Art. 120a. Wniosek o zmianę zezwolenia na pobyt czasowy i pracę
[1. Wniosek o zmianę zezwolenia na pobyt czasowy i pracę cudzoziemiec składa na formularzu zawierającym:
1) dane cudzoziemca lub informacje, o których mowa w art. 13, w zakresie niezbędnym do zmiany tego zezwolenia;
2) imię, nazwisko, datę urodzenia oraz informacje o płci, obywatelstwach i miejscu zamieszkania członków rodziny cudzoziemca zamieszkałych na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej, z określeniem stopnia pokrewieństwa, a także informację o ubieganiu się przez nich o zezwolenie na pobyt czasowy oraz o tym, czy pozostają na utrzymaniu cudzoziemca;
3) informację o posiadanym przez cudzoziemca ubezpieczeniu zdrowotnym;
4) pisemne oświadczenie, pod rygorem odpowiedzialności karnej za składanie fałszywych oświadczeń, że dane zawarte we wniosku są prawdziwe.] <1. Wniosek o zmianę zezwolenia na pobyt czasowy i pracę cudzoziemiec składa w postaci papierowej na formularzu zawierającym:
1) dane cudzoziemca lub informacje, o których mowa w art. 13 pkt 1–4, 7, 8, 11, 14, 19, 20, 21, 23, 27 i 28;
2) informacje, o których mowa w art. 13 pkt 30, dotyczące członków rodziny cudzoziemca zamieszkałych na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej oraz informację o ubieganiu się przez nich o zezwolenie na pobyt czasowy;
3) wskazanie powodu wystąpienia o zmianę zezwolenia na pobyt czasowy i pracę;
4) informację o posiadanym przez cudzoziemca ubezpieczeniu zdrowotnym;
5) informacje o karalności i o prowadzonych przeciwko cudzoziemcowi postępowaniach karnych na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej o przestępstwo, o którym mowa w art. 270–275 Kodeksu karnego, popełnione w związku z postępowaniem w sprawie wydania zezwolenia na pracę lub udzielenia zezwolenia na pobyt czasowy i pracę;
6) oświadczenie o prawdziwości danych zawartych we wniosku.>
2. Cudzoziemiec ubiegający się o zmianę zezwolenia na pobyt czasowy i pracę, składając wniosek o zmianę zezwolenia na pobyt czasowy i pracę, dołącza do niego:
1) wypełniony przez podmiot powierzający pracę cudzoziemcowi załącznik, o którym mowa w [art. 106 ust. 1a] < art. 106 ust. 2>;
2) dokumenty niezbędne do potwierdzenia danych zawartych we wniosku i okoliczności uzasadniających zmianę zezwolenia na pobyt czasowy i pracę. <2a. Oświadczenie, o którym mowa w ust. 1 pkt 6, składa się pod rygorem odpowiedzialności karnej za złożenie fałszywego oświadczenia. Składający oświadczenie zawiera w nim klauzulę następującej treści: „Jestem świadomy odpowiedzialności karnej za złożenie fałszywego oświadczenia.”. Klauzula ta zastępuje pouczenie organu o odpowiedzialności karnej za złożenie fałszywego oświadczenia.>
3. W postępowaniu w sprawie zmiany zezwolenia na pobyt czasowy i pracę stosuje się odpowiednio przepisy [art. 106 ust. 2a i 2b] oraz art. 112a ust. 1, 2, 4 i 5.
Tekst przepisu: akt wydany przez SEJM, Dziennik Ustaw z 2013 r. poz. 1650.Indeks rzeczowy, tytuł redakcyjny i interpretacja przepisu: Kancelarium.