do ich wzajemnego układu. Znaczenie ma w szczególności struktura świadczeń opieki zdrowotnej dostępnych w danym zakresie albo w kilku zakresach.

Na kompleksowość składają się przede wszystkim:

• możliwość realizacji świadczeń należących do właściwych zakresów;
• uwzględnienie niezbędnych etapów procesu udzielania świadczeń;
• zapewnienie elementów koniecznych do prawidłowej realizacji tego procesu;
• odpowiednie ukształtowanie struktury świadczeń w jednym zakresie albo w kilku zakresach.

Tak rozumiana kompleksowość służy ocenie, czy sposób organizacji świadczeń odpowiada pełnemu przebiegowi procesu opieki, a nie tylko jego wybranemu fragmentowi. Pozwala opisać, w jakim stopniu świadczenia tworzą spójną całość i czy obejmują wszystkie istotne składniki przewidziane dla danego zakresu. Nie oznacza przy tym, że każda placówka musi realizować wszystkie możliwe świadczenia opieki zdrowotnej. Ocena dotyczy świadczeń właściwych dla określonego zakresu albo zakresów oraz etapów i elementów niezbędnych do ich realizacji.

W praktyce pojęcie to pomaga porządkować i oceniać sposób udzielania świadczeń finansowanych ze środków publicznych. Wskazuje, że istotna jest nie tylko dostępność konkretnej usługi, lecz także jej miejsce w całym procesie oraz powiązanie z pozostałymi potrzebnymi świadczeniami.