Jednostkowe dane medyczne

Jednostkowe dane medyczne to informacje odnoszące się do konkretnej osoby fizycznej i opisujące jej sytuację zdrowotną oraz związane z nią świadczenia opieki zdrowotnej. Pojęcie to zostało zdefiniowane w ustawie „o systemie informacji w ochronie zdrowia” i służy wyodrębnieniu danych dotyczących pojedynczego pacjenta, a nie informacji zbiorczych lub pozbawionych związku z określoną osobą.

Zakres tego pojęcia obejmuje kilka powiązanych elementów:

• informacje o świadczeniach opieki zdrowotnej, które zostały już udzielone;
• informacje o świadczeniach aktualnie udzielanych;
• informacje o świadczeniach zaplanowanych na przyszłość;
• dane dotyczące stanu zdrowia osoby;
• informacje związane z profilaktyką zdrowotną;
• informacje o realizacji programów zdrowotnych, jeżeli dotyczą tej osoby.

Istotne jest więc zarówno to, czego pacjent już doświadczył w ramach opieki zdrowotnej, jak i to, co dzieje się obecnie lub zostało przewidziane w planie dalszej opieki. Jednostkowe dane medyczne mogą odnosić się nie tylko do leczenia, lecz także do działań zapobiegawczych, oceny stanu zdrowia oraz udziału w programach zdrowotnych. Ich wspólną cechą jest osobowy charakter, ponieważ dotyczą danych konkretnej osoby fizycznej.

W praktyce pojęcie pozwala określić, jakie informacje powinny być traktowane jako dane medyczne przypisane do konkretnego pacjenta w systemie informacji w ochronie zdrowia. Ma znaczenie przy porządkowaniu i opisywaniu informacji związanych ze świadczeniami, stanem zdrowia, profilaktyką oraz programami zdrowotnymi. Obejmuje dane historyczne, bieżące i planowane, dzięki czemu przedstawia nie tylko przeszłość medyczną osoby, ale także jej aktualną sytuację i przewidywany zakres opieki.